سان ن در ا ن ت ش و ن د ن ي را ف
#
مقدمهنوش*تن يکي از فعاليته*اي حرک*تي پيچي*ده اس*ت ک*ه •
هم*واره نظ*ر محقق*ان را ب*ه خ*ود جلب ک*رده اس*ت. فع*اليت ه*ايي ک*ه در اين زمين*ه ص*ورت گرفت*ه اک*ثرا در ق*الب تش*خيص دس*تخط اف*راد ب*وده و تحقيق*ات زي*ادي مغزب*راي توس*ط حرک*ات تولي*د نح*وه خص*وص در
نوشتن، صورت نگرفته است. اس*ت • ق*ادر نوش*تن دينامي*ک و اس*تاتيک مطالع*ه
اطالع*اتي راج*ع ب*ه اختالالت حرک*تي مختل*ف ناش*ي از . بيماريهاي گوناگون را بيان کند
2
#6
مراكز مغزي
مغ*ز ب*ه عن*وان ع*الي ترين قس*مت مس*ئول كن*ترل تم*ام سيس*تم هاي ب*دن اس*ت.مراكز مختلفي در مغ*ز وج*ود دارد ك*ه ب*ه ص*ورت مس*تقيم ي*ا غ*ير مس*تقيم، مس*ئول
كنترل سيستم نوشتار در انسان مي باشند.مغ*ز از دو جنب*ه برسيس*تم نوش*تار نظ*ارت
مي كند:درك نوشتار•
توليدنوشتار•
5
#
مغزي)ادامه(مراكز نوش*تار درك و تولي*د در مغ*ز در مختلفي مراك*ز
:دخالت دارند
( Wernickeناحيه ورنيكه) ( Brocaناحيه بروكا)(visualناحيه بينايي)
(motor cortexناحيه حركتي)
(Cerebllumمخچه)(Baseal Gangeliaعقده هاي قاعدهاي)
6
#
اي زاويه شکنج
شكنج زاويه اي در تحت*اني ترين قس*مت ل*وب آهيان*ه •خلفي ق*رار دارد و از عقب ب*ه ن*واحي بين*ايي ل*وب پس س**ري ن**يز متص**ل مي ش**ود. ش**کنج زاوي**ه اي ناحي**ه انجم**ني را تش**کيل مي ده**د ک**ه وروديه**اي سوماتوسنس**وري، بين**ايي و ش**نيداري را دري**افت
.مي کنند
نرونه*اي اين ناحي*ه ط*وري ق*رار گرفته ان*د ک*ه توان*ايي •پ*ردازش آوايي و جنبه ه*اي معن*ايي زب*ان را ک*ه م*ا را ق**ادر مي س**ازند ت**ا اش**يا را شناس**ايي ک**رده و
طبقه بندي کنيم، دارند8
#
ورنيکهتوانايي خوب صحبت کردن، نمي توانست •
صحبت بقيه را متوجه شود.رعايت گرامر، پاسخ مربوط به سوال نيست.•کلمات مثل سبزيها در ساالد توهم هستند.•تعبير معني کلمات در اين قسمت صورت مي •
گيرد.
9
#
Wernicke AphasiaClinical Feature Observation
Speech Fluent, normal prosody and articulation, frequent semantic and phonemic paraphasias
Comprehension (auditory/written)
Impaired
Repetition Impaired
Naming Impaired, paraphasic errors
Reading Impaired reading aloud
Writing Well-formed letters but meaningless content
Typical localization of lesion
Superior posterior temporal region, including supramarginal and angular gyri commonly; subcortical lesion of temporal isthmus (interrupts input to Wernicke’s area)
Typical Pathology Stroke of lower division of left middle cerebral artery
10
#
بروکا
شده • کشف که است زباني ناحيه اوليناست.
بفهمد • را بقيه صحبتهاي توانست مي بيمار. نداشت زدن حرف توانايي ولي
و • ادا براي کلمات سازي انتخاب آمادهآنها و حروف چيدمان
تحتاني • قسمت با تعامل با گرامر افزودنلوب تمپورال
11
#
Clinical Feature Observation
Speech Aspontaneous, non fluent, dysarthric, dysprodic, telegraphic, effortful, phonemic paraphasias
Comprehension (auditory/written)
Relatively normal, deficit in complex grammatical structures
Repetition Impaired
Naming Impaired but improves with cues
Reading Impaired reading aloud
Writing Impaired, poorly formed letters
Typical localization of lesion
Left posterior-inferior frontal cortex and underlying white matter
Typical Pathology Stroke of upper division of left middle cerebral artery
12
#
نوشتن در آن نقش و حافظه حافظ*ه معن*ايي ن*يز، ج*زئي از حافظ*ه ط*والني م*دت
اس*ت ک*ه مف*اهيم و مع*اني لغ*ات و دانش م*ا از جه*ان هس*تي در آن ذخ*يره مي ش*ود. اين حافظ*ه در تعام*ل نزدي*ک ب*ا ناحي*ه ورنيک*ه ق*رار دارد و ورنيک*ه در درک و تولي*د لغ*ات از اين ديکش*نري )حافظ*ه معن*ايي( به*ره مي
جويد.
رون**دي ب**دون تفک**ر آگاهان**ه مي توان**د در حافظ**ه مهارته*اي حرک**تي نظ*ير نوش*تن م**ورد اس*تفاده ق*رار گ*يرد. اينط*ور بنظ*ر مي رس*د ک*ه کينماتي*ک ه*اي الزم ب**راي اج**را ش**دن در مهارته**اي حرک**تي از اين ناحي**ه
بارگذاري مي شود13
#
مراکز مغزي مرتبط با نوشتار
نوشتار • در مخچه نقشنوشتار • در اي قاعده هاي عقده و) نقش سايز تنظيم
) بندي زمان و سرعت
14
#
Visual cortex
Primary Visual Cortex
Angular gyrus
wernicke
Parietallobe
book
book
b-o-o-k
LTM (semantic)
چيدمان و حروف
کلمات
grammer
Broca
Temporallobe
16
#
Broca
Motor Cortex
Brain stem
Basal gangaliaCerebellum
Spindle
S-M Plant
Force, Duratio
n Size, Speed
17
#
نوشتن براي كه مدلهايي انواعاند شده ارائه
•1 -Bottom up دارن*د قص*د ك*ه رق*ابتي م*دلهاي : و كنن*د پي*اده س*ازي را انس*ان نوش*تن ه*اي مشخص*ه ادع*ايي در خص*وص اينك*ه انس*ان در هنگ*ام نوش*تن ب*ه
آن طريق عمل مي كند ندارند.
•2 -Top- down مبن**اي ك**ه هس**تند م**دلهايي :ي*ادگيري حرك*تي، مث*ل اه*دافي و دارن*د ف*يزيولوژيكي در نوش*تار تواليه*اي و ري*زي برنام*ه حافظ*ه حرك*تي،
انسان را دنبال مي كنند.
19
#
)گراسبرگ(AVite Writeمدل
اين مدل بر مبناي دو مدي پيشين خود ارائه •شده است:
vite ( Vector Intergration Toمدل 1.Endpoint)
vite writeمدل 2.
20
#
سينرژي حرکتي)عضالت همکار(
سينرژي حرک*تي گ*روهي از عض*التند ک*ه ب*راي ي*ک • در ب*ا هم ک*ار مي کنن*د.مثال عض*التي ه*دف مش*خص
ک*ه مس*ئول خم ک*ردن ي*ا ب*از ک*ردن پ*ا در راه رفتن ي*ا عض*التي ک*ه مس*ئول خم ک*ردن مچ و هس*تند و
انگشتان در در نوشتار هستند.
در س*طوح پ*ايين ت*ر س*اقه مغ*ز اين فرمانه*ا ش*اخه •فرس*تاده مش*خص عض*له ه*ر ب*ه و ش*ده ش*اخه
ميشود.21
#
stroke
ح*رکت انس*ان را ميت*وان ب*ه بخش*هاي حرک*تي مش*خص ي**ک strokeي**ا شکس**ت. stroke واق**ع در
س*رعت پروفاي*ل ک*ه حرکتيس*ت واح*د کوچک*ترين مرب*وط ب*ه آن ب*ه ص*ورت منح*ني زنگول*ه اي ش*کل
است.
22
#
چگونگي ايجاد حرکات منحني
سينرژيهاي حرکتي خطوط همزمانااز فعاليت •غير همزمان مستقيم ايجاد مي شود و از فعاليت
سينرژي هاي حرکتي اشکال منحني ايجاد ميشود.
23
#
viteاشکال مدل
تنه*ا ق*ادر ب*ه ايج*اد مس*ير ه*اي مس*تقيم vite م*دل •ب*راي فع*اليت غ*ير آن هيج اس*تراتژي اس*ت ودر خط*وط تولي*د و حرک*تي س*ينرژيهاي همزم*ان
منحني در نظر نگرفته شده است.
25
#
vitewriteاشکال مدل
در م*دل vite write ب*ر خالف م*دل vite ب*ه علت وج*ود ب*ردار برنام*ه ري*زي از پيش تع*يين ش*ده ق*ادر خواه*د ب*ود ب*ا ت*داخل س*ينرژي ه*اي حرک*تي در زم*ان خط*وط منح*ني را هم ايج*اد کن*د ام*ا عيب اين م*دل اين اس*ت ک*ه هنگ*امي ي*ک ب*ار ي*ک خ*ط را کش*يد در مک*انيزم هيچ و آورد نمي ي*اد ب*ه را آن دوم ب*ار
يادگيري براي آن در نظر نگرفته شده است.
27
#
وي مدلي بر اساس Gangadhar(2007): مدل•شبكه هاي عصبي براي نوشتار پيشنهاد كرد كه عالوه بر نوساني بودن نوشتار مدلي نيز براي
عقده اي قاعده اي بيان كرد كه زمان بندي هاي شبكه توليد نوشتار را بر عهده دارد.
40
#
و x پروفايل سرعت نوک قلم در راستاي محور •y((Ux,Uy به وسيله مجموع وزن دار خروجي هاي
نورون هاي اليه اسيالتوري شبکه به صورت زير تخمين زده مي شود:
44
#
-40 -20 0 20-40
-35
-30
-25
-20
-15
-10
-5
0
5
y
x
real
-40 -20 0 20-40
-35
-30
-25
-20
-15
-10
-5
0
5
10
x
model
معايب 45
#47
مدل هاي باال به پايين براي نوشتار)ادامه(
براس*اس مزاي*اي 2009در س*ال م2دل برجخ2اني: •کنترل کنن**ده پيش بين مبت**ني ب**ر م**دل و ن**يز ش**واهد وج*ود م*دل داخلي ب*راي سيس*تم تولي*د نوش*تار، در اين م**دل از اي**ده کن**ترل پيش بين اس**تفاده ش**ده و م*دلي ب*راي فرآين*د تولي*د نوش*تار ب*ر همين مبن*ا اراي*ه
گرديده است.
46
#
•: آزمايشگاهي روشهاي اساس بر
مقايسه نوشتار بين افراد سالم و پاركينسون-
تاثير داروي لوادوپا روي نوشتار افراد -پاركينسوني
48
#
: نوشتار در بررسي مورد پارامترهايKaus,Tucha,Stelmachاندازه نوشتار)•Kaus, TuchaStelmachپروفايل سرعت) )•(,Stelmach ,KausTuchaپروفايل شتاب)•(Stelmach,Kaus,Tuchaزمان نوشتار)• انجام شد(Atilla-2006نيرو)تنها در كار •
49
#
•: گيري اندازه روش
انج*ام - ثبت آن پ*د و الك*ترونيكي قلم از اس*تفاده با را x , yش*د .اين قلم ميتوان*د ح*ركت ر راس*تاي مح*ور
ميت*وان س*رعت آن از اس*تفاده ب*ا كن*د گ*يري ان*دازه وشتاب در اين راستاها را نيز به دست آورد.
50
#
•: آزمايش انجام طريقهبه -1 را جمله يا كلمه يك ميشد خواسته بيماران از
.cursiveصورت بنويسند اشكال- 2 تا شد خواسته بيماران تا spiralاز كنند ترسيم
داشته حركت شانه قسمت از كامال دست) ترمور) روي از پاركينسون تشخيص باشد
Wang-2005
51
#
•: نوشتار روي از پاركينسون عاليم
.1Micrographia) نوشتار) سايز كاهش
سرعت 2. كاهش
هر 3. اجراي زمان strokeافزايش
.4) ( سرعت پروفايل بودن معوج نوشتار نبودن نرم
52
#
نتايج:•
با توج*ه ب*ه اينك*ه حرك*ات نوش*تار ي*اد گرفت*ه ش*ده عموم*ا ص*ورت في*دبك open loop ب*ه از اس*تفاده ب*دون و
و زم*ان اف*زايش ب*ه توج*ه ب*ا و ميش*ود انج*ام بين*ايي )پروفاي**ل نوش**تار نب**ودن ن**رم و س**رعت ك**اهش س*رعت(در بيم*اران پاركينس*وني پيش*نهاد ش*ده ك*ه اين
ميباش*د يع*ني close loopاف*راد حركاتش*ان ب*ه ص*ورت ش*خص از في*دبك بين*ايي ب*راي غلب*ه ك*ردن ب*ر ناهنج*اري
هاي حركتيش استفاده ميكند.
54
#
دست • به آزمايشگاهي نتايج از استفاده مواردآمده:
بيمار. 1 از سالم افراد تشخيص2) ( ترمور. تشخيص تر جزئي تشخيص
55
#
مطالب خالصهمي گذارن*د • ت*اثير نوش*تار تولي*د ب*ر مغ*ز در مختلفي نواحي
ولي نقش ناحي*ه ورنيك*ه ب*راي درك و بروك*ا ب*راي تش*كيل كلم*ات، و عق*ده ه*اي قاع*ده اي ب*راي کن*ترل س*ايز و س*رعت
بسيار كليدي مي باشد.
گ*رفتن • نظ*ر در ب*ا نوش*تار تولي*د زمين*ه در کمي مدلهاي ارائ*ه ش*ده ک*ه هيچک*دام نقش عق*ده مراک*ز مغ*زي درگ*ير ه*اي قاع*ده اي را ب*ه عن*وان کن*ترل کنن*ده س*ايز و س*رعت در
نظر نگرفته اند.
مهمترين ويژگي در نوشتار بيماران پارکينسوني کاهش •سايز و سرعت نوشتار است که به دليل نقص در
.سيگنالهاي ارسالي توسط عقده هاي قاعدهاي ميباشد56