лекция №5 спэ посмертная

Посмертная судебно-психологическая

экспертиза

Основные вопросы лекции

1. Понятие суицида

2. Причины суицида

3. Формы суицидального поведения

4. Ступени суицидального поведения

5. Вопросы на посмертную экспертизу

6. Алгоритм экспертного исследования

Чаще всего подобная экспертиза проводится в отношении лиц,

совершивших самоубийство, когда возникает вопрос о применении ст.110 УК РФ (Доведение до самоубийства)

По мнению различных исследователей (психологов, социологов, философов и

др.) суицид является следствием социально-психологической

дезадаптации личности: человек не видит временной перспективы своей

жизни и не может существовать в сложившихся условиях

Социолог Э.Дюркгейм (1897) выделял следующие причины суицидов:

эгоистоические – как результат недостаточной интеграции в общество, ослабление связей между индивидом и обществом

альтруистические – ради действительного или мнимого блага других

аномические – в кризисном обществе, находящемся в состоянии аномии, когда старые нормы уже не действуют, а новые еще не созданы или не усвоены населением, существует конфликт норм, «нормативный вакуум». Часто это совпадает с периодом социально-экономической нестабильности, «временем крушения надежд».

Важной детерминантой суицидального поведения является наличие конфликтной ситуации. Сходные по своим объективным признакам конфликтные обстоятельства

(семейные ссоры или развод, нанесенные оскорбления или профессиональные неудачи и т. п.), даже если они затрагивают наиболее

значимые сферы личности, т. е. имеют характер психотравмы, не определяют

однозначно тактику поведения человека.

У каждого человека существуют свои способы реагирования на создавшуюся

конфликтную ситуацию: вступление в активную борьбу с

жизненными обстоятельствами; взывание о помощи;

попытка избежать угрожающих моментов;

склонность винить в случившемся самого себя;

восприятие ситуации как «удара судьбы» и «опустить руки».

Позиция личности в ситуации конфликта — это смысловое образование, в котором

интегрируются следующие параметры:• отношение личности к ситуации и к себе (в

данной ситуации);• оценка значимости ситуации

прогнозирование, ее исхода, что служит основанием для выбора тактики поведения.

Такая смысловая оценка ситуации, как «безысходная», затрудняет

объективную оценку создавшейся ситуации, блокирует поисковую

активность и может привести индивида к суицидальному поведению.

При анализе суицидального поведения необходимо определить направленность конфликта личности. В зависимости от

направленности этого конфликта выделяют следующие формы суицидального

поведения:• Протест.• Призыв.• Избежание (наказания, страдания).• Самонаказание.• Отказ.

Протестные формы суицидального поведения

встречаются достаточно часто у лиц с психической незрелостью, но с

завышенной самооценкой, имеющихактивные и даже агрессивные

жизненные позиции.

Нередко протестные формы суицидального поведения

наблюдаются у подростков, склонных трансформировать гетероагрессию в

аутоагрессию.

При второй форме суицидального поведения

личность активизируется с целью изменения ситуации, но при этом позиция личности менее активна,

чем при протестной форме.

При третьей форме суицидального поведения

суть конфликта — в наличии угрозы личностному

или биологическому существованию. Смысл суицида

заключается в избежании непереносимой угрозы путем

самоустранения от нее.

Самонаказание

можно определить как «протество внутреннем плане личности». Если

при протестной форме направленность конфликта идет вовне,

то при самонаказании конфликт направлен внутрь,

на себя.

В отличие от предыдущих четырех форм суицидального поведения при «отказе» заметного расхождения между целью и

мотивом не наблюдается. Иначе говоря, мотивом является отказ от

существования, а целью — лишение себя жизни.

Выделенные типы суицидального поведения представляют собой аналоги

стратегий поведения человека в ситуациях конфликта. В течение жизни у человека наблюдаются устойчивые формы реагирования на конфликтную

ситуацию, которые обязательно должны быть проанализированы

экспертом-психологом.

Суицидальное поведение есть следствие психологической дезадаптации

личности в условиях переживаемого конфликта. Как любая форма

поведения, суицидальное поведение является результатом взаимодействия средовых (ситуационных) и личностных

факторов.

Многочисленные исследования отечественных и зарубежных

суицидологов показали, что при оценке суицидального поведения нельзя ограничиваться только анализом

специфики конфликтных ситуаций или личностных особенностей суицидента.

Чтобы адекватно понять суицидальное поведение, необходимо в каждом

конкретном случае ответить на два вопроса:

«П о ч е м у человек совершил суицидальное действие?» и

«3 а ч е м он это сделал?».

При ответе на первый вопрос необходим анализ объективных условий жизни

суицидента и его системы отношений.

С этой целью необходимо определить жизненную ситуацию суицидента, его

положение в микросоциальном окружении, состояние его здоровья,

психический статус.

Для ответа на второй вопрос необходимо проанализировать цели суицидента,

внутренние побуждения, т. е. психологические основания для

принятия суицидального решения. В процессе психологического анализа

эксперт-психолог выявляет объективные и субъективные факторы

психологической дезадаптации.

Выделяются три ступени суицидального поведения:

1.Размышления об отсутствии ценности жизни.Здесь нет еще четких представлений о собственной смерти, но есть отрицание

жизни. На этой ступени пассивные суицидальные мысли характеризуются

фантазиями на тему своей смерти, но не на тему лишения себя жизни как

самопроизвольной активности. Например, подросток рассуждает о смысле бытия,

представляет свою смерть, похороны, слезы близких и пр.

2.Суицидальные замыслы.

Можно рассматривать как активную форму проявления суицидальности,

т. е. тенденцию к самоубийству. Продумываются способы совершения

суицида, разрабатываются планы.

3.Суицидальные намерения.

Эта ступень включает в себя реализацию замысла суицида и проявляется в двух

формах суицидального поведения: суицидальные попытки и завершенные

суициды.

Суицидальная попытка — это целенаправленное оперирование

средствами лишения себя жизни, не закончившиеся смертью.

Суицидальные попытки и суицид в своем развитии проходят две фазы. Первая — обратимая: когда субъект

сам или при вмешательстве других лиц может прекратить попытку.

Вторая — необратимая, заканчивающаяся смертью

индивида (завершенный суицид). Хронологические параметры этих

фаз зависят как от намерений суицидента, так и от способа

совершения суицида.

Расследования дел данной категории нередко проводятся по факту самоубийства среди

военнослужащих. Посмертная СПЭ может быть назначена при проверке фактов насильственной смерти, когда следствие разрабатывает версии о

возможном убийстве, замаскированном под самоубийство, или наоборот, о самоубийстве,

замаскированном под убийство. Заключение данной экспертизы может помочь в необходимых случаях разграничить самоубийство и смерть в результате

несчастного случая.

Объектом посмертной СПЭ является погибший человек.

Эксперты решают следующие задачи: исследование индивидуально-

психологических особенностей погибшего; исследование психического состояния

погибшего в период, предшествующий смерти;

исследование причин и условий развития у погибшего психического состояния, спровоцировавшего самоубийство.

Рекомендуются следующие вопросы для эксперта:

• Каковы индивидуально-психологические особенности погибшего и как они проявлялись в обстоятельствах его смерти?

• Не находился ли погибший в период, предшествующий его смерти, в психическом состоянии, предрасполагающем к самоубийству, и если да, то чем этосостояние могло быть вызвано?

Данный вид экспертизы является наиболее сложным и ответственным, так как эксперты

лишены возможности непосредственного общения с подэкспертным. Человека уже нет

в живых, но необходимо «воссоздать» его образ, личность, психологический статус,

«восстановить» и исследовать внутренний мир, образ мыслей, мироощущение, чтобы выяснить мотивы, побудившие его уйти из жизни, или констатировать отсутствие этих

мотивов.

Решение экспертных задач целиком основывается на собранных следствием

материалах уголовного дела, от их качества, полноты и объективности зависят

обоснованность, надежность и эффективность выводов экспертов.

При расследовании подобных дел представляется полезным

непосредственное участие эксперта при производстве допросов свидетелей,

предоставление эксперту возможности опроса (в рамках экспертизы)

родственников, друзей и знакомых погибшего.

Материалы уголовного дела, подготовленные к производству данной экспертизы, должны

содержать не только показания лиц, знавших погибшего, но и его письма, записные книжки,

дневники, записки, а также, если имеются, различные продукты творчества погибшего —

рисунки, стихи и т.п. Важная информация может содержаться цифровых носителях, на

жестком диске компьютера и в интернете.

Для обоснованного ответа на вопросы эксперты должны располагать по возможности исчерпывающими

сведениями о личности погибшего, его характере, особенностях

эмоционального реагирования, стилей поведения в конфликтных ситуациях, а также о ситуации, сложившейся вокруг

погибшего накануне исследуемого события, и его отношения к ней.

Нередко самоубийства совершаются военнослужащими в период срочной службы. Мотивом самоубийств среди

военнослужащих срочной службы является неадекватная тактика

приспособления к специфичным условиям жизни в воинском коллективе. 76 % самоубийств приходится здесь на первые полгода службы, адаптации.

Молодые солдаты вынуждены приспосабливаться к строгому армейскому

распорядку, физическим нагрузкам, ограничению личной свободы в закрытом

воинском коллективе, где порой имеют место такие негативные явления, как дедовщина, землячество. Самоутверждение некоторых

военнослужащих происходит с применением грубой физической силы, морально-

психологического прессинга.

Ретроспективный анализ личности погибшего требует тщательно продуманного отбора значимой информации. При анализе психического развития погибшего в детском возрасте необходимо выяснить:

динамику психического развития особенности поведения в детском возрасте

(расторможенность, энурез, заикание)

кем воспитывался в детстве каковы особенности воспитания в

детстве особенности характера родителей были ли суициды у родственников особенности пубертатного периода особенности межличностного общения отношение к будущему

Важными являются сведения об особенностях поведения и

эмоционального реагирования погибшего. Эти данные могут быть

получены из рассказов лиц, знавших погибшего. Опрос следует направить на

выявление экспрессивных, эмоционально-волевых и

характерологических особенностей погибшего.

Важнейшими особенностями являются:

внешний вид погибшего: аккуратный, небрежный, невыразительный, неряшливый, выглядел на свой возраст, моложе своих лет, старше;

манера держаться: непринужденно, раскованно, безразлично, демонстративно, театрально, нагловато,без чувства дистанции, зажато, застенчиво, незаметно;

присущее погибшему лицо: спокойное, осунувшееся, вялое, удивленное, гримасничающее;

взгляд: блестящий, тусклый, холодный, прямой, открытый, исподлобья, пристальный, озирающийся, осторожный, в сторону, вниз, бегающий;

• плач и слезы: часто плакал, на глазах появлялисьслезы при упоминании о каком-либо событии, отличался сдержанностью;

• улыбка: смущенная, искренняя, ироническая,дурашливая, загадочная, неадекватная;

• движения и жесты: без особенностей, манерные, медлительные, угловатые, суетливые, отсутствиежестикуляции, часто повторяемые движения:

• - голос: тихий, низкий, громкий, высокий;

• интонации: без особенностей, злобные, гневливые, раздражительные, жесткие, требовательные,мягкие, жалобные, страдальческие, просящие, радостные;

• продуктивность речи: лаконичная, скупая, многословная, обыкновенная;

• темп речи: замедленный, с паузами, ускоренный, нормальный;

• особенности речи: частое употребление словесных клише, уменьшительных, ласкательных суффиксов, жаргон, сорные слова;

• контактность: вступал в контакт первым, легко, быстро, охотно, сдержанно, настороженно, отвечалс задержкой, часто невпопад, по существу;

• эмоционально-волевое состояние: был боязливым, грустным, унылым, скучным, раздражительным, пассивным, пессимистичным, оптимистичным, жизнерадостным, веселым, в приподнятом состоянии,энергичным, инициативным, упорным;

• внимание: наблюдательный, рассеянный, отвлекаемый, без особенностей;

• память: цепкая, хорошая, плохая, без особенностей;

• мышление: последовательное, поверхностное, потери мысли, сообразительный, тугодум, резонер,частые уточнения, излишняя детализация.

Необходимо выяснить также, каким было состояние здоровья погибшего, какие заболевания он перенес. Особенно важно выяснить, на что жаловался погибший накануне случившегося, была ли у него бессонница, с каким самочувствием он просыпался. Следует особо подчеркнуть, что посмертная СПЭ должна проводиться комплексно, с обязательным участием психиатра.

В процессе комплексной психолого-психиатрической экспертизы изучаются

особенности эмоциональной реактивности суицидента, устойчивость его настроений,

типы реагирования на психологический стресс, склонность к депрессивным

расстройствам (Кудрявцев, 1988). Важным является выяснение признаков психогенной депрессии и других психических нарушений.

Одни авторы считают, что завершенный суицид в основном наблюдается у

психически больных людей (до 95%). В других исследованиях отмечается, что

психические расстройства наблюдаются у 30-50% суицидентов