ДСГ ДИЈАГНОСТИЧКО СРОДНИ ГРУПИ ГОДИШЕН ИЗВЕШТАЈ ЗА ЈАНУАРИ - ДЕКЕМВРИ 2009

ДСГ

ДИЈАГНОСТИЧКО СРОДНИ ГРУПИ

ГОДИШЕН ИЗВЕШТАЈ ЗА ЈАНУАРИ - ДЕКЕМВРИ 2009

ДСГ годишен извештај

• Вовед• Методологија и

дефиниции• Статистичка анализа на

ДСГ податоците

Основа на македонскиот ДСГ групер

• AR-DRG version 5.2

• MKБ-10-AM

• АКЗИ (Австралиска класификација на здравствени интервенции)

Вовед

Со воведувањето и имплементацијата на ДСГ моделот во Македонија се очекува да се постигнат следните цели:

• Изедначување на чинењето на здравствените услуги

• Зголемување на ефикасноста во користењето на расположливите средства

• Планирање на видот и обемот на услугите• Одговорност за квалитетно и економично

работење,• Обезбедување на поквалитетни здравствени

услуги на осигурените лица• Обезбедување на здравствена заштита според

потребите на населението

Вовед

а

Дефиниции:

1. Акутна болничка заштита• Дневна болница (истодневен престој)• Повеќедневна хоспитализација

2. Главна дијагноза

3. Споредна, секундарна дијагноза

4. Процедури

5. Денови на престој

6. Главна дијагностичка категорија (MDC)

7. ДСГ тежина

8. CMI (Case mix index)

Методологија и дефиниции

Статистичка анализа на ДСГ податоци

I дел: Податоци за периодот јануари-декември 2009 година

• Податоци на национално ниво

• Податоци поединечно по здравствени установи

II дел: Споредба на податоците по квартали за период јануари-декември 2009 година

• Број на случаи во здравствените установи

• Просечно траење на престој во ЈЗУ

• Преглед по главна дијагностичка категорија

Податоци за 50 ЈЗУ класифицирани по видот и обемот на здравствени услуги:

•25 клиники, •15 општи болници и•10 специјални болници

•Од февруари 2010 Градска општа болница 8 Септември•Од јуни Приватна клиничка болница Систина

Статистичка анализа на ДСГ податоци

а

- По здравствени установи

- Преглед по тип на здравствени установи

- ДСГ групи кои представуваат 80% од вкупниот број на ДСГ услуги

- ДСГ групи кои представуваат 80% од индексот на тежина

- 50 најчести главни дијагнози

- Поглавја по МКБ-10 класификацијата

- Преглед по MDC (Главна дијагностичка категорија)

- Број на секундарни дијагнози и процедури по ДСГ услуга

Статистичка анализа на ДСГ податоци- податоци на национално

ниво

а

- Преглед на грешни ДСГ групи

- По денови на престој (лекување)

- Искористеност на болнички капацитет, по ЈЗУ

- Искористеност на болнички капацитет, вкупно

- Ниво на клиничка комплексност (PCCL)

- По тип на испис од болницата

- По возраст

- Преглед по медицински гранки збирно

- Графички приказ Case mix како компаратор

Статистичка анализа на ДСГ податоци- податоци на национално

ниво

Во 2009 год на територијата на град Скопје има најмногу регистрирани ДСГ случаи и тоа 89601 или 41,19% од вкупните 217 514 случаи.

Во однос на здравствените установи:

• 55,96% на oпштите болници • 32,17% на клиниките

• 11,86% на специјалните болници.

Прегледот за вкупен број на евидентирани случаи во периодот јануари-декември

а

Просечен престој на пациентите во болниците (ALOS), на национално ниво, изнесува 6,25 дена (6,72 дена 1 Q 2010)

Во однос на типот на здравствената установа:

• 5,8 дена во општите болници (6,01 дена 1 Q 2010)• 6,2 дена во клиниките (6,08 дена 1 Q 2010)• 7,9 дена во специјалните болници (9,53 дена 1 Q 2010). - во јануари 9,5 дена - во декември 7,5 дена

Просечен престој на пациентите во болниците (ALOS)

аБолници со најголемо отстапување од просечниот број на денови на престој

Просечен број на денови на престој

4,39 4,414,95

6,637,38 7,42

0,00

5,88

11,76

а

• P67D Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни

процедури во операциона сала без проблем (5,6%)

• O60C Вагинално породување, единечно, некомплицирано без

други состојби (4,9% )

• E62C Респираторни инфекции/воспаленија без компликации

(3,6%)

• P67C Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни

процедури во операциона сала со друг проблем (3,1%)

• D63B Отитис медија и УРИ без компликации (2,4 %)

Најчести ДСГ групи

а

Најмногу случаи (57,5% ) се евидентирани со примарни дијагнози од следните пет групи:

• Болести на респираторниот систем (14,7% )• Бременост, породување и пуерпериум (12,5% )• Болести на циркулаторниот систем (10,9% )• Болести на дигестивниот систем ( 9,8%)• Фактори кои влијаат на здравствениот статус и

контакт со здравствени услуги (9,7%)

Прегледот по МКБ-10 класификација

а

Прегледот за грешни (Error) кодови на вкупно ниво на сите болници изнесува 155 или 0,07% и е во рамките на дозволени статистички грешно кодирани случаи

Прегледот за грешни (Error) кодови

а

• вкупниот бр. на болнички кревети за акутни случаи изнесува 6.897,

• вкупниот бр. на лекари изнесува 1.810 и • вкупниот бр. на медицински сестри изнесува 3.340.

Искористеноста на болничките капацитети на национално ниво е 52,9%:

• општи болници 50,9%,

• специјални болници 40,8%.

• клиники 65%

Преглед за искористеност на болнички капацитети

Графикон на трите општи болници и клиники со најголема искористеност на капацитетите

69,7167,88

65,40

88,62 88,60

78,76

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00

Графикон на трите општи болници и клиники со најмала искористеност на капацитетите

36,13

41,29

43,34

18,03

25,59

33,65

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

35,00

40,00

45,00

50,00

а

графиконот

Комплексност на случаите или case mix index (CMI)

аПРОЦЕНТ НА O60B ВО ОДНОС НА ВКУПНОТО O60

ВАГИНАЛНО ПОРОДУВАЊЕ ЗА ПЕРИОДОТ ЈАНУАРИ-ДЕКЕМВРИ - 2009 ГОДИНА И 1 КВАРТАЛ 2009 / 1 КВАРТАЛ

2010 ГОДИНА

41,24

1,09

38,82

51,89

9,43

3,89 4,40

44,58

3,27 3,21 3,22

47,34

59,48

2,76 1,96

6,28

22,19

29,65

2,043,25

35,26

11,27

4,652,74

35,34

3,535,05

53,41

100,00

3,912,33

84,04

4,76

32,11

50,36

3,20

0,31

32,43

10,94

2,17

5,43

32,77

3,48 3,49

40,91

10,00

1,85 2,68

43,12

7,87

40,40

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

% на O60B во 2009

% на O60B во 1 квартал 2009

% на O60B во 1 квартал 2010

аПРОЦЕНТ НА P67C ВО ОДНОС НА ВКУПНОТО P67 НОВОРОДЕНЧЕ, ТЕЖИНА ПРИ ПРИЕМ >2499 g. ЗА

ПЕРИОДОТ ЈАНУАРИ-ДЕКЕМВРИ - 2009 ГОДИНА И 1 КВАРТАЛ 2009 / 1 КВАРТАЛ 2010 ГОДИНА

36,83

45,17

16,83

21,43

8,54

19,18

34,95

58,32

73,97

21,10

61,97

52,02

21,40

37,43

55,85

9,76

24,30

60,57

50,00

13,04

20,86

8,00

15,69

53,33 53,33

64,76

26,62

89,89

62,71

28,57

90,5992,84

14,74

20,79

29,93

17,77

44,97

5,75

10,20

49,29

57,73

76,80

17,09

50,6948,98

28,77

23,38

39,20

5,26

25,70

18,40

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00

% на P67C во 2009% на P67C во 1 квартал 2009% на P67C во 1 квартал 2010

аДСГ УСЛУГИ СО НАЈГОЛЕМА ПОТРОШУВАЧКА НА РЕСУРСИТЕ

ЈЗУ Назив Број на случаи % на случаи Просечен престој

КЛИНИКА ЗА УРОЛОГИЈА 1 0,03 9,00

КЛИНИКА ЗА ТРАУМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 2 0,06 2,50

КЛИНИКА ЗА ПЛАСТИЧНА И РЕКОНСТРУКТИВНА ХИРУРГИЈА 1 0,03 2,00

КЛИНИКА ЗА ДИГЕСТИВНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 242 7,72 4,16

КЛИНИКА ЗА ДЕТСКА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 262 8,36 6,65

Вкупно клиники 508 16,21 5,44 

ЈЗУ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ШТИП 144 4,60 4,94

ЈЗУ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ТЕТОВО 235 7,50 3,77

ЈЗУ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА БИТОЛА 280 8,94 4,75

Вкупно клинички болници 659 21,03 4,44 

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КИЧЕВО 33 1,05 3,67

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ГЕВГЕЛИЈА 35 1,12 3,71

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КАВАДАРЦИ 53 1,69 6,00

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ПРИЛЕП 94 3,00 3,62

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ОХРИД 105 3,35 4,42

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА СТРУМИЦА 135 4,31 5,61

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КУМАНОВО 154 4,92 5,56

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА СТРУГА 156 4,98 1,80

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ГОСТИВАР 168 5,36 3,78

ЈЗО ОПШТА БОЛНИЦА ВЕЛЕС 226 7,21 2,65

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КОЧАНИ 240 7,66 7,95

Вкупно општи болници 1.399 44,65 4,58 

ЈЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ СВ. НАУМ ОХРИДСКИ

567 18,10 6,27

Вкупно специјални болници 567 18,10 6,27 

Вкупно за сите здравствени ЈЗУ 3.133 100,00 4,99

Број на случаи за ДСГ групата G09Z Процедури за ингвинална и феморална хернија, возраст>0 во ЈЗУ

а

Годишниот извештај претставува многу добра алатка

1. За менаџерите на болниците

• следење каде се трошат најголем дел од ресурсите

• следење на искористеност на одделенијата во болниците• редистибуција на средствата во опрема, простор или во едукација-доедукација на

кадри• планирање на видот и обемот на услугите итн.

2. За стручната јавност• следење на трендовите во здравството на национално ниво• воведување или ревидирање на протоколите за работа• научно-истражувачка работа

Заклучок

а

цх

Заклучок

ВИ БЛАГОДАРAМ ЗА ВНИМАНИЕТО

e-мail [email protected]