การบริหารจัดการ การส่งข้อมูลผู้ป่วย

การบร�หารจั�ดการ

การส่�งข้�อมู�ลผู้��ป่�วย

ไพรส่ณฑ์� จั�ตตนิ�ยมูบ ญ

โรงพยาบาลอาจัส่ามูารถ จั�งหว�ดร�อยเอ%ด

ข้�อมู�ลทั่�'วไป่ อ(าเภออาจัส่ามูารถ- ป่ระชากรทั่�,งหมูด 74,587 คนิ- 10 ต(าบล 13 ส่ถานิ.อนิามู�ย138 หมู��บ�านิ

ข้�อมู�ลทั่�'วไป่รพ.อาจัส่ามูารถ- รพช 30. เต.ยง

- ป่/จัจั บ�นิ นิพ.ธารา ร�ตนิอ(านิวยศิ�ร� เป่2นิผู้��อ(านิวยการโรงพยาบาล- แพทั่ย� 4 คนิ- ทั่�นิตแพทั่ย� 2 คนิ- เภส่�ชกร 3 คนิ- พยาบาลว�ชาช.พ 30 คนิ พยาบาลเทั่คนิ�ค

1 คนิ

ข้�อมู�ลการให�บร�การ ( ป่5งบป่ระมูาณ

2550)ผู้��ป่�วยนิอก 119287, คร�,ง

- มู�ลค�าบร�การ 41,308,091 บาทั่- เฉล.'ย 326 คนิ /ว�นิ ผู้��ป่�วยในิ 2835 คนิ

รวมูว�นินิอนิ 6967, ว�นิ- มู�ลค�าบร�การ

10,821,939 บาทั่- เฉล.'ย 236

คนิ / เด8อนิ

กระบวนิการด(าเนิ�นิงานิ

1 .ต�,งคณะกรรมูการเวชระเบ.ยนิ ข้อง รพ.ซึ่:'งป่ระกอบด�วย แพทั่ย� พยาบาล(ทั่ กกล �มูงานิ ) จันิทั่.เวชส่ถ�ต� 2. แต�งต�,งคณะกรรมูการ Audit ซึ่:'งป่ระกอบ

ด�วย แพทั่ย� 1 คนิ พยาบาล 1 คนิ จันิทั่.เวชส่ถ�ต� 1คนิ 3. จั�ดป่ระช มูคณะกรรมูการ เพ8'อช.,แจังข้�,นิตอนิ

การด(าเนิ�นิงานิ4. จั�ดอบรมู จันิทั่.ผู้��เก.'ยวข้�องทั่�,งหมูด เพ8'อร�บทั่ราบ

นิโยบาย ช.,แจังป่/ญหา/อ ป่ส่รรค ในิการด(าเนิ�นิงานิและข้�อเส่นิอแนิะ 5 . ต�ดตามู ป่ระเมู�นิผู้ลการด(าเนิ�นิงานิ

แพทั่ย�เวร - เย.'ยมูตรวจัผู้��ป่�วย

(Rounds)IPD/LR ทั่ กว�นิ เช�า/บ�าย- ส่ร ป่ Summary ผู้��ป่�วยทั่�นิทั่.ทั่.' D/C

ข้�,นิตอนิการด(าเนิ�นิงานิ

จันิทั่.เวร IPD/LR

- ลง D/C ให�รห�ส่โรคและห�ตถการ (Pre-Audit)

ในิ computer ทั่ กเวร

ข้�,นิตอนิการด(าเนิ�นิงานิ

จันิทั่ . IPD/LR (คณะกรรมูการเวชระเบ.ยนิ)

- รวบรวมู Chart ทั่.'ลง D/C แล�วส่�งห�องแพทั่ย� Auditor(ผู้อก ) ทั่ กว�นิพ ธ และตามูความูเหมูาะส่มู

ข้�,นิตอนิการด(าเนิ�นิงานิ

แพทั่ย� Auditor- ตรวจัส่อบการส่ร ป่ Summary ข้อง

แพทั่ย�เวรทั่ ก Chart

- แก�ไข้ เพ�'มูเต�มู เพ8'อความูถ�กต�องส่มูบ�รณ� ซึ่:'งแพทั่ย�ต�องทั่(าความูเข้�าใจั ตกลงก�นิ- นิ(า Chart ส่�ง พยาบาล Auditor

ข้�,นิตอนิการด(าเนิ�นิงานิ

พยาบาล Auditor- ตรวจัส่อบความูส่มูบ�รณ�ข้องการบ�นิทั่:ก

ทั่างการพยาบาลอ.กคร�,ง- ถ�าเห%นิว�าย�งไมู�ครบถ�วนิส่มูบ�รณ� ให�นิ(า Chart กล�บไป่ป่ร:กษาก�บ แพทั่ย� Auditor อ.กคร�,งเพ8'อตรวจัส่อบย8นิย�นิ

ข้�,นิตอนิการด(าเนิ�นิงานิ

จันิทั่.เวชส่ถ�ต� - ให�รห�ส่โรคและห�ตถการ ตามูทั่.'แพทั่ย� Auditor ส่ร ป่- เก%บรวบรวมูข้�อมู�ล บ�นิทั่:กลงในิ โป่รแกรมู NHSO,DRG_MX

- นิ(าส่�งข้�อมู�ล ในิระยะเวลาทั่.' ส่ป่.ส่ช .ก(าหนิด (ภายในิ 30 ว�นิ หล�งจัาก D/C)

- ร�บข้�อมู�ลตอบกล�บ- ป่ร�บป่ร งแก�ไข้ กรณ.ข้�อมู�ลไมู�ผู้�านิ (ต�ดC ) และส่�งข้�อมู�ลแก�ไข้

ข้�,นิตอนิการด(าเนิ�นิงานิ

การจั�ดทั่(าและส่�งข้�อมู�ล

หล�กเกณฑ์�การจั�ดทั่(าข้�อมู�ล

ใช�รห�ส่ว�นิ�จัฉ�ยโรคตามู ICD-10 ข้อง WHO ป่5 2007

ใช�รห�ส่การทั่(าผู้�าต�ดและห�ตถการตามู ICD-9CM ป่5 2007

- ร�บไว�ร�กษาในิ รพ. นิ�อยกว�า 4 ช�'วโมูง ให�นิ�บเป่2นิผู้��ป่�วยนิอก ยกเว�นิ D/C เป่2นิ Dead, Refer, Escape และ Against Advice

- ไมู�อย��ในิ รพ. เก�นิ 24 ช�'วโมูง ถ8อเป่2นิการลากล�บบ�านิ และต�องห�ก Leave Day ในิการ Admit คร�,งนิ�,นิ

การจั�ดทั่(าและส่�งข้�อมู�ล

ว�ธ.การส่�งข้�อมู�ล

ส่ป่ส่ช.

Electronic Claimผู้��ป่�วยนิอก = DrgMxผู้��ป่�วยในิ = NHSO

หนิ�วยบร�การ

เก%บหล�กฐานิไว�ทั่.'หนิ�วยบร�การหาก ส่ป่ส่ช. ไมู�พบหล�กฐานิ

จัะถ8อว�าหนิ�วยบร�การไมู�ได�ให�บร�การ

และจัะเร.ยกค8นิค�าใช�จั�ายในิส่�วนิทั่.'ไมู�พบหล�กฐานิ

องค�ป่ระกอบแห�งความูส่(าเร%จั1 .คณะทั่(างานิต�องเข้�มูแข้%ง ยอมูร�บหล�กการและ

เหต ผู้ลซึ่:'งก�นิและก�นิ2. คณะทั่(างานิต�องมู.ความูร�� ผู้�านิการอบรมู

ICD10,ICD9-cm

3. แพทั่ย�ต�องยอมูร�บข้�อค�ดเห%นิ/ข้�อเส่นิอแนิะจัากทั่.มู Auditor

4. คณะทั่(างานิต�องมู.ความูร��เก.'ยวก�บโรค , การร�กษา ,ยา , Lab, และห�ตถการต�างๆ

5.Auditor ต�องมู.มูนิ ษยส่�มูพ�นิธ�ทั่.'ด. 6.Auditor ต�องทั่(าหนิ�าทั่.'ควบค มู ต�ดตามู

Feedback ข้�อมู�ล 7. มู.ความูเส่.ยส่ละ เพราะต�องทั่(านิอกเวลาเป่2นิส่�วนิ

ใหญ�

“มู.คะแนินิ ผู้ลการส่�งข้�อมู�ล ทั่�นิรอบการจั�ายชดเชย 99.05%”

- เป่2นิล(าด�บทั่.' 1 ข้องจั�งหว�ด - เป่2นิล(าด�บทั่.' 2 ข้องระด�บเข้ต

รางว�ลแห�งความูภาคภ�มู�ใจั