Собівартість медичної послуги, Олена Лепешина "МедЕксперт", 30 вересня 2011 р.

Собівартість медичної

послугиКонференція: Приватний медичний заклад: організація та управління29-30 вересня 2011 р.

доповідач: Олена Лепешина, виконавчий директор компанії «МедЕксперт» (консалтинг для медичних закладів, медична інформаційна система, робоча станція для КТ та МРТ)

1

Олена Лепешина, компанія «МедЕксперт» www.medexpert.com.ua

3 , головніпричини щоспонукаютьдо розрахункусобівартостімедичних

послуг

2

1. Запуск медичного центру2. Введення нової послуги чи розширення напрямків

діяльності 3. Сумніви керівництва медичного центра щодо

прибутковості конкретних медичних послуг


: Собівартістьтарезультатдіяльностізв’язок

Ціна мед. послуги * кількість = дохід від продажу послуг Кількість * собівартість послуги = витрати на надання послуг

Дохід – витрати = результат діяльності

Найчастіше саме забезпокоєність рівнем показника результата діяльності спонукає керівництво медичного центра здійснювати розрахунок собівартості медичних послуг. До введення послуги в прейскурант бажано розрахувати номінальну собівартість послуги із наступним оновленням на основі фактичних витрат.

3


Інформаціяпрособівартість медичнихпослугможебути :потрібноювнаступнихпроцесах

• Визначення економічної ефективності послуг• Визначення економічної ефективності медичних програм чи

комплексу лікування• Управління запасами медикаментів та медичних матеріалів• Ціноутворення• Побудова системи управлінського обліку в медичному закладі• Бухгалтерський та податковий облік

4


, Фактори щовпливаютьнаякість розрахункусобівартості

• Повнота зібраної інформації по послугам• Зацікавленість та сприяння керівника медичного закладу.• Наявність чіткого завдання щодо ступеню деталізації витрат

під час здійснення розрахунку та структури результатів розрахунку.

• Інформування керівників медичних підрозділів та медичний персонал-виконавців про проведення збору інформації про послуги/процедури медичного закладу, включаючи збір інформації про робочі процеси підрозділу.

• Інформування керівників та виконавців загальних (немедичних) підрозділів про проведення процедури розрахунку собівартості послуг.

• Розуміння виконавцем розрахунку (економістом) специфіки та робочих процесів конкретного медичного закладу.

5


Структурасобівартостімедичної ( )послуги окремоїманіпуляції

1. Основні матеріали та медикаменти2. Накладні (додаткові) матеріали та медикаменти3. Витрати на заробітну плату медичного персоналу:

основного та додаткового4. Амортизація медичного обладнання5. Накладні (загальні) витрати відділення п.1.+п.2.+п.3.+п.4.+п.5. = Виробнича собівартість6. Загальноклінічні витрати п.1.+п.2.+п.3.+п.4.+п.5.+п.6. = Загальна собівартість

6


Основніетапипроцесурозрахунку собівартостімедичнихпослуг

7

1.• Збір інформації про повний перелік послуг медичного закладу

2.

• Вивчення процесів обслуговування пацієнтів в медичному закладі та робочих процесів відносно конкретної медичної послуги

3.• Розбивка медичних послуг на частини (маніпуляції)

4.• Збір інформації про конкретний етап медичної послуги

5.

• Збір інформації про загальноклінічні витрати медичного закладу та іншої допоміжної інформації

6.

• Опрацювання зібраної інформації та здійснення розрахунку собівартості медичних послуг

7.

• Аналіз результатів розрахунку та прийняття відповідних управлінських рішень


1.етап

8


2.• Вивчення процесів обслуговування пацієнтів в медичному закладі та робочих процесів

відносно конкретної медичної послуги

3.• Розбивка медичних послуг на етапи


5.• Збір інформації про загальноклінічні витрати медичного закладу та іншої допоміжної

інформації

6.• Опрацювання зібраної інформації та здійснення розрахунку собівартості медичних

послуг

7.• Аналіз результатів розрахунку та прийняття відповідних управлінських рішень


2.етап

9


2.

• Вивчення процесів обслуговування пацієнтів в медичному закладі та робочих процесів відносно конкретної медичної послуги

3.• Розбивка медичних послуг на етапи





послуг



2.: етап длячогозбиратиінформацію пропроцесиобслуговування

пацієнтів• – зрозуміти специфіку діяльності конкретного медичного

закладу;• – зібрати початкову інформацію про етапність

обслуговування пацієнтів за окремими медичними програмами та окремими послугами;

• – отримати частину необхідної інформації для бази розподілу загальноклінічних витрат в подальшому процесі розрахунку собівартості

10


3.етап

11




3.• Розбивка медичних послуг на етапи (маніпуляції)

4.• Збір інформації про конкретний етап (маніпуляцію) медичної послуги




послуг



3., : етап приклад розбиваємопослугу наманіпуляції

12

Послуга прейскуранта «Профілактичний огляд жінок» може складатися із п’яти послуг, що включають сім процедур/маніпуляцій.

Подальший збір інформації здійснюється відносно 7-ми маніпуляцій.

Надана у прикладі деталізація послуг дозволяє виділити процедури\маніпуляції, які в однаковому складі повторюються в різних послугах (наприклад, забір біоматеріалу певного типу), що, в свою чергу, значно полегшує здійснення розрахунків.

Профілактичний огляд жінок

Консультація гінеколога

Кольпоскопія

Мікроскопія урогенітального мазку

забір біоматеріалу

лабораторна частина (м.у.м.)

Цитологічне дослідження

забір біоматеріалу

лабораторна частина (ц.д.)

Огляд молочних залоз


4.етап

13









послуг



, Структураінформації щозбирається \ попроцедурам маніпуляціям

• – склад (перелік та кількість) основних медикаментів та матеріалів;

• – склад (перелік та кількість) допоміжних медикаментів та матеріалів;

• – опис технологічного процесу процедури\маніпуляції із вказанням обладнання, що використовується, залученого медичного персоналу та, відповідно, часу використання обладнання та роботи персоналу;

• – додаткова інформація про процедуру\маніпуляцію;

Вся зібрана інформація викладається у відповідному документі (на кожну процедуру \маніпуляцію). 14


5.етап

15






5.

• Збір інформації про загальноклінічні витрати медичного закладу та іншої допоміжної інформації


послуг



5., : етап приклад орієнтовнаструктура загальнихвитратмедичногоцентру

• Обслуговування приміщення• Орендні платежі (якщо приміщення орендується)• Комунальні послуги• Комунальні платежі• Витрати на послуги охорони• Витрати на дезінфекційні роботи• Витрати на оплату праці (враховуючи відповідні податки)• Витрати на медичний огляд працівників• Послуги зв’язку• Господарські витрати• Витрати на канцтовари та інші МШП• Витрати на маркетинг, рекламу• Витрати на утримання/обслуговування обладнання• Інші витратиСтруктура загальноклінічних витрат конкретного медичного закладу може відрізнятися від запропонованого. Головне, щоб склад і деталізація інформації про загальні витрати дозволяла в подальшому розрахунку виконати найбільш точний розподіл таких витрат між послугами.

16


6.етап

17








6.

• Опрацювання зібраної інформації та здійснення розрахунку собівартості медичних послуг



Методикарозрахунку

Наказом МОЗ № 315 від 23.05.2011 р. було затверджено методику розрахунку вартості медичних послуг,алеНаразі даний нормативний акт скасовано (наказом МОЗ № 456 від 02.08.2011 р.)як такий, що підлягав реєстрації, але не був зареєстрований в Міністерстві юстиції України.

18


7.етап

19









послуг

7.

• Аналіз результатів розрахунку та прийняття відповідних управлінських рішень


: Аналізрезультатів нащозвернутиувагу

Якщо результат діяльності медичного центру (за певний період) є позитивний, це не означає,що всі послуги закладу є прибутковими, а ціна кожної послуги перевищує її собівартість.

Якщо розрахунок собівартості конкретної послуги показав, що сума витрат на виробництво даної послуги перевищує її ціну, не слід поспішати підвищувати ціну на дану послугу. Подальший аналіз може показати, що ця «неприбуткова» послуга надається в комплексі із іншими послугами медичного центру, і прибутковість такого комплексу відповідає бажаному показнику прибутковості. А «неприбуткова» послуга залучає пацієнтів. 20


Варточинірозраховувати собівартістьпослугприринкових

?цінах

21

• Так

1. вводиться унікальна/рідка послуга

2. є необхідність розуміти структуру витрат на маніпуляцію/послугу/ медичну програму

3. введена система знижок на послуги

4. Розробляється система управлінського обліку \ бюджетування

5. система мотивації персоналу прив’язана до вартості послуг

6. Прибутковість окремих послуг \ груп послуг \ підрозділів викликає сумніви

• Ні

1. не визначені основна мета розрахунку собівартості

2. не визначені компетенції виконавця в процесі здійснення калькуляції

3. Розрахуглк виконує особа без економічної освіти

4. Керівник медичного закладу не бачить необхідності у здійсненні розрахунку собівартості


Дякую за увагу!

Олена Лепешинакомпанія «МедЕксперт»

(консалтинг для медичних закладів, впровадження медичної інформаційної системи)

(044) 581-11-33

www.medexpert.com.ua

22

Собівартість медичної послуги, Олена Лепешина "МедЕксперт", 30 вересня 2011 р.

Documents