ИЗ РОДДОМА ДОМОЙ

!Главный врач детской клиники »………………………….

к.м.н., старший научный сотрудник Никонова В.С.

В вашей семье скоро произойдет чудо - на свет появится малыш…

Положительный скрининг- это НЕ диагноз!

Неонатальный скрининг в Российской Федерации:

1. Фенилкетонурия92. Врожденный гипотиреоз93. Муковисцидоз94. Адреногенитальный синдром95. Галактоземия

На 4-5 день жизни у доношенных, =на 7-8 день недоношенных новорожденных

Фенилкетонури́я - наследственное заболевание связанное с нарушением метаболизма фенилаланина. Сопровождается накоплением его токсических продуктов, что приводит к тяжёлому поражению ЦНС, проявляющемуся, в частности, в виде нарушения умственного развития.9Лечение: исключение продуктов содержащих фенилаланин.9!Врожденный гипотиреоз - группа заболеваний щитовидной железы, проявляющихся сразу после рождения и характеризующихся частичным или полным выпадением её функции.9Лечение: заместительная терапия тиреоидными гормонами.9!Муковисцидоз - наследственное заболевание, обусловленное мутацией гена CFTR и характеризующееся поражением желёз внешней секреции, и как следствие тяжёлыми нарушениями функций органов дыхания и пищеварения.9 Лечение: поликомпонентное.9!Адреногенитальный синдром - группа заболеваний, при которых нарушается выработка гормона кортизола надпочечниками.9Лечение: глюкокортикостероидные препараты9!Галактоземия - наследственное заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ на пути преобразования галактозы в глюкозу.9Лечение: Безлактозное питание

На протяжении первого месяца жизни у ребенка формируется ритм сна и бодрствования. =

!Здоровый новорожденный спит примерно 18—20 часов.

Из роддома домой

Грудное вскармливание

2- Профилактика трещин сосков:=!1. Обработка мазью (Бепантен мазь, Пантенол мазь и др.), массаж92. Правильный захват9!

1- Настрой на грудное вскармливание1.Иммуноглобулины92.Идеальный состав молока93.Психологические аспекты94.Еда всегда с собой и др.

Грудное вскармливаниеИстинная гипогалактия только у 3-5% женщин

Профилактика гипогалактии:=!1- Кормить ребенка по требованию 92- Сцеживать остатки молока после каждого кормления93- Использование сцеженного молока для докорма 9 ребенка 94- Полноценное и регулярное питание кормящей матери.9!5- Увеличение объема потребляемой жидкости на 50-60%9 6- Режим достаточного отдыха и сна кормящей мамы97- Комплекс терапевтических мероприятий

1- Массаж груди

2 - Контрастный душ

3- Правильное прикладываение

4- Горячий напиток за 30-40 минут до кормления

Правила кормящей мамы для увеличения лактации

5- Сцеживание после кормления

Молокоотсосы и силиконовые накладки

1 - Ручные 2- Электрические

Силиконовые накладки

Дневник наблюденийДата: 01.01.13г9Вес: 5700гр9 (утром до кормления)9!9.00- грудное молоко 180 мл9 (взвешивание до и после кормления)9!12.00- грудное молоко …………………..9……………………………………………….9……………………………………………….922.00………………………………………...9!Стул 3 раза, желтый, кашицеобразный9!Препараты: ……………………………….9………………………………………………..Обязательны НОЧНЫЕ КОРМЛЕНИЯ!

• гомеопатические средства • фитотерапия • физиотерапия • витаминотерапия • специализированных продукты для поддержания и повышения лактации • акупунктура, точечный массаж

Комплекс терапевтических мероприятий

Через 7-14 дней произвести оценку их эффективности терапии!

Питание кормящей материЗапрещено:

Разрешено

Правила гигиены малыша1- Ежедневное = купание

3- Гигиена глаз, ушей, носика

2- Регулярная9 смена 9 подгузника

Ежедневное купание

1- Гигиена глаз=Раствор ромашки 9

(0,5 стакана воды + 1 фильтр пакет)

2- Гигиена носика=Ватные турундочки с персиковым маслом

3- Гигиена ушей=Ватные турундочки или ватные палочки с ограничителем + персиковое масло

4- Гигиена личика=Кипяченая вода или растворы антисептиков (череда, ромашка)

Первые игрушки малыша

1 месяц – подвесная карусель

2 - 4 месяца – погремушки, колечки, хваталки, сжималки, кусалки

Важно давать ребенку игрушки разные по форме, размеру, по фактуре!

Аптечка новорожденного1- Перекись водорода92- Бриллиантовый зеленый или фукарцин9 или 3% спирт.р-р хлорофиллипта93- Бепантен крем + бепантен мазь94- 2% клотримазол или Кандид95- Бифидумбактерин форте (примадофилюс, нормофлорин Б, др.)96- Ватные палочки обычные + с ограничителем97- Ватные диски 98- Череда в фильтр-пакетах99- Ромашка в фильтр-пакетах910- Левомицетин капли911- Аквалор (Аквамарис) капли912- Персиковое масло913- Вазелиновое масло914-Ножнички915- Градусник 916-Аспиратор917- Клизмочка

Обработка пупочной ранки

1- Убрать корочки раствором перекиси

водорода9!!

2- Обработать пупочную ранку 3% спиртовым раствором

хлорфиллипта9!!

Инфекционные заболевания пупка1. Омфалит - бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного

кольца, подкожной клетчатки вокруг пупочного кольца и пупочных сосудов.9!

2. Заболевания пупочных сосудов – тромбофлебит пупочной вены.9!

3. Гангрена пупочного канатика – гнойно-воспалительное заболевание, требующее стационарного лечения.

1.

4. Амниотический пупок=5. Пупочная грыжа=6. Грыжа пупочного канатика 97. Свищи пупка =8. Фунгус пупка

Неинфекционные

Первый год жизни ребенка

1- Регулярное амбулаторное врачебное наблюдение9

!2- Ведение мамой дневника наблюдений9

!3- Регулярное обследование и подбор необходимой

терапии9!

4- Занятия гимнастикой, массаж9!

5- Ограничение контакта с инфекцией

Программа амбулаторного наблюденияДо 1 мес - 1 раз в неделю91- 3 мес – 1 раз в 2 недели93- 12 мес – 1 раз в месяц9>12 мес – 1 раз в 3 месяца

Необходимое обследование в 1 месяц:1- Общий анализ крови92- Общий анализ мочи93- Копрология94- Биохимия крови*95- УЗИ брюшной полости и почек, 9 тазобедренных суставов96- Нейросонография97- ЭХО-КГ*98- Консультация ПЕДИАТРА, невролога, 9 ортопеда, офтальмолога, генетика*

Вакцинация ребенка до 1 года жизниВ роддоме: 91.БЦЖ 92.Гепатит В91 и 2 месяца: =1.2 и 3 вакцинации гепатита В

3 и 4,5 месяца:=1.Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит92.Гемофильная инфекция

6 месяцев:=1.Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит92.Гемофильная инфекция 93.Гепатит В***(если I, II была в 3 и 4,5 мес) 9!!12 месяцев:=1.Корь, краснуха, паротит

ВакцинацияСогласно национальному календарю прививок + =!1.пневмококковые вакцины (Превенар, Пневмо 23), 92.против гемофильной палочки (Акт-Хиб, Пентаксим), 93.ветряной оспы (Варилрикс), 94.Ежегодная вакцинация от гриппа. Подготовка к вакцинации:=!1.Общий анализ крови92.Общий анализ мочи93.Осмотр педиатра, невролога*94.Антигистаминные препараты начинать 9 применять за 3 дня до вакцинации

Правила посещения медицинских учреждений:1- Соблюдать график посещений=!!2- Одноразовая маска=!!3- Личная гигиена=

4- Минимум игрушек =только с возможностью =санитарной обработки=!!5- Одноразовая пеленка для осмотра, =запасные подгузники =

1 - Стерилизатор для бутылочек = и сосок=!!2 - Резиновый мяч=!!!3 - Детские весы9!!4- Ингалятор*=

Необходимое оборудование:

Стерилизация бутылочек, сосок и оборудования для ингаляционной терапии

Правила ухода за ингалятором 1- Замена небулайзера 1 раз в год9!2- Замена фильтра 1 раз в год9!3- Ежедневная стерилизация небулайзера при его использовании

1- Возможность стерилизации и сушки9!

2- Mebby- возможность использования режима сушки и стерилизации в отдельности

Генетический паспорт ребенка =

Зачем он нужен?=!1- Определение предрасположенности к 9наследственно обусловленным заболеваниям9!2- Выявление необходимости более детального обследования=!3- Профилактика развития наследственных заболеваний9!4-Своевременное выявление и раннее начало терапии при первых признаках заболевания9!5- Планирование последующих беременностей в семьях, где есть дети с наследственно обусловленным заболеванием

Ваш ребенок самый лучший!