CNAM CONSERVATOIRE NATIONAL DES ARTS ET METIERS D.P.A MANAGEMENT DES ETABLISSEMENTS DE SANTE Μεταπτυχιακή Εργασία με θέμα: Aνάπτυξη Συστήματος Ποιότητας σε Μονάδα Υγείας της σπουδάστριας Βασιλικής Κ. Σιάπκα ([email protected]) Yπεύθυνος καθηγητής: Γιώργος Δουμουλάκης ([email protected]) 07/05/22, Βασιλική Κ. Σιάπκα, Ανάπτυξη Συστήματος Ποότητας σε Μονάδα Υγείας, CNAM, VRP 1/ 33
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Διαγνωστικών Πράξεων (επιμέρους διεργασίες και υποστηρικτικές διαδικασίες αυτών):
Διεργασία νοσηλείας χειρουργικών περιστατικών
Διεργασία νοσηλείας καρδιολογικών περιστατικών
Διεργασία νοσηλείας νεφρολογικών περιστατικών
Διεργασία νοσηλείας παθολογικών περιστατικών
Διεργασία νοσηλείας νευρολογικών περιστατικών
Διεργασία νοσηλείας βαρέων πασχόντων
Διεργασία εξωτερικών ιατρείων και διαγνωστικών εργαστηρίων
Διαδιεργασιακές υποστηρικτικές διαδικασίες
3. Διεργασίες Υποστήριξης και Βελτίωσης
Έλεγχος Λοιμώξεων
Αποστείρωση
Διατροφή
Ιατρικά Αρχεία
Διαχείριση Υλικών
Διαχείριση Φαρμάκων
Διαχείριση Ιματισμού
Επιμέλεια Κτηρίου – Ασφάλεια
Διαχείριση Θεμάτων Υγιεινής και Ασφάλειας Εργασίας
Διαχείριση Εξοπλισμού
Έλεγχος και Διακρίβωση Οργάνων
Οικονομική Διαχείριση
Διαχείριση Πληροφοριακών Συστημάτων
Προτάσεις Βελτίωσης
Ο προσδιορισμός της αλληλεπίδρασης των διεργασιών σύμφωνα με το Διάγραμμα 2 θα
οδηγήσει και στο πλαίσιο ανάπτυξης του συστήματος αξιολόγησης των παρεχομένων υπηρεσιών μέσω
της παρακολούθησης των δεικτών διαχείρισης, υλοποίησης της φροντίδας, υποστήριξης και
βελτίωσης που περιγράφονται στο Διάγραμμα 3 .
Γ. Οργάνωση του Συστήματος Ποιότητας στον Οργανισμό
Ως Ποιότητα ορίζεται «Το σύνολο των χαρακτηριστικών μιας οντότητας που της αποδίδουν
την ικανότητα να ικανοποιεί εκφρασμένες και συνεπαγόμενες ανάγκες». Η Ανάπτυξη του
13/04/23, Βασιλική Κ. Σιάπκα, Ανάπτυξη Συστήματος Ποότητας σε Μονάδα Υγείας, CNAM, VRP 8/ 28
προτεινόμενου Συστήματος Ποιότητας στην Μονάδα Υγείας θα εισάγει εξ αρχής την έννοια της
Διοίκησης Ολικής Ποιότητας η οποία αποτελεί «Φιλοσοφία διοίκησης και επιχειρηματικές πρακτικές
που σκοπεύουν στη διαχείριση των ανθρωπίνων και υλικών πόρων με τον πλέον αποτελεσματικό
τρόπο, ώστε να επιτυγχάνονται οι στόχοι ενός οργανισμού» και σύμφωνα με τον επίσημο ορισμό είναι
«Τρόπος διοίκησης ενός οργανισμού εστιαζόμενος στην Ποιότητα, ο οποίος βασίζεται στην
συμμετοχή όλων των μελών του και στοχεύει στη μακροπρόθεσμη επιτυχία μέσω της ικανοποίησης
του πελάτη και στην παροχή οφελών σε όλα τα μέλη του οργανισμού και στην κοινωνία».
Αναλυτικότερα η Βρετανική Ένωση Ποιότητας ορίζει: Διοίκηση Ολικής Ποιότητας είναι η
επιχειρηματική φιλοσοφία διοίκησης, η οποία αναγνωρίζει ότι οι ανάγκες των πελατών και οι στόχοι
της εταιρείας είναι έννοιες άρρηκτα συνδεδεμένες. Διασφαλίζει μέγιστη αποδοτικότητα και
αποτελεσματικότητα στις δραστηριότητες της επιχείρησης και εγγυάται ηγετική θέση της εταιρείας
στον κλάδο της, εφαρμόζοντας διαδικασίες και συστήματα τα οποία προάγουν την τελειότητα,
προλαμβάνουν τα λάθη και εξασφαλίζουν ότι κάθε δραστηριότητα της επιχείρησης αποσκοπεί τόσο
στην απόλυτη ικανοποίηση των αναγκών του Πελάτη όσο και στη συνεχή αναβάθμιση των στόχων της
εταιρείας με το ελάχιστο κόστος (δηλαδή χωρίς περιττές, άσκοπες ή αλληλοεπικαλυπτόμενες
ενέργειες, χωρίς διπλές προσπάθειες επίτευξης στόχων /αποτελεσμάτων και με τις ελάχιστες
δυνατές απώλειες για την εταιρεία). (11)
Οι οργανισμοί υπάρχουν για να εξυπηρετούν την κοινωνία, παρέχοντας υπηρεσίες και
προϊόντα. Κάθε οργανισμός έχει τις δικές του μεθόδους για να ικανοποιεί τους πελάτες του. Η ύπαρξη
όμως των ακόλουθων θεμελιωδών στοιχείων είναι απαραίτητη:
Ένα ξεκάθαρο όραμα με συγκεκριμένους και αποτιμόμενους στόχους
Μια ξεκάθαρη πολιτική για την ποιότητα
Μια σταθερή δέσμευση της Διοίκησης.
Αυτά τα στοιχεία αποτελούν και τον πυρήνα ανάπτυξης ενός αποτελεσματικού Συστήματος
Ποιότητας.
Οι πολιτικές είναι αφηρημένες έννοιες, που για την επιτυχή υλοποίηση τους απαιτούν ένα σύστημα
και μια υποδομή. Ένα σύστημα, ως γνωστόν, αποτελείται από διεργασίες μεθόδους, υλικά και
εκπαιδευμένο προσωπικό, με σαφείς οδηγίες. Το αποτέλεσμα θα είναι η δημιουργία μιας υποδομής
που, καθορίζοντας και ικανοποιώντας τις προσδοκίες των πελατών, θα βελτιώνεται, διαμορφώνοντας
το Σύστημα Ποιότητας του οργανισμού.
Ένα Σύστημα αποτελείται από ένα σύνολο αλληλοεξαρτωμένων στοιχείων που ενώνονται ώστε το
αποτέλεσμα να είναι μεγαλύτερο από το άρθροισμα των αποτελεσμάτων που προκύπτουν από τα
συστατικά στοιχεία, όταν αυτά ληφθούν μεμονωμένα. Το Σύστημα Ποιότητας, ως ανοικτό σύστημα,
για να λειτουργήσει, χρειάζεται την παροχή ενέργειας (κάτι αντίστοιχο με την ενέργεια που απαιτεί
ένα σύστημα για τη διατήρηση σταθερά χαμηλής εντροπίας, άρα και αταξίας) με κάποιο μηχανισμό
ανάδρασης. Ένα Σύστημα Ποιότητας αποτελούμενο από τα αλληλοσχετιζόμενα στοιχεία (οι
απαιτήσεις) εντός των διεργασιών που διαμορφώνουν ένα ολοκληρωμένο εταιρικό σύστημα θα πρέπει
και αυτό να απαιτεί τα αντίστοιχα στοιχεία ανάδρασης (τεκμηρίωση και έλεγχος αυτής, διορθωτικές
ενέργειες, εσωτερικές επιθεωρήσεις). Η Διεργασία είναι ένα σύνολο αλληλοσχετιζόμενων μέσων
(πόροι που απαιτούνται) και δραστηριοτήτων που μετασχηματίζουν εισερχόμενα στοιχεία σε
εξερχόμενα. Η θεώρηση ενός οργανισμού ως μιας σειράς αλληλοσχετιζόμενων διεργασιών και, εν
συνεχεία, ο καθορισμός του τρόπου ελέγχου κάθε διεργασίας είναι τα σημαντικότερα βήματα για την
εγκατάσταση ενός αποτελεσματικού Συστήματος Ποιότητας. (12)
Το επιχειρησιακό σχέδιο για την ανάπτυξη του Συστήματος Ποιότητας στην Μονάδα Υγείας,
το οποίο θα οργανωθεί και θα υλοποιηθεί από τον Υπεύθυνο Ποιότητας θα βασισθεί στις Βασικές
Αρχές της Διοίκησης Ολικής Ποιότητας:
1. Πελατοκεντρική Αντίληψη
2. Διαρκής Επαγγελματική Βελτίωση του Προσωπικού
3. Καλές Διαπροσωπικές Σχέσεις και Επικοινωνιακό Κλίμα
4. Διοικητική Αποτελεσματικότητα και Εργασιακή Παραγωγικότητα.
13/04/23, Βασιλική Κ. Σιάπκα, Ανάπτυξη Συστήματος Ποότητας σε Μονάδα Υγείας, CNAM, VRP 9/ 28
Με βάση τον πυρήνα του οράματος, της δέσμευσης και της πολιτικής ποιότητας από την
Διοίκηση θα αναπτυχθεί το Δίκτυο Ποιότητας με βάση το Οργανόγραμμα της Μονάδας Υγείας. Αφού
εκπαιδευθεί κατάλληλα θα αναλάβει αρμοδιότητες οργάνωσης του Συστήματος στις επιμέρους
λειτουργικές Μονάδες και καταγραφής των κρίσιμων διεργασιών στις οποίες αυτές εμπλέκονται
καθώς και της επιμέλους αλλληλεπίδρασης μεταξύ όλων τον διεργασιών.
Το εκπαιδευτικό πρόγραμμα αφενός μεν θα ευαισθητοποιήσει τα στελέχη στα θέματα επιχειρηματικής
αριστείας και αυτοαξιολόγησης:
Ηγεσία και συνέπεια στον στόχο
Ανθρώπινη ανάπτυξη, εμπλοκή, ικανοποίηση
Εστίαση στον πελάτη
Συνεργασίες
Διαδικασίες και Μετρήσεις
Συνεχής Βελτίωση
Δημόσια Ευθύνη
Προσανατολισμός και αποτέλεσμα
Και αφετέρου θα τα προετοιμάσει για την αποτελεσματική διαχείριση της ποιότητας μέσα από το
Σύστημα Ποιότητας που οι ίδιοι θα οργανώσουν και θα εγκαταστήσουν, σύμφωνα με τις αρχές που
διέπουν ισχύονται Πρότυπα συστημάτων ποιότητας, σε θέματα δηλαδή:
Οργάνωσης εστιασμένης στον πελάτη
Ηγεσίας
Εμπλοκής του ανθρώπινου δυναμικού
Διαδικαστικής προσέγγισης
Συστηματικής διοικητικής προσέγγισης
Μηχανισμών Συνεχούς Βελτίωσης
Πραγματολογικής προσέγγισης στη λήψη αποφάσεων
Αμοιβαίας ωφελιμότητας στις σχέσεις με τους προμηθευτές
Τα κριτήρια για την επιτυχία του επιχειρηματικού σχεδίου συνοψίζονται στα ακόλουθα:
Από τον ρόλο της Διοίκησης
Από την απαίτηση της συνεχούς βελτίωσης
Από την εστίαση στον πελάτη
Από την καθιέρωση μετρήσιμών στόχων
Και από την αποτελεσματικότητα της εκπαίδευσης. (13)
Οι στόχοι όλων των πολιτικών υγείας στις κοινωνίες του δυτικού κόσμου συνοψίζονται
σήμερα στο τρίπτυχο: εκσυγχρονισμός, χαμηλό κόστος και υψηλή ποιότητα με το οποίο υποδηλώνεται
αφενός μεν η αδυναμία των ισχυόντων διεθνώς συστημάτων υγείας, με κύριες αιχμές το υψηλό
κόστος και τη χαμηλή ποιότητα των παρεχομένων υπηρεσιών και αφετέρου υπογραμμίζει την ανάγκη
διαμόρφωσης νέων πλαισίων παροχής υπηρεσιών υγείας, που θα ανταποκρίνονται στις
πραγματικότητες και τη δυναμική του παρόντος, αλλά και τις προκλήσεις του μέλλοντος. (14)
Δ. Αγορά, ανταγωνιστικό περιβάλλον, εμπορικά και οικονομικά δεδομένα
Ενδεικτική της τεράστιας σημασίας που αποδίδεται στην ποιότητα της παρεχόμενης
περίθαλψης, είναι η παρατήρηση ότι μετά την καθιέρωση συστημάτων ασφάλισης της υγείας και την
εξέργεση των χρηματοδοτούντων ταμείων, σταθμών που χαρακτηρίζονται ως η πρώτη και η δεύτερη
13/04/23, Βασιλική Κ. Σιάπκα, Ανάπτυξη Συστήματος Ποότητας σε Μονάδα Υγείας, CNAM, VRP 10/ 28
επανάσταση στα συστήματα υγείας, η βελτίωση της ποιότητας και η επεξεργασία μέτρων
αξιολόγησής της συνιστούν την τρίτη επανάσταση. Τα βασικά δόγματα για την ποιότητα της
περίθαλψης είναι τρία:
Η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης μπορεί και πρέπει να βελτιωθεί
Καλύτερη ποιότητα σημαίνει μικρότερο κόστος
Ο ορισμός της ποιότητας στην υγεία μπορεί και πρέπει να είναι περισσότερο ακριβής και
συγκεκριμένος.
Έτσι σήμερα οι όροι «Διοίκηση Ολικής Ποιότητας», «Συνεχής Ανάπτυξη της Ποιότητας», «Διασφάλιση
Ποιότητας», «Αξιολόγηση Ποιότητας» έχουν μπει στο λεξιλόγιο όσων άμεσα ή έμμεσα εμπλέκονται
στη διαδικασία παροχής υπηρεσιών υγείας και αντικατοπτρίζουν τις προσπάθειες για βελτίωση της
ποιότητας και μείωση του κόστους των παρεχομένων υπηρεσιών.
Επίσης η στρατηγική και οι κατευθύνσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, οι εθνικές πολιτικές
για την ποιότητα στην υγεία καθώς και οι οδηγίες επαγγελματικών και επιστημονικών φορέων,
συνιστούν την έμφαση στη βελτίωση της ποιότητας των προσφερομένων υπηρεσιών.(14)
Η σκιαγράφηση του τοπίου της εγχώριας αγοράς της ιδιωτικής υγείας με τα στοιχεία του
πρώτου 6μήνου του 2004 δείχνει ότι σταδιακά αποκαθιστώνται οι ισορροπίες στην εγχώρια αγορά
υγείας και αυτό μπορεί να δώσει ώθηση στον κλάδο χρηματιστηριακά. Eιδικότερα, όπως αναφέρεται
στον ημερήσιο τύπο, αυτό που ξεχώρισε από τα αποτελέσματα του 6μήνου του κλάδου είναι η
παρατηρούμενη αντιστροφή της τάσης στα αποτελέσματα της Iατρικό Aθηνών όπου η κερδοφορία
έχει σημειώσει σημαντική άνοδο σε σχέση με την προηγούμενη αντίστοιχη περίοδο και διαφαίνεται
ότι η τάση αυτή είναι διατηρήσιμη. [Συγκεκριμένα, στο 6μηνο της τρέχουσας χρήσης ο ενοποιημένος
κύκλος εργασιών της Iατρικό Aθηνών παρουσίασε αύξηση 13,2% στα 95,2 εκατ. ευρώ, η λειτουργική
κερδοφορία σημείωσε αύξηση 28,5% στα 17,1 εκατ. ευρώ ενώ τα καθαρά κέρδη σημείωσαν αύξηση
32,2% στα 7 εκατ. ευρώ (δηλ. 1,5 εκατ. ευρώ περίπου υψηλότερα από τα συνολικά κέρδη της χρήσης
του 2003!). Aξίζει να σημειωθεί εδώ ότι αυτή η αύξηση κερδών επιτεύχθηκε με αυξημένες αποσβέσεις
κατά 1,8 εκατ. ευρώ περίπου. Tα αποτελέσματα αυτά δικαιώνουν τις επιλογές της διοίκησης της
εταιρίας για αύξηση των μεγεθών, παρά τα προβλήματα που είχαν προκύψει από εξωγενείς
παράγοντες. Oπως είχε δηλώσει η διοίκηση της εταιρίας και στη γενική συνέλευση του Iουνίου, η
στρατηγική της έχει εστιαστεί σε δύο άξονες, την αύξηση των εσόδων και τον περιορισμό του
κόστους. Στο κομμάτι των εσόδων η εταιρία, εκτός από τη δευτεροβάθμια περίθαλψη (τη νοσηλεία
δηλαδή των ασθενών), έχει ξεκινήσει διάφορα προγράμματα που απευθύνονται κυρίως σε μεγάλα
πελατολόγια, όπως π.χ. με την Eurobank για τους κατόχους πιστωτικών καρτών, τους δημότες
μεγάλων δήμων κ.λπ. Tα προγράμματα αυτά αφορούν την πρωτοβάθμια περίθαλψη και δίνουν την
ευκαιρία στην εταιρία να εκμεταλλευτεί τα ανταγωνιστικά πλεονεκτήματά της, δηλαδή το
εκτεταμένο δίκτυό της (9 νοσοκομεία πανελλαδικά και 50 συνεργαζόμενα διαγνωστικά) και το ισχυρό
brand name της, κάτι που δεν διαθέτει ο ανταγωνισμός. Tα προϊόντα αυτά είναι υψηλής
προστιθέμενης αξίας για την εταιρία καθώς προσελκύουν ιδιαίτερα κερδοφόρο τζίρο. Bέβαια τα
προγράμματα αυτά είναι ακόμη στο αρχικό στάδιο και η συνολική απόδοσή τους θα φανεί σε βάθος
χρόνου. Στο κομμάτι του κόστους έχει γίνει μια μεγάλη προσπάθεια περιορισμού και συμπίεσής του.
Eτσι, λοιπόν, από τα αποτελέσματα είναι εμφανής η συγκράτηση του διοικητικού κόστους,
αποτέλεσμα κυρίως της συγχώνευσης των κλινικών. Oμως το ουσιαστικό και το οποίο οδηγεί την
αύξηση της κερδοφορίας είναι ο περιορισμός του λειτουργικού κόστους. H βελτίωση της κερδοφορίας
έχει επιδράσει θετικά και στην τιμή της μετοχής αλλά και στον όγκο συναλλαγών.] (15)
Ε. Θέματα Διοίκησης και διαχείρισης ανθρωπίνων πόρων
Η ανάπτυξη του Συστήματος Ποιότητας θα βασισθεί στην πυραμίδα διαχείρισης της
ποιότητας όπως αυτή σκιαγραφείται στο ακόλουθο σχεδιάγραμμα:
13/04/23, Βασιλική Κ. Σιάπκα, Ανάπτυξη Συστήματος Ποότητας σε Μονάδα Υγείας, CNAM, VRP 11/ 28 ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ
Μια από τις βασικότερες προκλήσεις που οι οργανισμοί έχουν σήμερα να αντιμετωπίσουν επιχειρηματικά είναι η ανάπτυξη και διατήρηση ανταγωνιστικού πλεονεκτήματος. Η πιστοποίηση με βάση τα διεθνή πρότυπα του ISO για την διαχείριση της ποιότητας, για την περιβαλλοντολογική διαχείριση, για την υγιεινή και την ασφάλεια, η εισαγωγή της διαχείρισης ολικής ποιότητας (TQM) σε συστηματική βάση καθώς και μεθοδολογιών σύγκρισης (benchmarking), εμπλέκει όλο το προσωπικό στην προσπάθεια συνεχούς βελτίωσης και εισάγει σύγχρονες μεθόδους διεύθυνσης όπως το TPM (Total Productive Maintenance) και την αυτοαξιολόγηση με βάση το μοντέλο του EFQM. Οι δραματικές αλλαγές που συμβαίνουν με την επανάσταση στην τεχνολογία, την παγκοσμιοποίηση της οικονομίας, τις ελευθεροποιήσεις της αγοράς, τις στρατηγικές συνεργασίες κ.τ.λ. καταλήγουν να επιφέρουν συνεχώς αλλαγές στους κανόνες του "παιχνιδιού". Εταιρείες που μέχρι χτες ήταν ανύπαρκτες γίνονται ξαφνικά κολοσσοί (π.χ. Amazon.com), ενώ παραδοσιακά δυνατοί οργανισμοί χάνουν το ανταγωνιστικό πλεονέκτημά τους από τη μια μέρα στην άλλη, κινδυνεύοντας να εξαφανιστούν αν δεν αναπτύξουν γρήγορα ένα νέο ανταγωνιστικό πλεονέκτημα. Μια επιχείρηση, για να μπορεί να προσαρμόζεται στο συνεχώς μεταβαλλόμενο περιβάλλον και να είναι ένας κινητός στόχος, βασίζεται στη δυνατότητα της να αναπτύσσει συνεχώς ανταγωνιστικό πλεονέκτημα στηριζόμενη στην ικανότητά της να μαθαίνει γρήγορα νέες μεθόδους και τεχνικές. Αυτό εξαρτάται από την εσωτερική της δυνατότητα για ευελιξία, καινοτομία και μάθηση. Αυτή η εσωτερική ικανότητα δεν αγοράζεται, αλλά αποκτάται με πολλή προσπάθεια και με την χρήση εργαλείων που δίνουν τις κατευθυντήριες γραμμές στους οργανισμούς και εταιρείες για τον τρόπο που πρέπει να λειτουργεί η επιχείρηση του μέλλοντος, για να μπορεί να αναπτύξει αυτήν την εσωτερική ικανότητα.
Η μεθοδολογία της αυτοαξιολόγησης θα βοηθήσει την Μονάδα Υγείας να αναγνωρίζει τις αδυναμίες της ως προς τον τρόπο που λειτουργεί και να βελτιώνεται αναπτύσσοντας αυτήν την εσωτερική ικανότητα. Εξαιρετικά αποτελέσματα, σε ό,τι αφορά στους πελάτες, στο προσωπικό και στην κοινωνία επιτυγχάνονται μέσω εμπνευσμένης ηγεσίας, η οποία με την κατάλληλη πολιτική και στρατηγική οδηγεί τους ανθρώπους του οργανισμού στη βέλτιστη αξιοποίηση των πόρων και των συνεργασιών του, με την πλέον παραγωγική εκτέλεση των δραστηριοτήτων του, καταλήγοντας έτσι στα επιθυμητά επιχειρησιακά αποτελέσματα. Οι απαντήσεις στα ακόλουθα ερωτήματα δομούν την διεργασία αυτοαξιολόγησης κάθε οργανισμού:Οι ηγέτες του οργανισμού αφιερώνουν σημαντικό μέρος του προσωπικού χρόνου σε επαφές με πελάτες, συνεργάτες και προμηθευτές; Έχουν ενεργό συμμετοχή σε ενέργειες βελτίωσης των ηγετικών ικανοτήτων των στελεχών του οργανισμού; Παρουσιάζουν οι ίδιοι προσωπικά στο προσωπικό την αποστολή, όραμα, πολιτική και στρατηγική, επιχειρησιακά σχέδια και στόχους του οργανισμού; κ.ά. Ενθαρρύνεται και υποστηρίζεται η συμμετοχή ατόμων και ομάδων σε βελτιωτικές ενέργειες; Προσδιορίζονται, αναβαθμίζονται και ευθυγραμμίζονται οι ατομικοί και ομαδικοί στόχοι του προσωπικού με τους στόχους του οργανισμού; Προσδιορίζονται οι επικοινωνιακές ανάγκες; κ.ά. Εφαρμόζεται καινοτομία και δημιουργικότητα στην ανάπτυξη ανταγωνιστικών προϊόντων και υπηρεσιών και αναπτύσσονται νέα προϊόντα σε συνεργασία με άλλους; Γίνονται προνοητικές επαφές με πελάτες με σκοπό τη συζήτηση και ικανοποίηση των αναγκών και ανησυχιών τους; κ.ά. Αποτέλεσμα της αυτοαξιολόγησης μέσα από την λειτουργία ενός Συστήματος Ποιότητας θα είναι ο καθορισμός συγκεκριμένων ενεργειών προς βελτίωση του τρόπου λειτουργίας της Μονάδας Υγείας, μέσα στα πλαίσια της πορείας της προς την συνεχή βελτίωση της ποιότητας των παρεχομένω υπηρεσιών της. Στόχος η επίτευξη της ανάπτυξης των εσωτερικών ικανοτήτων, της ευελιξίας, καινοτομίας, συνεχούς μάθησης και βελτίωσης κ.τ.λ., που θα της επιτρέψουν να αναπτύσσει συνεχώς ανταγωνιστικό πλεονέκτημα. (16)
Οι αναλυτικές περιγραφές θέσεων εργασίας, η ικανοποίηση των συνεχόμενων αναγκών εκπαίδευσης και κατάρτισης όλων των βαθμίδων των εργαζομένων, οι τεκμηριωμένες οδηγίες εργασίας για κάθε κρίσιμη διεργασία και διαδικασία του συστήματος ποιότητας και της παροχής των υπηρεσιών και τέλος η διασύνδεση της αξιολόγησης των εργαζομένων με τους δείκτες αποδοτικότητας αποτελούν κομβικά σημεία της διαχείρισης των ανθρωπίνων πόρων σε ένα λειτουργικό Σύστημα Ποιότητας.ΣΤ. Στρατηγική και πόροι για την ολοκλήρωση και εγκατάσταση του
Συστήματος Ποιότητας
Ένα σύστημα ποιότητας θέτει σε «επίσημο» πλαίσιο, τη βάση για την παρακολούθηση των
κρίσιμων δραστηριοτήτων ενός οργανισμού, οι οποίες απαιτούν συστηματική προσέγγιση. Ο κύκλος
της ποιότητας περιλαμβάνει την καταρχήν καταγραφή μιας δραστηριότητας, την υλοποίησή της έτσι
όπως προγραμματίστηκε, την διερεύνηση εάν αυτή η υλοποίηση είναι εφικτή-πρακτική-βολική, και
τέλος τις ενέργειες εκείνες που θα βελτιώσουν τον προγραμματισμό, την υλοποίηση, τον έλεγχο.
13/04/23, Βασιλική Κ. Σιάπκα, Ανάπτυξη Συστήματος Ποότητας σε Μονάδα Υγείας, CNAM, VRP 12/ 28
ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΜΟΝΑΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ
ΔΙΚΤΥΟ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ
ΑΝΩΤΑΤΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗ
Η ανάπτυξη του Συστήματος Ποιότητας θα βασισθεί καταρχήν στο κύριο έγγραφο του
Συστήματος το Εγχερίδιο Ποιότητας, το οποίο ως έγγραφο της πολιτικής του Οργανισμού θα
περιλαμβάνει:
την περιγραφή του, τις δραστηριότητες και την οργανωτική του δομή
την πολιτική ποιότητας του οργανισμού
την περιγραφή του πως η εταιρεία ικανοποιεί τις απαιτήσεις του προτύπου ή του μοντέλου με
βάση το οποίο αναπτύσσει το Σύστημα Ποιότητάς της
την περιγραφή των διαδικασιών ποιότητας, παράρτημα των οποίων αποτελεί το σύστημα
αξιολόγησης των παρεχομένων υπηρεσιών για την ανταποκρισιμότητα του οποίου κρίνεται ως
σημαίνουσα η υποστήριξή του από κατάλληλο νοσοκομειακό πληροφοριακό σύστημα.
Οι Διαδικασίες ποιότητας είναι τα έγγραφα των κανονισμών λειτουργίας του οργανισμού με τις
οποίες περιγράφονται τα κρίσιμα στάδια των διεργασιών μέσω των δραστηριοτήτων: ποιός κάνει τι,
που και πότε, καθώς και τις γραμμές επικοινωνίας μεταξύ των τμημάτων ή φορέων. Υποστηρίζονται
από επιμέρους οδηγίες εργασίας που περιγράφουν κρίσιμες μεθοδολογίες και από τα έντυπα
ποιότητας στα οποία αποτυπώνονται πληροφορίες, αποτελέσματα ελέγχων και κρίσιμα αρχεία του
συστήματος.
Η δέσμευσης τη διοίκησης για την διάθεση των απαιτούμενων πόρων για την ανάπτυξη και
εφαρμογή του Συστήματος Ποιότητας περιλαμβάνει τον ορισμό του Υπεύθυνου του Συστήματος
Ποιότητας, την ενθάρρυνση του προσωπικού για εμπλοκή στο εγχείρημα, στην εκπαίδευσή του, στην
ικανοποίηση απαιτήσεων που αφορούν τον εξοπλισμό και στην διαθεσιμότητα του κατάλληλου χρόνου
για την εγκατάστασή του. Στην συγκεκριμένη περίπτωση η επιλογή ταυτόχρονης εγκατάστασης του
Συστήματος με την λειτουργία της Μονάδας Υγείας κρίνεται οικονομικά συμφέρουσα και μη
χρονοβόρα διότι όλο το προσωπικό εξ αρχής θα εκπαιδευθεί να λειτουργεί με βάση τις αρχές του
Συστήματος Ποιότητας.
Ο Υπεύθυνος του Συστήματος Ποιότητας αναλαμβάνει δραστηριότητες που αφορούν:
στην υποστήριξη του συνολικού σχεδιασμού ανάπτυξης του συστήματος
στην υποστήριξη της σύνταξης του συστήματος
στην παροχή εκπαίδευσης για τις απαιτήσεις του προτύπου, τη συγγραφή διαδικασιών και τη
διεξαγωγή επιθεωρήσεων από το δίκτυο ποιότητας καθώς και την διεξαγωγή της ανασκόπησης
του συστήματος από την επιτροπή ποιότητας της Μονάδας Υγείας. (13)
Επιγραμματικά στον συγκεκριμένο οργανισμό τα στάδια ανάπτυξης και εγκατάστασης του
Συστήματος Ποιότητας θα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Προϋποθέσεις και ενέργειες του προσωπικού για την παρακολούθηση επιστημονικών εκδηλώσεωνΚάλυψη εξόδων για συμμετοχή σε συνέδρια
Σύνταξη εξοδολογίου υπηρεσιακού ταξιδιού
Eκπαιδευτική Αξιολόγηση
Προγραμματισμός Εκπαίδευσης
Ενημέρωση Κεντρικής Βιβλιοθήκης
Εξωτερικές Επισκεπτήριο ασθενών
Επισκέψεις Παράταση επισκεπτηρίου ασθενών
Ελεγχος για τρόφιμα και αναψυκτικά στους θαλάμους των ασθενών
Προσέλευση επισκεπτών και έλεγχος προσκομιδής ειδών διατροφής στους θαλάμους Ενημέρωση Ιατρών από ιατρικούς επισκέπτες
Επισκέψεις ατόμων ή ομάδων
Εξωτερική Οργάνωση εκδηλώσεων
Επικοινωνία Τηλεοπτική, φωτογραφική και δημοσιογραφική κάλυψη
13/04/23, Βασιλική Κ. Σιάπκα, Ανάπτυξη Συστήματος Ποότητας σε Μονάδα Υγείας, CNAM, VRP 18/ 28
Οργάνωση συνεδρίων
Δημόσιες σχέσεις - ανακοινώσεις τύπου
Ενημερωτικά Δελτία ασθενών και επισκεπτών
Έρευνα Ερευνητικά προγράμματα
΄Ελεγχος Γενικές Οδηγίες για το Πλύσιμο των χεριών
Λοιμώξεων Πρόληψη ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων - Οδηγίες για τους επισκέπτες των ασθενών Οδηγιες για την πρόληψη των λοιμώξεων από ενδοφλέβιο και αρτηριακό καθετήρα Ειδική νοσηλεία ασθενών με λοίμωξη
Βασικές Αρχές Πρόληψης Ουρολοιμώξεων
Ατομική υγιεινή ασθενών
Πρόληψη και φροντίδα κατακλίσεων
Τρόποι λήψεως δειγμάτων για εργαστηριακό έλεγχο
Τεχνική ειδικών προφυλάξεων σηπτικής επέμβασης στο χειρουργείο
Οδηγίες προς τις τραπεζοκόμες για την πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων Οδηγίες προς το προσωπικό της κουζίνας για την πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων Συστάσεις για επικήδειες φροντίδες ασθενούς με ΗΙV
Τεχνική ειδικών προφυλάξεων εγχείρησης ασθενούς με ΗΙV
Yγραντήρες οξυγόνου πολλαπλών χρήσεων
Αλλαγή τραύματος στο στέρνο και τα πόδια μετά από εγχείρηση ανοικτής καρδιάς Αντιμετώπιση επαγγελματικής έκθεσης σε κίνδυνο μετά από τραυματισμό με μολυσμένο αιχμηρό αντικείμενο Οδηγίες ελέγχου λοιμώξεων για την συχνότητα αλλαγής υλικού νοσηλείας
Απολύμανση αναπνευστικών μηχανημάτων και αποστείρωση αναπνευστήρων
Οδηγίες για την πρόληψη των λοιμώξεων κατά την προετοιμασία του οξυγονωτή της εξωσωματικής κυκλοφορίας Οδηγίες καθαρισμού και απολύμανσης - αποστείρωσης του ιονοπτικού βρογχοσκοπίου Μηχανικός καθαρισμός και Απολύμανση ενδοσκοπίων
Μηχανικός καθαρισμός και απολύμανση διοισοφάγιου ενδοσκοπίου
Ειδικές προφυλάξεις για την πρόληψη των λοιμώξεων στα πλυντήρια
Ειδικές προφυλάξεις για την πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων στη χρήση υλικών πολλαπλών χρήσεωνΑντιμετώπιση επιδημίας οξείας γαστρεντερίτιδας
Ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών
Λήψη δειγμάτων αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων αντιβιοτικών
Φροντίδα τραχειοστομίας
Προστασία στην μεταφορά δειγμάτων για εργαστηριακό έλεγχο εκτός του κέντρουΔιαχείρηση μολυσμένων αιχμηρών αντικειμένων
Αντιμετώπιση ασθενών με μεταδοτικές ασθένειες
Διαχείρηση νοσοκομειακών απορριμάτων
Διαχείρηση νοσοκομειακού ιματισμού
Απολυμαντικά για νοσοκομειακή χρήση
Αντισηπτικά για νοσοκομειακή χρήση
Πλύσιμο Χεριών - κανόνες συμπεριφοράς και τήρηση κανόνων ασήπτου τεχνικής στο χειρουργείο