Державна служба України соцзахворювань ЮНЕЙДС ВООЗ

Державна служба України соцзахворюваньЮНЕЙДС

ВООЗ

Листопад 2013 - рішення ГФ щодо реалізації нової моделі фінансування, заснованої на наявності коштів.

Березень - пропозиція щодо підготовки заявки (можливий обсяг фінансування в рамках заявки 123,7 млн. дол. США). Термін підготовки заявки до 22 червня 2014 р.

31.03.2014 Національною радою відправлений лист про наміри України стосовно підготовки консолідованої заявки по ВІЛ/ТБ та узгоджений план підготовки заявки

Квітень 2014р. Національною радою затверджено персональний склад Робочої групи з розробки заявки 

Співорганізатори підготовки заявки – Державна

служба України соцзахворювань, ЮНЕЙДс, ВООЗ

Компліментарність заявки проекту Загальнодержавної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу у 2014 - 2018 роках та Загальнодержавній програмі боротьби з туберкульозом у 2012 – 2016 роках, з метою забезпечення державою і неурядовими організаціями, відповідних послуг після завершення X раунду

Врахування рекомендацій ГФ з питань підготовки заявки

Аналіз фінансових потреб, необхідних для досягнення очікуваних результатів реалізації програм по боротьбі з ВІЛ-інфекциєю/СНІДом та туберкульозом в умовах обмежених фінансових ресурсів

Аналіз прогнозу розвитку епідемій ВІЛ – інфекції і ТБ в Україні з врахуванням регіональної специфіки епідситуації і кількісного співвідношення представників груп ризику щодо інфікування ВІЛ та ТБ

3. Аналіз готовності інфраструктури системи охорони здоров’я і неурядових організацій відповідати на ризики та виклики з метою досягнення цілей програм ВІЛ та ТБ.

Розширення обсягу послуг пацієнтам з ВІЛ/ТБ, перегляд пакетів послуг з наступної їх стандартизацією; забезпечення рівного доступу ключових груп ризику до послуг з профілактики, діагностики, лікування, догляду та підтримки у сфері протидії ВІЛ та ТБ

(service provision)Профілактика

серед СІН

Профілактика серед ЧСЧ

Профілактика серед ЖСБ

Профілактика серед ув’язнених Лікування, догляд

та підтримка

ВІЛ/ТБ

ТБ уход и поддержка

Посилення систем охорони здоров’я для забезпечення якісних інтегрованих послуг ключовим групам, яких торкнулась ВІЛ та ТБ

Розвиток кадрових

ресурсів СОЗ та ГС

Інформаційні системи та МіО

Політика та управління

Зміцнення та розвиток систем громадського суспільства з метою забезпечення можливості надання послуг, заснованих на потребах ключових груп населення,яких торкнулась епідемія ВІЛ/ТБ, у тому числі за рахунок коштів державного бюджету України (реалізація механізму соціального замовлення)

Зміцнення та розвиток

громадського суспільства

Законодавчі зміни

ТБ догляд та підтримка

Управління процесом закупівель

МРТБ

Очікуваний результат Стратегія

Забезпечення сталості послуг, які надаються в рамках реалізації програм з ВІЛ та ТБ (програми зменшення шкоди, профілактика серед груп ризику, програми прихильності до лікування) 2017+

1. Стратегія перехідного периодуPhasing out

Підвищення ефективності, якості послуг та зниження їх вартості

2. Децентралізації, інтеграції пслуг підвищення якості амбулаторної допомоги, догляду та підтримки

3. Обьєдання послуг з ВІЛ та ТБ

Ефективне використання наявних фінансових ресурсів

4. Регіоналізація та діверсіфікація послуг для груп ризику щодо інфікування ВІЛ та ТБ

5. Рівність партнёрів (забезпечення рівних можливостей для державних та неурядових організацій отримувати фінансування для надання послуг)

1. Поступова передача послуг з профілактики та догляду на фінансування з місцевих бюджетів, реалізація механізму соціального замовлення.

2. Передача ЗПТ на фінансування з державного бюджету: запланований поступовий перехід на фінансування з державного бюджету України у відповідності до проекту Загальнодержавної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу у 2014 – 2018 роках.

3. Передача АРТ на фінансування з державного бюджету : передбачено 100% фінансування з державного бюджету України з ІІ півріччя 2017 року

4. Передача лікування МРTB: передбачено 100% фінансування з державного бюджету України з 2017 року

5. Розвиток кадрових ресурсів (2017) 6. Система МіО (2017) 7. Стратегія з амортизації обладнання 8. Реалізація моделі якісної амбулаторної допомоги

хворим на туберкульоз.

Пілотні проекти з покращення якості амбулаторної допомоги хворим на туберкульоз (ТБ програма). Перегляд показань для стаціонарного лікування

Забезпечення гнучкості у програмах догляду та підтримки та забезпечення можливості передачі частини функцій іншім провайдерам (неурядовим організаціям)

One Stop TB/HIV Points of Care (можливість отримати послуги з ВІЛ/ТБ в одному закладі

Адвокація зміни підходів фінансування  

Здійснені розрахунки вартості різних моделей послуг з профілактики для ключових груп ризику, їх співвідношення, що дозволяє забезпечити регіоналізацію и чутливість послуг до особливостей регіональних потреб;

Застосовані стандартні підходи до планування адміністративних витрат и заробітних плат;

Переглянути пакети послуг по профілактиці, догляду та підтримки у сфері ВІЛ і ТБ;

Переглянуто перелік препаратів, які входять до схем лікування та кратність проведення діагностичних досліджень, що дозволило знизити вартість лікувально-діагностичного компоненту;

Передбачено проведення адвокаційних заходів

Результат: забезпечення рівності партнерів (державних, громадських та приватних організацій) у можливості отримання фінансування, насамперед державного, для надання стандартизованих послуг

Вузли синергії діяльності з ВІЛ і ТБ:Управління державними програмами (Державна служба України соцзахворювань), співпраця з Українським центром контролю за соцзахворюваннями МОЗ України, регіональними Департаментами охорони здоров’я на етапі підготовки регіональних програм і обласних бюджетів (побудова управлінської вертикалі) TB скрінінг в програмах ВІЛ профілактики для ключових груп Надання інтегрованих послуг з ВІЛ/ТБ (One Stop TB/HIV point of care) МіО ВІЛ і ТБРеалізація стратегії підготовки кадрів в сфері протидії ВІЛ/ТБ (з метою надання інтегрованих послуг, впровадження нових моделей їх адміністрування та надання) Розвиток громадського суспільства  

Модуль 2015 2016 2017 Всього Додатковий запит

Посилення системи спільнот та місцевих громад $156,198 $160,197 $166,366 $482,760 $

Посилення кадрового потенціалу системи охорони здоров’я

$180,013 $159,383 $137,708 $477,104 $1,119,641

Моніторинг та оцінка $800,630 $496,201 $239,403 $1,536,234 $134,812

Діагностика та лікування МЛУ ТБ $20,171,686 $19,519,192 $916,972 $40,607,850 $

Формування державної політики та управління $53,493 $132,693 $23,761 $209,946 $

Профілактичні програми для ЧСЧ та ТГ $538,302 $602,836 $347,647 $1,488,784 $113,009

Профілактичні програми для ув’язнених $529,697 $546,913 $323,400 $1,400,010 $274,714

Профілактичні програми для СІН та їх партнерів $6,314,783 $6,422,757 $3,147,709 $15,885,249 $3,667,713

Профілактичні програми для РКС та їх клієнтів $705,704 $705,700 $375,610 $1,787,014 $225,963

Удосконалення механізмів закупівлі $4,400 $4,400 $4,400 $13,200 $

Удосконалення національного законодавства $298,908 $275,863 $265,820 $840,591 $48,751

Профілактика і соціальна підтримка для хворих на ТБ $2,388,719 $2,315,121 $177,687 $4,881,527 $

ТБ/ВІЛ $596,149 $717,311 $336,005 $1,649,465 $95,499

Лікування та соціальна підтримка для ВІЛ-інфікованих $14,639,703 $26,729,696 $1,167,927 $42,537,326 $2,829,603

Адміністрування гранту $3,576,607 $4,303,523 $2,015,870 $9,896,000

Адміністрування заходів у Криму $353,871

Всього $50,954,991 $63,091,786 $9,646,284 $123,693,060 $8,863,574

2015 2016 2017

ВІЛ 44.60% 55.49% 55.59%

ТБ 44.28% 34.61% 11.35%

ТБ/ВІЛ 1.17% 1.14% 3.48%

Заходи, що забепечують еффективність та сталість програм

2.93% 1.95% 8.68%

Бюджет заявки за напрямками у (%)

Охоплення профілактичними пакетами* Вартість пакету

послуг (на рік)

Вартість закупівель для 1 клієнта (на рік)

Загальна вартість пакету послуг

ЧСЧ 29,132 34,561 40,561 $11.31 $5.48 $17

РКС 29,493 29,822 31,092 $21.82 $1.29 $23

СІН 174,060 177,798 181,548 $16.47 $11.56 $28

CITI 4,770 4,873 4,975 $79.88 $80

Ув’язнені 62,000 64,000 65,000 $7.14 $1.37 $9

* тестування на ВІЛ передбачено для 60% груп ризику

Охоплення ЗПТВартість пакету

послуг (на рік)

Вартість закупівель для 1 клієнта (на рік)

Загальна вартість пакету послуг

Ув’язнені 5 10 15 $65 $113 $178

СІН 9600 5300 2300 $65 $151 $216

Охоплення АРТ Вартість пакету послуг (на рік)

ЛЖВ 18406 23033 23033 $533.19

Ув’язнені 3000 3000 3000 $271.60

Формування прихильності до лікування Вартість пакету послуг (на рік)

ЛЖВ 52997 57448 62693 $25.10

Охоплення АРТ Вартість пакету послуг (на рік)

ЛЖВ 18406 23033 23033 $533.19

Ув’язнені 3000 3000 3000 $271.60

Формування прихильності до лікування Вартість пакету послуг (на рік)

ЛЖВ 52997 57448 62693 $25.10

Соціальний супровід пацієнтів з ко-інфекцієюТБ/ВІЛ Вартість пакету послуг (на рік)

ТБ/ВІЛ 1500 2300 2800 $151

Лікування МЛУ ТБ Вартість пакету послуг (на рік)

Пацієнти з МЛУ ТБ 4850 4450 $3,448

Ув’язнені з МЛУ ТБ 400 800 $3,448

Соціальна підтримка на амбулаторному етапі Вартість пакету послуг (на рік)

Пацієнти з МЛУ ТБ 4850 4450 2670 $343.44

Соціальна підтримка пацієнтів з чутливим ТБ Вартість пакету послуг (на рік)

Социальная поддержка на амбулаторном этапе

2500 2200 2200 $114.48

Дякую за увагу!