ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΥΛΙΚΑ / ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΚΑΝΟΝΕΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ & ΠΡΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΑ Οι περί Ασφάλειας και Υγείας στην εργασία (Πρώτες Βοήθειες) Κανονισμοί 2009 / ΚΥΠΡΟΣ Ευανθία Γεωργίου RN, BSc Hons, MSc Εργαστήριο Πρώτων Βοηθειών. Τι είναι οι πρώτες βοήθειες;. - PowerPoint PPT Presentation
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Οι περί Ασφάλειας και Υγείας στην εργασία Οι περί Ασφάλειας και Υγείας στην εργασία (Πρώτες Βοήθειες) Κανονισμοί 2009 / ΚΥΠΡΟΣ(Πρώτες Βοήθειες) Κανονισμοί 2009 / ΚΥΠΡΟΣ
Τι είναι οι πρώτες βοήθειες;Τι είναι οι πρώτες βοήθειες;
Η αρχική παροχή βοήθειας ή περίθαλψης πριν Η αρχική παροχή βοήθειας ή περίθαλψης πριν απόαπό την εμφάνιση ασθενοφόρου ή γιατρού.την εμφάνιση ασθενοφόρου ή γιατρού.
ΣΚΟΠΟΣΣΚΟΠΟΣ1.1. Να αποτραπεί ο κίνδυνος θανάτου και Να αποτραπεί ο κίνδυνος θανάτου και 2.2. Να εμποδιστεί η επιδείνωση της γενικής Να εμποδιστεί η επιδείνωση της γενικής
κατάστασης του ασθενήκατάστασης του ασθενή..
Το Ασθενοφόρο Δεν φθάνει Πάντοτε Το Ασθενοφόρο Δεν φθάνει Πάντοτε ΈγκαιραΈγκαιρα!!
« ΧΡΥΣΗ ΩΡΑ»« ΧΡΥΣΗ ΩΡΑ»
Έχει διαπιστωθεί ότι σε περιπτώσεις Έχει διαπιστωθεί ότι σε περιπτώσεις βαριών τραυματισμών τα μεγαλύτερα βαριών τραυματισμών τα μεγαλύτερα ποσοστά επιβίωσης αφορούν ασθενείς ποσοστά επιβίωσης αφορούν ασθενείς που μεταφέρθηκαν στο χειρουργείο που μεταφέρθηκαν στο χειρουργείο όχι αργότερα από μία ώρα από την όχι αργότερα από μία ώρα από την ώρα του τραυματισμούώρα του τραυματισμού
Το διάστημα αυτό ονομάστηκε Το διάστημα αυτό ονομάστηκε « « ΧΡΥΣΗ ΩΡΑ»ΧΡΥΣΗ ΩΡΑ»
Αρχίζει και μετράει από τη στιγμή του Αρχίζει και μετράει από τη στιγμή του τραυματισμού, όχι τη στιγμή που φτάνει το τραυματισμού, όχι τη στιγμή που φτάνει το ασθενοφόρο στον τόπο του συμβάντοςασθενοφόρο στον τόπο του συμβάντος
Οι πολυτραυματίες που χειρουργούνται σε μία Οι πολυτραυματίες που χειρουργούνται σε μία ώρα από τον τραυματισμό έχουν τα ώρα από τον τραυματισμό έχουν τα υψηλότερα ποσοστά επιβίωσηςυψηλότερα ποσοστά επιβίωσης
Συλλογή πληροφοριών από το συντονιστή Συλλογή πληροφοριών από το συντονιστή καθώς προχωράς για το ατύχημακαθώς προχωράς για το ατύχημα:: Είδος ατυχήματος Είδος ατυχήματος ;;( τροχαίο, πτώση εξ ύψους , ( τροχαίο, πτώση εξ ύψους ,
έκρηξη , πυρκαγιά, συνθήκες υποθερμίας)έκρηξη , πυρκαγιά, συνθήκες υποθερμίας) Γνωστοί κίνδυνοι στον τόποΓνωστοί κίνδυνοι στον τόπο ; ; Πόσα θύματα υπάρχουνΠόσα θύματα υπάρχουν;; Θα χρειαστεί ειδικός εξοπλισμόςΘα χρειαστεί ειδικός εξοπλισμός;; Υπάρχει εγκλωβισμόςΥπάρχει εγκλωβισμός;;
Ορισμός ΠΒ σύμφωνα με νομοθεσίαΟρισμός ΠΒ σύμφωνα με νομοθεσία
Φροντίδα που στόχο έχει να διατηρήσει την ζωήΦροντίδα που στόχο έχει να διατηρήσει την ζωή,, να ελαχιστοποιήσει τις συνέπειες από να ελαχιστοποιήσει τις συνέπειες από τραυματισμό ή ασθένεια και να επισπεύσει την τραυματισμό ή ασθένεια και να επισπεύσει την ανάρρωση μέχρι να του παραστεί ιατρική ανάρρωση μέχρι να του παραστεί ιατρική βοήθειαβοήθεια
Φροντίδα μικροτραυμάτων που δεν τυγχάνουν ή Φροντίδα μικροτραυμάτων που δεν τυγχάνουν ή δεν χρήζουν ιατρικής βοήθειαςδεν χρήζουν ιατρικής βοήθειας
Νόμος περί ασφάλειας και Υγείας στην Εργασία (Κ.Δ.Π 198/2009)Νόμος περί ασφάλειας και Υγείας στην Εργασία (Κ.Δ.Π 198/2009)
Ποιοί Προσφέρουν Πρώτες Ποιοί Προσφέρουν Πρώτες Βοήθειες ;Βοήθειες ;
Παροχή Α’ βοηθειών μπορεί να προσφέρει Παροχή Α’ βοηθειών μπορεί να προσφέρει κάθε άτομο, αρκεί να έχει την κάθε άτομο, αρκεί να έχει την
απαιτούμενη ψυχραιμία και γνώσηαπαιτούμενη ψυχραιμία και γνώση
Πρώτος Βοηθός είναι …Πρώτος Βοηθός είναι … Το πρόσωπο Το πρόσωπο που έχει εκπαιδευτεί στην παροχή ΠΒ και που έχει εκπαιδευτεί στην παροχή ΠΒ και
κατέχει ισχύον πιστοποιητικό από εγκεκριμένο κατέχει ισχύον πιστοποιητικό από εγκεκριμένο πρόσωπο ή οργανισμόπρόσωπο ή οργανισμό
Κατέχει τέτοια επιπρόσθετη εκπαίδευση Κατέχει τέτοια επιπρόσθετη εκπαίδευση κατάλληλη για τις περιστάσεις του χώρου κατάλληλη για τις περιστάσεις του χώρου εργασίας και των δραστηριοτήτων που εργασίας και των δραστηριοτήτων που διεξάγονται στον χώρο αυτόδιεξάγονται στον χώρο αυτό
Νόμος περί ασφάλειας και Υγείας στην Εργασία (Κ.Δ.Π 198/2009)Νόμος περί ασφάλειας και Υγείας στην Εργασία (Κ.Δ.Π 198/2009)
• Ενημερώνεται για τις τελευταίες Ενημερώνεται για τις τελευταίες εξελίξεις και τεχνικέςεξελίξεις και τεχνικές
1010
Ευθύνες πρώτου βοηθούΕυθύνες πρώτου βοηθού
Εκτιμήστε την κατάστασηΕκτιμήστε την κατάσταση Καλέστε βοήθειαΚαλέστε βοήθεια Προστατεύει τους πάσχοντες και άλλουςΠροστατεύει τους πάσχοντες και άλλους(Να εξασφαλίσει την ασφάλεια τους)(Να εξασφαλίσει την ασφάλεια τους) Διαπιστώστε την κάκωση ή την ασθένειαΔιαπιστώστε την κάκωση ή την ασθένεια Δώστε την κατάλληλη αγωγή ξεκινώντας Δώστε την κατάλληλη αγωγή ξεκινώντας
από το πιο σοβαρό περιστατικόαπό το πιο σοβαρό περιστατικό Μεριμνήστε για την μεταφοράΜεριμνήστε για την μεταφορά
11
Ευθύνες πρώτου βοηθούΕυθύνες πρώτου βοηθού Μείνετε μαζί με τον πάσχοντα μέχρι να Μείνετε μαζί με τον πάσχοντα μέχρι να
φτάσει βοήθειαφτάσει βοήθεια Δώστε τις παρατηρήσεις σας στους ειδικούςΔώστε τις παρατηρήσεις σας στους ειδικούς Αποφύγετε την αμφίδρομη μόλυνσηΑποφύγετε την αμφίδρομη μόλυνση
Ποινική και Αστική Ευθύνη;;;Ποινική και Αστική Ευθύνη;;;
Ο πρώτος Βοηθός απαλλάσσεται από κάθε Ο πρώτος Βοηθός απαλλάσσεται από κάθε ποινική ή αστική ευθύνη σε περίπτωση ποινική ή αστική ευθύνη σε περίπτωση αποτυχίας των προσπαθειών του εφόσον:αποτυχίας των προσπαθειών του εφόσον:
Ενεργεί με καλή θέληση και έχει εκπαιδευτεί Ενεργεί με καλή θέληση και έχει εκπαιδευτεί κατάλληλακατάλληλα
Οι ενέργειες του είναι σύμφωνες με αυτές που Οι ενέργειες του είναι σύμφωνες με αυτές που έχει διδαχθεί ή είναι στα πλαίσια των έχει διδαχθεί ή είναι στα πλαίσια των αναμενόμενων ενεργειών από λογικό πρόσωπο αναμενόμενων ενεργειών από λογικό πρόσωπο που προσπαθεί να σώσει την ζωή ενός που προσπαθεί να σώσει την ζωή ενός συνανθρώπου τουσυνανθρώπου του
Νόμος περί ασφάλειας και Υγείας στην Εργασία (Κ.Δ.Π 198/2009)Νόμος περί ασφάλειας και Υγείας στην Εργασία (Κ.Δ.Π 198/2009)
Το φαρμακείο πρέπει να βρίσκεται σε Το φαρμακείο πρέπει να βρίσκεται σε ειδικό κουτί, το οποίο διαθέτει ειδική ειδικό κουτί, το οποίο διαθέτει ειδική σήμανση, και να τοποθετείται μακριά σήμανση, και να τοποθετείται μακριά από χώρους με υψηλή θερμοκρασία, από χώρους με υψηλή θερμοκρασία, υγρασία και έντονες οσμές.υγρασία και έντονες οσμές.
Γενικές οδηγίες παροχής ΠΒ στα ελληνικά Γενικές οδηγίες παροχής ΠΒ στα ελληνικά εικονογραφημένεςεικονογραφημένες
Ατομικά κλειστά αποστειρωμένα κολλητικά Ατομικά κλειστά αποστειρωμένα κολλητικά επιθέματα διαφόρων μεγεθών κατάλληλα για επιθέματα διαφόρων μεγεθών κατάλληλα για το είδος της εργασίαςτο είδος της εργασίας
Ατομικά κλειστά μη φαρμακευτικά Ατομικά κλειστά μη φαρμακευτικά απορροφητικά οφθαλμικά επιθέματα μετά απορροφητικά οφθαλμικά επιθέματα μετά επιδέσμουεπιδέσμου
Νόμος περί ασφάλειας και Υγείας στην Εργασία (Κ.Δ.Π 198/2009)Νόμος περί ασφάλειας και Υγείας στην Εργασία (Κ.Δ.Π 198/2009)
μη φαρμακευτικά επιθέματα πληγών μη φαρμακευτικά επιθέματα πληγών διαστάσεων περίπου 18διαστάσεων περίπου 18cm x 18cmcm x 18cm και 12 και 12cm x cm x 12cm12cm
Ζεύγος γάντια μιας χρήσης Ζεύγος γάντια μιας χρήσης Νόμος περί ασφάλειας και Υγείας στην Εργασία (Κ.Δ.Π 198/2009)Νόμος περί ασφάλειας και Υγείας στην Εργασία (Κ.Δ.Π 198/2009)
17
Κλήση ΑσθενοφόρουΚλήση Ασθενοφόρου
Καλέστε 112 ή 199Ζητήστε ΑσθενοφόροΔώστε:• Αριθμό τηλεφώνου απ΄όπου καλείτε και
ταυτότητα• Ακριβή θέση (Οδός, αριθμός κλπ)• Τύπο και σοβαρότητα του περιστατικού• Στοιχεία για το/τα θύματα (π.χ αριθμό,
φύλο, ηλικία) • Αναφέρατε τυχόν κινδύνους ή δυσκολίες
προσέγγισης στη σκηνή
Σύστημα άμεσης περίθαλψης Σύστημα άμεσης περίθαλψης εκτάκτων περιστατικώνεκτάκτων περιστατικών
Ο διασώστης σε οποιοιδήποτε επίπεδο Ο διασώστης σε οποιοιδήποτε επίπεδο φροντίδας θα πρέπει να κατανοεί τις φροντίδας θα πρέπει να κατανοεί τις αρχές κινηματικής ή τους αρχές κινηματικής ή τους μηχανισμούς που εμπλέκονται ούτως μηχανισμούς που εμπλέκονται ούτως ώστε οι τραυματισμοί να μην μπορούν ώστε οι τραυματισμοί να μην μπορούν να διαφύγουν της προσοχής τουνα διαφύγουν της προσοχής του
Η πρώτη επαφή με τον ασθενή Η πρώτη επαφή με τον ασθενή στον τόπο του ατυχήματοςστον τόπο του ατυχήματος
Εκτίμησε γρήγορα και με ακρίβεια την κατάσταση του πάσχοντα με ασφάλεια
Δώσε μεγάλη προσοχή στη σκηνή του ατυχήματος
Φρόντισε να ειδοποιηθεί άμεσα η υπηρεσία Άμεσης Βοήθειας η Αστυνομία και η Πυροσβεστική
Άρχισε αναζωογόνηση και σταθεροποίηση των πασχόντων σύμφωνα με τις προτεραιότητες
Πρωτογενής εκτίμηση και Πρωτογενής εκτίμηση και αντιμετώπιση του αντιμετώπιση του
τραυματίατραυματία
Στην Πρωτογενή εκτίμηση Στην Πρωτογενή εκτίμηση πρέπει να εφαρμόζεται μια πρέπει να εφαρμόζεται μια λογική ακολουθία λογική ακολουθία προτεραιοτήτων βασισμένη σε προτεραιοτήτων βασισμένη σε μια ολοκληρωμένη εκτίμηση της μια ολοκληρωμένη εκτίμηση της κατάστασής του και ιδιαίτερα κατάστασής του και ιδιαίτερα των ζωτικών του λειτουργιώντων ζωτικών του λειτουργιών
2626
Βασικές Αρχές της Ζωής
ΑεραγωγοίΑναπνοήΚυκλοφορίαΕγκεφαλική Λειτουργία
ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΖΩΗΣΖΩΗΣ
A. (airway) Έλεγχος αεραγωγών με σύγχρονο έλεγχο ΑΜΣΣ
B. (breathing) Υποστήριξη αναπνοής
C. (circulation) Υποστήριξη κυκλοφορίας
D. (disability) Γρήγορη νευρολογική εκτίμηση
E. (exposure) Γρήγορη γενική επισκόπηση
Έλξη της γνάθου, με σταθεροποίηση της Έλξη της γνάθου, με σταθεροποίηση της αυχενικής μοίρας αυχενικής μοίρας
Αναρρόφηση, απομάκρυνση ξένου σώματος Αναρρόφηση, απομάκρυνση ξένου σώματος μόνο εάν είναι ορατόμόνο εάν είναι ορατό
Στοματοφαρυγγικός ή ρινοφαρυγγικός Στοματοφαρυγγικός ή ρινοφαρυγγικός αεραγωγόςαεραγωγός
Εξασφάλιση οριστικού αεραγωγού Εξασφάλιση οριστικού αεραγωγού :: Ο τραχειοσωλήνας με τον αεροθάλαμο Ο τραχειοσωλήνας με τον αεροθάλαμο
φουσκωμένο στην τραχείαφουσκωμένο στην τραχεία Διασωλήνωση ρίνο- και στοματοτραχειακήΔιασωλήνωση ρίνο- και στοματοτραχειακή Χειρουργική κρικοθυρεοειδοτομήΧειρουργική κρικοθυρεοειδοτομή
Αναπνέει ή όχι;ΒΛΕΠΩ, ΑΚΟΥΩ, ΑΙΣΘΑΝΟΜΑΙ (10 sec) Συχνότητα και βάθος αναπνοών Η τραχεία είναι στη μέση; ΘΩΡΑΚΑΣ:
Κοίτα: Aνοιχτά τραύματα; Παράδοξη αναπνοή; Χρήση επικουρικών μυών;
750-1500750-1500 >100>100Φυσιολογική με Φυσιολογική με ελαττωμένη ελαττωμένη πίεση σφυγμούπίεση σφυγμού
20-3020-30
1500-20001500-2000 >120>120
ΕλαττωμένηΕλαττωμένη<< 100100mmHgmmHg 30-4030-40
>2000>2000 >140>140
Πολύ Πολύ ελαττωμένηελαττωμένη >40>40
Σε εξωτερική αιμορραγία Σε εξωτερική αιμορραγία ::Χειρονακτική πίεσηΧειρονακτική πίεσηΠιεστικός επίδεσμοςΠιεστικός επίδεσμοςΦουσκωτός νάρθηκαςΦουσκωτός νάρθηκαςΔεν ενδείκνυται η ίσχαιμη περίδεσηΔεν ενδείκνυται η ίσχαιμη περίδεσηΤοποθέτηση 2 περιφερικών Τοποθέτηση 2 περιφερικών φλεβικώνφλεβικών γραμμών (16-18γραμμών (16-18G)G)
Χορήγηση 2 Χορήγηση 2 lt R/Llt R/L ή ή N/S N/S 0,9%(σε 0,9%(σε Κ.Ε.Κ.)Κ.Ε.Κ.)
Ενδοοστική παρακέντησηΕνδοοστική παρακέντηση
Σύντομη-Σύντομη-AVPUAVPU:: A alert=A alert=ξύπνιοςξύπνιος V vocal=V vocal=ξυπνάει όταν του μιλάνεξυπνάει όταν του μιλάνε P painful=P painful=αντιδρά σε επώδυνα ερεθίσματααντιδρά σε επώδυνα ερεθίσματα U unresponsive=U unresponsive=δεν αντιδρά σε τίποταδεν αντιδρά σε τίποτα
Αφαίρεση όλων των ενδυμάτων του Αφαίρεση όλων των ενδυμάτων του τραυματίατραυματία
Πρόληψη της υποθερμίας με ζεστές Πρόληψη της υποθερμίας με ζεστές κουβέρτες, ζεστά χορηγούμενα υγράκουβέρτες, ζεστά χορηγούμενα υγρά
Φάση ΑνάνηψηςΦάση Ανάνηψης Η αναζωογόνηση του τραυματία δεν
αποτελεί βήμα που έπεται της εκτίμησης, αλλά γίνεται συγχρόνως με αυτή. Στόχος είναι η υποστήριξη των ζωτικών λειτουργιών, ο περιορισμός επέκτασης των βλαβών και η επίσχεση της αιμορραγίας.
Οι επείγοντες χειρισμοί για την ανάνηψη θα πρέπει να εκτελούνται άμεσα μόλις διαγιγνώσκονται κατά την πρωτογενή εκτίμηση των “Α B C D E” ώστε να αποκατασταθούν αμέσως τα θανατηφόρα ενδεχόμενα.
Η φάση ανάνηψης επιπρόσθετα Η φάση ανάνηψης επιπρόσθετα περιλαμβάνει..περιλαμβάνει..
Σφυγμός Αναπνοή - Οξύμετρο Αρτηριακή πίεση Θερμοκρασία Κινητικότητα και αισθητικότητα και των τεσσάρων άκρων Παρακολουθούμε σφύξεις και αναπνοές για 15 δευτερόλεπτα κάθε 3
λεπτά Μετρούμε την ΑΠ κάθε 5-7 λεπτά Ελέγχουμε την GCS κάθε 5-10 λεπτά
3838
ΔΙΑΚΟΜΙΔΗΔΙΑΚΟΜΙΔΗ Η επιλογή του Η επιλογή του Ασφαλέστερου και Ασφαλέστερου και
ΤαχύτερουΤαχύτερου διατιθέμενου μεταφορικού διατιθέμενου μεταφορικού μέσουμέσου με τον κατάλληλο εξοπλισμό για με τον κατάλληλο εξοπλισμό για την μεταφορά υπό συνεχή παρακολούθηση την μεταφορά υπό συνεχή παρακολούθηση του τραυματίατου τραυματία
Η επιλογή του Η επιλογή του καταλληλότερου καταλληλότερου νοσοκομείουνοσοκομείου για την αντιμετώπιση καθώς για την αντιμετώπιση καθώς και η ενημέρωση του προσωπικού και η ενημέρωση του προσωπικού υποδοχής για τον αριθμό των τραυματιών, υποδοχής για τον αριθμό των τραυματιών, τις κακώσεις, και την βαρύτητά τους. τις κακώσεις, και την βαρύτητά τους.
ΑΕΡΑΓΩΓΟΣ που δεν μπορεί να εξασφαλιστεί: κακώσεις λάρυγγα που εμποδίζουν τη διασωλήνωση, οίδημα και εκχυμώσεις τραχήλου που δεν επιτρέπουν κρικοθυρεοειδοτομή
ΑΝΑΠΝ.ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ: άπνοια, ανοικτό πνευμοθώρακα, πνευμοθώρακα υπό τάση, ασταθή θώρακα με παράδοξη αναπνοή
ΚΥΚΛΟΦ.ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ:καρδιοαναπνευστική ανακοπή, shock (αιμορραγικό και μη), ανεξέλεγκτη αιμορραγία.
5. Γνώση Υγειονομικού Σχηματισμού υποδοχής του ασθενούς και
6. Ο ελάχιστος απαραίτητος εξοπλισμός ασφαλούς μεταφοράς θεωρείται εκείνος που καλύπτει πλήρως τις ανάγκες για παροχή νοσηλευτικής φροντίδας, προχωρημένης καρδιοαναπνευστικής ανάνηψης και υποστήριξης των ζωτικών λειτουργιών του βαριά πάσχοντα
Επιπλοκές κατά τις Επιπλοκές κατά τις διακομιδέςδιακομιδές
•Αιμορραγία
•Αποσύνδεση γραμμών
•Πλημμελής λειτουργία σωλήνων κλειστής παροχέτευσης
•Πόνος δυσφορία
•Εισρόφηση – μικροεισρόφηση
•Υποθερμία
•Πλημμελής νοσηλεία
Καρδιολογικές Καρδιολογικές επιπλοκές κατά τις επιπλοκές κατά τις
διακομιδέςδιακομιδές
•Διαταραχές ρυθμού
•Αιμοδυναμική αστάθεια
•Υπέρταση
•Καρδιακή ανακοπή
Προβλήματα που Προβλήματα που παρουσιάζονται από τον παρουσιάζονται από τον
τόπο του ατυχήματος τόπο του ατυχήματος συμβάντος έως το συμβάντος έως το