北 北 北 北 北 北 北 北 北 北 北 北 北 Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 老老老老老老老老老老老老老老老、体 老老老 老老老 北北北北 北北北 北北北 西
Jan 09, 2016
北 京 市 丰 盛 中 医 骨 伤 专 科 医 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics
老年人糖调节受损特点及其与腰围、体质指数
相关性
丰盛医院西医内科 史凌燕
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研究基础 糖尿病患病率升高 糖尿病致死率升高 糖尿病医疗费用升高 老年糖调节受损患者 DM 年转化率高
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1978 年以来我国糖尿病患病率主要调查结果
调查年代(范围与对象) 诊断标准年龄组(岁)
1979-80 年( 14省市 0-80 岁 40 万人)兰州标准患病率( % )
1994 年( 11 省市 25-64 岁 22 万人) WHO 标准( 1985 )患病率( % )
1996 年( 11 省市20-74 岁 42751人) WHO 标准患病率( % )
2002 年( 31 省市10-75 岁 25 万人) IDF 标准( 1997 )患病率( % )
2007-2008 年( 14 省市 20 岁以上 46239 人)空腹及 OGTT 诊断标准
20-25-34
0.05 0.30 0.560.74
3.2
30-35-44
0.19 1.41 1.361.87
40-45-54
1.59 3.71 3.024.88
11.5
50-55-64
2.86 7.11 7.0410.37
60- 3.95 - 11.34 14.97 20.4
70- 4.13 - -14.96
80- 4.30 - --
合计 0.71 2.28 3.62 2.60 9.7
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我国糖尿病患病率调查
Prevalence of Diabetes among Men and Women in China, 杨文英等, The new england journal of medicine , march 25, 2010 , 1091-1100
2007.6-2008.5 ,调查了来源于 14 个省的 46,239 例 20 岁以上我国成人糖尿病患者,对患病率进行调查,对参加者进行 OGTT 试验,来确诊糖尿病、糖尿病前期,对于已有糖尿病史则预先记录。
糖尿病前期糖尿病
最新发表在《新英格兰医学杂志》上的中国糖尿病大规模流行病学研究显示,中国糖尿病患病率已达 9.7% (患病人数达 9 千余万),糖尿病前期的人群达到近 1.5 亿。
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糖尿病患者人均医疗费用无并发症 3726.4 元 / 人 / 年
有并发症 13833.3 元 / 人 / 年
糖尿病医疗总费用1993 年 24.6 亿元2003 年 237.6 亿元2008 年 437.0 亿元
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特点:
中国 60 岁以上老年人的比例逐年增加,在 2000年为 10% ,到 2006 年增加到 13% 。 2007-08年调查中 60 岁以上的老年人糖尿病患病率在 20% 以上,比 20 ~ 30 岁的人患病率高 10 倍。在调整其他因素后,年龄每增加 10 岁糖尿病的患病率增加 68% ,老年糖调节受损患者糖尿病年转化率为 11.5%一 20.2%。
老龄化趋势明显
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研究目的 早期发现糖调节受损对降低老年人群 2 型糖
尿病患病率具有重要的临床意义。 本文为探讨金融街地区老年人糖调节受损患
病率和不同超重测量方法在早期识别糖调节受损上的差异,利用金融街地区部分居民健康调查相关资料进行分析。
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研究对象 调查对象 2010 年 1 月至 2011 年 1 月,对金
融街地区共计 2000 人开展糖尿病调查 。 剔除严重心、肝、肾疾患及恶性肿瘤不能配
合检查和服用利尿、降尿酸药物者。
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研究方法 在受检者中据不同年龄分为老年组 ( 年龄≥ 60 岁 ) 和非老年
组 ( 年龄 <60 岁 ) 。参照 2007 年中国 2 型糖尿病防治指南糖尿病诊断标准,进行糖耐量实验将受检老年组分为糖尿病组、糖调节受损组、血糖正常组。糖调节受损又据不同糖代谢状况分 3 个亚组:空腹血糖受损组、糖耐量异常组、空腹血糖受损合并糖耐量异常组。体格检查测量身高、体重、腰、臀围、血压等,并计算腰围 (WC) 、腰围身高比 (WHtR) 、腰臀比 (WHR) 、体质指数 (BMI) 。应用 SPSSl3 . 0 统计软件对相关数据进行统计分析。
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研究结果
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表 1 不同年龄组糖代谢异常患者数和患病率比较 [n( % )]
组别 n IGR IFT IGT IFT+IGT DM
老年组 780 263 (33.7 )
64 ( 8.15 )
103 ( 13.27 )
96 ( 12.3 )
54 ( 6.87 )
非老年组 1220 115 (19.47 )
76 ( 6.25 )
112 ( 9.21 )
13 ( 1.06 )
37 ( 3.03 )
X2 125.452
6.451 19.931 88.618 40.391
P 0 0.011 0 0 0
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表 2 不同糖代谢状况临床危险因素比较 (x±s)
组别 n WC WHtR WHR BMI
NGT 1180 82.19±6.74 0.47±0.04 0.82±0.05 18.9l±1.9
IFG 145 86.07±9.64 0.49±0.07 0.86±0.06 19.91±2.30
IGT 236 86.18 士 9.97 0.51±0.06 0.86±0.08 19.97±1.37
IFG+IGT 97 88.62±7.86 0.52±O.06 0.90±O.07 24.14±1.02
DM 122 89.41±9.81 0.55±O.05 0.91±0.06 25.89±0.99
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讨论 本研究发现其老年人群糖调节受损患者的
腰臀比、体质指数均高于非糖尿病患者;但回归分析显示,腰臀比与糖调节受损的发生密切相关, OR 值明显高于体质指数,表明在金融街老年人群腰臀比与糖调节受损的发病率的关联性更强。腰臀比超标的人群糖调节受损的发病率更高。
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