היסטולוגיה- הכל- דנה

Epithelium אפיתל: המצפה משטחים חיצוניים של איברים בגוף ונמצאת בגבול בין הסביבה החיצונית רקמה

לסביבה הפנימית.

סוג רקמה זה הוא אחד מארבעת הסוגים הבסיסיים של רקמות הגוף, יחד עם. עצב ורקמת רקמת חיבור ,שריר רקמת

. הערוכים בצפיפות בשכבה אחת או יותר תאיםהאפיתל מורכב מ

אפיתל הוא הרקמה המצפה את כל המשטחים החיצוניים של הגוף ומרפדת מבנים חלולים,. מערכת הנשימה כגון

ביניהם. התאים מטריצה חוץ-תאית התאים ברקמה צפופים ויוצרים משטחים עם מעט. desmosomes  ו  tight junctions מחוברים ביניהם ב

על ידי קשרים לרקמת החיבור הצמודה אליה.פעפוע, והיא מוזנת בכלי דם לרקמה זו אין

(: קבוצות של תאים אשר במהלך התפתחות העובר מתפתחותgerm layerשכבות נבט )לאיברים ולמבנים מסוימים בגוף:

אקטודרםEctoderm,ממנו מתפתחים מערכת העצבים, אברי החישה, השיניים - האפידרמיס.

מזודרםMesodermממנו מתפתחות רקמות החיבור-השלד, הדם והסחוס, השרירים - וכן הלב והכליות.

אנדודרםEndodermממנו מתפתחים מערכת העיכול, מערכת הנשימה והבלוטות - הפנימיות.

: האקטודרם, אשר ממנהעובריותה שכבות הנבטמקורה של הרקמה הוא בכל אחת מ ,נסיובים, המזודרם, אשר ממנה מתפתח המזותל שנמצא בחללים האפידרמיסמתפתח ה

.מערכת העיכול והאנדודרם, שממנה מתפתח האפיתל שמצפה את

מבנה האפיתל:

ממברנה בזאליתBasement Membraneהאפיתל מחובר לממברנה זו המחברת את : האפיתל לרקמת חיבור. בממברנה האפיתל גדל ומשתנה אחרי פציעה. בנוסף

האפיתל מקבל את המזון שלו דרך הממברנה שמשמשת כמסננת עבור חומרים לאנחוצים.

אפיקלEpicalהחלק העליון של האפיתל. מבנים שנמצאים : באפיקל:

- נועד כדי להגדיל את שטח הפנים שלmicrovilliמיקרווילי התא, נמצא בעיקר במעי.

להן תפקיד- נמצאים בעיקר במערכת נשימה, Ciliaריסונים חשוב בסילוק גורמים זרים ובשמירת הניקיון. ריסונים גם

חצוצרה.מסייעים בהזזת נוזל בצינורות, למשל בStreociliaדומים מאוד למיקרוויל, ללא תנועה בכלל -

נמצאים בעיקר באוזן הפנימית ובאשכים. בצדדים יש חלק לטרלי שמונע מחומרים מסוימים להיכנס

לתא.

לרקמת האפיתל מספר תפקידים עיקריים:

הגנה מפני נזק מכני לאיבר

מפני חדירה של גוף זר לתוכו ומפני איבוד נוזלים

עלול לגרום לשחיקתו, אך רקמת האפיתל מגנה לדוגמה- מזון העובר דרך הוושטעליו.

ספיגה ואבני בניין שעוברים דרך המערכות בגוף, גזים , מים,יונים של חומרים כגון

ובמיוחד דרך מערכת העיכול. ספיגת החמצן והמזון מתבצעת תחת פיקוח ובקרה של מחסומים בררניים.

לרקמות עמוקות יותר.העברה והובלהלתפקיד הספיגה יש לצרף גם

הפרשה בגוף המורכבות מרקמת האפיתל, שגם מייצרות את בלוטותשל חומרים מה

החומרים המופרשים.

חישה , שבנויים משילוב של עצב ותאיפהוב עורבאמצעות גופיפי חישה שונים, למשל ב

אפיתל.

צורות של אפיתל:

Simple epithelium .תמיד שורה אחת של תאים - מאפיין רקמות שתפקידן בספיגה, בהפרשה, בחישה ובין מדורים ביניהם

.דיפוזיה קיימתSimple squamous epitheliumשכבה אחת שטוחה, אופייני לרקמות מזותל -

שמצפות חללים כמו הצפק, סביב הלב וכו'.Simple cuboidal epitheliumשכבה אחת קצת יותר גבוהה. דוג'- מסביב לכליות -

ובבלוטות אנדוקריניות.Simple ciliated columnar epithelium,שכבה אחת יותר גבוהה, נפוץ במעי הדק -

בצינור הגדול של הכליה ועוד.( קיים גם סוג מיוחד של אפיתל פשוט, הנקרא אפיתל דמוי מרובדpseudostratified.)

תאי רקמת אפיתל זו מסודרים בשכבה אחת, וכולם נוגעים בשכבה הבסיסית, אף אם רק במקטע קטן, אך גרעיניהם נמצאים בגבהים שונים, ועל כן הם נראים כאילו הם

, והם מאפייניםciliated colimnarמרובדים. רובם המוחלט של תאים אלה הוא תאים .מערכת הנשימה את האפיתל המצפה את חללי

Stratifield epithelium - מספר שכבות של תאי אפיתל, לכן לא כל התאים ברקמה זו עשוי .נוגעים בשכבה הבסיסית. הוא מאפיין רקמות שתפקידן הגנה

Squamous -האפיתל המרובד השטוח מכיל תאים עמודיים קרוב לבסיס, וככל שמתקרבים . רק בתאי עור- החלקאל פני השטח התאים נעשים שטוחים. הוא נמצא בוושט ובאפידרמיס

העליון נקרא קרטין- אותם תאים שעוברים הבשלה- שינוי בשכבות משתנים ומתים בסופו של דבר, כל האברונים בתא נעלמים\מתים והופכים להיות קרטין. תאים עוברים מהשכבה

הבזאלית לשכבה העליונה ואז הופכים לקרטין. בשכבה העליונה לא צריך להיות גרעין בכלל,אם יש גרעין מנוון זה אומר שיש בעיה פתולוגית.

סוג נוסף של תא אפיתל כזה זה תא שמצפה את הושט, אין לו קרטין מסביבו. הקרטין מופיע כשיש צורך בהגנה חזקה במיוחד, לדוג' שיש איזושהי טראומה לוושט, האפיתל משתנה ומופיע

קרטין.

Transitional epithelium -נמצא במספר מקומות מצומצם בגוף, בין היתר בצינורות . בלוטות זיעהוב בלוטות רוק, בלבלבההפרשה של ה

קיים סוג נוסף של אפיתל מרובד, הנקרא אפיתל שלפוחית מעבר או אורותל. אפיתל זה מצפה את

וצינורות השתן הגדולים, והוא מאופיין בכך השתן שכאשר השלפוחית מתמלאת בשתן, התאים נמתחים

. ונראים כמספר מועט של שכבות

השכבה הכי דקה זה בעיקר תפקיד של ציפוי, וככלשהיא עבה יותר יש תפקיד של סינון.

שהם גםGoblet cells- תא אפיתל במעיים. במעיים יש תאים גובלט, אנטרוציטיםתאים תאים אפיתלים, שייכים לבלוטות. אלו תאי הפרשה המפרישים את הריר בין התאים כדי

שהצואה תהיה יותר רכה. הם מפוזרים בין תאי האפיתל של המעיים.

בלוטות

אפיתל בלוטי נמצא ברקמות שתפקידן להפריש. בתאים אלה החומרים המיועדים להפרשהממברנה. מאוחסנים בבועיות הפרשה העטופות

הבלוטות נוצרות במהלך החיים העובריים בתהליך נרתוק )יצירת כיס( של רקמת האפיתל ההגנתי פנימה אל תוך רקמת החיבור, ולאחר מכן התאים עוברים התמיינות נוספת לתאי

תהליך הנרתוק יוצר צינור אשר דרכו מופרשים הבלוטה המסוימים. בבלוטות אקסוקריניות מתנתקים החומרים המיועדים להפרשה מהתאים אל החלל החיצוני. בבלוטות אנדוקריניות

תאי האפיתל שיהפכו לבלוטה מתאי האפיתל ההגנתי, ונוצר מעין אי של אפיתל בתוך רקמת החיבור, אשר לאחר מכן מוקף בנימים, כך שהחומרים המופרשים מהבלוטות מופרשים

ישירות לדם.

רקמת חיבור ,מטריצה חוץ-תאית, והיתר מתאים הרקמה מורכבת מאחוז קטן יחסית של

. מתפקידי הרקמה לספק תמיכהנוזל בין-תאי, חומר יסוד אמורפי וחלבוניים סיבים המכילה מבנית לרקמות האחרות, לקשור אותן, להפריד ביניהן, להגן עליהן או לרפד אותן. רקמות

החיבור השונות נבדלות אחת מהשנייה בהרכבן ובתכולת המטריצה החוץ-תאית, אך המכנה )רקמת החיבור העוברית, ותאיה מסוגליםמזנכימההמשותף לכולן הוא מקור הרקמה – ה

מערכת ,סחוס ,עצם להתפתח ולהתמיין לרקמות שונות, ביניהן רקמות חיבור,.)מערכת הדםו הלימפה

סוגי תאים:

הרקמה המזנכימלית בעובר מתמיינת לסוגי רקמות חיבור שונים:

והתת-עור פיברובלסטים, או במצבם בתקופת המנוחה – פיברוציטים, בונים את העור

)אדיפוציטים )תאי שומן

סחוס, בונים את הכונדרוציטים , אשר מתבגרים להיותכונדרובלסטים

עצם, בונים את האוסטאוציטים , אשר מתבגרים להיותאוסטאובלסטים

השונים, כאשר התאים שנמצאים ברקמת תאי הדםתאים המטופויטיים, אשר מתמיינים ל שעברו התמיינות. הםמונוציטים )המקרופאגים הם מקרופאגים החיבור הם:

המקרופאג בולע חלקיקים על ידיללא הבחנה.   זרים שפוגעים בגוףגורמים בולעים שליחת "זרועות" בכיוונו, עטיפה על ידי הזרוע , ויצירת בועית פנימית. קצה הזרוע מתהפך

מייצרים, )תאי פלזמה , לימפוציטים  ,, בתוכה יעוכלו הגורמים הזרים(גרב פנימה כמו מהווים חלק מרקמות חיבור בגוף ומכילים מספר )תאי מאסט- תאי פיטום ,המוגלובונין(

. על אף שתאים אלה ידועים בעיקר בתפקידהפריןו היסטמיניםרב של גרנולות העשירות ב ובתגובות אנפילקטיות, תאי פיטום ממלאים תפקיד חשוב בהגנה אלרגיהשהם ממלאים ב

.אאוזינופיליםו נויטרופילים,על הגוף(

, תאי פיטום נשארים לא פעילים עד שאלרגן נקשר לתצמיד של תאאלרגיות בתגובותIgE אלרגנים הם בדרך כלל חלבונים. האלרגן נקשר לחלק .Fab-של מולקולות ה IgEעל

תא הפיטום משחרר במהירות את תכולת, שטח הפנים של תא הפיטום הגרנולות המאפיינות אותו וכן מספר מתווכים הורמונאליים )בעיקר היסטאמין(,

.אל התווך הבין-תאי

Extracellular matrixהחומר הבין תאי - Glycosaminoglycans – GAGs-חומרים המרכיבים את ה – matrixאלו הם .

רב סוכרים גדולים הנותנים לרקמה את הנפח שלה והצמיגות שלה. קובעים אתדרגת הדיפוזיה של חומרים דרך החומר החוץ-תאי.

שפיזורן משתנה לפי סוג הרקמה -GAGsארבע קבוצות של 1.Hyaluronic acid-מבנה של רב-סוכר הנמצא ב – matrixומעניק לו את

הצמיגות. נמצא בסחוס, בנוזל הסינוביאלי, בעור וברקמת החיבור.2.Chondrotin sulfate,מולקולה סוכרית הנמצאת בסחוס, בעצם, בעור –

רקמת חיבור, כלי הדם והלב. מחסור בו או ירידה בכמות שלו תביא לפגיעהבתפקודי הגוף. נמצא בתרופה מגה-גלופלקס.

3.Heparinהפרן סולפט והפרין. מולקולה גדולה יותר של רב סוכר. מצוי – בממברנת הבסיס, מפרידה בין תאי הרקמה התפקודיים ובין רקמת החיבור. מצויה

בריאות, בכבד, בעור ובגרנולות של תאי מאסט.4.Keratan sulfateנותן קשיחות, מצוי בסחוס, בקרנית העין )חומר עם גמישות –

מסוימת אך חזק(, בדיסק הבין-חולייתי )חומר שיכול לשאת עומסים(.

הסיבים:

קולגן הוא המרכיב העיקרי מבחינת תכולת המטריצה. הוא נוצר בעיקר בתאים פיברובלסטיים, אך גם באוסטאובלסטים, כונדרובלסטים, אודונטובלסטים, תאי

. הקולגןתאי שוואןאנדותל, תאי שריר חלק, תאי אפיתל, תאים רטיקולריים ו מופרש מהתא למטריצה כטרופוקולגן, מולקולה הבנויה כסליל משולש, ושם

שרשראות הטרופוקולגן מסתדרות בחפיפה ליצירת סיבון )פיברילה(. אלה.מתארגנים ליצירת סיב שמתארגנים אף הם ליצירת צרור

הבולטות ביותר: 4 סוגי שרשראות קולגן, 20ישנם – הנפוץ ביותר ברקמות החיבור, Iקולגן – אופייני לסחוסים, IIקולגן – מצוי ברקמות חיבור אווריריות יותר, IIIקולגן

– אמורפי ופחות מסודר, יוצר רשתות. IVקולגן (microfibril יראו יותר כחבל עם צורה גלילית, ככל שיותר שרשראות )I,II,IIIקולגן

ירכיבו את הסיב הוא יהיה חזק יותר. הגיד בנוי מסיבים עבים, קרעים בגיד נובעיםמהחלשות החומרים האלה.

בנוי כרשת ולא בצורה פראללית, יוצר יריעה המרכיבה את ממברנתIVקולגן הבסיס, עליה מונחים.

– מחלה גנטית של פגיעהOsteogenesis imperfectaמחלות של חסר בקולגן: בקולגן הגורמת לעיוותים במבנה. צפדינה – מחלה של ימאים שנבעה ממחסור

Ehlers-danlos ובשל כך פגיעה בבניית רקמות החיבור, מפרקים וכד'. Cבוויטמין syndrome .יש עודפי עור, חסרים החומרים הבונים את הרקמה התת-עורית –

מולקולהאלסטין הסיבים האלסטיים בנויים מחלבונים שאינם קולגניים, בעיקר , בעלת כושר התכווצות ומתיחה. הם נוצרים ממיקרופיברילות היוצרות ביניהן קשרי

מצליבים, אשר מאפשרים להן להיות במצב מתוח ובמצב מכווץ. סיבים אלה מיוצרים על ידי פיברובלסטים ותאי שריר חלק, ונמצאים ברקמות אלסטיות כמו

ורקמת חיבור מכסה הגרון , סחוס אלסטי, רצועות אלסטיות, עור,עורקיםדפנות .רפה

נמצא בגוף בכבד, במוח העצמות.ריקולטר יש קוטר סיב יותר קטן מהקולגן ,

Fibrillin-מרכיב את ה - microfibrillsהמקיפות את האלסטין. הסיבים הכי דקים – מחלה הגורמתmarfan's syndromeברקמת החיבור. מחסור בחומר יגרום ל-

לשקיעה של החזה ולעיוותים נוספים.

Fibronectinחומר המתווך הדבקות בין תאים רבים ובין החומר הבין-תאי, חומר - סיבי הנוצר ברקמת החיבור ויש לו תכונות של אדהזיה. משתמשים בו ברפואה כדבק

הסוגר שוליים של פצע. תאי מערכת החיסון יודעים לנוע לכיוון רקמה פגועה, נמשכים לחומר מסוים.

לפיברונקטין רצפטורים על פני ממברנת תאים. תא מערכת החיסון נדבק על הפיברונקטין וממשיך הלאה, כך נודד על-גבי סיבי הפיברונקטין. הפיברונקטין מוביל

את תאי מערכת החיסון לאזור עם הפתוגן.

Ground Substanceזהו חומר - מולקולה דביקה שמחברת בין התאים והסיבים , היסוד שנמצא במטריצה החוץ התאית.

העור: , הינומשקלו מ16%העור בבני אדם, אשר מכסה כמעט את כל שטחו של הגוף ותופס

.הגדול ביותר בגוף איברה

מבנה העור:

העור בנוי משלוש שכבות-

- אפיתל רב שכבתי, שטוח. לתאים Epidermis אפידרמיס .1 הנמצאים בעומק האפידרמיס צורה קובייתית, הם מתחלקים ללא

הרף והופכים לתאים שטוחים יותר הנמצאים בחלקו העליון שלהאפידרמיס שלבסוף נושרים.

הם תאים עגולים בעלי שלוחותMelanocytesהמלנוציטים מאורכות הנמצאים בתחתית האפידרמיס. המלנוציטים מייצרים

מלנין שהוא חומר צבע שחור. המלנין מועבר דרך השלוחות של המלנוציטים לשכבההעליונה של האפידרמיס ונותן לעור את צבעו.

האפידרמיס מחולק לשכבות בתוכו:

-stratum basale .שכבה השכבה הכי עמוקה באפידרמיס, שם יש את החלוקה של התאים זו מקבלת אספקת דם גדולה מהדרמיס שמתחתיו, על מנת שתוכל ליצור תאים חדשים אשר

ידחקו למעלה את התאים הישנים.

-Stratum spinosum התאים בשכבה זו מחוברים זה לזה ולשכבה הבזלית באמצעות גשרונים קטנים המשפרים את אחיזת העור לחלקים הפנימיים ושומרים על החיים כיחידה

אחת.

Stratum granulosum -התאים בשכבה זו נמצאים בשלבי מוות, הם פחוסים והקרטין בשכבה זו יש גושי קרטין הנראים מתחיל לתפוס את מקומם של אברוני )הגרעין( התא.

כגרגירים בתוך התאים, לכן שכבה זו נקראת גם "השכבה המגורגרת". בשכבה זו מתחיל תהליך יצירת הקרטין, התפקיד העיקרי זה לייצר קרטין והתא מאבד אברונים שלא חשובים

ביצירת קרטין.

Stratum corneum -השכבה העליונה ביותר, התאים בשכבה זו סיימו את תהליך ההתקרנות)יצירת קרטין( והם מתים, ללא גרעין ומלאים בחלבון הקרטין. התאים מהשכבה הזו יעזבו את הגוף על מנת לאפשר לתאים אחרים לתפוס את מקומם. ככל שיש יותר קרטין

בשכבה זו, העור יהיה יותר קשיח.

בתוך האפידרמיס יש תאים נוספים שעוזרים לפעילות תקינה של הגוף:

, הקרוי על שם keratinocyte מהתאים, הוא הקרטינוציט 90%התא העיקרי, המהווה כ- חיידקים חום, קרינה, חלבון הקרטין שהוא מייצר. הקרטין מגן על העור מפני חדירת מים,

רבים. הקרטינוציטים מחוברים זה לזה על ידי דזמוזומים. כימיקליםו

(. הם בעלי שלוחות ארוכות8%הם סוג התא השני ) melanocytes מלנוציטיםה שהם מייצרים. המלנין הוא מלניןה פיגמנט העוברות בין הקרטינוציטים ומעבירות להם את

. כאשר המלנין מגיעאולטרה סגול פיגמנט חום-שחור התורם לצבע העור וסופג קרינת לקרטינוציטים, הוא מצטבר מעל לגרעין, בצד הפונה לשטח פני העור, וכך מגן על החומר

הגנטי מפני הקרינה האולטרה סגולה.

הם תאים הנמצאים בשכבת ה- הם הסוג השלישי. Langerhans cells תאי לנגרהאנסstratum spinosumלאחר. . אלו הם מקרופאגים ממקור מח העצםאפידרמיס ב

, תאים אלו נודדים לעבר קשר לימפה קרוב, ומציגים את האנטיגןאנטיגן זיהוי . בחשיפה שניהTללימפוציטים אשר יוצרים נוגדנים לאנטיגן באמצעות לימפוציטים מסוג

.לאותו החומר, התגובה הדלקתית תופיע באופן מהר יותר

,מגע , המשתתפים בחישה שלMerkel cells תאי מרקל הסוג הרביעי של התאים הוא המכילים גרנולות הפרשה. תאים אלו ממוקמים בשכבה הבזאלית נוירואנדוקריניים תאים תאים אלו קשורים לעצב סנסורי, ומפרישים נוירוטרנסמיטר המעורר את .אפידרמיסשל ה

.העצב בתגובה להפעלתם

- רקמת חיבור חזקה ועבה הנמצאת מתחת לאפידרמיס. חוזקו של Dermis דרמיס .2 העור נובע מהדרמיס. רקמה זו מכילה תאים הנקראים פיברובלסטים וחומר בין תאי

המכיל סיבי קולגן וסיבים אלסטיים, בנוסף שכבה זו מכילה קפילרות שמזינות אתהאפידרמיס.

בשכבה זו יש סיבי אלסטין שנחלקים לשני סוגים עיקריים: Oxytalanסיבים הכי שטחים, מאוד דקים, הם נמצאים ממש בקצה של הדרמיס -

ומחוברים לאפידרמיס.Elauninסיבים אלסטיים יותר עבים, מחוברים לסיבים האלסטים הבוגרים נמצאים -

בכל הדרמיס, בעיקר במרכז.

- רקמה זו מורכבת בעיקר Subcuataneous tissue היפודרמיס, שכבת תת עור .3 משומן ועוביה משתנה באופן ניכר בין אדם רזה לאדם שמן. רקמה זו משמשת כמאגר

אנרגיה וכן כשכבה מבודדת השומרת על חום הגוף.

תפקיד העור:

הגוף. פליטת חום הגוף נעשית על ידי נידוף טמפרטורת מערכת העור מווסתת את שטחיים. כמו כן, כלי הדםהמופרשת מבלוטות בעור וע"י התרחבות הנימיות ו זיעהה וכלי הדם הנמצאים בשכבות התחתונות של העור משמשים כמבודדי חום, שומןה

הן קור ועוזרים לשמירת חום הגוף בסביבות קרות. אמצעי נוסף להתמודדות עם הגוף. בסביבות קרות מזדקרות השערות, לוכדות שערות טפולות העור, כמו

.ומסייעות בשמירה על חום הגוף אוויר בתוכן.העור מונע התייבשות של רקמות הגוף באמצעות בידוד הנוזל החוץ-תאיהעור משמש כאיבר תחושה חשוב. הוא מאבחן

.כאבו לחץ עדין, מגע ,קור ,חום תחושתוכן המקום בו מיוצר ונאגר מלחיםו מים , כגון שומן,מזון העור משמש מאגר לחומרי

.Dויטמין מכנית העור מגן על הרקמות שמתחתיו מפני פגיעה.העור הוא חלק ממערכת החיסון. העור מהווה את המחסום הראשוני

וכימיקלים. האזורים בגוף אשר אינם מכוסים בעור, או שבהם קיימים פתוגנים בפני פתחים אל תוך הגוף הינם מועדים לזיהומים הרבה יותר מאזורים בגוף המוגנים על

ידי העור.Dermatoglyphics של הריון נוצרות בעובר. לכל בן אדם13- טביעות אצבעות, בשבוע

יש טביעות אצבע מיוחדות לו.

בנוסף, מסביב לשכבות העור יש את הטפולות העור- איברים נוספים שמגנים על העור.האיברים שיש על רקמת העור הם- שערות, בלוטות זיעה, בלוטות חלב, שרירים וציפורניים.

: זקיק השערה נוצר מתאיHair follicle זקיק שערה האפידרמיס שחדרו פנימה לתוך הדרמיס.

מתחתית הזקיק צומחת השערה כלפי מעלה. כל זקיק עובר תהליכים של מנוחה וצמיחה. צמוד

Erector Pilliלזקיק השערה יש שרירים – muscles .הזדקרות השערות נגרמת כתוצאה

שרירים אלו, "עור ברווז". שרירים אלה מכיווץ מתכווצים כשקר, כשמפחדים ובשמע של צלילים

מסוימים.

: הן בלוטותSebaceous Glands בלוטות חלב שצמודות לזקיקי השערות, המפרישות חומר שומני

המצפה את השערות וכן את המשטח החיצוני של העור. חומר זה מגן על העור מפני חומריםזרים ורעילים.

: בלוטות הזיעה נמצאות בדרמיס ובתת עור ומפרישות זיעהSweat Glands בלוטות זיעה למשטח החיצוני של העור. הזיעה מכילה בעיקר מים ומלחים וכן מעט חומצה אורית, אוראה

ואמוניה. לזיעה תפקיד חשוב ביותר בוויסות חום הגוף. כשטמפרטורת הגוף עולה, כמות הדם המוזרמת לעור גדלה והפרשת הזיעה מוגברת. אידוי הזיעה מהעור גורם לירידת טמפרטורת

העור ובעקבות כך לקירור הדם שמגיע לעור.

כלי דםמערכת הדם מחולקת ל-

מערכת הדם שמעבירה את הדם מהלב לכל הגוף. מערכת הדם הסיסטמית-.1 ככל שמתרחקים מהלב העורקים יותר קטנים ובעלי דופן דקה יותר. ככל

שמתקרבים ללב הוורידים יותר גדולים עם דופן עבה יותר.

מבנה כלי הדם מתאים ללחץ הדם הזורם בו- הדם היוצא מהחדר השמאלי זורם לכלי דם בעלי קוטר גדול ואחוז גבוה של רקמה אלסטית בדופנותיהם )זרימה

עורקים elastic arteries עורקים אלסטיים - פולסטיבית(- כלי דם אלו נקראים- אלה הם הגדולים ביותר ומקבלים את תפוקת הלב ולכן נתונים ללחץ סיסטולי של

120-160 mmHG (. כאשר יש מרכיבים60-80 המגיע בגלים )לחץ דיאסטולי אלסטיים בדופן כלי הדם מתאפשרת התמודדות עם הזרימה הלא רציפה של

הדם היוצא מהלב. בהמשך, דופן העורקים הופך ליותר שרירי ככל שמתרחקים - בעורקים אלה שכבת המדיה muscular arteries עורקים שריריים- מהלב-

מורכבת משריר חלק. העורקים האלסטיים הופכים בהדרגה לעורקים שריריים על IEL internal\external elastic ו- -ELLידי איבוד השכבות האלסטיות )נותרות

lamina בנוסף, עורקים אלה יכולים להתכווץ בחוזקה ודרגת50 מתוך .) ההתכווצות נשלטת על ידי מערכת העצבים האוטונומית והחומרים המופרשים

מילימטר.0.5 סנטימטר ל-1מהאנדותליום. קוטר העורקים השריריים נע בין עורקיקים-העורקים השריריים יורדים בקוטרם עד ליצירת

העורקיקים הם הענפים הקטנים ביותר של העץ העורקי, מיקרומטר, שנפתחים400 מיקרומטר ל-0.4קוטרם נע בין

לוורידונים ולוורידיםמשם הדם ממשיך . נימיםלרשת שגדלים בהדרגה עד להגעתם ללב.

- מערכת הדם הריאתית בעלתמערכת הדם הפולמונרית.2 לחץ נמוך. מעבירה דם בין הלב לריאות. הריאות קרובות יותר

ללב ולכן יש צורך רק בלחץ נמוך.

: שכבות 3 לכלי הדם Intima-השכבה הפנימית. זוהי שכבה דקה. האינטימה מורכבת משכבת אנדותליום- תאי

אפיתל שטוחים המצפים את פני כלי הדם ומתחתיה שכבת רקמת חיבור פיברוקולגנית. תאי בלחץ הדם, לרמת החמצן ולזרימת הדם ומגיבים לשינויים. הםרגישים לשינוייםהאנדותל

כתגובה לשינויים אלה- זהו תפקיד אקטיבי ביולוגי ולא רק מבני. בנוסף, הםמפרישים חומרים . הרפייתmedia הגורמים להרחבת כלי הדם דרך הרפיית השריר החלק ב- מפרישים פקטורים

השריר תגרום להתרחבות כלי הדם. זה יקרה כאשר רקמת דם "תדרוש" יותר דם. בנוסף, תאי המאפשרות לתאים לבנים להידבק.לבטא על פניהם מולקולות היצמדותהאנדותל יכולים

. לתאי האנדותל גםתפקיד חשוב ומכריע בשלב הראשון של הדלקתתאים אלה הם בעלי

על ידי ביטוי פקטורים המפעילים או מונעים את מנגנון קרישתבוויסות קרישיות הדםתפקיד הדם. זה למעשה מאפשר את זרימת הדם הרציפה, ומצד שני גורם לקריש במידה ויש פגיעה

בכלי הדם. למינה אלסטיקה אינטרנה - המשמשת גבול לטוניקה אינטימה.סיכום תפקיד רקמת האנדותל:

, מוצרי מזון, חומרי פסולת(. בנוסףO, CO2ויסות העברת חומרים בין הדם לרקמות ).1מאפשרת מעבר של תאי דם לבנים במקרים של דלקת\פציעה וכו'.

אחראית על התרחבות או התכווצות של דופן כלי הדם, משפיע על לחץ הדם..2פתולוגיה נפוצה בעניין זה היא טרשת עורקים.

אחראית על קרישת הדם, משחררת לזרם הדם חומרי קרישה.3.VEGF- vascular endothelial growth factorמייצרת תאי דם חדשים- .4 וכולסטרול.TRIGLYCERID ל LIPOPROTEINSפירוק .5

Mediaהשכבה האמצעית. שם יושבים תאי שריר חלק המאורגנים בשכבות על ידי רקמה - עבה, בוורידים, פחות עבה ובנימים שכבה זו לאmediaאלסטית. בעורקים קיימת שכבת

קיימת. גם בתוך העורקים והוורידים עצמם ככל שמתרחקים מהלב שכבת המדיה תקטן, וליד הלב שכבת המדיה עבה. שכבת המדיה כוללת שכבות של סיבים אלסטיים המופרדות על ידי

סיבי שריר חלק וסיבי קולגן. את שכבה זאת תוחמת מבחוץ הלמינה אלסטיקה אקסטרנה -שכבה דקה של סיבים אלסטיים.

Adventitiaהשכבה החיצונית. מהווה את ההגנה החיצונית על כלי הדם, ומורכבת מסיבי - כאשר בכלי הדם הגדולים עם שכבת דופן עבהזוהי השכבה הדומיננטית בוורידים,קולגן.

. משמע, שכבה זוvasa vasorumנראה כלי דם קטנים נוספים בתוך האדוונטיציה הנקראים- מכילה בנוסף סיבי עצבצריכה כלי דם קטנים משל עצמה על מנת לפעול. שכבה זו

המעצבבים את תאי השריר החלק במדיה. אוטונומיים

בעורק שכבת המדיה היא עבה יותר, שכן העורקים הם בעלי תכונות חוזק רבות יותר בדפנות שלהם, בעוד הוורידים יותר חלשים ומשוחררים. הורידים, בגפיים בעיקר, מובנים בין

השרירים כדי שהאלו יעזרו לסחוט אותם.

נים דם בנוי משכבת אינטימה בלבד. וזאת על מנת לאפשר את מעבר החומרים בין כלי הדםלרקמה ולהיפך.

שני חלקים:VASCULAR SYSTEMל

1.MACROVASCULAR מיליליטר 0.1 כוללת: עורקים, ורידים. קוטר כלי הדם זה עד

2.MICROVASCULAR)כוללת נימי דם, ונולות )וריד קטן(, ארטריולות )עורק קטן מיליליטר, לא ניתן0.1תפקידה חילוף החומרים )גזים( ברקמות. קוטר כלי הדם זה מתחת ל

לראות ללא מיקרוסקופ.

תאי הדם

Blood Maturationתהליך הבשלת תאי הדם -

, והוא בעלStem Cellהתא הראשוני שמתפתח במח העצם ויכול להפוך לכל סוג תא הוא

יכולת התמיינות לתאים אחרים.

האדומים הדם תאי ה-התמיינות מתוך שמתמיין הראשון התא :Stem Cellהוא

Proarythroblast-ל הופך הפרואריתרובלסט בהמשך לאריתרוציט. מקור והוא

Reticulocyte-שהוא תא דם אדום צעיר שהופך ל ,Arythrocyteהאריתרוציט הוא תא קטן .

מאוד. רק הטסיות קטנות ממנו.

הלבנים הדם תאי מה-התמיינות שנוצר הראשוני התא :Stem Cell הוא Myeloblast

מתוך תא הנבטנויטרופילים, אאיזינופילים ובאזופילים. שהופך לשלושת הגרנולוציטים:

. סוג התא החמישי של התאיםMonocyte שהופך לתא האגרנולוציט Monoblastמתמיין גם

Bתאי נבט שמתמיינים מתוך לימפוציטיםהלבנים, גם הוא מכיל תאים אגרנולוציטים, הם ה

שמתמיינים מתוך תא הנבט. Tתאי נבט ו

הדם טסיות ה-התמיינות מתוך :Stem Cell מתמיין שהופךמגאקריובלסט ענק תא ,

, שמתחלק לחלקיקים קטנים מאוד, הם הטרומבוציטים )טסיות הדם(. מגאקריוציטל

Erythrocytes תאי דם אדומים,

צורתם דיסקית, כאשר האזור הפנימי שלהם מאוד דחוס וצפוף. דחיסות זו מגדילה את שטח

הפנים. זה חשוב לחילוף הגזים. הצבע הורוד בהיר במרכז )צביעת אאוזין( מראה על ריכוז

מיליון מולקולות300גבוה של המוגלובין קושר חמצן, זהו אזור חומצי יותר. תא אדום מכיל כ-

המוגלובין. סוג הדם מתבטא על פני ממברנת התא באמצעות גליקופרוטאינים שמשפיעים על

הקשרים בין כדוריות הדם. לתאים האדומים יכולת גמישות והתקפלות, כך שיכולים לעבור

בכלי דם שקוטרו קטן פי שניים מקוטרם.

ממברנת התא מוחזקת על ידי סיבים מיוחדים- אקטין וספקטרין שיוצרים את המבנה המעוגל.

הרס הכדורית מתבצע בכבד.

אנמיה

אם אין מספיק כדוריות דם אדומות, לא מגיע מספיק חמצן לרקמות )איסכמיה( והרקמה

סובלת. כאשר מדובר בבעיה סיסטמית )מערכתית( התוצאה היא חולשה וחיוורון. הגורמים

לאנמיה הם שונים:

חוסר בברזל שנובע מבעיה תזונתית יגרום לחולשה. נראה תא היפוכרומי- בעל צבע

בהיר יותר וקטן יותר.

היא כזו בה יש הרס של תאי דם אדומים מסיבות שונות. למשלאנמיה המוליטית

מחלת ספרוציטוזיס נגרמת מפעולה לא תקינה של הטחול )השותף בהרס תאי הדם(.

מקורה בפגם נקודתי בגן מסוים שגורם לעיוות צורת הכדורית. אנמיה חרמשית

Leucocytes תאי דם לבנים,

קיימים חמישה סוגי תאי דם לבנים. תאי הדם הלבנים נחלקים לגרנולוציטים ואגרנולוציטים.

. Basophils- 0.5%, ו-Neutrophils- 40-75%, Eosinophils- 5%גרנולוציטים:

(. 1-5%, ומונוציטים ))T )20-50% ו-Bאגרנולוציטים: לימפוציטים מסוג

: אלה הם תאים כלליים חסרי זיכרון חיסוני. הנויטרופילים הם התא הנפוץ ביותרנויטרופילים

בזרם הדם מבין התאים הלבנים. הוא נמצא במצב מנוחה בדם כך שלא מציג רצפטורים על

חומרים להפרשת הגורם רקמתי נזק כשיש מהיר. בקצב בדם וזורם שלו פני הממברנה

מתווכים על ידי הפתוגן, אשר משפיעים על הנויטרופיל כך שעובר אקטיבציה- הוא מציג על

פני ממברנת התא מולקולות הידבקות, נע לרקמה ובולע את הפתוגן. יש לו יכולת תנועתית

. תפקידו לבלועפגוציטבאמצעות שלוחות של הציטופלזמה שלו. הנויטרופיל הוא תא בולעני,

רקמתי. בנזק הדלקתית בתגובה מרכזי תפקיד בעל לרקמה- החודרים פתוגנים ולהרוס

תפקידו ההגנתי הוא כללי ולא ספציפי.

הנויטרופיל הוא תא גדול יותר מתא דם אדום, וגרעינו הוא בעל צורה מיוחדת: שלוש אונות

אונות. 2-5היא הצורה הנפוצה ביותר, וקיימים גם כאלה עם

סוגי הגרנולות השונים מכילים חומרים שונים שצריך הנויטרופיל לשם המלחמה בפתוגן.

שלושת סוגי הגרנולות:

ראשונית.1 מכילה גרנולה :Myeloperoxidasאנטיבקטריאליים חומרים שהם

מסוגלים לפרק באמצעות שפיכת החומצה עלמחמצנים. אלה הם חומרים הרסניים ש

. פרוקסידזהפתוגן. החומר נצבע בצביעה שמסמנת את החומר ונקראת

שניונית.2 וייחודייםגרנולה הדלקת בתהליך המעורבים נוספים חומרים מכילה :

לנויטרופיל.

גרנולה המכילה אנזימים ומולקולות הידבקות חיוניים בתהליך הדלקת. .3

במצב של נזק רקמתי הנויטרופיל נודד לרקמה מכלי הדם, מבצע פגוציטוזה, מת ברקמה או

פולט את שיירי החומר הזר לגוף- זו המוגלה.

מיוחדים, אאוזינופילים תאים פגוציטים: אונות. הםגרנולוציטים בעל שתי הוא הגרעין .

נכנסים לפעולה במצב בו חודרים פתוגנים פרזיטים ובמצבי אלרגיה. כלוחמי פרזיטים הם

והורסים אותו. אם כימי בתגובה לחדירת הפתוגן, בולעים את הפתוגן נעים לעבר מתווך

הפרזיט גדול מאוד- כל האאוזינופילים "מתנפלים" עליו ושופכים את התוכן החומצי שלהם

עליו במקום לבלוע אותו. הגרנולות החומציות נמצאות בציטופלזמה. במצב אלרגיה יש תגובת

יתר של מערכת החיסון- אנטיגן מקבל יחס של פתוגן אצל האדם האלרגי. לאאיזנופילים יש

, והם רצפטורים ספציפיים לאלרגיה, למצבי היפרסנסטיביות. IgEרצפטורים לנוגדנים מסוג

מאסט ותאי שחור-סגול.באזופילים בצבע הנצבעות גדולות גרנולות בעלי גרנולוציטים :

מאסט. תא נקרא לרקמה מהדם יוצא וכאשר בדם נמצא ישהבאזופיל לבאזופילים גם

שנוצרים בזמן אלרגיה. ברגע שהבאזופיל מופעל הוא שופך חומריםIgEרצפטורים לנוגני

מתוך הגרנולות שלו כך שגורם להתרחבות כלי הדם. הדבר גורם לתגובת היפרסנסטיביות

. הבאזופיל מזהה את האנטיגן כפתוגן ושופך עליו את תוכןאנאפילקסיסמיידית הנקראת

הגרנולות )היסטמין ומתווכים אחרים(. אם זה מקומי- נראה אדמומיות וגירוד. אם התגובה היא

זה הוא מסכן חיים- כאשר כל כלי הדם בגוף ומצב סיסטמית, אז מדובר באנאפילקסיס,

מתרחבים מתרחשת ירידה בתפוקת הלב וכתוצאה מכך ירידה דרסטית בלחץ הדם. זה נקרא

. הבאזופילים הם הפעילים העיקריים במצב אלרגי. הלם אנאפילקטי

מערכת הדם ומערכת הלימפה:כל תאי הדם נוצרים במח העצם. מח העצם נמצא במרכז עצמות ארוכות.

: STEM CELLS סוג HEMATOPOIETIC ,סוגי5: יוצרים את תאי הדם )אריתרוציטים -תאי דם אדומים, טסיות דם

לויקוציטים- תאי דם לבנים(.

(,Erythropoiesis) אריתרופוייזה ובתהליך הבשלה שנקרא תאי גזע נוצר מהאריתרוציט שלו. במעבר ממוח העצם לדם נקרא גרעין, מאבד האריתרוציט את המוח העצםהמתרחש ב

. לאחר התמיינות הופךRNA )רטיקולוציט( והוא מכיל שרידי תא דם אדום צעיר התא ; כל תא דםהמוגלובין הרטיקולוציט לתא בשל. כתא דם בוגר הוא חסר גרעין ואז הוא מייצר

המוגלובין. האריתרוציט מכוסה בקרום המורכב מולקולות  מיליון300אדום מכיל כ-. אורך החיים של אריתרוציטים הוא כ-סוג הדם , מרכיבים המגדירים אתחלבוניםו ליפידיםמ

.טחול יום, והם מפורקים ב120

:תאי דם לבנים נחלקים לקבוצות

תפקידם העיקרי- נויטרופילים :תאי דם לבנים הוא שם כולל לשלושה סוגים של  ים גרנולוציט תפקידם העיקרי - באזופיליםומניעת הזיהום שנגרם מהם.  פטריותאו  חיידקים בליעה וחיסול

הגרגרים שלהם מכילה גרגרים קטנים )גרנולות(. ציטופלזמההרחבת כלי הדם בזמן זיהום, ה

כלי דם , בתגובה החיסונית גורם ההיסטמין המופרש מהבאזופילים להרחבתהיסטמין מכילים ( הדבר מקל על תאי דם לבנים אחריםדלקת )דבר המתבטא באדמומיות המופיעה בעת

הוא מערכת החיסוןתפקידם העיקרי ב- אאוזינופיליםו להגיע אל המקום ולהילחם בזיהום האאוזינופילים מתגודדים סביב התולעת ומפרישים .תולעים חיסול זיהומים הנגרמים על ידי

.אלרגניות את האנזימים המעכלים. תפקיד נוסף של האאוזינופילים הוא במיתון תגובות

הגרנולוציטים נקראים כך עקב גרגרים )"גרנולות"( אופיינים, בהם ניתן להבחין.כימיות אלו לאחר שהם נצבעים בשיטות תאים בתוך

מערכת הגרנולוציטים מהווים את חלק הארי של תאי הדם הלבנים. הם פועלים במסגרת , אין לגרנולוציטים יכולת לזהותלימפוציטיםהמולדת; פירוש הדבר הוא שבניגוד ל החיסון

זיהומים ספציפיים; הם תוקפים ללא אבחנה כל גוף זר.

, אך הם בעיקר ידועים כתאי-האם שלפתוגנים ובולעים דםזורמים ב המונוציטים , התאים הבלעניים החשובים ביותר במערכת החיסון; כשמונוציט נודד מהדםמקרופאג'יםה

.והופך למקרופאג' התמיינות כלשהי הוא עובר רקמה אל

- בעלי יכולת זיהויBתאי  ,Tתאי  :תאי דם לבנים הוא שם כולל לשלושה סוגים של לימפוציט נלחמיםB שהמזיקים נושאים עליהם. תאי אנטיגנים, זאת באמצעות הזיהומים ספציפי של

משחררים, בבואם במגע עם תא מותמר,Tואילו תאי נוגדנים בזיהום באמצעות שחרורפרפורינים )מולקולות אשר הורסות את שכבת הליפידים הכפולה של תא המטרה)

, אף הם לימפוציטים, מערכת זו אינה ספציפית, והיא תוקפת כל גוף זר ללא אבחנה.NK תאי : שלושת סוגי הלימפוציטים מיוצריםמוצאם  ולשאר הלימפוציטים הואNKהמשותף לתאי

.מוח העצםמאותו תא-הורה ב

: T לימפוציט מסוג תאי

תאים שתפקידם להרוג תאים נגועים בנגיפים ותאים הנמצאים - צטוטוקסייםTתאי .התמרה סרטנית בתהליכי

תאים שתפקידם להפעיל תאים אחרים במערכת החיסון  -Helper T Cells מסייעיםTתאי מערכת תאי קטנים אשר מהווים את הבסיס לתקשורת בין חלבונים )ציטוקינים על ידי הפרשת

, לדוג' היסטמין(. תאים אלוגוףה רקמותובין תאים השייכים ל החיסון מסייעיםT. תאי פתוגןהגורמים לגיוס אלמנטים שונים למאבק ב ציטוקינים מפרישים

תאי מופעלים כתוצאה מאינטראקציה עם תאים מציגי אנטיגן מקצועיים כגוןB, האינטראקציה נוצרת כתוצאה ממגע בין קומפלקס תאים דנטריטייםו מקרופאג'ים .MHC

. T הנמצא על תאי Tהנמצא על התאים המציגים לבין קולטן תאי

המקודדים לחלבונים. חלבונים אלו מצויים כמעטMHC גני 200- קיימים כ-MHCקומפלקס הוא "לדוג" חלבונים אחריםMHC. תפקידם של חלבוני ה-גוף בגרעיןבעלי ה תאיםבכל ה

. מטרתו של תהליך זה הוא להציגממברנת התא המצויים בתא ולהציגם לראווה על-פני לימפוציטים מסוגופולשים אחרים( ל נגיפים ,חיידקיםחלבונים שמקורם זר )כלומר, שמקורם ב

T. תאיTאו דם אינם מסוגלים לזהות אנטיגנים בעצמם, באופן ישיר, כשהללו זורמים ב לזהות אנטיגנים )ובכך, בעצם, לזהותTשל תאי ה- היחידה , למשל. הדרךרקמותנמצאים ב , אשר ממקמים אתMHCאל הגוף( היא באמצעות מערך חלבוני ה- פתוגן פלישה של

מזהים את האנטיגנים,Tהאנטיגנים שהם לוכדים על-גבי ממברנת תאי הגוף. לאחר שתאי ה-. תגובה חיסוניתהם מתניעים שרשרת פעולות הידועות כ

כרונית דלקת תאים שתפקידם לדכא את המערכת החיסונית כדי למנוע - רגולטורייםTתאי . מחלות אוטואימוניותו

: B לימפוציטים מסוג תאי

,מערכת הלימפהועם הבשלתם מגיחים ל מוח העצם. הם נוצרים ב נוגדנים אחראים ליצירתהשונים. גוףדרכה הם מגיעים לחלקי ה

ממברנת  אלו, הנמצאים בעיקר במערכת הלימפה, מבטאים על-גביBתאי בתגובהB Cell Receptor) :אנגליתראשי תיבות ב BCR (הקרויים קולטנים שלהם התא

מופעלים:Bמתמיינים תאים אלו לתאי  אנטיגן למפגש עם

שבא במגע עם אנטיגן חופשי או שהוצג לו אנטיגן על ידיB: תא מופעלBתא . בעקבות המגע עם האנטיגן התא ינסה ליצור נוגדנים חדשים, הנוגדנים MHC קומפלקס

המופעלים יתמיינו לתאי פלזמה ולתאי זיכרון:B הם יעילים, תאי ה-Bשייצור תא

תא פלזמה: תא המפריש כמות גדולה של נוגדנים שאינו מתחלק.

תאים בעלי ספציפיות גבוהה לאנטיגן מסוים. נוצרים בתגובה כנגד אנטיגן. תאי זיכרון: מסוגלים לחיות זמן רב בגוף, עם חשיפה לאנטיגן יכולים תאים אלו להתחלק ולהתמיין לתאי

פלזמה מפרישי נוגדנים

קשרי לימפה:

מערכתלאורך כלי הלימפה המאספים נמצאים קשרי לימפה, להם נודע תפקיד חשוב ב . קשרי הלימפה )"בלוטות הלימפה"( מהווים חלק מן הרקמה הלימפואידית שבגוףהחיסון

, ורקמה דיפוזיתאדנואידיםה שקדים, הטחול, המוך הלבן שבמוח העצם המכילה גם את . קשרי הלימפה מרוכזים באשכולות בבסיסי האברים בגוף כגון בצדימערכת העיכול בדפנות

הצוואר, בעורף, בבית השחי ובמפשעה. אשכולות נוספים ממוקמים בחלל החזה והבטן. תפקיד קשרי הלימפה לנקז ולסנן את נוזל הלימפה ולמנוע את מעברם של פתוגנים כדוגמת

חיידקים ונגיפים אל מחזור הדם. תפקיד חשוב נוסף של קשרי הלימפה הוא לשמש נקודת מפגש בין תאים שונים של המערכת החיסונית ולאפשר תקשורת מולקולרית ביניהם

זקיקים יעילה. קליפת קשרי הלימפה מכילה מבנים בשם תגובה חיסונית ההכרחית להזנקת .Tלימפוציטים מסוג  וביניהם אזורים המכילים Bלימפוציטים מסוג  בהם מרוכזים לימפתיים

בוגריםBלשד בלוטת הלימפה מכיל "תאי פלזמה" – שהם תאי המגיעים מן הרקמות בנוזל הלימפה או נישאים לקשרי הלימפה אנטיגנים .נוגדנים המפרישים

, מוצגים בתוך קשרי הלימפה ללימפוציטים וגורמים להם להתרבותתאים דנדריטיים על ידי בתוך קשרי הלימפה במסגרת תגובה חיסונית. הצטברות לימפוציטים בקשרי הלימפה גורמת

מקומי. נפיחות מוגזמת של קשרי הלימפה אופיינית גםזיהום לנפיחות ולכאב בהן במהלך ( מחלת הנשיקה(. מונונוקלאוזיסו חצבת ,אדמת למספר מחלות זיהומיות מפושטות כדוגמת

.גרורות סרטניות מערכת הלימפה משמשת גם נתיב מרכזי )בצד כלי הדם( להתפשטות לעתים קרובות נעצרים התאים הגרורתיים בקשרי הלימפה – אותם הם מתקשים לעבור,

ומפתחים בהם גרורות מקומיות.

מערכת הנשימה:מערכת הנשימה מורכבת משני חלקים מרכזיים:

- מכילה את צינורConducting Portionמערכת הולכת האוויר: , הברונכים )בעלי בלוטות הפרשה ומכילים סחוס(טרכיאההנשימה )ה

והברונכיאלות. בנוסף מכילה את הברנכיאולות הרספירטוריות- אותן ברונכיאולות

המכילות אלוואולים )נאדיות ריאה)

- בה מתבצע תהליךrespiratory Portionמערכת הנשימה חילוף החומרים

מערכת הנשימה מתחילה מהאף והפה, וממשיכה עד לריאות.על הגרון יש שני סחוסים, סחוס עליון ותחתון.

. לסחוסCricoid Cartilageהסחוס התחתון של הגרון נקרא זה צורת טבעת ומתחתיו מתחיל קנה הנשימה.

סנטימטר,10 הוא צינור באורך כ- Tracheaקנה הנשימה – בהתפצלות לשניSternal angleהנגמר בבית החזה בגובה ה

סימפונות.

קנה הנשימה מתפצל בבית החזה לשני סימפונות ראשיים ה-Main Bronchiהסמפון השמאלי נדחק למעלה על ידי הלב .

הנוטה שמאלה.

הסמפונות הראשיים מתפצלים לסמפונות משניים ויוצרים את העץ הברונכיאלי ה-Bronchial Tree-קוטר הסמפונות הולך22. מספר הפיצולים של הסמפונות הוא כ .

וקטן מפיצול לפיצול עד לגודל שלא ניתן לראותו ללא מיקרוסקופ. הסמפונות ובסופם נמצאים הנאדיות.Bronchiolesהמיקרוסקופים נקראים

הן שקיקי אוויר מיקרוסקופים Alvoeliהנאדיות- שבהם מתבצע תהליך חילוף הגזים בין הדם

לאוויר. דופן הנאדיות דק ביותר ומורכב מתאים המצפים אתPneumocytesשטוחים הנקראים

החלל הפנימי של הנאדיות, ומרקמת חיבורהמכילה נימים.

במהלך זרימת הדם בנימים בתוך דופן הנאדיות, חמצן עובר מחלל הנאדיות לתוך הנימים ודו

תחמוצת הפחמן עוברת מהנימים לחלל הנאדית.מעבר הגזים נעשה לפי מפל הריכוזים.

לאורך כל מערכת ההולכה עצמה קיימים מבנים דומים המכילים בין היתר שכבת שריר חלק, אפיתל ובחלק

מהמקרים סחוס ובלוטות הפרשה. הסחוס מקנה קשיחות לדרכי האוויר, וככל שמתקדמים למטה הוא נעשה פחות ופחות שלם )מורכב מאיי סחוס( עד

שהוא נעלם לחלוטין בברונכיאולות. מעבר לכך, בדרכי הנשימה קיימים צברים )אגרגטים( של , והמבצעים תפקיד חיסוני הגנתי. קיום של לימפוציטיםBALTלימפוציטים, המכונים בשם

רבים מדי יכול לרמז על זיהום או על תהליך גידולי. האפיתל המצפה את דרכי האוויר הואאפיתל רב שכבתי )מאופיין בשכבה אחת של תאים הנראים כמו מספר שכבות של תאים(.

:סוגי תאים באפיתל דרכי הנשימה שבמערכת ההולכה

התא הנפוץ ביותר באפיתל זה הינו התא הריסני(ciliated cell) ( אשר מכיל ריסיםciliaעל פני השטח שלו- ריסים אלו נעים מהריאות לכיוון הפה על מנת להוציא )

פתוגנים זרים המגיעים לדרכי האוויר. בתאים אלו יש כמות גדולה של מיטוכונדריות, הנדרשת לצורך הזזת הריסים. מבנה הריסים בחתך רוחב כולל כתשעה זוגות

את יכולת התנועה.ciliaמיקרוטובולי בהיקף, וזוג נוסף במרכז- המבנה מקנה ל- במחלות בהן מבנה זה נפגע, תפקוד הריסים אינו אופטימלי וכתוצאה מכך דרכי

האוויר מזדהמות באופן תדיר יותר כתוצאה מחומרים מזהמים ומזיקים שונים.

( תאים מפרישי רירmucous goblet celllsאלו הם תאים המפוזרים בין תאי -) הריסים שהוזכרו לעיל, ומפרישים ריר, אשר "לוכד" את הפסולת שנכנסת לדרכי

האוויר ומתערבב איתה על מנת לצאת החוצה או להמשיך למערכת העיכול.

Brush cellsאלו הם תאי אפיתל עמודיים המכילים כמות גדולה של - מיקרוווילי.

באזור האף העליון יש גם אפיתל סנסורי תחושתי של הריח, יש שם תאי עצב שיש להם ריסנים למעלה ודרך האקסונים מקבלים את התחושה של הריחות. בנוסף ליד האפיתל הסנסורי יש

מפרישות נוזל שכל הזמן מנקה את הריסים של התאים העצביים של הריח.Bowmanבלוטות המולקולות של הריחות שנכנסות מבחוץ נדבקות לריסים ועושות את הגירוי אבל אחר כך יש

צורך לנקות אותם משם ולהוציא אותם החוצה ולכן יש תחלופה של ריחות.

: הברונכיאולות אינן מכילות סחוס או בלוטות הפרשה.סוגי תאים המצויים בברונכיאולות נשארים בכמות דומה.ciliated cells הולכים ומתמעטים, ה- goblet cellsתאים מסוג

בברונכיאולות קיים סוג תא נוסף:

אשר מפרישים חלבונים המגנים עלCLARAתאים חסרי ריסים המכונים תאי המערכת- מצפה את הברונכיאולות. במקרים של פגיעה מסוגל תא מסוג זה

להתרבות ולהפוך לתא עם ריסים.

: סוגי תאים במערכת הרספירטורית

האפיתל בחלק זה הולך ונהיה נמוך עד כדי הפיכה לאפיתל חד שכבתי שטוח. קיימים שניסוגים של תאים המצפים את שטח הנאדית:

: אלו הם תאים דקים שדרכם מתבצעת הדיפוזיה. הם1תאים פנאומוציטים מסוג משטח הנאדית וכמעט ולא מכילים גופים תוך תאים. כל הרכיבים95%מכסים כ-

שלהם מרוכזים בקרבת גרעין התא על מנת לאפשר שטח דיפוזיה גדול ככל האפשר.

אלו הם תאים עגולים, עם מיקרוווילים על פני שטחם, :2תאים פנאומוציטים מסוג משטח דופן הנאדית. תאים אלה5%שבולטים לתוך חלל הנאדית. הם מכסים רק כ-

של מתח הפנים חומרים המשמשים להורדת) סורפקטנט מפרישים את החומר הקרוי , כלומר שהמולקולות שלהן בנויותאמפיפיליות תרכובות אורגניותנוזל. לרוב מדובר ב

( חומר זה מורכב מחלבון ושומן והוא פרוס על פני.הידרופילי וחלק הידרופובי מחלק חללי הנאדיות ומקטין את מתח פני השטח ובכך מונע את ההתמוטטות של הנאדית. הוא גם עוזר בדיפוזיית הגזים על פני הפנאומוציטים. בנוסף תאים אלו מכילים כמות

גדולה של גופים תוך תאים- אברוני גולג'י, מיטוכונדריות ועוד.

בין תאי הנאדיות ודופן נימיות הדם שמסביבו, נמצאים קרום בסיס ורקמת חיבורותאים מזנכימאליים:שמכילה סיבים גמישים, סיבי קולגן

: אלו הם מקרופאגים הנעים על פני שטח הנאדית ויכוליםמקרופאגים אלוואולריים לחדור לאינטרסטיציום- הם חשובים בהגנה בפני כניסה של פתוגנים שונים, מפרישים ציטוקינים ובולעים חומרים שונים כגון פיגמנט הפחם )אשר גורם לאנתרקוזיס ומקנה

צבע שחור לריאה(.

Pores of kohn או alveolar pores 8 - אלו הם חורים בין האלוואולי )בערך בקוטר מיקרון( , אשר מאפשרים קשר בין חלקים שונים של הריאה במצבים של סתימה

באחת מן הברונכיאולות: מאפשריים אוורור של אזור חסום.

עצב:תא עצב:

.Neuronהתא האחראי לביצוע פעולות המערכת הוא נוירון

לנוירון מבנה מיוחד במינו הכולל שלוחות המחוברות לגוף התא. נוירונים יוצרים קשרים בינםלבין עצמם ובינם לבין איברים אחרים בגוף, וקשרים אלו יוצרים את תפקוד מערכת העצבים.

הנוירון הוא תא המתמחה בקליטת גירויים מנוירונים אחרים או מאברוני חישה בגוף, בעיבודאותם גירויים ובעקבות כך העברת שינוי מתח חשמלי לנוירונים אחרים או לאיברים בגוף.

Excitatory neuron .מעביר את האות הלאה, נותן את ההוראה של העצב Inhibitory neuron נוירונים לא פעילים, נוירונים משתקים. נוירונים פעילים יכולים להפוך ללא פעילים ולהפך.

מבנה הנוירון:

יש הבדלים בין נוירונים שונים בגוף, אבל יש מספר חלקים משותפים-

- אינו שונה בצורה מהותית מגופי תא אחרים בגוף, ומכיל אברונים בדומה לתאיםגוף התאאחרים.

- זוהי שלוחה ארוכה המחוברת לגוף התא. ניתוק האקסון מגוף התא גורם למותהאקסוןהאקסון. ישנם נוירונים עם אקסונים באורכים שונים וזאת בהתאם לתפקיד הנוירון.

Actionלאקסון יכולת העברת שינוי מתח חשמלי המתקדם לאורכו, הנקרא פונטציאל פעולה- Potential .

- אלו שלוחות קצרות המחוברות לגוף התא, ישנם נוירונים בעלי מספר דנדריטיםהדנדריטים וישנם נוירונים בעלי דנדריט אחד. הנוירונים מבצעים קשר בינם לבין עצמם, הקשר מתבצע

בין קצה האקסון של נוירון אחד לבין הדנדריטים וגוף התא של הנוירון השני.

מקצה האקסון של נוירון אחד הבא במגע עם גוף תא או דנדריטים של נוירון אחר, מופרש חומר כימי מגרה את הנוירון האחר וגורם להתפתחות שינוי מתח חשמלי באקסון של אותו

נוירון- ככה הזרם החשמלי עובר בין שורה של נוירונים.

Myelinחומר לבן ושומני. חומר מבודד. המיילין קובע, בין היתר, אם ההולכה החשמלית –

תהיה מהירה או איטית. ככל שהאקסון יותר עבה ועטוף ביותר מיילין, כך ההולכה החשמלית

יותר מהירה. באקסונים דקים וחסרי מיילין ההולכה איטית יותר )בד"כ בעצבים התחושתיים -

מטר/שניה(. קיימים גם אקסונים חסרי מיילין.20

Synapse: הסינפסה

הסינפסה היא אזור החיבור בין קצה האקסון של נוירון אחד לבין גוף התא או הדנדריטים של נוירון אחר. האקסון מתפצל בסופו לענפים, שבקצה כל אחד מהם ישנה מעין התרחבות

.End Bulbהיוצרת את הסינפסה הנקראת הכפתור הסינאפסי

.נוירוטרנסמיטר בכפתור הסינאפסי קיימות שלפוחיות המכילות חומר כימי הנקרא

במערכת העצבים קיימים כמה סוגים של נוירוטרנסימיטורים, לדוג' אצטיל כולין ונוראדרנלין.

הכפתור הסינאפטי צמוד לאזור המכיל קולטנים המסוגלים לקשור את הנוירוטרנסמיטר.

הכפתור הסינאפטי שייך לנוירון אחד והקולטנים שייכים לנוירון אחר, וביניהם קיים מרווח זעירשנקרא המרווח הסינאפטי.

שינוי המתח החשמלי המתקדם באקסון מגיע לאזור הסינפסה בקצה האקסון וגורם לשלפוחיות להתפוצץ ולשפוך את הנוירוטרנסמיטר למרווח הסינפטי. הנוירוטרנסמיטר נודד

ומגיע לקולטנים ונקשר אליהם. קשירת הנוירוטרנסמיטר לקולטן גורמת להתפתחות שינוימתח חשמלי באקסון של הנוירון הבא.

משאבות נתרן-אשלגן ופוטנציאל פעולה:

מתא עצב שכן, ושינוי חשמלי או כימי גירוי מקבל תא עצב פוטנציאל פעולה מתרחש כאשר תעלותיצירת הדחף העצבי תלויה ב. המתח בו כתוצאה מהגירוי גבוה מסף מסוים

ומאפשרים תנועה קרום התאהממוקמים ב חלבוניים עצביות. תעלות אלו הן מבנים יונים מתחדרך הקרום. חלק מהתעלות נפתחות או נסגרות כתלות בגודלו של ה יונים של

כאשר המתח החשמלי על פני קרום התא מגיע לערך סף מסוים. על פני קרום התא החשמלי לתוך התא ומגביר את מפעפע נפתחות וזרם של יוני נתרן חיוביים נתרןהתעלות הבררניות ל

+30בתאי עצב מסוימים( לערך רגעי גבוה - כ-  וולט- מילי70)כ-  מתח המנוחהשינוי המתח מ במצב מנוחה נשמר ריכוז תוך-תאי גבוה של יוני אשלגן וריכוז חוץ-תאי גבוה של יוני מיליוולט.

ביחס לתמיסה החוץ-תאית. וולט- מילי70נתרן וכלור. לתא פוטנציאל חשמלי שלילי של כ- הקטנת הפרש הפוטנציאלים על פני הקרום מביאה לפתיחת תעלות נתרן, המאפשרות ליוני

מקטינה עוד את הפרש הטעונים חיובית לתוך התא. חדירת יוני הנתרן פעפענתרן ל -70הפוטנציאלים על פני קרום התא, עד שהפרש הפוטנציאלים מתהפך - ממתח של כ-

(Depolarization+ מיליוולט. הקטנת המתח מכונה דפולריזציה )30מיליוולט למתח של כ- (. בה בעת, תעלות אשלגן נפתחות לאטHyperpolarizationוהגדלתו מכונה היפר-פולריזציה )

יותר ומאפשרות ליוני אשלגן לפעפע מהתא החוצה. גם ליוני אשלגן מטען חיובי, כך שיציאתם מהתא מקטינה את הפוטנציאל החשמלי שלו ביחס לתמיסה החוץ-תאית. בינתיים נסגרות

תעלות הנתרן ועוברות למצב אינאקטיבציה ויוני נתרן טעונים חיובית מפסיקים להיכנס לתוך - מיליוולט90והמתח החשמלי על פני הקרום צונח לכ-  רה-פולריזציה התא. התא עובר

.ותעלות האשלגן נסגרות אף הן. במצב זה לא ניתן לעורר דחף עצבי חדש

Glia תאי גליה:

הם אינם מייצרים ולא מוליכים דחףנמצאים מסביב לנוירונים משמשים תמיכה, הגנה והזנה. נפגעת הם מתרבים ובונים עצב רקמתעצבי. תאי גלייה מתרבים לאורך כל חיינו ובמקרה ש

.רקמה צלקתית

קיימים מספר סוגים, בהתאם למערכת בה הם נמצאים. ישנם הבדלים בין תאי הגלייה שלהמערכת המרכזית להיקפית:

:תאיםו אוליגודנדרוציטים ,מיקרוגלייה ,אסטרוציטים במערכת המרכזית אפנדימלים

:תאי שוואן במערכת ההיקפית.

Schwann Cellsתאי שוואן:

. כל תא שוואן מייצר מקטעאקסוניםשל ה מיאלין תפקידם של תאי שוואן הוא ייצור מעטפת אחד. לתא אין צורה מוגדרת והוא מלופף סביב הסיב העצבי. אפשר לזהות מקטעי מיאלין

הבולט בהם. גרעין התא שעשויים מתאי שוואן לפי

וינקו את פאגוציטוזה, תאי השוואן יבלעו בתא עצבב פגיעה עצבית בנוסף לכך, במקרה של, אלא יעזרו לסיב העצבי להתחדש.רקמת צלקת תא העצב הפגוע, אך הם לא יצרו

המערכת האנדוקרינית: שמייצרות בלוטות היא אוסף של המערכת האנדוקרינית

. תפקידה של המערכת לשלוטמחזור הדם אל הורמונים ומפרישות שמתקיימים באברי הגוף חילוף חומריםבתהליכי זירוז, ויסות, גדילה ו

השונים.

בלוטות מערכת האנדוקרינית מפוזרות במקומות שונים בגוף. ההורמונים המופרשים לזרם הדם נעים בגוף לעבר האיברים עליהם

הם אמורים להשפיע, ולכן חלק מהבלוטות כלל אינן קרובות לאזורההשפעה שלהן.

בגוף זקוק להורמונים מסוימים. הזיהוי של התאים על ידי תא כל מיוחדים. הורמונים אחדים קולטנים ההורמונים מתבצע באמצעות

.מטבוליים חודרים לתוך התא, כדי לגרות שינויים

סוגי הפרשות במערכת האנדוקרינית:

תקשורת בין תאי הפרשה לבין תאי מטרה מרוחקים באמצעות זרם :תקשורת אנדוקריניתהדם.

, כאשר התאתאייםרב- יצורים של גופםב חומרים הפרשת היא סוג של הפרשה פאראקרינית המפריש נמצא בסמיכות לתא שמקבל את האיתות. בדרך-כלל מדובר בהפרשה

.ציטוקיניםו הורמונים איתות שונות, כגון מולקולות של

– הפרשה של הורמונים שמשפיעים רק על תאים שממשjuxtacrineהפרשה גוקסקרינית צמודים אל הבלוטה.

תקשורת כשתא ההפרשה הוא גם תא המטרה. התווך הוא קרום התא. :תקשורת אוטוקרינית

נמצאת היררכיההוא האחראי והשולט על המערכת האנדוקרינית, ורק מתחתיו ב היפותלמוסה מעל ההיפופיזה והוא בסיס המוחבלוטת יותרת המוח- ההיפופיזה. ההיפותלמוס ממוקם ב

מווסת את כמויות ההורמון שמייצרת ההיפופיזה. ההיפופיזה בתורה מפקחת על פעולתן שלהבלוטות האחרות.

קיימות שתי מערכות היזון-חוזר הפועלות במערכת האנדוקרינית. מערכות אלה דואגות שתופרש לדם כמות מדויקת של ההורמון. מערכת אחת היא "היזון-חוזר שלילי" ומרב הפיקוח של הגוף נעשה באמצעות מערכת זו. כשכמות ההורמון גדולה מדי, מודיע העודף של הכמות בדם לבלוטה האחראית להפרשתו שתאט את קצב תפוקתה, או להפסיקה לגמרי. לדוגמה:

מווסת את כמות הסידן הנכנסת לעצמות, וכשהכמות בעצמות גבוהה בלוטת התריס הורמון מפסיקה לייצר את ההפרשה לזמן-מה. בלוטות אנדוקריניות אחדות, בלוטת התריס מדי

מסתמכות על המערכת המנוגדת מערכת "היזון-חוזר חיובי". כשכמות ההורמון הנדרשת מעטה מדי, מקבלת הבלוטה האחראית הודעה על כך ומגבירה את הפרשת ההורמון.

בלוטתהמופרש מ אוקסיטוצין , מוגברת התפוקה של ההורמוןלידהלדוגמה: בתהליך ה , עליהן אחראי הורמון זה. בכך מזורזרחם, כדי להגביר את ההתכווצויות של הההיפופיזה

תהליך הלידה.

בלוטת ההיפופיזה:

הבלוטה ממוקמת ב"אוכף התורכי" בעצם הפרפר.

הבלוטה נוצרה במקור עוברי משילוב של צינור שמהווה את רצפת הפה )ירוק בתמונה( Rathke's Pouchומצינור מערכת העצבים )צהוב בתמונה(. שני הצינורות נפגשו במה שנקרא

והתחברו, החלק המחובר התנתק מהצינור של רצפת הפה ונשאר עם הצינור של מערכתהעצבים, וכך נוצרה הבלוטה.

הבלוטה מורכבת מגוף ומגבעול, הגבעול מחבר בין גוף הבלוטה להיפותלמוס.

גוף הבלוטה מורכב משני חלקים:

Pars Distalisחלק קדמי, המכיל תאים המייצרים הורמונים שונים, במקור עוברי מגיע - - חלק אחורי, במקור עוברי מגיע מצינור מערכתPars Nervosaמצינור רצפת הפה ו

העצבים, המשמש מאגר ומקום השחרור לזרם הדם של הורמונים המיוצרים בהיפותלמוס ומועברים לחלק האחורי של ההיפופיזה. הורמונים אלו מיוצרים ע"י נוירונים מיוחדים

בהיפותלמוס, האקסונים של הנוירונים עוברים בגבעול ההיפופיזה, מגיעים לחלק האחורי של ההיפופיזה ודרכם עוברים ההורמונים מהיפותלמוס לאזור שבו הם נאגרים בחלק האחורי של

ההיפופיזה.

חלקה האחורי של ההיפופיזה מפריש לזרם הדם שני הורמונים:

1.ADH- Anti Diuretic Hormoneמשפיע על הכליות ומווסת את כמות המים - המופרשת בשתן.

2.Oxytocinהורמון זה מופרש בכמויות גדולות בזמן לידה וגורם להתכווצויות חזקות - של שרירי הרחם ולידה. כמו כן הוא חיוני להפרשת חלב בזמן הנקה. תפקידו של

הורמון זה אצל גברים לא ידוע.

חלקה הקדמי של ההיפופיזה מכיל תאים המייצרים הורמונים שונים, חלקם "הורמונים מעודדים" המווסתים הפרשת הורמונים מבלוטות אחרות, וחלקם הורמונים המשפיעים על

איברי מטרה שונים.

TSH- Thyroid Stimulating Hormoneהוא הורמון "מעודד" המווסת את הפרשת הורמון - התירואיד בבלוטת התירואיד. מופרש ע"י תא באזופיל, בצביעה היסטולוגית נבצע בצבע

סגול.

הפרשת כל ההורמונים מחלק זה של ההיפופיזה מווסת ע"י "הורמונים מעודדים" המופרשים מווסתת ע"י הורמון "עידוד" אחר המופרש מההיפותלמוסTSHע"י ההיפותלמוס. הפרשת

.TRH- Thyrotropin Releasing Hormoneהנקרא

ACTH- Adreno Cortico Tropic Hormoneהורמון "מעודד" המווסת את הפרשת הורמון - נשלטת ע"י הורמון אחר מהיפותלמוס הנקראACTHקורטיזול מבלוטת האדרנל. הפרשת ה

CRH.מופרש ע"י תא באזופיל, בצביעה היסטולוגית נבצע בצבע סגול .

FSH ו LH .הם "הורמונים מעודדים" המווסתים את הפרשת הורמוני המין באישה ובגבר .GNRHהפרשת הורמונים אלה מווסתת ע"י הפרשת "הורמון מעודד" מהיפותלמוס הנקרא

מופרש ע"י תא באזופיל, בצביעה היסטולוגית נבצע בצבע סגול.

Growth Hormoneהורמון גדילה אינו "הורמון מעודד", אלא משפיע ישירות על איברי - . מופרשGRHהמטרה. הפרשתו מווסתת ע"י הורמון מעודד" המופרש מהיפותלמוס הנקרא

ע"י תא אצידופיל- בצביעה היסטולוגית נצבע באדום.

Prolactin"חיוני לייצור חלב באישה מניקה. הפרשת הורמון זה מווסתת ע"י "הורמון מדכא - . הפרשת הורמון זה מדוכא ע"י ההורמון מהיפותלמוסPIHהמופרש ע"י ההיפותלמוס הנקרא

חוץ מבתקופת הנקה. מופרש ע"י תא אצידופיל- בצביעה היסטולוגית נצבע באדום.

בלוטת אדרנל:

בלוטות אדרנל )יותרת הכליה( נמצאות מעל לקוטב העליון של הכליות.

הבלוטה מוקפת בעטיפת רקמת חיבור. בבלוטה יש שתי שכבות:

- המייצרת הורמונים סטרואידים. החלקAdrenal Cortexשכבה חיצונית הנקראת .1 החיצוני נחלק לשלוש שכבות- כל שכבה מפרישה סוג אחר של הורמונים. כל

ההורמונים הם סטרואידים, כולם מורכבים ממולקולת כולסטרול. התאים בצורה של כדור צמר. מחלק זה מופרשglomerulosaהחלק החיצוני --

האלדוסטרון )מכונה גם מינרלוקורטיקואיד(, הורמון זה משתתף בוויסות לחץ הדם ע"י השפעה על הכליה. וויסות הפרשת האלדוסטרון נעשה ע"י מנגנון מורכב,

הגורם להפעלת המנגנון הוא ירידה בלחץ הדם המגיע לכליה )בעקבות דימום,התייבשות וכו'(.

- תאים שנראים כמו עמודות. מחלק זה מופרשfasicuolataהחלק האמצעי נקרא - הורמון הקורטיזול, להורמון זה חשיבות רבה בזמן פציעה או מחלה חריפה.

ההורמון מגביר את כמות חומרי המזון בדם, ובכך מאפשר לגוף להתמודד בצורהטובה יותר במצבי לחץ.

- תאים שנראים בבלגן. מחלק זה מופרש הורמון מין-reticularisהחלק התחתון -Dehydroepiandrosteroneהורמון מין זה גורם להגברת סימני המין המשניים ,

הגבריים. המייצרת הורמון חלבוני. במדולה -Adrenal Medullaשכבה פנימית הנקראת .2

– המדולה לא מחולקת, כולםcatecholaminesמופרשים הורמונים שנקראים מפרישים הורמונים אלה- זה שם משפחה שאפשר לחלק בין שמות שונים

epinephrineואדרנלין- הורמונים שמופרשים לדם בזמן לחץ נפשי או גופני. תאי

מדולה שבתוך החלק המדולה הם תאי עצב כמו נוירונים ששינו את הצורה שלהם שאין להם יותר אקסונים והם שייכים למערכת האוטונומית סימפטטית. במקום להגיב

דרך האקסון הם מגיבים בהפרשה של ההורמונים. ההשפעה של ההורמונים היא לארק מקומית, ובנוסף היא מידית.

לבלב:

הלבלב הוא בלוטה אקסוקרינית ברובה המפרישה מיצי עיכול לתריסריון וגם בלוטה אנדוקרינית המפרישה הורמונים לזרם הדם. התאים האנדוקרינים נמצאים בתוך מבנים

, אלו קבצי תאים בתוך הרקמה האקסוקרינית של הלבלב. תאיLangerhans Cellsהנקראים הלהנגרהס מחולקים לתאי אלפא ותאי ביטא.

הלבלב מפריש בעיקר שני הורמונים חלבוניים:

אינסולין- המיוצר ע"י תאי ביטא..1גלוקגון- המיוצר ע"י תאי אלפא..2

השפעה של הפרשה של אינסולין יכולה להיות ע"י רמה של גלוקוז בדם, רמת חומצות אמינוועצבים קולינרים- מערכת עצבים אוטונומית.

בלוטת התריס:

בלוטת התריס )בלוטת המגן, בלוטת התירואיד( ממוקמת בקדמת הצוואר ומורכבת משתי.Isthmusהן באזור הנקרא אונות המחוברות בני

בהסתכלות על הצוואר, לא ניתן לראות את הבלוטה, אלא אם כן היא מוגדלת.

מבחינה היסטולוגית, הבלוטה מכילה זקיקים. כל זקיק מורכב משכבת תאי אפיתל בהיקף בתוך הזקיק. חומר זה מכיל מאגר גדול של הורמון תירואיד. התירואידColloidומחומר הנקרא

היא הבלוטה האנדוקרינית היחידה בגוף המכילה מאגר גדול של הורמון. הכמות האגורה חודשים.3מספיקה לצרכי הגוף למשך

. ייצור ההורמון מווסת על ידיT4 או T3הורמון התירואיד הוא חומר חלבוני המכיל יוד, ומסומן , הגורם להיפופיזה להפרישTRHהמוח דרך ההיפותלמוס, המפריש "הורמון מעודד" הנקרא

, הגורם לבלוטת התריס להפריש הורמון תירואיד.TSH"הורמון מעודד" הנקרא

ירידה בכמות הורמון התירואיד בדם גורמת לעליה בהפרשת הורמונים מעודדים ועליה בכמות גורמת לירידה בהפרשת ההורמונים המעודדים. להורמון חשיבות רבה להתפתחות המוח

והעצמות בתינוקות. חסר מולד בהורמון תירואיד גורם לפיגור שכלי ולעיוותים בהתפתחות. Cretinismהשלד, מצב הנקרא

באדם בוגר ההורמון קובע את "קצב פעילות" הגוף. ברמת התאים, ההורמון מגביר את צריכתהחמצן ואת ייצור החלבון.

בבלוטה ניתן לראות חללים בגדלים שונים, בעלי ציפוי של שכבה אחת היסטולוגית מבחינה ,T3. אלו הם התאים המפרישים את חומרי הבנייה להורמונים אפיתל של תאי

T4 ( -תירו-גלובולין ו)colloidבמידה שבבדיקה היסטולוגית מעבדתית מזהים כי שכבת ציפוי . בין התאיםגידולהחללים האמורים כוללת יותר משכבה אחת של תאים, ייתכן כי מדובר ב

Cהללו )התאים הפוליקולריים- תאים של בלוטת התריס( ישנם תאים הנקראים תאי – הורמון זה קשור לוויסות רמת הסידן בדם. כמותו בדםCalcitonin – קלציטונין והמפרישים

. בין כל התאים קיימתעולה כשרמת הסידן בדם עולה, והוא גורם להורדת רמת הסידן בדםרקמת חיבור רפה המכילה כלי דם רבים, אליהם עוברים ההורמונים.

Parathyroid בלוטות שמפרישות -parathormone-הורמון שהוא הפוך לפעולה של הקלציטונין הורמון זה מעלה את רמת הסידן.

המטבוליזם של העצם זה איזון בין שני הורמונים אלה. ההורמונים מגבירים את המטבוליזםשל העצם.