青海大学医学院 免疫学教研室

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医学免疫学Medical Immunology

第五版

第一章 免疫学概论第一节 免疫学简介第二节 免疫学发展简史第三节 现代免疫学的发展

Day 3 Day 5 Day 7

天花是一种由病毒引起的烈性传染病，数千年来，难以计数的人因天花而丧生 , 无数的家庭妻离子散，家破人亡；无数的城市和乡村尸陈遍野，白骨如山。 今天，由天花造成的那个“千村薜荔人遗尸，万户萧疏鬼唱歌”的时代一去不复返了。 1979 年 10 月 26 日世界卫生组织庄严宣告：全世界已经消灭了“天花”。

最后一例 天花患者 阿里 · 毛 ·马林那么，是什么那么，是什么力量消灭了肆力量消灭了肆虐几千年的病虐几千年的病魔？魔？-------- 免疫免疫

医学免疫学医学免疫学 (Medical Immunity) ：是研究人体免疫系统的结构和功能的科学，其阐明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及其清除抗原的规律，探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病的机制，并用免疫方法进行诊断和防治疾病的学科。

第一节 医学免疫学简介

免疫学免疫学是进行病因探讨、病理机制研究的学科，是介于基础医学和临床医学之间的桥梁学科。它已涉及到临床各学科，是多种疾病尤其是慢性病和一些疑难杂症的病因。 免疫学免疫学是人类在与瘟疫 (传染病 )斗争过程中发展起来的。

免疫 (immunity) ：来自拉丁语 immunis （免税），引申为免患瘟疫，免患疫病。

第一节 医学免疫学简介

——机体对病原微生物（细菌，病毒）及其有害产物（毒素）的侵入所引起的发病，具有抵抗力。——对病原微生物的再感染有抵抗力。

传统的“免疫”概念：

基本概念

现代的“免疫”概念

机体免疫系统识别 (区分 )自身成分（自我，self ）和异己物质（非我， non-self ），产生一系列特定的应答过程 ,最后排除异物，对自身组织形成耐受，以维持内环境稳定的一种生理功能。

保护性免疫 病理性免疫

第一节 医学免疫学简介

一、免疫系统的基本功能 1. 免疫系统 免疫系统是机体执行免疫应答及免疫功能的载体，由免疫器官、免疫组织、免疫细胞及免疫分子组成。

第一节 医学免疫学简介

一、免疫系统的基本功能 第一节 医学免疫学简介2. 免疫系统的组成

免疫器官 免疫细胞

免疫分子 中枢 外周 膜型分子 分泌型分子 胸腺 骨髓 法氏囊 （禽类）

脾脏 淋巴结粘膜相关淋巴组织皮肤相关淋巴组织

固有免疫的组成细胞吞噬细胞

树突状细胞NK 细胞

NKT 细胞其他（嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等）适应性免疫应答细胞

T 细胞B 细胞

TCRBCR

CD 分子MHC 分子粘附分子

细胞因子受体

免疫球蛋白 补体分子 细胞因子

一、免疫系统的基本功能 第一节 医学免疫学简介

3. 免疫系统的功能 ★ 功能 生理性反应（有益） 病理性反应（有害）A 免疫防御 清除病原微生物及其它抗原性异物 超敏反应（过度）

免疫缺陷病（不足）B 免疫监视 清除突变或畸变细胞 肿瘤发生

病毒持续感染C 免疫耐受 对自身物质无应答 自身免疫性疾病D 免疫调节 参与机体整体功能的调节

二、免疫应答的种类及其特点 ★第一节 医学免疫学简介

（一）固有性免疫应答 即非特异性免疫或天然免疫，是指在个体长期进化过程中逐渐形成的防御功能，是机体防御病原体侵袭的第一道防线。（二）适应性免疫应答 即特异性免疫或获得性免疫，是指能够特异性识别抗原的免疫细胞（ T、 B 淋巴细胞）执行特异性免疫功能。

二、免疫应答的种类及其特点 ★第一节 医学免疫学简介

固有免疫固有免疫 适应性免疫适应性免疫获得形式获得形式 固有性（先天性）固有性（先天性）

无需抗原激发无需抗原激发 获得性免疫获得性免疫需接触抗原需接触抗原

发挥作用识相发挥作用识相 早期，快速早期，快速（数分钟（数分钟 ~4~4 天）天） 4~54~5 天后发挥效应天后发挥效应

免疫原识别受体免疫原识别受体 模式识别受体模式识别受体 特异性抗原识别受体特异性抗原识别受体免疫记忆免疫记忆 无无 有，产生记忆细胞有，产生记忆细胞

举 例举 例 吞噬细胞，杀菌物质吞噬细胞，杀菌物质等等 TT 细胞（细胞免疫细胞（细胞免疫 -- 效应效应 TT 细细胞）胞）BB 细胞（体液免疫细胞（体液免疫 -- 抗体）抗体）

二、免疫应答的种类及其特点 ★适应性免疫应答的三个阶段：（ 1）识别阶段（ 2）活化增殖阶段（ 3）效应阶段适应性免疫应答的三个特点：（ 1）特异性（ 2）耐受性（ 3）记忆性

第一节 医学免疫学简介

三、免疫性疾病第一节 医学免疫学简介

功能 生理性反应（有益） 病理性反应（有害）A 免疫防御 清除病原微生物及其它抗原性异物 超敏反应（过度）

免疫缺陷病（不足）B 免疫监视 清除突变或畸变细胞 肿瘤发生

病毒持续感染C 免疫耐受 对自身物质无应答 自身免疫性疾病

D 免疫调节 参与机体整体功能的调节

四、免疫学的应用第一节 医学免疫学简介

１ . 传染病预防：如接种疫苗２ . 疾病治疗：抗体、细胞因子３ . 免疫诊断：抗原抗体反应用于ＡＢＯ血型鉴定。

第二节 免疫学发展简史免疫学发展经历三个发展阶段：1. 经验免疫学时期2. 科学免疫学时期3. 现代免疫学时期

第二节 免疫学发展简史一、经验免疫学时期（ 17-19 世纪）

我国 11 世纪开始 17 世纪有接种“人痘”苗的正式记载 18 世纪后叶 Jenner 发明牛痘苗

第二节 免疫学发展简史一、经验免疫学时期

第二节 免疫学发展简史二、科学免疫学时期 （一）科学免疫学的兴起

病原菌的发现和疫苗的研制推动了免疫学的发展。 19 世纪中叶，法国微生物学家 Pasture 等先后发现多种病原菌，极大的促进了疫苗的发展和使用。

（三）免疫学重大学说和理论。 1897 年， Erhlich ——抗体产生的侧链学说。 1957 年，澳大利亚免疫学家 Burnet——克隆选择学说。 1974年， Niels Jerne——免疫网络学说。（四）对免疫系统的全面认识。

（二）细胞免疫和体液免疫学派的形成。 19 世纪末俄国动物学家 Metchnikoff 发现了细胞吞噬作用。 德国细菌学家 Behring 和同事发现了免疫血清具有抵抗病原菌的作用， 并研制出白喉抗毒素。

第二节 免疫学发展简史三、现代免疫学时期 （一）抗体多样性和特异性的遗传学基础

（二） T 细胞抗原受体的基因克隆（三）免疫遗传学和MHC限制性的发现

（四）细胞因子及其受体（五）信号转导的研究

第三节 21 世纪免疫学发展的趋势 人类基因组计划的完成为人类功能基因组计划的开展奠定了基础。功能基因组计划、蛋白质组学计划引领着 21 世纪生命科学的发展。分子生物学、发育生物学、细胞生物学、神经科学与免疫学学科相互融合，极大地促进了生命科学和医学的发展。

一、基础免疫学 免疫应答的机制将得到更深刻的阐明。

二、临床免疫学 1. 诊断 2. 预防 3. 治疗

法国微生物学家L. Pastuer

俄国动物学家E. Metchnikoff

德国细菌学家E. A. Behring

德国医学家P. Ehrlich

澳大利亚免疫学家　　 F. M. Burnet

本 章 小 结 掌握免疫的概念、组成 掌握免疫系统的功能 熟悉免疫应答的类型及主要作用 了解免疫学的发展简史及其展望

Thank You!