Внедрение новых технологий в операционном блоке. Уровни обработки рук

Внедрение новых технологий в операционном блоке

Докладчик: Старшая операционная медсестра

Рафикова Антонина Павловна

Операционный блок – это самостоятельно функционирующее подразделение, размещенное в изолированном крыле. От остальных помещений операционный блок отделяется двумя переходами. Вход в операционную по цифровому коду автоматической двери.

Операционный блок обслуживает все отделения хирургического профиля. Такая планировка позволяет сконцентрировать в одном месте и рационально использовать дорогостоящее оборудование, профильную специализацию среднего медицинского персонала.

Основные помещения операционного блока

помещений, предназначенных для оперативного вмешательства (операционная, предоперационная);

помещений для персонала (комната для переодевания персонала, комната операционных медсестер, санитарок, душевые, туалеты и т.д.);

подсобных помещении (материальная, бельевая, аппаратная).

Общая площадь операционного блока – 1213 м2, в т.ч. площадь операционных залов–635м2.

Операционные размещены в глубине операционного блока. В операционных централизованная подача кислорода, для этого под полом операционной проведен распределительный канал, который оканчивается у головного конца операционного стола. Заканчивается герметичным вентилем, окрашенным в синий цвет. Для удобства уборки стены покрыты кафельной плиткой, пол покрыт метлахской плиткой, окна имеют малое число переплетов. Во избежание сильного нагрева операционной в летнее время, с наружной стороны окна, стекла матовые. Искусственное освещение в операционных обеспечивается бестеневыми лампами.

В операционном блоке имеются 8 операционных залов по 105 м3 каждая. Операционные оснащены необходимым оборудованием и инструментарием. По программе модернизации здравоохранения Чувашской республики в операционном блоке в 2012 году был проведён капитальный ремонт с заменой всей электропроводки, с заменой окон, системы канализации. По программе модернизации было приобретено новое медицинское оборудование

1. Стол операционный с ортопедическим приспособлением PRACTICO(Финляндия). Это передвижной электромеханический операционный стол, работающий от аккумуляторной батареи и электросети,

2. Лампа потолочная операционная бестеневая (MERILUX X3 DUO) это современный операционный светильник для использования во время операций, при проведении которых требуется высокий уровень освещённости.

3. Стойка артроскопическая (Германия) для проведения травматологических операций.

4. Аппарат высокочастотный хирургический (Force FX),5. Хирургическая моторная система высокооборотная, для

проведения нейрохирургических операций.

Между двумя операционными имеется стерилизационная и предоперационная, которая служит для подготовки медперсонала к операционным вмешательствам. Здесь надевают стерильные маски, бахилы и проводят обработку рук. Для мытья рук имеются дозаторы для жидкого мыла и кожных антисептиков, имеются защитные экраны, очки. Здесь есть 4 аптечки на случай «аварий» для предупреждения заражения ВИЧ инфекцией. Имеется аптечка для оказания первой помощи при отравлении дезсредствами.

Операционный блок работает круглосуточно с расчетом оказания плановой и экстренной оперативной помощи. Имеются 8 операционных залов, где проводятся урологические, травматологические, нейрохирургические, отоларингологические и хирургические операции. За 2013 год было проведено 2009 операции.

Произведенные операции в 2013 году

I хирургическое отделение

ЛОР

Травматологическоеотделение

Урологическое отделение

II хирургическое отделение

Нейрохирургическоеотделение

Укомплектованность по штатному расписанию в операционном блоке

Средний медперсонал 91.3%

Младший медперсонал 96,5%

Состав специалистов оперблока по уровню образования

специалисты с базовым уровнем медобразованием (14 м/с) – 100%;

специалист с повышенным уровнем образования (1 м/с) – 7,14%;

специалист с высшим сестринским образованием (1 м/с) – 7.14%;

Специалисты, имеющие сертификат (14 м/с) – 100%.

Состав специалистов оперблока по уровню образования

7,14% 7,14%

С внедрением в практику новых видов хирургических вмешательств , менялась и совершенствовалась работа коллектива операционных медицинских сестёр. Операционная медицинская сестра играет исключительно важную роль в лечебном процессе. Это одна из наиболее сложных сестринских специальностей. Перед ней ставится множество задач, ошибки в выполнении которых могут нанести непоправимый вред здоровью и благополучию пациентов.

- строгое соблюдение правил асептики и антисептики на всех этапах оперативных вмешательств.

- грамотное освоение практических навыков и чёткое понимание значения каждого элемента любой манипуляции.

- соблюдение техники безопасности с различными опасными предметами.

- грамотное выполнение требований всех участников хирургической бригады.

Важная роль хирургической дезинфекции рук

Существует множество способов хирургической дезинфекции рук. Многие из них представляют собой громоздкие ритуалы, недостатками которых являются травматичность, продолжительность обработки. В целях улучшения качества и сокращения времени обработки в последнее время было предложено много новых способов, в которых используются более активные кожные антисептики

Наименование препарата Способ обработки

0,5% спиртовый раствор хлоргексидина

Проводят обработку ватным тампоном, смоченным 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина в течении 2-3 мин

«Лижен»

На сухие руки наносят 5 мл средства и втирают в кожу в течении 2,5 мин, после этого снова наносят 5мл средства и втирают в кожу 2,5 мин, поддерживая их во влажном состоянии в течении 5 мин.

«Ухажер»

На сухие руки наносят 5 мл средства и втирают в кожу в течении 2,5 мин, после этого снова наносят 5мл средства и втирают в кожу 2,5 мин, поддерживая их во влажном состоянии в течении 5 мин.

«АХД-200»

На сухие руки наносят 5 мл средства и втирают в кожу в течении 2 мин, после этого снова наносят 5мл средства и втирают в кожу 2 мин, поддерживая их во влажном состоянии в течении 5 мин.

В настоящее время в системе мероприятий по профилактике внутрибольничной инфекции ведущую роль играет стерилизация изделий медицинского назначения.

Наименование изделия

Режимы Химический контрольТемпература Время

выдерживания

Изделия из металла, стекла и силиконовой резины

1800 60* Стериконт – 180 термовременной индикатор

1600 150* Стериконт – 160 термовременной

индикатор

Наименование объектов

Режимы

Химический контроль

Применяе-мое

оборудова-ние

Давление пара

t C0

Время стерил. в мин.

Изделия из металла, стекла и

текстильных материалов

2,0 1320 20’Термовремен-

ной индикатор, стеритест - 132

Паровой стерилиза-

тор

Резиновые перчaтки, изделия из резины и

полимерных материалов

1,1 1200 45’Термовремен-

ной индикатор, стеритест - 120

Паровой стерилиза-

тор

Качество и эффективность стерилизации зависит от многих факторов. Одним из них является предстерилизационная очистка инструментов.

- количество слоев загружаемого инструментария не ограничено, т.к объем ванны – 10 л;

- благодаря короткой экспозиции возможна очистка в короткий срок большого количества инструментов;

- риск инфицирования медперсонала снижен;- высокое качество очистки в том числе и

трудно доступных мест.

Применение ультразвуковых моек для предстерилизационной очистки медицинского инструментария позволило значительно улучшить качество дезинфекции мединструментов. Установка УЗО прекрасный помощник в работе операционной сестры

Для стерилизации и дезинфекции применяем современные дезинфицирующие средства нового поколения, высшего качества. Они обладают вируцидным, бактерицидным, фунгицидным, спороцидными действиями. Это дезинфицирующие средства: Пандезин. Новодез-форте, Септодор-форте, Экомин - форте, Ника - дез, Ника-хлор, Ника-амицид и другие.

Наименование препарата

Д+ПСО при ручной

обработке

Д+ПСОНа УЗО-

установке

ДВУ Стерилизация

Концен.

р-ра, %

Экспоз.

мин.

Концен.

р-ра,%

Экспоз.

мин.

Концен.

р-ра, %

Экспоз.

мин.

Концен.

р-ра, %

Экспоз.

мин.

Новодез-форте

0,2 60 0,1 10 6 5 6 60

Экор-форте 0,1 60 0,2 10 2 10 2 60

Септодор-форте

0,4 60 6 60

Экомин-форте 0,2 60 0,4 10 5 10 5 60

Экодез 0,7 60 0,8 10 4 10 4 60

Экодез-75 0,9 60 1 10 5,5 10 5,5 60

Экор 0,1 60 0,2 10

Пандезин 0,7 60 0,8 10

Основной задачей медицинской сестры является оказание квалифицированной сестринской медицинской помощи пациенту, включая укрепление здоровья, профилактику заболеваний, уход и оказание доврачебной помощи в период болезни и реабилитации. Здоровье - это показатель качества жизни и показатель успешности проводимых политических, социальных и экономических реформ. Хорошее здоровье населения является условием, необходимым для устойчивого экономического роста. Этим объясняется исключительная важность государственной политики в области охраны здоровья населения страны. Здоровье – одно из важнейших прав человека.

Спасибо за внимание !