ИТОГИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2013 ГОДУ И ЗАДАЧИ НА 2014-2016 ГОДЫ Министр здравоохранения Свердловской области Белявский Аркадий Романович 1
ИТОГИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2013 ГОДУ
И ЗАДАЧИ НА 2014-2016 ГОДЫ
Министр здравоохранения Свердловской областиБелявский Аркадий Романович
1
ИТОГИ МОДЕРНИЗАЦИИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 2011-2013
ПРОВЕДЕН КАПИТАЛЬНЫЙ РЕМОНТ 396 ОБЪЕКТОВ 148 ЛПУ
ОТРЕМОНТИРОВАНО 246,3 ТЫС. КВ.М ПЛОЩАДЕЙ
ЗАВЕРШЕНО СТРОИТЕЛЬСТВО 5 ОБЪЕКТОВ
ЗАКУПЛЕНО 2 287 ЕДИНИЦ СОВРЕМЕННОГО ОБОРУДОВАНИЯ
ВНЕДРЕНЫ 45 ФЕДЕРАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ
ОБЕСПЕЧЕН РОСТ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
НАЧАТ НОВЫЙ ЭТАП ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЗАЛОЖЕНЫ ОСНОВЫ ТРЕХУРОВНЕВОЙ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
инвестировано 18,86 млрд. рублей
ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Мероприятия2013 год,тыс. руб.
2011-2012 годы, тыс. руб.
Завершение строительства ранее начатых объектов
313 530,6 1 241 150,4
Проведение капитального ремонта 74 887,4 1 927 911,6
Оснащение оборудованием 605 813,4 3 024 394,2
Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
33 292,6 532 833,8
Внедрение стандартов в стационарах - 9 307 744,4
Проведение диспансеризации 14-летних подростков
-58 022,2
Обеспечение потребности во врачах - 51 251
Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи
- 1 649 221,8
3
4
СЕВЕРОУРАЛЬСКАЯ ЦГБ
РОДДОМ, В.САЛДА
СТРАЖНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
СОКПБ
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ДИСПАНСЕР СТАНЦИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
ОБЪЕКТЫ СТРОИТЕЛЬСТВА ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
2012 2013
10619
12545
7700
12900Свердловская область
Российская Федерация
5
РОСТ ФОНДОВООРУЖЕННОСТИ:
2012 год - 1,2 млн. рублей/врача
2013 год - 1,3 млн. рублей/врача
РОСТ ФОНДООСНАЩЕННОСТИ, рублей/м2
ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В 2013 ГОДУ
завершение региональной программы модернизации здравоохранения;
переход на преимущественно одноканальное финансирование отрасли;
подготовка к внедрению новых форм оплаты медицинской помощи встационаре и в амбулаторно-поликлиническом звене;
разработка и утверждение «дорожных карт» изменений в отрасляхсоциальной сферы, направленных на повышение эффективностиздравоохранения;
переход на программный принцип формирования и исполнения бюджета.Разработка и утверждение отраслевых государственных программ;
продолжение реализации «майских» указов Президента РФ
6
ПЕРЕХОД НА ПРОГРАММНЫЙ ПРИНЦИП ПЛАНИРОВАНИЯ
постановление Правительства Свердловской области от 26.02.2013 N 225-ПП «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНОЙ КАРТЫ")
«ИЗМЕНЕНИЯ В ОТРАСЛЯХ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ»
постановление ПСО от 08.07.13 N 867-ПП «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ «РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ» НА 2013-2020 ГОДЫ
постановление ПСО от 21.10.13 N 1267-ПП «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
«РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ДО 2020 ГОДА»
№ 598 «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В
СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»
Указы Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года
№ 597 «О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ»
7
«Дорожная карта» в сфере здравоохранения
14 показателей
структурных
преобразований
10 показателей
здоровья, в т ч.
по Указу № 598
3 показателя
заработной
платы +
показатели по
Указу № 597
Цель – повышение качества медицинской помощи
Задача 1 – Повышение эффективности
деятельности ЛПУ
Задача 2 – Повышение эффективности
деятельности работников
30% средств
рост зарплаты
эффектив-ный
контракт
8
248228
214 208
195
180
1 1 11 1438
81
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Общее количество учреждений
Количество автономных учреждений
ДИНАМИКА СЕТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
– 15 юридических лиц
+ 43 автономных учреждения
+ =
Экономический эффект от реорганизации 13 учреждений
здравоохранения в 2013 году - 37 777,5 тыс. рублей9
СТРУКТУРА ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
Виды медицинской
помощи
Единицы измерения
Объемы медицинской помощи на 1 жителя в год
НормативПлан 2013
Факт Отношение показателей
2013 к показателям
2012, в %
2012 2013
вызов 0,318 0,322 0,320 0,297 -7,2
посещение 9,635 8,936 9,38 +5
койко-дни 2,558 2,443 2,575 2,45 -4,8
койко-дни 0,077 0,024 0,016
пациенто-дни 0,630 0,632 0,586 0,637 +8,7
10
АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ
Виды амбулаторной помощи
Единица
измере-ния
2012
2013 Норма-тив на 2014
Норма-тив на 2015
Норма-тив
План Факт
посещений на 1 чел.
8,9
2,44 2,44 2,3 2,77 2,95
обращенийна 1 чел. 2,1 2,1 3,2 2,12 2,15
посещений на 1 чел. 0,36 0,033 0,017 0,46 0,6
посещения
11
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
Впервые выявлены заболевания 47147 человек
Высокий риск развития заболеваний ССС 126743 человека
Диспансерное наблюдение 58142 человека
Участвовали 103 медицинских организации
12
I группа здоровья – 29,5%
II группа здоровья – 25,0%
III группа здоровья – 38,9%
ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР
ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР
570
1227.91309.1 1323.4
2013 2014 2015 2016
9451 (план)
Норматив финансовых затрат
на единицу объема, рублей
Число мест
в дневном стационаре, единиц
8852
13
План «дорожной
карты» - 80%
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Доля вызовов, обслуженных в течение 20 минут (ф.40)
Факт 2013 - 70%
За счет бюджета
За счет ОМС
0,297 на
1 жителя
2013, план 2013, факт
6%
0,322 на
1 жителя
14%
14
15
2008 2009 2010 2011 2012 2013
4212140535
3910638140
3712635355
8842 8731 8033 8238 83488852
Больничные койки
Места дневного стационара
ДИНАМИКА КОЕЧНОГО ФОНДА И МЕСТ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
Норматив – 80,4 койки на 10 тыс. населения
Потребность – 34975 коек
85,3 на 10 тыс.
населения
21,3 на 10 тыс.
населения
Всего Педиатрия Терапия Хирургия Акушерство
325320 329 317
268
318281.4
317.5 320
271.1319
299.5
324.9338.7
267.4
Норматив
Факт 2012
Факт 2013
Всего Акушерство Терапия Хирургия Педиатрия
12.3
5.3
12.7
9.28.1
12.3
4.8
11.9
9.2 9.3
Факт 2012
Факт 2013
Работа койки, дней в году
Средние сроки пребывания в стационаре, дней
План «дорожной карты»
- 320 дней в году
План «дорожной карты»
- 12,6 дней
16
СТРУКТУРА РАСХОДОВ ПО ВИДАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
6.7%
29.0%
60.9%
3.4% СМП
АПП
КСС
СЗТ
6.0%
30.5%
59.2%
4.3%
2012, факт 2013, фактЦелевые показатели
«дорожной карты»
к 2018 году, %
5,1
35,5
50,3
9,1
17
ФИНАНСИРОВАНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
4075539130.8
51580.9
63720 61217
49202.8
60607
39393.6
37145
61822
2009 2010 2011 2012 2013
План на год, млн. руб. Факт. исполнение, млн. руб.
Доля ОМС в общем объеме
финансирования
72%
47%
2012
2013
18
19
Зарплата
Коммунальныеуслуги
Оборудование
Питание
Медикаменты
Прочее
2012 2013
63,6%64,5%
5,4%
3,8%3,1%
2,1%
14,2%
5,4%
2,0%
14,2%
34308,9 Зарплата, млн. руб. 38719,2
2896 Оборудование, млн. руб. 3313,1
7559 Медикаменты, млн. руб. 8649,1
1116,4 Питание, млн. руб. 1225,42039,6 Коммунальные услуги, млн. руб. 1903,1
СТРУКТУРА РАСХОДОВ НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО СТАТЬЯМ
20
ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАДРАМИ (ф. 17, без федеральных учреждений)
32.1 31.8 31.6 32.2 32.7
1353913380 13319 13334
13556
10000
11000
12000
13000
14000
15000
10
25
40
2009 2010 2011 2012 2013
Врачей на 10 тыс. населения
Число врачей
врачи
91.7 90.9 90.7 92.5 94.1
38620 38296 38208 3889239740
20000
21000
22000
23000
24000
25000
26000
27000
28000
29000
30000
31000
32000
33000
34000
35000
36000
37000
38000
39000
40000
41000
42000
43000
44000
45000
46000
47000
48000
49000
50000
10
25
40
55
70
85
100
2009 2010 2011 2012 2013
Средних медработников на 10 тыс. населения
Число средних медработников
средние медработники
21
Программа «Земский доктор»
Целевой набор абитуриентов
Пособие на обзаведение хозяйством
Меры по обеспечению
жильем
Мониторинг трудоустройства
«целевиков»
2013 год –59 врачей
2013 год – 944медработника
130 студентов ежегодно с 2013
года
2013 год – 234врача, 338средних
медработников
Выпуск 2013 года: после
интернатуры –84%, после
ординатуры -100%
2014 год –90 врачей
МЕРЫ ПО ПРИВЛЕЧЕНИЮ КАДРОВ
640
137
670
145
Интерны
Ординаторы
Выпустилось в 2013
Трудоустроилось в 2013
ДВИЖЕНИЕ ВРАЧЕБНЫХ КАДРОВ В ЛПУ (оперативный мониторинг)
В 2013 ГОДУ ТРУДОУСТРОЕНО ВРАЧЕЙ
в т.ч. прибывших из других субъектов РФ
или иностранныхгосударств
В 2013 ГОДУ УВОЛЕНО ВРАЧЕЙ
955
142
702
Полевская ЦГБ – 7 врачей
Нижнетуринская ЦГБ – 4 врача
ЦГБ № 1 Нижний Тагил – 5 врачей
Ирбитская ЦГБ – 9 врачей
Березовская ЦГБ + 10 врачей
Верхнепышминская ЦГБ + 8 врачей
ГБ № 2 Каменск-Уральский + 11 врачей
22
ПОЛИКЛИНИКА СТАЦИОНАР
ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВРАЧАМИ
Доля врачей первичного звена от общего числа врачей
План «дорожной карты», 2013
Фактически
2012 2013
53,8 50,74 50,1323
24
ПОЛИКЛИНИКА, СКОРАЯ СТАЦИОНАР
ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВРАЧАМИ (ф.17)
94,3 (план – 81,1)
Отношение к
средней по
экономике,%
-
196,3 (план – 166,9)
52,3(план – 50,2)
2013
14643,3
26381,4
54176,8
23009,3
ДИНАМИКА СРЕДНЕЙ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, руб.
врачи
Категории
персонала
средний
медицинский
персонал
младший
персонал
Всего по
здравоохранению
22177,6
2012
10924,7
45617,7
23242,0 27491,7
Необходимый
уровень
достижения
14239,0
47328,4
-
25
Общая площадь учреждений, тыс. кв. м
2012 – 3 443,7 2013 – 3 155,6
Общее количество штатных должностей, единиц
2012 – 106 416 2012 – 103 402
Списание с баланса – 29 объектов;Передача иным организациям – 22 объекта;Передача в пользование – 223 объекта;Перераспределение между ЛПУ – 3 объекта;Приватизация – 7 объектов
141 ЛПУ – приборы учета энергоресурсов;
79 ЛПУ – системы автоматического регулирования тепла
В 2013 ГОДУ НА ПОВЫШЕНИЕ ЗАРПЛАТЫ БЫЛО НАПРАВЛЕНО 470 859,3 ТЫС. РУБЛЕЙ,
или 9,3% СРЕДСТВ
- 288,1
- 3 014
МЕРЫ ПО СНИЖЕНИЮ НЕЭФФЕКТИВНЫХ РАСХОДОВ
26
ПЕРЕХОД НА ЭФФЕКТИВНЫЙ КОНТРАКТ
ПРОГРАММА ПОЭТАПНОГО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СИСТЕМЫ ОПЛАТЫ ТРУДА В ГОСУДАРСТВЕННЫХ (МУНИЦИПАЛЬНЫХ)
УЧРЕЖДЕНИЯХ НА 2012 - 2018 ГОДЫ (распоряжение Правительства РФ от 26 ноября 2012 г. N 2190-р):
дифференциация оплаты труда в зависимости от сложности работы;оплата труда в зависимости от качества оказываемых услуг/работи эффективности деятельности по заданным критериям и показателям
В 2013 ГОДУ ПЕРЕВЕДЕНЫ НА ЭФФЕКТИВНЫЙ КОНТРАКТ
В 2014 ГОДУ БУДУТПЕРЕВЕДЕНЫ НА ЭФФЕКТИВНЫЙ КОНТРАКТ
17
25
8349
15809
ЛПУ
человек
ЛПУ
человек
27
ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ «ДОРОЖНОЙ КАРТЫ»
Смертность от
новообразований
Смертность от сердечно-
сосудистых болезней
ПоказательПоказатели
2013 года
Показатели
2012 года
Смертность от туберкулеза
Смертность от ДТП
726
225216,3
15,917,0
225,4
752
13,6
751,1
Смертность от всех причин 13,9 13,8
План
2013 года
12,614,2 14,0
16,7
7,1Младенческая смертность
Материнская смертность
9,3
7,3 6,9
9,6 14,4
Смертность детей 0-17 лет
10,0
9,4 8,0 28
10.7
16.6
-5.9
10.4
16.6
-6.2
10.7
15.3
-4.6
11.5
14.7
-3.2
12.4
14.7
-2.3
12.8
14.3
-1.5
13.4
14.3
-0.9
13.5
14.1
-0.6
14.3
13.9
0.4
14.5
13.8
0.7
Рождаемость
Смертность
Естественнаяубыль/прирост
ДИНАМИКА ОСНОВНЫХ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
2004 2012 2013
Естественный прирост в 25 муниципальных образованиях
+ 2978 человек
Естественная убыль в 39 муниципальных образованиях
РФ, 2013 – 13,3 на 1000
РФ, 2013 – 13,1 на 1000
29
ДИНАМИКА ОСНОВНЫХ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
2009 2013
21.4% 23.8%
63% 59.3%
15.6% 16.9%
Старше трудоспособного
Трудоспособное
Младше трудоспособного
Возрастная структура населения, % Доля женщин репродуктивного возрастав общей численности населения, %
2009 26,2
2010 27,6
2011 27,6
2012 25,7
2013 24,8
2014 24,4
30
МЕРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РОЖДАЕМОСТЬ
48.9 47.2 44.642.3
40.241.8 40.6 38.4 38.9 36.6
90.985.9
80.4
71.7
64.3
2009 2010 2011 2012 2013
общее число абортов
число абортов на 1000 женщин фертильного возраста
число абортов на 100 родов
Центры кризисной беременности Динамика числа абортов в Свердловской области
В 2013 году в центры обратились более
6000 беременных
Увеличение доли женщин, принявших
решение вынашивать беременность, с 5% в
2012 году до 10,3% в 2013 году
В 60% случаях матерью принято решение не
отказываться от ребенка после его
рождения
В 25 учреждениях родовспоможения
Свердловской области работают психологи
180 мест в доме ребенка остаются
свободными
31
786.7
218.6
190.1
775.7
224.7
180.6
765.7
228.1
172.5
751.1
225.4
166.5
726
225
162.2
2009 2010 2011 2012 2013
Болезни кровообращения
Новообразования
Внешние причины
ДИНАМИКА ОБЩЕЙ СМЕРТНОСТИ ОТ ТРЕХ ОСНОВНЫХ ПРИЧИН (на 100 тыс. населения)
РФ, 2013 – 696,5
РФ, 2013 – 201,5
РФ, 2013 – 119,8
32
СМЕРТНОСТЬ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ
6.5
6.262 6.156
5.989 6.004
2009 2010 2011 2012 2013
30.3 30.1
27.1
13.7 13.6
10.1 10.1
8.1 8.14.7 4.7
26.7
Прочие
БОД
ЖКТ
Инфекции
ЗН
ССС
Внешниепричины
на 1000 населения
2012 201317882
17107
16437
1553015362
число случаев
Структура смертности,%
33
34
СМЕРТНОСТЬ НА ДОМУ
13.7
11.7
11.7
11.6
7.5
6.7
6.6
6.1
6
5.9
4.8
3.8
Таборы
Кировград
Сосьва
Тугулым
Сысерть
Серов
Богданович
Арамиль
Новоуральск
В.Дуброво
Екатеринбург
МахневоВ среднем по Свердловской области,
на 1000 населения
2011 год – 7,5
2012 год – 7,2
2013 год – 7,0
СМЕРТНОСТЬ НА ДОМУ В ВОЗРАСТЕ ДО 65 ЛЕТ – 1,77(13% ОТ ОБЩЕЙ СМЕРТНОСТИ)
35
СМЕРТНОСТЬ НА ДОМУ ОТ ИНФАРКТОВ И ИНСУЛЬТОВ
0.646
0.6
0.424
0.392
0.276
0.258
0.258
0.21
0.027
0.025
0.023
0.017
0.387
0.133
0.303
0.124
0.345
0.516
0.322
0.235
0.24
0.399
0.138
0.185
Красноуральск
В.Салда
Н.Салда
Лесной
Сосьва
Пелым
Верхотурье
Новоуральск
Красноуфимск
Качканар
Богданович
Ревда
инсульты инфаркты
от новообразований - 1,582(6829 случаев)
от инсульта - 0,236(1020 случаев)
от инфаркта - 0,106(458 случаев)
В среднем по Свердловской области, на 1000 населения
36
СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
15.5 15.115.8 15.9 16 15.9
16.4
16 15.6
14.6
13.3 13.2
16.918
17.316.7
16.2 16.5 16.4
15.2 15.3
14.814
13.4
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Летальность от инфаркта миокарда
Летальность от острых нарушений мозгового кровообращения
Первичные сосудистые отделения
ОКБ № 1 с филиалом в ГКБ № 40 – РСЦ-1
Уральский институт кардиологии –
РСЦ-2
Охват населения специализированной помощью2009 – 29%2013 – 86%
2009 2012 2013
кардиологические 4 12 13
неврологические 4 14 16
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
44.7 45.4 49.6 52.6 54.4 54.6 54.8
Доля выявленных ЗН на ранних стадиях, %
СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ ОТ НОВОБРАЗОВАНИЙ
Доля выявленных
ЗН визуальных
локализаций:
2009 – 68,2%
2010 – 70,6%
2011 – 75,4%
2012 – 74,4%
2013 – 75,9%
5-летняя
выживаемость:
2009 – 55,3%
2010 – 55,0%
2011 – 55,6%
2012 – 52,6%
2013 – 54,5%
71 первичный
онкологический кабинет
101 смотровой кабинет
32
29 28.827 26.2
23.722
Одногодичная летальность, %
Основные показатели работыонкологической службы
37
СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
56.6 54.358.2 59.5 62.2
71.367.3
69.8
74.1
91.3 87.6 89.2 89.6 89.793.8 94.7
97.597.1
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
рентген-флюорография (с 15 лет) туберкулинодиагностика (0-14 лет)
Охват осмотрамина туберкулез, %
106.5 106.1 108 100.294.7
2009 2010 2011 2012 2013
Заболеваемость туберкулезом,
на 100 000 населения
38
СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ ОТ ДТП
(по данным МВД и МЗСО) 2012 2013
Количество ДТП 5387 4749
Количество пострадавших 7253 6237
Количество погибших 836 678
Количество госпитализированных 4514 4131
Летальность при ДТП, (абс., %) 233 (5,1%) 165 (4%)
39
6.1 6.1
5.8
7.46.9
2009 2010 2011 2012 2013
СНИЖЕНИЕ МЛАДЧЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ
младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)
увеличение числа реанимационных коек : 2011– 175, 2013 – 181, 2014 – 196;увеличение числа коек 2-го этапа выхаживания:2011– 544, 2013 – 604, 2014 – 624;увеличение числа коек неонатальной хирургии:2011– 40, 2013 – 40, 2014 – 60
7 кабинетов катамнезаавтоматизированные программы «Мониторинг беременных» и «Детское питание»
40
214.9
225.7
237.0
2012 2013 2014
41
ОБЪЕМЫ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
17119
25067
2012 2013
+7948
2012 – 541,0 на 100 тыс. населения2013 – 581,9 на 100 тыс. населения2014 – 602,4 на 100 тыс. населения
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Число медицинских работниковна один персональный компьютер6.7
3.3 3
2010 год (до РПМЗ)
2013 год (результат РПМЗ)
2014 год (развитие РФ ЕГИСЗ СО)
Число записей на прием к врачу с использованием РИС «Самозапись.ру»
246,332
1,723,721
3,239,428
6 173 321
2010 2011 2012 2013
Количество ЛПУ, работающих с электронной медицинской картой
34
146
2013 2014
42
43
телеЭКГ
телемедицина
телемониторинг
электронная
медицинская
карта
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Программы бесплатного и льготного
лекарственного обеспечения населения
Федеральная программа
СПИД/ВИЧ, гепатиты В и С
Областная программа СЗЗ
(психиатрия, туберкулез)
Федеральная программа
Туберкулез
Областная целевая программа
(вакцинопрофилактика, гепатиты)
Федеральная программа
7 ВЗН
Областная программа ДЛ
(хронические болезни)
Областная программа ЛО редких
(орфанных) заболеваний
Федеральная программа ОНЛП
(инвалиды, участники ВОВ)
В профильных кабинетах
медицинских организаций
1897 млн. руб. (33%)
1404
775
1355
257
170
154
208
1365
5 688 млн. руб.
Амбулаторный этап
В аптечных организациях
по рецепту врача
3 791 млн. руб. (67%) 44
23%
ПРОГРАММА / (млн. руб.) 2013 2012
7 ВЗН 1 355 1 119
ОНЛП 1 404 1 506
Доступные лекарства 775 452
Редкие заболевания 257 -
ИТОГО: 3 791 3 077
ДЛ• Средняя стоимость 1 рецепта = 482 руб.
ОНЛП
• Средняя стоимость 1 рецепта = 671 руб.
7 ВЗН
• Средняя стоимость 1 рецепта = 57 992 руб.
ОРФ
• Средняя стоимость 1 рецепта = 194 279 руб.
Программы лекарственного обеспечения населения
45
Работа по управлению качеством медицинской помощи
35(78%)
10(22%)
Заседание по летальности
Заседание по качеству МП
45
10 (22%)
7 (16%)
Всего комиссионных разборов
Признаны обоснованными
Признаны частично обоснованными
2 (11%)
7 (39%)9 (50%)
0
2
4
6
8
10
Неполный объем проведенного
диагностического обследования
Выполнение оперативных вмешательств
Проведение лечебно-диагностических
манипуляций
Причины возникновения дефектов медицинской помощи
46
80
58
7277
52
122
103
132
105
8781
103
124
113
79
47
61
93 90
25
0
20
40
60
80
100
120
140
Восточный УО Западный УО Горнозаводской УО Южный УО Северный УО
2010
2011
2012
2013
623
12991391
3720
256
650 561 27241 51 137 840
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
2010 2011 2012 2013
Общее количество жалоб
Жалобы на качество
медицинской помощи
Благодарности
ЖАЛОБЫ И ОБРАЩЕНИЯ ГРАЖДАН В МЗСО
47
7642
1216 (16%) 1170 (15%)249 (3%)
2547 (33%)
Всего обращений Качество оказания медицинской помощи
Организация медицинской помощи в
МО
Отказ в оказании медицинской помощи
Благодарности
7,642
1 504
(20%)
всего обращений
из них обоснованных
ЖАЛОБЫ И ОБРАЩЕНИЯ ГРАЖДАН В ЛПУ (по данным портала «Медведь»)
48
СТРУКТУРНАЯ ПЕРЕСТРОЙКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
49
ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА 2014-2016 ГОДЫ
достижение целевых показателей и выполнение поручений УказовПрезидента РФ от 7 мая 2012 года № 597 и 598;
реализация мероприятий «дорожной карты»; дальнейшая оптимизациясети, создание территориальной модели здравоохранения, рассчитанной наоснове высокоэффективных показателей использования ресурсов;
продолжение перехода на одноканальное финансирование: перевод«бюджетных» видов медицинской помощи на финансирование в системуОМС;
внедрение новых способов оплаты оказанной медицинской помощи;
переход на работу по «эффективному контракту», упорядочение новыхпринципов оплаты труда;
информатизация здравоохранения;
подготовка к проведению независимой оценки качества работы учрежденийздравоохранения;
50
совершенствование трехуровневой системы оказания помощи по видам ипрофилям:укрепление амбулаторного звена, рост объемов профилактической ивыездной работы; расширение объемов неотложной помощи вполиклинике;развитие стационарзамещающей помощи как альтернативы круглосуточной;дальнейшая интенсификация работы стационара,расширение и совершенствование высокотехнологичной медицинскойпомощи;развитие реабилитационной и паллиативной помощи;
создание условий для роста рождаемости, мероприятия по охране здоровьяматери и ребенка;
преодоление кадрового дефицита, прежде всего в амбулаторно-поликлинической помощи 1 уровня;
обеспечение стабильной работы учреждений здравоохранения
ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА 2014-2016 ГОДЫ
51