Заместителю министра Минздравсоцразвития России, член-корр. РАМН, профессору Скворцовой В.И. Глубокоуважаемая Вероника Игоревна! В соответствии с Вашим указанием (письмо за № 16-1/10/2-2601 от 18.03.2011 г.) представляем Вам анализ состояния кадрового обеспечения по диетологии в субьектах Российской Федерации и по федеральным округам на 2010 год. С целью проведения анализа состояния кадрового обеспечения по диетологии нами было подготовлено и разослано руководителям министерств, департаментов, комиссий и управлений здравоохранения и социальной защиты, республик, областей, краев и национальных округов субьектов Российской Федерации информационное письмо. Из 83 субьектов РФ информация по состоянию кадрового обеспечения получена из 74. Список главных внештатных диетологов и субьектов Российской Федерации, не представивших требуемую информацию, прилагается (Приложение 1 и 2). В данные субьекты РФ рассылка информационного письма произведена повторно. Анализ состояния кадрового обеспечения по диетологии. По состоянию на 1 января 2011 года на территориях 75 субьектов Российской Федерации проживало 132309900 человек, врачей диетологов имелось 536, медицинских сестер по диетологии - 5603. Средняя численность населения, приходящаяся на 1 врача-диетолога, составляла 246846 человек, на медицинскую сестру по диетологии - 23606 человек (Приложение 3), при нормативе для врачей специалистов, составляющем 0,4 ставки на 10000 населения. При этом во многих лечебных учреждениях с численностью коек меньше 500 обязанности врачей диетологов осуществляли медицинские сестры по диетологии. Обеспеченность кадрами врачей- диетолог ов. Во многих субъектах РФ врачи диетологи отсутствуют. Среди них такие республики, как Ингушетия, Калмыкия, Карачаево-Черкессия, Чечня, Тыва, Хакассия, а также Чукотский АО и Еврейская АО.
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Заместителю министра
Минздравсоцразвития России,
член-корр. РАМН, профессору
Скворцовой В.И.
Глубокоуважаемая Вероника Игоревна!
В соответствии с Вашим указанием (письмо за № 16-1/10/2-2601 от 18.03.2011
г.) представляем Вам анализ состояния кадрового обеспечения по диетологии в
субьектах Российской Федерации и по федеральным округам на 2010 год.
С целью проведения анализа состояния кадрового обеспечения по диетологии
нами было подготовлено и разослано руководителям министерств, департаментов,
комиссий и управлений здравоохранения и социальной защиты, республик, областей,
краев и национальных округов субьектов Российской Федерации информационное
письмо. Из 83 субьектов РФ информация по состоянию кадрового обеспечения
получена из 74. Список главных внештатных диетологов и субьектов Российской
Федерации, не представивших требуемую информацию, прилагается (Приложение 1 и
2). В данные субьекты РФ рассылка информационного письма произведена повторно.
Анализ состояния кадрового обеспечения по диетологии.
По состоянию на 1 января 2011 года на территориях 75 субьектов Российской
Федерации проживало 132309900 человек, врачей диетологов имелось 536,
медицинских сестер по диетологии - 5603. Средняя численность населения,
приходящаяся на 1 врача-диетолога, составляла 246846 человек, на медицинскую
сестру по диетологии - 23606 человек (Приложение 3), при нормативе для врачей
специалистов, составляющем 0,4 ставки на 10000 населения. При этом во многих
лечебных учреждениях с численностью коек меньше 500 обязанности врачей
диетологов осуществляли медицинские сестры по диетологии.
Обеспеченность кадрами врачей-диетологов.
Во многих субъектах РФ врачи диетологи отсутствуют. Среди них такие
республики, как Ингушетия, Калмыкия, Карачаево-Черкессия, Чечня, Тыва, Хакассия, а
также Чукотский АО и Еврейская АО.
2
Как видно из таблицы (Приложение 3), самая низкая обеспеченность кадрами
врачей-диетологов имела место в следующих субьектах РФ: Республика Татарстан (1
врач-диетолог на 946600 человек, проживающих в данном субьекте РФ), Республика
Удмуртия (на 761350), Республика Коми (на 450800), Брянская область (на 639050),
Волгоградская область (на 870400), Калининградская область (на 470750),
Кемеровская область (на 690850), Костромская область (на 667500), Ленинградская
область (на 428000), Омская область (на 659166), Ростовская область (на 475466),
Ульяновская область (на 1292200), Челябинская область (на 869650), ХМАО (на
500000).
Наиболее «благополучными» по обеспеченности кадрами врачей-диетологов
(Приложение 3) были следующие субьекты РФ: Амурская область (1 врач-диетолог на
82920 человек, проживающих в данном субьекте РФ), Астраханская область (на
84225), Кировская область (на 78900), Пензенская область (на 77011), Рязанская
область (на 104927), город Санкт-Петербург (на 106782), Пермский край (на 138726),
Липецкая область (на 130311), Республика Мордовия (на 104350), Республика Карелия
(на 129040), Республика Кабардино-Балкария (на 143300), город Москва (на 162173),
Калужская область (на 168600), Ярославская область (на 181785), Оренбургская
область (на 184809), Новосибирская область (на 190421).
Обеспеченность кадрами среднего медицинского персонала по диетологии.
Самая низкая обеспеченность кадрами среднего медицинского персонала по
диетологии (Приложение 3) была зарегистрирована в следующих субьектах РФ:
Республика Карачаево-Черкессия (1 медицинская сестра по диетологии на 39875
человек, проживающих в данном субьекте РФ), Республика Северная Осетия-Алания
(на 33947), Республика Удмуртия (на 43505), Республика Чечня (на 47003),
Приморский край (на 31554), Ставропольский край (на 32396), Амурская область (на
59228), Астраханская область (на 32603), Волгоградская область (на 54400),
Ростовская область (на 31934), Тверская область (на 52057).
Наиболее «благополучными» по обеспеченности кадрами медицинских сестер по
диетологии являлись следующие субьекты РФ: Республика Адыгея (1 медицинская
сестра по диетологии на 23900 человек, проживающих в данном субьекте РФ),
Республика Башкортостан (на 17124), Республика Ингушетия (на 14750), Республика
Коми (на 13456), Республика Марий Эл (на 16572), Республика Тыва (на 9932),
Забайкальский край (на 18140), Пермский край (на 19524), Белгородская область (на
17617), Кемеровская область (на 19531), Кировская область (на 13827), Костромская
область (на 16687), Липецкая область (на 15035), Нижегородская область (на 14912),
Новгородская область (на 18117), Новосибирская область (на 18513), Оренбургская
область (на 18150), Орловская область (на 17493), Псковская область (на 14329),
Рязанская область (на 15810), Сахалинская область (на 17168), Тульская область (на
3
18281), Челябинская область (на 18117), Ярославская область (на 17673), Еврейская
АО (на 12614), ХМАО (на 14590), Чукотский АО (на 16833), ЯНАО (на 16337).
Анализ состояния кадрового обеспечения по диетологии по федеральным округам
Как видно из таблицы приложения 4, в 2010 году самая низкая обеспеченность
населения кадрами врачей-диетологов отмечалась в Уральском (1 врач-диетолог на
413153 человек, проживающих в данном субьекте РФ), Северо-Кавказском (на 383494),
Южном (на 355300) и Сибирском (на 341773) федеральных округах РФ.
Наиболее «благополучными» по обеспеченности кадрами врачей-диетологов
являлись Северо-Западный (1 врач-диетолог на 190850 человек, проживающих в
данном субьекте РФ), Дальневосточный (на 193770), Центральный (на 210797) и
Приволжский федеральные округа (на 221484) РФ.
Низкая обеспеченность населения в 2010 году кадрами медсестер диетических
отмечалась в Северо-Кавказском (1 медицинская сестра по диетологии на 31801
человек, проживающих в данном субьекте РФ), Южном (на 30724), Дальневосточном
(на 27164) и Центральном (на 26707) федеральных округах РФ (таблица приложения
4).
Как видно из той же таблицы, в 2010 году «благополучными» по обеспеченности
кадрами медсестер диетических относительно показателей в целом по стране были
Сибирский (1 медицинская сестра по диетологии на 18894 человек, проживающих в
данном субьекте РФ), Приволжский (на 18960), Уральский (на 19783) и Северо-
Западный (на 23900) федеральные округа РФ.
Анализ кадрового состава по диетологии в 2010 г. в субъектах, входящих в
каждый федеральный округ, выявил следующие тенденции (таблица приложения 4).
В Центральном федеральном округе РФ количество врачей-диетологов в 17
субъектах составляло 177 человек. При этом самая низкая обеспеченность кадрами
врачей-диетологов отмечалась в Костромской, Брянской, Тульской, Ивановской и
Тверской областях, а наиболее высокая – в Рязанской, Липецкой, калужской,
Ярославской областях и г. Москве.
Количество медсестер диетических в этих субъектах составляло 1397 человек.
Самая низкая обеспеченность кадрами среднего медицинского персонала по
диетологии была выявлена в Тверской, Московской, Воронежской, Тамбовской областях
и г.Москве, а относительно высокая – в Рязанской, Костромской, Орловской,
Белгородской, Ярославской и Тульской областях.
В Северо-Западном федеральном округе РФ количество врачей-диетологов в 10
субъектах составляло 67 человек. При этом самая низкая обеспеченность кадрами
врачей-диетологов отмечалась в Республике Коми, Калининградской, Ленинградской,
Архангельской, Псковской, Новгородской и Вологодской областях, а наиболее высокая
– в г. Санкт-Петербурге, Республике Карелии и Ненецком АО.
4
Количество медсестер диетических в этих субъектах составляло 535 человек.
Самая низкая обеспеченность кадрами среднего медицинского персонала по
диетологии была выявлена в г. Санкт-Петербурге, Ленинградской, Калининградской,
Вологодской областях и Республике Карелия, а относительно высокая – в Республике
Коми, Псковской и Новгородской областях.
В Южном федеральном округе количество врачей-диетологов в 6 субъектах
составляло 39 человек. При этом самая низкая обеспеченность кадрами врачей-
диетологов отмечалась в Волгоградской, Ростовской областях, Краснодарском крае и
Республике Адыгея, а наиболее высокая – в Астраханской области. В Республике
Калмыкия врачи-диетологи отсутствуют.
Количество медсестер диетических в этих субъектах составляло 451 человек.
Самая низкая обеспеченность кадрами среднего медицинского персонала по
диетологии была выявлена в Волгоградской, Астраханской и Ростовской областях,
Республике Калмыкия и Краснодарском крае, а относительно высокая – в Республике
Адыгея.
В Северо-Кавказском федеральном округе количество врачей-диетологов в 6
субъектах составляло 17 человек. В Республиках Ингушетия, Карачаево-Черкессия и
диетологов отмечалась в Республике Северная Осетия-Алания и Ставропольском крае,
а наиболее высокая – в Республике Кабардино-Балкария.
Количество медсестер диетических в этих субъектах составляло 205 человек.
Самая низкая обеспеченность кадрами среднего медицинского персонала по
диетологии была выявлена в Республиках Чечня, Карачаево-Черкессия, Северная
Осетия-Алания и Ставропольском крае, а относительно высокая – в Республиках
Ингушетия Кабардино-Балкария.
В Приволжском федеральном округе количество врачей-диетологов в 14
субъектах составляло 135 человек. Самая низкая обеспеченность кадрами врачей-
диетологов отмечалась в Ульяновской, Самарской, Саратовской областях, Республиках
Татарстан, Удмуртия, Марий Эл, Чувашия, а наиболее высокая – в Пензенской,
Кировской, Оренбургской, Нижегородской областях, в Республиках Мордовия,
Башкирия и Пермском крае.
Количество медсестер диетических в этих субъектах составляло 1444 человека.
Самая низкая обеспеченность кадрами среднего медицинского персонала по
диетологии была выявлена в Самарской, Пензенской, Саратовской областях,
Республиках Удмуртия, Чувашия, Мордовия, Татарстан, а относительно высокая – в
Кировской, Нижегородской, Оренбургской, Ульяновской областях, Республиках Марий
Эл, Башкирия и Пермском крае.
В Уральском федеральном округе количество врачей-диетологов в 5 субъектах
составляло 26 человек. При этом самая низкая обеспеченность кадрами врачей-
5
диетологов отмечалась в Челябинской, Свердловской, Курганской областях и ХМАО, а
наиболее высокая – в ЯНАО.
Количество медсестер диетических в этих субъектах составляло 543 человек.
Самая низкая обеспеченность кадрами среднего медицинского персонала по
диетологии была выявлена в Свердловской и Курганской областях, а относительно
высокая – в ХМАО, ЯНАО и Челябинской области.
В Сибирском федеральном округе количество врачей-диетологов в 10 субъектах
составляло 45 человек. В Республиках Хакасия и Тыва врачи-диетологи отсутствуют.
Низкая обеспеченность кадрами врачей-диетологов отмечалась в Кемеровской, Омской,
Иркутской областях, Республике Алтай, а наиболее высокая – в Новосибирской
области, Республике Бурятия и Алтайском крае.
Количество медсестер диетических в этих субъектах составляло 814 человек.
Самая низкая обеспеченность кадрами среднего медицинского персонала по
диетологии была выявлена в Республике Бурятия, Алтай и в Иркутской области, а
относительно высокая – в Республиках Тыва, Хакасия, Алтайском и Забайкальском
крае, Кемеровской, Омской и Новосибирской области.
В Дальневосточном федеральном округе количество врачей-диетологов в 7
субъектах составляло 30 человек. В Чукотском АО и Еврейской АО врачи-диетологи
отсутствуют. Низкая обеспеченность кадрами врачей-диетологов отмечалась в
Хабаровском и Приморском крае, Сахалинской области, Республике Саха, а наиболее
высокая – в Амурской области.
Количество медсестер диетических в этих субъектах составляло 214 человек.
Самая низкая обеспеченность кадрами среднего медицинского персонала по
диетологии была выявлена в Республике Саха, Хабаровском, Приморском крае и в
Амурской области, а относительно высокая – в Чукотском АО и Еврейской АО,
Сахалинской области.
Квалификационная характеристика кадров по диетологии.
Сведения о сертификации и квалификационных категориях среди врачей-
диетологов и медицинских сестер по диетологии носят обрывочный, неполный,
избирательный характер и встречаются лишь в некоторых ответах из субьектов РФ.
Так, в Воронежской области сертификат специалиста имеют 89% врачей-
диетологов, в Пензенской – 93%, в Ямало-Ненецком АО – 100%, в Волгоградской –
100%, в Забайкальском крае – 75%, в Кировской области 71%, в Свердловской
области – 92%, в Республике Карелии – 67%, в Новосибирской области – 93%, в
Республике Кабардино-Балкария – 100%, в Сахалинской области – 100%, в Липецкой
области – 100%, во Владимирской области – 50%, в Брянской области – 50%, в
Краснодарском крае – 50%, в Вологодской области – 75%, в Псковской области –
6
100%, Кемеровской области – 100%, Республике Башкортостан – 100%, в Омской
области 100%, в Республике Коми – 100%.
В Свердловской области сертификат специалиста имеют 78% среднего
медицинского персонала по диетологии, в Республике Карелии – 96%, в Новосибирской
области –71%, в Сахалинской области – 48%, в Республике Хакасия – 85%, в
Калужской области – 87%, в Брянской области – 86%, в Вологодской области – 93%, в
Омской области 98%.
Таким образом, проведенный анализ свидетельствуют о неудовлетворительном
состоянии кадровой обеспеченности по диетологии большинства субьектов РФ и
федеральных округов. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и
социального развития РФ от 10.06.2009 N 302н "О мерах по реализации Постановления
Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 г. N 413 "О финансовом
обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий,
направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской
Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" (вместе с
"Требованиями к организации деятельности центров здоровья, создаваемых на
функциональной основе в государственных учреждениях здравоохранения субъектов
Российской Федерации и учреждениях здравоохранения муниципальных образований")
предусмотрены штатные должности 0,4 врачей-специалистов (в том числе и врача-
диетолога) на каждые 10000 населения.
Исходя из данного норматива, численность врачей-диетологов на 82210031
человек, проживающих в 75 субъектах РФ должна составлять 3307 человек. Таким
образом, за вычетом уже имеющихся 536 врачей-диетологов, требуется подготовить по
этой специальности еще не менее 2770 специалистов с высшим медицинским
образованием.
Предложения по развитию кадрового потенциала по диетологии
1. С целью улучшения обеспеченности лечебно-профилактических учреждений
диетологическими кадрами и взаимодействия между службой диетологии и работой
медицинского персонала ЛПУ в ряде регионов РФ, а также внедрения в практику
стандартов и порядка оказания медицинской помощи по профилю «диетология»
населению Российской Федерации, необходимо повышение укомплектованности в
регионах должностей главных внештатных специалистов по диетологии.
В настоящий момент имеется 24% вакантных должностей главных внештатных
специалистов. Особенно значительная нехватка этих специалистов отмечается в
Северо-Кавказском (43%) и Сибирском (42%) федеральных округах РФ.
2. Представляется целесообразным расширение номенклатуры специальностей
для переподготовки по специальности «диетология» специалистов с высшим и
послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения
Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ №415н от
7
7 июля 2009г. «Об утверждении квалификационных требований к специалистам c
высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения».
3. Необходимо также рассмотреть вопрос о возможности существенного
расширения штатного состава врачей диетологов и кадровом укреплении
существующих кафедр последипломного образования по диетологии. На базе НИИ
питания РАМН эти задачи выполняют 4 кафедры: Кафедра питания РМАПО, Кафедра
питания детей и подростков РМАПО, Кафедра гигиены питания и токсикологии МПФ
ППО, Кафедра гигиены питания РМАПО.
Перспективным также является создание новых центров по подготовке и
переподготовке врачей-диетологов и медицинских сестер по диетологии во всех
субъектах РФ и федеральных округах на базах существующих факультетов
последипломного медицинского образования.
НИИ питания РАМН, имеющий аккредитацию и лицензию на образовательную
деятельность, готов внести свой вклад в подготовку кадрового состава по профилю
«диетология». В начале 2011 г. на базе НИИ питания РАМН квалификацию по профилю
«диетология» уже повысили 28 врачей.
Главный внештатный специалист диетолог Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Директор НИИ питания РАМН, академик РАМН, профессор Тутельян В.А.
8
Исполнители: Погожева А.В. 8(495) 698-53-80.
9
Приложение 1.
ГЛАВНЫЕ ВНЕШТАТНЫЕ ДИЕТОЛОГИ СУБЬЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (федеративное устройство России по состоянию на 13 сентября 2010 года).
№ Субьект РФ Центр Специалист-диетолог Федеральный округ