مصادیق حاکمیت خدمات بالینی در اورژانس بیمارستانی. دکتر نادر توکلی متخصص طب اورژانس و استادیار دانشگاه علوم پزشکی ایران [email protected] رئیس اداره اورژانس بیمارستانی وزارت بهداشت ،درمان و آموزش پزشکی [email protected]. تاریخچه بخش اورژانس:. - PowerPoint PPT Presentation
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
04/24/23 1
مصادیق حاکمیت خدمات بالینی در مصادیق حاکمیت خدمات بالینی در اورژانس بیمارستانیاورژانس بیمارستانی
دکتر نادر توکلی متخصص طب اورژانس و استادیار دانشگاه علوم پزشکی ایران
[email protected] رئیس اداره اورژانس بیمارستانی وزارت بهداشت ،درمان و
تاریخچه بخش اورژانس:تاریخچه بخش اورژانس: يعني جنگ از پس روزافزون 1960تا 1945دوران رشد دوره
سرويس به اورژانس نياز هاي تخصص درماني افزايش هاي عمومي پزشكان تعداد كاهش ،بيمارستان بر مبتي درماني تكنولوژي افزايش و مردم عمومي انتظارات افزايش سازمان بيمه افزايش اورژانس هاي خدمات گر » يك » شامل جنگ از پس دوره در اورژانس اتاق كلي طرح
با واحد اتاق يك از َ معموال كه بوده تصادف بخشمي تجهيزات، مواد، تشكيل محدود پرسنل و . ابزارها است Lشده
» « محسوب تخصص اورژانس، اتاق معماري زمان، آن در شد نمي
اورژانس بخش های اورژانس ویژگی بخش های ویژگیبیمارستانی:بیمارستانی:
بیمارستان درمانی خط اولین ناکافی امنیت مختلف وخامت و شرایط با مختلف بیماران مضطرب همراهان خدمت 24ارائه ساعته مردم انتظار شغلی فرسودگی خطر معرض در پرسنل......
04/24/23 10
ED: Fish BowlED: Fish Bowl
04/24/23 11
اثرات شهرنشینی در بروز اثرات شهرنشینی در بروز اورژانس هااورژانس ها
افزایش آمار حوادث با قربانیان متعدد
افزایش آمار حوادث صنعتی
افزایش نرخ بیماری های مرتبط با آلودگی هوا و استرس ها
افزایش نرخ ناهنجاری های اجتماعی )مصرف داروهای
خیابانی، ... (
افزایش آمار حوادث ترافیکی
04/24/23 12
افزایش مراجعات غیر اورژانس افزایش مراجعات غیر اورژانس به بخش های اورژانسبه بخش های اورژانس
بت قابل مالحظه ای از بیماران مراجعه کننده بهHنسهر اورژانس را موارد غیر اورژانس تشHکیل می
دهد
با افزایش هزینه های درمان، تمایل بیماران بهاستفاده از خدمات اورژانس برای شHکایات غیر حاد
رو به افزایش اسHت
حضور این بیماران در بخش اورژانس، امررسیدگی به بیماران بدحال را دشوارتر می سازد
04/24/23 13
نارضايتي و شكايات مردمينارضايتي و شكايات مردمي
انتظارات مردمی
خدمات اورژانس
04/24/23 14
کیفت خدمات اورژانسکیفت خدمات اورژانس
نقص در آموزش پرسنلی
نقص در تجهیزات
نقص در دستورالعمل ها و فرآیند ها
04/24/23 15
فرصت هافرصت ها ارتقای خدمات اورژانس“ در سرفصل اولویت”
های وزارت بهداشت
توسعه تخصص- محور طب اورژانسمدیریت و برنامه ریزیپیشگیری و درمانآموزشپژوهش
04/24/23 16
مدیریت ازدحام اورژانس هامدیریت ازدحام اورژانس ها
توسعه بخش های اورژانس
به کارگیری سیاست های کاهشماندگاری بیماران در اورژانس
اصالح نظام ارجاع
04/24/23 17
04/24/23 18
Emergency Department Medical Emergency Department Medical DirectorDirector
04/24/23 19
Clinical Governance In Clinical Governance In Emergency DepartmentEmergency Department
- ماه در اورژانس فعال تخت متوسط -فعال تخت به شاغل كادر نسبت -منطقه جمعيت به اورژانس فعال تخت نسبت -بيمارستان تخت كل به اورژانس تخت نسبت -منطقه جمعLيت به اورژانس موقت بستري نسبت -اورژانس تخت هر ازاي به موقت بستري پذيرش ميزان . موارد- بودن اورژانسي يا سرپايي حسب بر مراجعLين نسبي فراواني -اورژانس در احياء عمليات ميزان -تخصصها از هريك حسب بر اورژانس به مراجعLين نسبت -شغلي رشته حسب بر اورژانس انساني نيروي به مراجعLين نسبت
Access to room 15 Room to physician 15 Pharmacy 20 CBC 30 CXR 35 Room to disposition 75 ED 180 Urgent 150 Non-urgent 60 Overall 140
04/24/23 54
BenchmarksBenchmarksVHA data from 2004VHA data from 2004
Arrival to triage 6 min Triage to room 23 min Arrival to MD 53 min Arrival to admit 253 min Arrival to discharge 139 min Lab turnaround 49 min Radiograph turnaround 47 min LWOT 2.3% Pts per MD hour 2.25 pts/hr
: بالینی ممیزی :موضوع بالینی ممیزی موضوع تجویز بی مورد ) بدون اندیکاسیون ( بیش از
حد آنتی بیوتیک های وسیع الطیف در اورژانس!!!
04/24/23 55
77: پرسنلی- :مدیریت پرسنلی- مدیریتقراردادها حقوق و حق کار منحنی اورژانس در شاغل پرسنل کار سختی لحاظ شغلی ارتقای مسیر
04/24/23 57
انساني نيروي ريزي انساني برنامه نيروي ريزي برنامه
استاندارد آرب اصول اساس بر انساني نيروي وردا ا نيروي مجرب نستخدام ساني ثابت پرسنل با پرسنلي شيفت برنامه پرسنل پشتيباني و نگهداري و حفظ اورژانس انساني نيروي برآورد مجرب انساني نيروهاي استخدام ثابت بر پرسنل با پرسنلي شيفت نامه بيماران مراجعه آمار حسب بر نياز مورد نيروهاي تامين اورژانس پرسنل حفظ و نگهداري
04/24/23 58
: پرسنلی :مسایل پرسنلی مسایل مناسب مديريت مناسب رفاهي امكانات تعطيالت و ها شيفت برنامه در عدالت منطقي درخوLاستهاي به احترام شغلي امنيت پرسنل نياز با متناوب و مناسب هاي Lپاداش
: گروهی :کار گروهی کار با توجه به حیطه های حاکمیت بالینی در با توجه به حیطه های حاکمیت بالینی در
راستای ارتقای ارائه خدمات در اورژانس راستای ارتقای ارائه خدمات در اورژانس بیمارستانی راهکارهای خود و شاخصهای بیمارستانی راهکارهای خود و شاخصهای
پیشنهادی در این خصوص را ارائه فرمائید.پیشنهادی در این خصوص را ارائه فرمائید.