Азовский Дмитрий Кириллович Кандидат медицинских наук ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского
Азовский Дмитрий КирилловичКандидат медицинских наук
ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского
Поводы к вызову бригад 03 детям
Тяжесть состояния детей на догоспитальном этапе
Остановка сердца у детейПричины Частота и возраст
Реанимационные мероприятия
Интубация трахеи
Проблемы с верхними дыхательными путями
Предполагаемый диагноз
Типичная возрастная группа
Начало заболевания
Ангина, острый тонзиллит
6-14 лет Постепенное
Паратонзиллярный абсцесс
Старше 8 лет
Резкое повышение температуры, интоксикация, с односторонней болью в горле
Ретрофарингеальный абсцесс
2-4 года Лихорадка, интоксикация после ОРВИ или фарингита
Эпигллотит 2-7 лет Острое начало с выраженной лихорадкой, дисфагией и слюнотечением
Круп От 3 мес. до 3 лет
На фоне ОРВИ появление стридора и лающего кашля
Синдром крупа
•В комнате, где находится ребенок, обеспечьте прохладный, сырой воздух. •Ребенок должен принять комфортное положение (обычно на руках родителей или на коленях). •При сохранении стридора в покое - адреналин в дозе 0.5 мл в физиологическом растворе на 2.5 мл через небулайзер. •Внутримышечно или внутривенно дексаметазон, 0.6 мг/кг. •Увлажненный кислород при SaO2 93 %. •Интубация при нарастании дыхательной недостаточности
Бронхиальная астма
Небулайзерная терапия
Эуфиллин 5-7 мг\кг в\вПрезнизолон 1 мг\кг
Судороги у детей
Реланиум 0,1-0,3 мг\кгМидазолам 0,15 мг\кг
Менингококцемия
ОтравленияПромывание
желудка разовая – 15 мл\
кг
Максимально – 1 л на год жизни
ДТП
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0 1 2 3 4 5 6
Время начала оказания помощи, час.
Кол-во смертей, %
ДТП
ДТПГоспитализация в
специализированный стационар
Оксигенотерапия во время транспортировки
Обеспечение венозного доступа
Поддержание АД
Сатурация Летальность
Тяжелая инвалидность
Более 90%
14,3% 4,8%
60-90 % 27,3% 27,3%
Менее 60%
50% 50%
Возраст Систолическое АД
0-1 год Более 65 мм.рт.ст.
2-5 лет Более 75 мм.рт.ст.
6-12 лет Более 80 мм.рт.ст.
13-16 лет Более 90 мм.рт.ст.
Шкала кома ГлазгоВсе больные с
оценкой по шкале Глазго менее 9 баллов должны быть интубированы и переведены на ИВЛ
Интубированы 03
Не интубированы 03
Летальность 22,8 % 49,6 %