دکتر مسعود بهرامی استادیار دانشکده پرستاری ومامایی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان راضیه پرنیان

1

بررسی تأثیر مشاوره پرستاری با حضور بازماندگان سرطان بر کیفیت زندگی بیماران مبتال به سرطان خون ولنفوم تحت شيمي

درماني مراجعه کننده به مرکزپزشکی سیدالشهدا دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

1389در سال

دکتر مسعود بهرامی استادیار دانشکده پرستاری ومامایی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

راضیه پرنیان پرستاری دانشکده پرستاری و پیراپزشکی دانشگاه کارشناس ارشد آموزش

علوم پزشکی جهرمدکتر مژگان اعلم صمیمی

استادیار دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

بیان مسئله ام?روزه س?رطان ب?ه عن?وان يكي از مهم?ترين معض?الت س?المتي در سراس?ر دني?ا ب?ه ش?مار مي آي?د. دغدغ?ه

ا?ی ?ک?ه? ?ام?ر?و?ز س?ر?طان ?ر?ا ب?ه? ع?ن?وا?ن ی?ک? ?مع?ض?ل? به?دا?ش?تی د?ر ?س?طح? ?جه?ا?ن? ?مط?ر?ح ?ک?رد?ه? اس?ت و? مب?ارز?ه ب?ا? ی?ان به این ?بیما?ری است. آن?را ?جزء? اول?ویته?ا?ی بهد?اشتی? قرار ?می?دهد،? رشد ر?وز?اف?زون? ?تعداد ?مبتال?

بدخیمی ه?ای خ?ون و لن?ف ب?ر خالف بس?یاری از دیگ?ر سیس?تم ه?ای ب?دن در تم?ام ارگانه?ای ب?دن گس?ترش مین ر?ا ب?ه ص?ورت ح?ا?د و? ی?ا م?زمن در?گیرنماین?د. یا?بن?د و میت?وا?نن?د تم?ا?م گر?وهه?ا?ی س?نی، ا?ز اط?ف?ا?ل ت?ا? بزر?گس?اال?در اتف?اقی بط?ور? ممکن? ?اس?ت و ند?اش?ته ک?لی?نیکی ع?الم?ت هیچ?گون?ه ب?یم?ا?ر گ?اه اس?ت? ?ک?ه درح?الی ا?ین? آز?مای?ش?ات? خ?ود م?توج?ه مش?کل? ب?ش?ود. ض?م?ن ?ای?نک?ه ا?ین? ب?د?خیمی ه?ا? ت?اثیر?ا?ت ن?ا مط?ل?وب? ب?ر تم?ام?ی ابع?اد زن?د?گی ف?رد ا?ز جمل?ه ?خ?ا?نوا?دگی ?و? اق?تص?ادی? ?اجت?م?اعی ب?ر ?ج?ای می?گ?ذارد . ?ل?ذا م?راق?بت هم?ه? جانب?ه د?ر این

ب?یماران ض?روری ?می ب?اشد ?.

عالوه ب?ر این ش?یمی درم?انی ب?ا وج?ودی ک?ه بعن?وان ی?ک روش درم?انی مهم در بیم?اران س?رطانی از جمل?هبیم?اران ?م?بتال ب?ه س?رط?ا?ن ?خ?ون? ول?نف?وم اس?ت،? ب?ا?عث ع?وا?رض ?ج?انب?ی ?متع?دد می?گ?ردد ک?ه برس?طح عم?لک?رد

ر?وان?ی واجتم?اعی بی?م?ار و? ع?د?م ?پ?ذیر?ش و? ?تکمی?ل دوره ?درم?ان ت?اثی?ر می?گ?ذارد. ل?ذا ش?یمی? درم?انی ج?س?ما?نی?،م?تع?اق?ب س?رطان? ن?ی?ز ل?زو?م ?م?راق?بت ه?م?ه ?جا?نب?ه را ا?یج?اب? م?یکن?د .? ت?وج?ه ب?ه ?مفه?وم ک?یفی?ت زن?د?گی ب?ا م?راقبت

ه?مه جانب?ه در بی?ماران? هماهن?گی د?ارد .?

بیان مسئله)ادامه...( درح?ال ن?یز آنه?ا جمعیت ک?ه هس?تند اهمیت دارای گ?روه ی?ک بازمان?دگان س?رطان

اف?ز?ایش ا?س?ت. این? اف?راد ک?ه? بع?د ?از ت?ش?خیص وط?ی درم?ان، تح?ت حمایته?ای جس?می، روحی، ?اجتم?ا?عی ، عملک?ردی و?جنس?ی ق?رار ?میگیرن?د،? ب?ر?ای س?الها م?ق?اوم?ت و پای?داری م?یکنن?د. ?این مق?اومت? وپای?داری ?کم?ک مینما?ی?د ت?ا مش?ک?الت روح?ی آن?ان ر?ف?ع ?گ?ردد و ب?ی?م?ار ق?ا?درمی? ش?ود? ب?ر? مش?ک?الت ?جس?می? خ?ود? ن?یز غ?ل?ب?ه ک?ن?د. ?د?ر نتیج?ه? از ن?ظ?ر بهب?ودی ل?ذا ? گ?یر?ن?د ?. ق?رارم?ی ج?امع?ه?،? س?ال?م اف?را?د خ?و?بی? ب?ه ع?الی?، بس?ی?ا?ر س?ط?حی? د?ر

با?ز?مان?د?گ?ان بیم?ا?ری? س?ر?طان د?ر ه?ر? گ?روه? س?نی دارا?ی ت?ج?ارب ?ذی ?قی?م?تی ?از مش?کالت زود? ?رس، ?ارت?ق?اء تش?خیص? ب?رای می?ت?وانن?د? هس?ت?ند ?ک?ه خ?ود ا?بتال ?ودرم?ا?ن س?اله?ای?

متی ?وطوالنی ش?دن ?عمر دی?گر بیماران بطور ?بی ن?ظیری کمک? نمایند?. سال?

در نقط?ه مقاب?ل بازمان?دگان س?رطان، بیم?ارانی ک?ه ب?ه ت?ازگی ب?ه بیم?اری س?رطان م?بتال ?ش?ده ?ان?د?، گ?رو?هی ?ا?ز بیم?ا?ران ه?س?تند? ک?ه? ?نی?از? ب?ه ?آگ?اه?ی و? ?س?پس ?نی?ا?ز? ب?ه حم?ایت رو?حی? د?ارن?د?. ب?ک?ار گ?یری ?ر?اهنم?ا?یی ه?ای م?اهران?ه ?از ?اف?راد ب?از?مان?ده?، ?روش?ی عملی ?و م?فی?د ب?ر?ای کن?ت?ر?ل بیم?ا?ری، ب?االبر?دن آ?گ?اهی? از? ع?و?ارض? ب?القوه ?ی ?درم?ا?ن و ح?ت?ی بهب?ود

ک?یفیت ز?ندگی این گر?وه از ?بیمارا?ن سرطانی اس?ت .

بیان مسئله)ادامه...( بن?ابراین بازمان?دگان س?رطان ممکن اس?ت در ارتق?اء کیفیت زن?دگی

ن?توانس?تند پژوه?ش?گران ام?ا باش?ند. داش?ته بی?م?اران ?نقش س?ا?یر حض?ور ب?ا پرس?تا?ری م?ش?اوره اس?تف?اده ?از ب?ر مب?نی? ش?واهدی? مراک?ز حم?ایتی ?در م?را?قبت? ی?ک عن?و?ان با?زمان?دگان ?س?رطان ?ب?ه درم?ا?نی ای?ران پی?دا کنن?د. همچ?نین تح?قیق?ات در ?این زمین?ه ان?دک? و تن?اقض ه?ای?ی در ?این پژوهش?ها وج?ود? دارد?. ل?ذا پژوه?ش?گر ب?ر آ?ن ش?د باز?ما?ن?دگا?ن تج?ارب بک?ا?رگی?ری? ه?ای? ز?مین?ه? س?ازی? ف?راه?م ب?ا ت?ا س?رطا?ن ?ب?ه ص?ور?ت م?ش?او?ره ?پ?رس?ت?ار?ی?، م?یزان? ت?ا?ث?یر ?آن?را ب?رکی?فی?ت ز?ن?د?گی ?س?ا?یر بیم?ا?ران? م?بتال? ب?ه? س?رطا?ن بر?رس?ی? و? ?از ?نت?ایج? ?مطال?ع?ه و ?ارت?ق?اء ?کیف?ی?ت و? ?درم?ا?ن? ر?ون?د ?م?راق?بت ج?هت ?ب?ه?ب?و?د حاض?ر ?در?

زندگی بیماران سرطانی استفاده کند.

روش ها :ت?اثیر نوع مطالع?ه ب?ه منظ?ور بررس?ی نیم?ه تج?ربی بودک?ه ن?وع از این مطالع?ه

م?ش?اوره ب?ا حض?ور? باز?مان?دگان س?رطان ب?ر کیفی?ت زن?دگی بی?م?اران م?بتال ب?ه س?رطان خ?ون و ل?نف?و?م در ب?یمارس?تان? سیدالش?هدا د?انش?گاه عل?و?م پزش?کی ?اص?فهان در س?ال

ط?را?حی ش?د?. این پ?ژو?هش ازن?وع ?ی?ک گ?رو?هی اس?ت ک?ه بیم?اران قب?ل وبع?داز 1389مدا?خله ?مور?د ارزیا?بی ?قرار ?گرفتند.?

:ابزارگ?ردآوری داده ه?ا پرسش?نامه اس?تاندارد متعل?ق ب?ه اب?زار گ?ردآوری داده ه?اکیفیت جهت ?برر?س?ی س?رطان ?اس?ت ?ک?ه ودرم?ان? تحقیق?ات س?ازم?ان ?ارو?پ?ایی

پرسش?نامه ش?ام?ل ای?ن میش?ود.? اس?ت?فا?د?ه ب?ه س?رط?ان ? ی?ا?ن در ?مبتال? 30زن?دگ?ی در ش?ن?اختي، 5س?وا?ل? ايف?ا?ي ?نقش،? ?احساس?ی، )ج?س?ماني?، ع?مل?ك?ردي ?حيط?ه

ئم ?)?خس?تگي، ته?وع ?اس?تفراغ، د?ر?د، ت?نگي نف?س،ك?اهش 9اجت?م?اعي ( ?و ?حيط?ه عال?خ?و?اب، ك?اهش ?اش?تها?، يبوس?ت?، اس?ها?ل، مش?كالت م?ال?ي( و? ي?ك حيط?ه ?وض?عیت كلي ?

م?ت? ميب?اش?د . ?بع?د? از ج?م?ع آو?ری? ا?طالع?ات? نم?ره د?هی ?حیط?ه ه?ا?ی ?پرسش?نام?ه س?ال?ب?ر?طب?ق? را?ه?ن?م?ایی س?ا?زمان? ط?ر?ا?ح? پ?رسش?نا?م?ه ?ا?نج?ام? ک?ه ب?راس?ا?س آن ?ه?ر ح?یط?ه

میگ?یر?ن?د? . ج?هت ?س?هولت? ?بی?ش?تر? در? تفس?یر?،? د?ر? م?و?رد ?ت?م?امی 0-100نم?ره ?ا?ی بی?ن ?حی?ط?ه? ه?ای ع?ملک?ردی، ?ع?الئم ?و? ن?م?ر?ه کل?ی? س?المت ?نم?ره? ب?اال ?ت?ر ?ن?ش?انگر? وض?ع?یت ?

ب?هتر فر?د در آن? حی?طه خاص ?می باشد.

روش ها )ادامه...(پژوهش?گر از بین بیمارانیک?ه واج?د خصوص?یات تحقی?ق بودن?د یع?نی کلی?ه بیم?اران روش ک?ار :

س?رپ?ایی ی?ا بس?تر?ی ک?ه ب?ا? تش?خ?یص مت?خص?ص? انک?ول?وژی ب?ه? یکی از? ان?وا?ع س?رطانهاي خ?ون ول?نف?وم ?مبتال و ا?ز تش?خیص? خودآگ?اه ب?وده و ?ح?داقل ي?ك ?جلس?ه? ش?یمی د?رم?انی ?را انج?ام داده ت?وان?ا?يي ج?س?مي? ور?وحي ?ش?ركت د?ر جلس?ه و? ب?ودن?د د?ر?م?انی ت?حت? ش?یمی ودر?ح?ال? حا?ض?ر مش?ا?و?ره ?را دا?ش?تند، ?پس از توض?ی?ح در? م?ورد ?ا?ه?دا?ف پ?ژوهش ?و ک?س?ب رض?ا?یت آ?گاهان?ه کت?بی،

?ن?ف?ررا ?ا?ن?تخ?اب و ?و?ار?د? پ?ژوه?ش? نم?و?د.? ت?ع?د?اد ?جلس?ا?ت? بص?ور?ت گ?روهی?، د?و 22ب?ه ?روش? آس?ا?ن، دقیقه? بود . ?90 تا 35با?ر در هفت?ه و مدت ?زمان جلسه

دقيق?ه مقدم?ه اي درم?ورد بیم?اری س?رطان ودرمانه?ای 15-10در ابت?دا پژوهش?گر ب?ه م?دت آن ? و ت?اثیر ?آن ب?ر? کیفی?ت زن?دگی ?و وج?ود? واهميت? ?روش?ها?ي حم?ايتي? از? جم?ل?ه تج?ارب? بيم?ار?ان

باز مانده ارائه نمود . سپس ب?ه مع?رفي بازمان?ده حاض?ر در جلس?ه پرداخت?ه و ب?ا ذك?ر اه?داف تحقي?ق، جلس?ه را ب?راي

ا?را?ئ?ه تجر?بي?ات ب?ه? ?ايش?ان و?ا?گ?ذا?ر م?ي ?نم?ود. ?ض?من اي?نك?ه? خ?ود? ?ره?بری گ?روه? ر?اب?ه عه?د?ه دا?ش?ت وب?ا? کن?ت?رل ج?لس?ه? وب?ا? تای?ی?د? و ت?ش?ريح? و?تفهیم? وتک?می?ل مط?ا?لب ا?ر?ائ?ه ش?ده? در? جلس?ه، نق?ش مش?اور?ه? ای? خ?ودرا? ا?عم?ا?ل م?ی نم?ود?. ?در انته?ا بي?م?اران? س?واالت ?خ?ود ر?ا در زمين?ه مش?كالت وا?بهام?ات خ?ود ?در م?و?رد بيم?اري ودر?م?ان وع?وا?رض مر?بوط?ه? پرس?يد?ه ک?ه ?توس?ط? ?بازما?ن?ده ی?ا

ب?ازماندگ?ان وپژوه?شگر پ?اسخ داده م?ی شد ?. تکمی?ل پرسش?نامه کیفیت زن?دگی توس?ط پژوهش?گر قب?ل از ش?روع جلس?ه اول مش?اوره، ی?ک

هفته بعد ويك ماه بعد انجام شد .

8

یافته های پژوهشمیانگین امتیازکیفیت زندگی بیماران در حیطه عملکردی در سه زمان

می?انگین امتی?از کیفیت زن?دگی بیم?اران درحیط?ه عملک?ردی درس?ه زم?ان ب?ا هم

تفاوت معنی دار نداشته است.

زمانامتیاز کیفیت زندگی درحیطه عملکردیمیانگینانحراف معیارحداقلحداکثرقبل از 10031/1116/7272/82

مداخلهیک هفته 10035/5615/1472/62

بعدیک ماه 10017/7823/6372/42

بعدF=6 . ./. p-value=./ 99

یافته های پژوهش )ادامه...( میانگین امتیاز کیفیت زندگی بیماران در حیطه عالئم در سه زمان

میانگین امتیاز کیفیت زندگی بیماران در حیطه عالئم در سه زمان با هم تفاوت معنی دار نداشته است.

زمانامتیاز کیفیت زندگی درحیطه عالئم انحراف حداقلحداکثر

معیارمیانگین

قبل از مداخله10048/7214/0772/42یک هفته بعداز 10051/2812/8774/12

مداخلهیک ماه بعد10033/3319/6273/77

F=28/. p-value=75/.

یافته های پژوهش )ادامه...( میانگین امتیاز کیفیت زندگی بیماران در حیطه وضعیت کلی

سالمت درسه زمان

میانگین امتیاز کیفیت زندگی بیماران در حیطه وضعیت کلی سالمت درسه زمان با هم تفاوت معنی دار نداشته است.

زمانامتیاز کیفیت زندگی درحیطه کلی میانگینانحراف معیارحداقلحداکثرقبل از 10042/8616/6075/00

مداخلهیک هفته 10028/5720/1170/45

بعداز مداخله

یک ماه 10028/5719/7970/12بعد از مداخله

F=1/3 p-value= ./29

بحث س?ال ب?ا انح?راف معی?ار 34/ 6شرکت کنن?دگان دارای می?انگین س?ن

س?ال 45 می ب?اش?ند. می?انگین ?س?ن ش?رکت? کن?ن?دگا?ن ز?ی?ر 11/15ب?ود? ?ک?ه ش?ا?ی?د ?ب?دلی?ل? ?تو?ان?ای?ی ?ج?س?می و?روحی? بیش?ت?ر ا?ین گ?روه ا?ز ا?ف?راد ?جهت ?مش?ار?کت د?ر ?تح?ق?ی?ق باش?د ?.? در ط?ول? مطالع?ه با?ره?ا مش?اه?د?ه ?گرد?ی?د ک?ه? خ?ان?واده ?اف?ر?اد ?س?المن?د? ب?ه? د?ل?ی?ل? نداش?ت?ن? وقت? ?ی?ا حو?ص?ل?ه ، از ?م?ش?ا?رکت? بیم?ار خ?و?د? در ?مطال?ع?ه ?ج?لوگ?ی?ری می ک?ردند .

نف?ر بص?ورت 13 نف?ر از بیم?اران م?ورد بررس?ی بس?تری و 9همچ?نیناین ? اس?ت مم?کن احتم?الی دل?ی?ل بود?ن?د. در?م?ان س?ر?پا?یی ?ت?حت

باش?د?که ?بیم?اران? ?بس?ت?ری ?ا?زن?ظ?ر جس?می? و? رو?حی? توا?ن?ایی ?کم?تری ب?ر?ای? ش?ر?ک?ت د?ر? جلس?ات مش?ا?وره ر?ا? داش?ت?ند?. ه?مچ?نین م?د?ت زم?ان ب?س?ت?ری ?بیم?ا?ر?ان م?ط?اب?ق ?ب?ا? فا?ص?له ز?م?انی ?دو ج?ل?س?ه مش?ا?وره ?نب?ود? وز?ودت?ر از? زم?ان م?ق?رر ب?رای? ج?لس?ه? م?ش?ا?وره بیم?ا?رس?ت?ان را ت?رک

می کردند.

بحث )ادامه...( و ب?ا انح?راف معی?ار 6/7می?انگین تع?داد دفع?ات ش?یمی درم?انی ب?ا

نف?ر از 18 نش?ان م?ی ده?د. بی?ش?تر بیم?ا?ران تح?ت بررس?ی یع?نی 3/6 ب?ار ?ش?یمی درم?انی 10آن?ان ت?ا ?قب?ل ?از جلس?ات? مش?اوره? کم?ت?ر از?

د?فع?ه ?تحت ش?یم?ی درم?انی? ق?رار? گرفت?ه بودن?د. 11وب?قی?ه بیش?تر از ( کیملین? ش?یمی 2008مط?ابق ?پیش?نهاد? ع?وارض ب?ه باتوج?ه )

در?م?انی? و ?م?ناس?ب ن?ب?ودن و?ض?عیت عم?ومی ?بی?م?ارا?ن س?رپای?ی د?ر چن?د س?اعت پس ?از آن، ت?الش? ش?د? ک?ه ?بر?نا?م?ه ر?ی?زی ?جهت ش?رکت د?ر جل?س?ات مش?ا?وره? در زم?ا?ن?ی ا?نج?ام? ش?ود ?ک?ه بیم?اران? ?از ?نظ?ر جس?می و? روحی ن?یروی? الزم? را? بدس?ت آو?رد?ه ب?اش?ند. ب?رای بیم?اران ?بس?تری ن?ی?ز، ?برنا?م?ه ر?ی?زی ?ب?رای ?ش?رکت د?ر جل?س?ات ?مش?اوره ?در زم?انی ک?ه عالئم هن?وز وی?ا ت?ج?ویز ?نش?ده درم?انی ش?ی?می جدی?د ه?ن?وزداروی

نا?توان ?کننده برو?ز نک?رده ?بود، ?انجام می ش?د .

بحث )ادامه...( ه?ای حیط?ه از ی?ک هیچ در داد نش?ان نت?ایج مجم?وع در

عملک?ردی ،عالئم و وض?عیت کلی س?المت قب?ل ،ی?ک هفت?ه بع?د وی?ک م?اه بع?د، از نظ?ر آم?اری تف?اوت مع?نی داری وج?ود ن?دارد .? ب?ه عب?ار?ت دی?گ?ر مش?او?ره ب?ا حض?ور? باز?مان?دگان ن?توانس?ت نس?بت ب?ه قب?ل از? مش?ا?وره ارت?ق?اء در وض?عیت کیفی?ت زن?دگی

بیماران ?مبتال ب?ه سرطان خون ?ولن?فوم ای?جاد کند?.

البت?ه در ب?رخی از آیتم ه?ا در حیط?ه عالئم مانن?د تنگی نفس ، ض?عف ،? بی اش?تهای?ی ،اس?هال ?ویبوس?ت در? ه?ر س?ه? زم?ان کم?ی بهب?ود در? وض?عیت ب?یم?اران ?دی?ده ش?د? ک?ه ?هرچ?ن?د از ?نظ?ر آم?اری ?مع?نی د?ار نبودن?د ول?ی از نظ?ر ب?ا?لین?ی به?تر ش?ده ،ک?ه

نیاز به بررسی هرچه بیشتر دارد.

بحث )ادامه...( این نت?ایج مش?ابه ب?ا تحقی?ق دیگ?ر در این زمین?ه اس?ت ک?ه

س?رطان بازمان?دگان حض?ور ب?ا مش?اوره داد نش?ان کیفیت ی ه?ا حیط?ه از ب?رخی ی?ا تم?امی در نتوانس?ته ایج?اد ت?اثیر قاب?ل توج?ه از نظ?ر آم?اری زن?دگی بیم?اران

کند.

(2008 مثال تحقی?ق مش?ابه در این زمین?ه مطالع?ه ی کیملین )اس?ت ک?ه نش?ان می ده?د مش?اوره باحض?ور بیم?اران بازمان?ده، ت?اثیر مع?نی داری ب?ر بع?د عملک?ردی از کیفیت زن?دگی بیم?اران مبتال ب?ه س?رطان س?رویکس ن?دارد ولی س?بب اف?زایش مع?نی دار و بهب?ودی در بع?د ف?یزیکی کیفیت زن?دگی این بیم?اران می

شود.

بحث )ادامه...( همچ?نین مطالع?ات دیگ?ری ن?یز وج?ود دارد ک?ه ه?ر چن?د از حض?ور

با?زمان?دگان ?ب?رای م?ش?اوره ?اس?تفاده? نش?ده اس?ت ولی? نت?ایج ش?بیه به مطالعه کنونی است.

س?ال در تحقیقی بی?ل مث?ال ت?اثیر 2000برای عن?وان ب?ا ات?ریش در ن?خس?تین مش?اوره ب?ر بیم?ا?ران س?رطانی ?انج?ام داد?. نت?ایج نش?ان داد ک?ه این ت?اثیر ه?یچ ب?ع?د، و ?س?پس س?ه ?م?ا?ه ارزی?ابی ?دری?ک هف?ت?ه مد?اخل?ه پس? ?از م?ع?نی? دار?ی? ب?ر کیفی?ت زن?دگی? بی?م?اران ?ن?س?بت ب?ه ?قب?ل ?از م?ش?اوره ?نداش?ته

است.

در تحقیقی ک?ه ب?ه منظ?ور بررس?ی اث?ر اولین 2003توم?اس ن?یز در س?ال مش?اوره ب?ر بی?م?ا?ران ?ب?ا تش?خی?ص س?ر?طان ?پ?س?تان? ان?ج?ام ?داد? بی?ان ک?رد? علی ر?غم? اینک?ه کی?فیت ?زن?دگی ب?ه ط?ور کل?ی د?ر این ب?یم?ارا?ن ب?الفاص?له پس از

ه?فت?ه ?پس از مش?اوره? ?او?لی?ه ?، ت?ا?ثیری ب?ر کیفیت 12مداخل?ه? خ?وب ب?ود? ولی زندگی ?آنان مشاهد?ه نگردید.?

بحث )ادامه...( البت?ه تحقیق?اتی ن?یز وج?ود دارد ک?ه نش?ان می ده?د مش?اوره

ت?ا?ث?یر مث?ب?تی د?ر ا?رتق?اء کی?فی?ت زن?د?گی بیم?اران س?ر?طا?نی داش?ته است.

( در انگلیس ب?ا بررس?ی ت?اثیر مش?اوره پرس?تاری ب?ر 2002اس?میت) ب?ر ع?ملک?رد ? پر?س?تار?ی م?ش?اور?ه? ک?ه? بی?ان ?کردن?د ب?یم?ارا?ن س?رطا?نی?

اجت?م?اعی ب?یم?اران? ت?اثیر ?دارد وم?یتوان?د? در نه?ایت س?بب بهب?ودی کیفیت زندگی بیمار شود .

( ب?ا بررس?ی ت?اثیر مش?اوره گ?روهی ب?ر کیفیت زن?دگی 85کریم?وی )ک?ه نم?و?د بی?ان در?م?انی ش?یمی ت?حت س?رطا?ن ب?ه م?بتال بی?م?اران م?ش?اوره? ?گ?رو?هی? س?بب? به?تر ?ش?د?ن م?قیاس?ه?ای عالم?تی ک?یفیت? زن?دگی بی?م?اران? ?م?ب?تال ب?ه س?ر?طا?ن م?ی ش?ود ? و ?مش?اوره? ?ب?عن?وان ?ی?ک? فر?آی?ن?د? پوی?ای? ح?ل? م?ش?کل ?م?یتو?ان?د ب?ا?عث ?ب?هب?ود بخش?ی?دن ?ب?ه ?کیفی?ت? زن?دگی

شود .

بحث )ادامه...( نش?ان ک?ه دارد وج?ود ن?یز تحقیق?اتی آنس?تکه توج?ه قاب?ل نکت?ه

می?ده?د مش?ا?وره ?گ?رو?هی ?منج?ر ب?ه ?ک?اه?ش ک?ی?فیت زن?د?گی بیم?اران شده است.

طی مطالع?ه ای اذع?ان نم?ود ک?ه حمایته?ای 2003 مثال بوردل?و در س?ال روانی ?اجتم?اعی ن?ه تن?ه?ا ت?ا? ث?یری? در? به?ب?ود عالئم ?خس?تگی، درد ?وخ?واب وه?مچ?نی?ن اث?ری ?ب?ر ارتق?ا?ء ع?ملک?رد ?ج?س?می، ع?ملک?رد? ا?حساس?ی ?،عملک?رد اج?تم?ا?عی ون?قش? عملک?ر?د?ی بیم?ا?ران مبت?ال ب?ه س?رطان ن?دارد، ?ح?تی س?بب

ب?دتر? شد?ن ته?وع ?استف?راغ ?و?تنف?س? درد ?ناک ن?یز? می ?شود ?. در تحقیقی ک?ه ب?رای بررس?ی 2005 همچنانک?ه ت?ری ب?دگر ن?یز در س?ال

ب?ه بیم?اران مبتال زن?دگی در? ئم و کیفیت کن?تر?ل عال? ب?ا ارتب?اط مش?ا?وره ئم عال? زم?ان?، ط?ول? در ک?ه نم?و?د اذ?ع?ان انج?ام ?داد، پس?تان س?رط?ان نش?ده بر?ط?رف رض?ایت ?بخش?ی بط?ور? بیم?اران و خس?تگی ا?فس?ردگ?ی

است .

نتیجه گیری نهایی و پیشنهادات از مجموع?ه مطالع?ات ف?وق می ت?وان نتیج?ه گ?یری ک?رد ک?ه هرچن?د

زن?دگی ? نتو?انس?ت?ه س?بب ?بهب?ودکیفیت? کن?ونی? مش?اوره در مط?الع?ه? ب?دتر ?ش?دن آن ?ن?یز ج?لوگ?یری ? ا?ز ام?ا? ممکن ?اس?ت ب?یم?اران? ش?ود،

ب?ا ?حض?ور م?ش?اوره ک?رد ?ک?ه پی?ش?نها?د میت?وا?ن ل?ذا? با?ش?د. ک?رده ک?یفیت و عالئم ازب?دتر ش?دن? پیش?گیری در? بازمان?دگان س?رط?ان

زندگی میتواند موثرباشد. پیش?نهاد می ش?ود این تحقی?ق ب?ا تع?داد نمون?ه بیش?تر، تع?داد جلس?ات

بیشتر مشاوره و با وجود گروه کنترل انجام شود. همچ?نین پیش?نهاد میگ?ردد تحقی?ق مش?ابه ب?ا ابزاره?ای دیگ?ر س?نجش

ک?یفیت زن?دگی م?ث?ل اب?ز?ار س?نجش ک?یفیت زن?دگی س?ازمان بهداش?ت جهانی نیز انجام شود.

پیش?نهاد میگ?ردد ک?ه ت?اثیر مش?اوره ب?ا حض?وربازماندگان ب?ر س?ایرپیامدها از جمله رضایتمندی بیماران نیز بررسی شود.

باتشکر از توجه شما