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中性粒细胞:免疫血液学 - 先天性免疫
Dr. Sentot Santoso PhD血小板输注讨论会
中国 · 广州2009.4.27-4.30
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JAM-C 介导的不同细胞间的级联反应
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FcγRIIIb (CD16b)上的 HNA-1
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嗜中性白细胞抗体的临床影响• 非溶血性输血反应发热• 输血相关的急性肺损伤 (TRALI)
• 新生儿同种免疫性嗜中性白血球减少症• 自身免疫嗜中性白血球减少症• 骨髓移植后嗜中性白血球减少症
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嗜中性白细胞抗体的实验室诊断• 粒细胞免疫荧光试验 (GIFT)
• 粒细胞凝集试验 (GAT)
• 淋巴细胞免疫荧光试验 (LIFT)
• 单克隆抗体固定粒细胞抗原法 (MAIGA)
• ELISA
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淋巴细胞免疫荧光试验 (LIFT)
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淋巴细胞免疫荧光试验 (LIFT)
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单克隆抗体固定粒细胞抗原法 (MAIGA)
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简化粒细胞血清学实验( ELISA )
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嗜中性白细胞抗体的临床危害• 非溶血性输血反应发热• 输血相关的急性肺损伤 (TRALI)
• 新生儿同种免疫性嗜中性白血球减少症• 自身免疫嗜中性白血球减少症• 骨髓移植后嗜中性白血球减少症
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输血相关的急性肺损伤 (TRALI)
• - 少见的,但是具有潜在致命性的反应,发生在输注血浆包括成分输血( FFP, 血小板)时
• - 急性呼吸窘迫,与输注和低氧血症相关的非心源性短暂肺水肿
• 肺水肿,毛细血管白细胞增多,嗜中性粒细胞外渗
• - 血浆和血小板浓缩液中的白细胞抗体或 / 和在储存的血液成分中的嗜中性粒细胞抗体
• TRALI 是输液死亡最常见的原因
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在 TRALI 中细胞的启动和激活
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Ly6 超家族中一员 NB1 (HNA-2a)的分子结构
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由抗 NB1 诱导的 TRALI :小鼠肺模型
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中性白细胞通过血小板 - 内皮细胞粘附分子在脐静脉内皮细胞移行
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PR3 和 CD177 复合物形成
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NB1 在中性粒细胞移行过程中的作用
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嗜中性粒细胞胞外的凝血酶受体激活肽