Тема: Тема: Лечение и профилактика Лечение и профилактика ОРВИ ОРВИ Курс: Курс: Инфекционные болезни И.В. Сергеева И.В. Сергеева доцент доцент к.м.н. к.м.н. Красноярск, 2014г Красноярск, 2014г Красноярский государственный медицинский университет им. Проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии с курсом ПО
20
Embed
Лечение и профилактика ОРВИ лечение и профилактика орви
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Тема:Тема: Лечение и профилактика Лечение и профилактика ОРВИОРВИ
Красноярский государственный медицинский университетим. Проф. В.Ф. Войно-Ясенецкогокафедра инфекционных болезней
и эпидемиологии с курсом ПО
Схема комплексной терапии
24ч. 48ч. 72ч. 144ч. 6-8д. 10-14д.
Выделение вируса
Противовоспалительная терапия
Антивирусная терапияантибиотики
Лечение ОРВИ
СТАЦИОНАР НА ДОМУ
Правило 1. Оставленных для лечения дома больных помещают в отдельную комнату или изолируют от окружающих посредством ширмы или натянутой простыни. Правило 2. Для больных выделяют отдельную посуду, которую после употребления обеззараживают крутым кипятком. Правило 3. Лицам, ухаживающим за больным, рекомендуется носить марлевую маску (из четырех слоев марли). Маску менять или проглаживать горячим утюгом каждые 2-3 часа. Рекомендуется часто мыть с мылом руки и носовые ходы. Правило 4. Во время лихорадочного периода больному крайне необходимо соблюдать постельный режим. Правило 5. Во время лихорадочного периода назначается легкая молочно-растительная диета. Обильное горячее питье в виде теплого молока, горячего чая, куриного бульона
Основы терапии гриппа Препараты подразделяются на 4 основные группы:• Этиотропные, действующие па возбудителя
заболевания; • Иммуномодулирующие, исправляющие нарушения
системы иммунитета, возникающие и развивающиеся в процессе болезни;
• Патогенетические, направленные на борьбу с интоксикацией, обезвоживанием, сосудистыми нарушениями, органными нарушениями, аллергическими реакциями, возникающими на фоне основного инфекционного заболевания, а также па профилактику бактериальных осложнения;
• симптоматические, купирующие сопутствующие симптомы заболевания (головная боль, бессоница, кашель и др.).
Основные принципы комплексной терапии гриппа
• Раннее применение противовирусных препаратов;
• В первые 3 дня –препараты интерферонов альфа и гамма;
• Антибиотикотерапия;
• Противовоспалительная терапия;
• Дезинтоксикационная.
N NH
СH2CH2NHCO(CH 2)3COOH
Вирус проникает в клетку
Ингибиторы NA предотвращают
транспортировку
Нейраминидаза необходима для выхода новых
вирусов из клетки
РНК реплицирует
вирус в клетке
Ингибиторы нейраминидазы – новая терапевтическая стратегия
Арбидол® o Активен в отношении вирусов гриппа А и В и других возбудителей ОРВИ
o Хорошая переносимость и отсутствие противопоказаний
o Высокий лечебный эффект, обусловленный вирусспецифическим, интерферониндуцирующим, иммуномодулирующим, антиоксидантным действием
o Арбидол® относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса гриппа и препятствует слиянию оболочки вируса и клеточных мембран1.
o Арбидол совместим с интерферонами, антибиотиками.
1 Leneva I., Hay A. The mechanism of action of arbidol against influenza virus–selection and characterization of arbidol–resistant mutants 2002 12th International Congress of Virology, Paris, Abs.1077
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АРБИДОЛА ВО ВРЕМЯ СЕЗОННОГО
ССпектр действия препарата: пектр действия препарата: ● ● вирус гриппа А (подтипы Нвирус гриппа А (подтипы Н11NN11, Н, Н33NN22, Н, Н55NN11))
●● вирус гриппа В вирус гриппа В ●● аденовирусы аденовирусы
эффективно лечит ГРИПП и ОРВИ
Препараты интерферонаПрепараты интерферона:: Нативный:Нативный: Интерферон (человеческий лейкоцитарный)Интерферон (человеческий лейкоцитарный)для интраназального применениядля интраназального примененияЗакапывать в носовые ходы 2 - 4 раза в сутки весь период Закапывать в носовые ходы 2 - 4 раза в сутки весь период
подъема ОРВИ и гриппаподъема ОРВИ и гриппа
Рекомбинантные:Рекомбинантные:ГриппферонГриппферондля интраназального применениядля интраназального примененияДля лечения: Для лечения: Закапывать в носовые ходы по 3 к через 3-4 часа в Закапывать в носовые ходы по 3 к через 3-4 часа в
течение 5 днейтечение 5 дней Для профилактики: Для профилактики: 2 раза в сутки весь период подъема ОРВИ и 2 раза в сутки весь период подъема ОРВИ и
гриппагриппаИнгарон, АльфоронИнгарон, АльфоронВиферонВиферонСвечи ректальные 300 мг по 1 свече – 3 раза в деньСвечи ректальные 300 мг по 1 свече – 3 раза в день – – 5 дней5 дней
Иммуностимулирующие мембранные фракцииИммуностимулирующие мембранные фракции (Пирогенал, Продигиозан), содержащие липополисахариды грамотрицательных бактерий и мембранные фракции (Ликопид) – основной механизм их действия связан с активирующим влиянием на функциональный статус макрофагов, стимуляция фагоцитоза;
Бактериальные рибосомы в комбинации с мембранными фракциями: комбинированный иммунокорректор РибомунилРибомунил, сочетающий в себе антигенные носители бактерий (рибосомы) и активные неантигенные компоненты бактериальной оболочки (протеогликаны).