Профилактика эмоционального выгорания медицинских работников

Психологическая служба БУ «Республиканская психиатрическая

больница»

Профилактика эмоционального выгорания медицинских работников

«Светя другим, сгораю сам»

В 17 веке голландским врачом ВанТуль-Пси была

предложена символическая эмблема медицинской деятельности

– «горящая свеча».

Этот девиз предполагает высокое служение,

самоотверженную отдачу всего себя профессии и другим людям,

приложение всех своих физических и нравственных сил.

Эмоциональное

выгорание

Термин «эмоциональное выгорание» введенамериканским психиатром Х.Дж.Фрейденбергером в 1974 годудля характеристики психологического состояния здоровыхлюдей, находящихся в интенсивном и тесном общении склиентами, пациентами в эмоционально насыщеннойатмосфере при оказании профессиональной помощи.

Первоначально этот термин определялся как состояниеистощения с ощущением собственной бесполезности, потерямотиваций и ответственности.

В 1981 г. Э. Moppoy (A. Morrow) предложил яркий

эмоциональный образ, отражающий, по его мнению, внутреннее

состояние работника, испытывающего дистресс

профессионального выгорания: «Запах горящей

психологической проводки».

Организационные факторы,

способствующие развитию

СЭВ:

-высокая рабочая нагрузка,

-недостаток или отсутствие социальной поддержки со стороны коллег и руководства,

-недостаточное вознаграждение за работу,

-высокая степень неопределенности в оценке выполняемой работы,

-невозможность влиять на принятие решений, двусмысленные требования к работе,

-бесперспективность деятельности,

-необходимость внешне проявлять эмоции не соответствующие реалиям,

-отсутствие интересов вне работы.

Синдром эмоционального

выгорания -

состояние эмоционального, умственного истощения, физическогоутомления, возникающего в результате хроническогонеразрешенного стресса на работе, называют синдромомэмоционального выгорания (СЭВ).

Развитие данного синдрома характерно для альтруистическихпрофессий, где доминирует забота о людях (врачи, учителя,психологи, социальные работники, медицинские сестры, сотрудникиправоохранительных органов, МЧС, священники и др.).

Значительные стрессовые нагрузки и их последствияиспытывают руководящие работники, включая руководителей всфере здравоохранения.

Личностный фактор: чувство

собственной значимости на рабочем

месте; возможность профессионального

продвижения, автономия и уровень

контроля со стороны руководства.

Если специалист чувствует значимость своей деятельности, то

он становится достаточно неуязвимым по отношению к

эмоциональному сгоранию.

Если же работа выглядит в его собственных глазах незначимой,

то синдром развивается быстрее.

Его развитию способствую также неудовлетворенность своим

профессиональным ростом, излишняя зависимость от мнения

окружающих и недостаток автономности, самостоятельности.

Ролевой фактор:

Риск развития СЭВ увеличивается при:

неравномерно распределенной нагрузке;

несогласованных совместных усилиях;

наличии конкуренции в команде.

Личностные особенности,

способствующие

развитию СЭВ:

повышенная личностная тревожность;

пониженная самооценка, склонность к чувству вины;

выраженная эмоциональная лабильность;

наружный локус контроля (в жизни опираются на случайность, удачу, достижения и мнения других людей);

пассивные, избегающие стратегии выхода из сложных ситуаций.

Стадии эмоционального

выгорания:

1. Фаза напряжения

Наличие напряжения на работе служит предвестником

развития и запускающим механизмом формирования синдрома

эмоционального выгорания. Тревожное напряжение

характеризуется следующими проявлениями:

- переживание психотравмирующих обстоятельств;

- неудовлетворенность собой;

- безысходность и тревога.

2. Фаза

резистентности:

- неадекватное избирательное эмоциональное реагирование;

- эмоционально-нравственная дезориентация;

- расширение сферы экономии эмоций;

- редукция профессиональных обязанностей.

3. Фаза истощения

Характеризуется падением общего энергетического тонуса и ослаблением нервной системы:

- эмоциональный дефицит;

- эмоциональная отстраненность;

- личностная отстраненность (деперсонализация);

- психосоматические и вегетативные проявления.

Вам не нравится что-

то делать

Вы делаете что-

то неохотно

Вы делаете это

плохо

Вы получаете плохие

результаты

Вы

разочаровываетесь в деле и в

себе

Вы перестаете заниматься

нелюбимымделом

Выделяют пять

ключевых групп

симптомов,

характерных для СЭВ:

1. Физические симптомы (усталость, физическое утомление, истощение, расстройства сна и специфические соматические проблемы).

2. Эмоциональные симптомы (раздражительность, тревога, депрессия, чувство вины, ощущение безнадежности).

3. Поведенческие симптомы (агрессивность, черствость, пессимизм, цинизм, зависимости от психоактивных веществ).

4. Симптомы, связанные с работой (прогулы, плохое качество работы, опоздания, злоупотребление рабочими перерывами).

5. Симптомы в межличностных отношениях (формальность отношений, отстраненность от пациентов, коллег.

Профилактические,

лечебные и

реабилитационные

мероприятия:

Устранение действия стрессора:

- снятие рабочего напряжения;

- повышение профессиональной мотивации;

- выравнивание баланса между затраченными усилиями и получаемым вознаграждением;

- улучшение условий труда (организационный уровень);

- анализ характера складывающихся взаимоотношений в коллективе (межличностный уровень);

- личностные реакции и заболеваемость (индивидуальный уровень).

Рекомендации для предотвращения

возникновению и для снижения

степени выраженности СЭВ:

- стараться рассчитывать и обдуманно распределять свои нагрузки;

- учиться переключаться с одного вида деятельности на другой;

- проще относиться к конфликтам на работе;

- не пытаться быть лучшим всегда и во всем.

Саморегуляция

- смех, улыбка, юмор;- размышления о хорошем, приятном;- различные движения типа потягивания, расслабления мышц;- наблюдение за пейзажем за окном;- рассматривание цветов в помещении, фотографий, других приятных или дорогих для человека вещей;

- мысленное обращение к высшим силам (Богу, Вселенной, великой идее);- «купание» (реальное или мысленное) в солнечных лучах;- вдыхание свежего воздуха;- чтение стихов;- высказывание похвалы, комплиментов кому-либо просто так.

ЕСТЕСТВЕННЫЕ СПОСОБЫ

РЕГУЛЯЦИИ ОРГАНИЗМА

ГЛАВНЫЙ СЕКРЕТ – УЛЫБКА!!! Если ты подаришь кому-то радость, жизнь подарит тебе

счастье!

Банк способов саморегуляции

I. Способы, связанные с управлением дыханием.

Представьте, что перед вашим носом на расстоянии 10–15 см

висит мыльный пузырек. Дышите только носом и так плавно,

чтобы пузыречек не колыхался.

Банк способов

саморегуляции

II. Способы, связанные с управлением тонусом мышц, движением.

Сядьте удобно, если есть возможность, закройте глаза;– дышите глубоко и медленно;

– пройдитесь внутренним взором по всему вашему телу, начиная от макушки до кончиковпальцев ног (либо в обратной последовательности) и найдите места наибольшегонапряжения (часто это бывают рот, губы, челюсти, шея, затылок плечи, живот);

– постарайтесь еще сильнее напрячь места зажимов (до дрожания мышц), делайте это навдохе;

– прочувствуйте это напряжение;

– резко сбросьте напряжение — делайте это на выдохе;

– сделайте так несколько раз.

В хорошо расслабленной мышце вы почувствуете появление тепла и приятной тяжести.

Если зажим снять не удается, особенно на лице, попробуйте разгладить его с помощью легкогосамомассажа круговыми движениями пальцев (можно поделать гримасы — удивления,радости и пр.).

Банк способов

саморегуляции

III. Способы, связанные с воздействием словаИзвестно, что «слово может убить, слово может спасти».

В случае даже незначительных успехов целесообразно хвалить себя, мысленно говоря:«Молодец!», «Умница!», «Здорово получилось!»– Находите возможность хвалить себя в течение рабочего дня не менее 3–5 раз.

IV. Способы, связанные с

использованием образов

Специально запоминайте ситуации, события,

в которых вы чувствовали себя комфортно,

расслабленно, спокойно, — это ваши

ресурсны ситуации.

– Делайте это в трех основных модальностях,

присущих человеку. Для этого запоминайте:

1) зрительные образы события (что вы видите:

облака, цветы, лес);

2) слуховые образы (какие звуки вы слышите:

пение птиц, журчание ручья, шум дождя, музыка);

3) ощущения в теле (что вы чувствуете: тепло

солнечных лучей на своем лице, брызги воды,

запах цветущих яблонь, вкус клубники).

Выводы

Заботьтесь о своём психическом здоровье, коллеги.

Не доводите уровень психических нагрузок до критических

значений.

Не залезайте в «долгосрочный кредит» ваших внутренних

резервов и возможностей.

Не забывайте о том, что не только Ваши подопечные, но и Вы

сами в не меньшей степени нуждаетесь в помощи, заботе и

внимании по защите и сбережению Вашего здоровья и

психоэмоционального ресурса.

Выводы

Помните: главный принцип любой помощи заключается в том,

что поделиться с другим человеком можно только тем, чем сам

располагаешь!

СВЕТИТЕ, НО НЕ СГОРАЙТЕ,

ДОКТОРА!!!