МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Департамент роботи з персоналом, освіти та науки Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою напрямів підготовки “Медицина” і “Фармація” Збірник тестових завдань для складання ліцензійного іспиту Крок 3 СТОМАТОЛОГІЯ (російськомовний варіант) Код ID Прізвище Варіант ________________
28
Embed
Крок 3 СТОМАТОЛОГІЯ“Крок 3. Стоматологія” та подальшого використання у навчальному процесі. Для інтернів
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
Департамент роботи з персоналом, освіти та науки
Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітоюнапрямів підготовки “Медицина” і “Фармація”
Збірник тестових завдань для складанняліцензійного іспиту
Збірник містить тестові завдання для проведення ліцензійного інтегрованого іспиту“Крок 3. Стоматологія” та подальшого використання у навчальному процесі.
Для інтернів та викладачів вищих медичних навчальних закладів і закладів післядипломноїосвіти.
Затверджено Міністерством охорони здоров’я України як екзаменаційне танавчальне видання на підставі висновків експертів (накази МОЗ України від14.08.1998 №251, від 27.12.1999 №303, від 16.10.2002 №374, від 29.05.2003 №233,від 20.11.06 №763).
ІНСТРУКЦІЯКожне з пронумерованих запитань або незавершених тверджень
у цьому розділі супроводжується відповідями або завершеннямтвердження. Оберіть ОДНУ відповідь (завершене твердження), яка єНАЙКРАЩОЮ у даному випадку та замалюйте у бланку відповідейколо, яке містить відповідну латинську літеру.
2. Чоловiк 27-ми рокiв звернувся зi скарга-ми на бiль i кровоточивiсть ясен, що поси-люється при вживаннi їжi, загальну слаб-кiсть, нездужання. Тиждень тому перенiсГРВI. Об’єктивно: ясна гiперемованi, рiзконабряклi, ясеннi сосочки пухкi, кровото-чать при незначному дотику. На язиковiйповерхнi фронтальних нижнiх зубiв визна-чається значне вiдкладення над’ясенногозубного каменю та м’якого зубного на-льоту. Пiдщелепнi лiмфовузли збiльшенi,болючi пiд час пальпацiї. Зубоясенне при-крiплення не зруйновано. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?
A. Загострення хронiчного катаральногогiнгiвiтуB. Гiпертрофiчний гiнгiвiт, набрякова фор-маC. Гiпертрофiчний гiнгiвiт, фiброзна формаD. Пародонтит II ступеняE. Гострий виразковий гiнгiвiт
3. Хворий 39-ти рокiв скаржиться на кро-воточивiсть ясен, неприємний запах з ро-та, рухомiсть зубiв, утруднене вживанняїжi. Об’єктивно: ясна синюшно-червоногокольору, пародонтальнi кишенi 3-4 мм, зу-би рухомi II ст., значнi вiдкладення над- iпiд’ясенного зубного каменю, IГ- 3 бали,травматична оклюзiя. Який найбiльш iмо-вiрний дiагноз?
A. Генералiзований пародонтит, II ступiнь,хронiчний перебiгB. Генералiзований пародонтит, I ступiнь,загострений перебiгC. Гiстiоцитоз-ХD. Хронiчний катаральний гiнгiвiтE. Генералiзований пародонтит, II ступiнь,загострений перебiг
4.Вагiтнiй 26-ти рокiв (II триместр вагiтно-стi) поставлено дiагноз: гiпертрофiчнийгiнгiвiт II ступеня важкостi. Усунуто мi-сцевi подразнювальнi фактори, проведеномiсцеву протизапальну терапiю. Визначтеподальшу тактику стосовно цiєї хворої:
A. Навчання рацiональнiй гiгiєни порожни-ни ротаB. ДiатермокоагуляцiяC. ГiнгiвектомiяD. Крiодеструкцiя гiпертрофованих сосо-чкiвE. Глибока склерозуюча терапiя
5.Пiд час препарування порожнини 36 зубау хворого 15-ти рокiв виник короткочаснийгострий бiль. В ходi обстеження на днi ка-рiозної порожнини спостерiгається точко-вий отвiр, в якому видно пульпу яскраво-червоного кольору. Поставте дiагноз:
6. Пацiєнтка 56-ти рокiв скаржиться нанаявнiсть карiозної порожнини в 26 зубi.Об’єктивно: на жувальнiй поверхнi 26 зубакарiозна порожнина, що не сполучається зпорожниною зуба. Зондування i термiчнареакцiя безболiснi. На рентгенограмi ви-значається нерiвномiрне розширення перi-одонтальної щiлини. Який остаточний дiа-гноз?
7. Пацiєнт 55-ти рокiв скаржиться на су-хiсть в порожнинi рота, печiння, яке по-силюється пiд час їжi. Протягом 10 рокiвстраждає на цукровий дiабет. Об’єктивно:частковий знiмний пластинчастий протезна верхнiй щелепi. Язик трохи набряклий,в заднiй третинi на середнiй лiнiї визнача-ється гладенька дiлянка, яка позбавленасосочкiв. У складках язика зазначаєтьсяневелика кiлькiсть нальоту, що важко знi-мається. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
9.Дiвчинка 10-ти рокiв скаржиться на свер-бiння верхньої губи та шкiри приротовоїдiлянки. Об’єктивно: гiперемiя та набрякчервоної облямiвки верхньої губи у дiлян-цi, що прилягає до шкiри, еритема i набрякшкiри над верхньою губою та в дiлянцi ку-та рота розмiром приблизно 1х1 см з не-чiткими краями. Який найбiльш iмовiрнийдiагноз?
A. Атопiчний хейлiтB. Екзематозний хейлiтC.Метеорологiчний хейлiтD. Суха форма ексфолiативного хейлiтуE. Актинiчний хейлiт
10. З дитиною 7-ми рокiв звернулася матизi скаргами на наявнiсть у дитини рани наверхнiй губi та кровотечу. Пiсля падiнняз гойдалки дитина свiдомостi не втрачала.Пiд час огляду визначається наскрiзна ранаверхньої губи (1 см), кровотеча. Яка допо-мога потрiбна пацiєнтовi?
11. У хворого 25-ти рокiв з алкогольнимпсихозом пiсля травми зазначається за-падання тканин у лiвiй половинi облич-чя, кровотеча з носа, крововилив у пiдор-бiтальнiй дiлянцi на нижнiй повiцi злiва.На рентгенограмi - порушення прозоростiлiвої гайморової порожнини, порушенняконтурiв лiвого вилице-альвеолярного гре-беня. Яке лiкування потрiбне хворому?
A. Хiрургiчне вправлення лiвої вилицевоїкiстки, медикаментозна терапiя, лiкуванняу психоневрологаB. Лiкування у психоневролога, знеболю-вальнiC. Лiкування у психоневролога, антибiоти-котерапiяD. Хiрургiчне вправлення лiвої вилицевоїкiстки, знеболювальнiE.Медикаментозна терапiя, фiзiотерапiя
12. До лiкаря-стоматолога звернувся чо-ловiк 25-ти рокiв, у якого дiагностованогострий виразковий гiнгiвiт. Лiкар вико-нав видалення зубних вiдкладень, оброб-ку ясен розчином антисептикiв, протеолi-тичних ферментiв, аплiкацiї антибактерi-
альних i протизапальних засобiв. Препаратякої групи необхiдно використати лiкарюна заключному етапi лiкування?
A. КератопластикиB.АнтибiотикиC.ФерментиD. КератолiтикиE. Сульфанiламiди
13. Пацiєнт 55-ти рокiв звернувся зi скар-гами на вiдсутнiсть 26 зуба. Об’єктивно:слизова у дiлянцi видаленого зуба блiдо-рожевого кольору, зуби, що вiдмежовуютьдефект, iнтактнi, стiйкi. 36 зуб на 1/3 корон-ки випинається у бiк дефекту. Який планлiкування необхiдно рекомендувати хворо-му?
A. Депульпування 36 зуба i одночасневиготовлення мостоподiбного протезу наверхню щелепу i штучної коронки на 36 зубB. Направити на ортодонтичне лiкування зподальшим ортопедичним лiкуваннямC. Виготовлення тимчасового мостоподi-бного протезу на перiод вiд 3 до 6 мiсяцiвз подальшим виготовленням постiйногомостоподiбного протезуD. Провести апаратурно-хiрургiчне лi-кування з подальшим виготовленнямортопедичного протезуE. Виготовити мостоподiбний протез зувiгнутою промiжною частиною
14. Хвора 26-ти рокiв скаржиться на змiнукольору фронтальних зубiв. Виросла в мi-сцевостi з надмiрним вмiстом фтору. Пля-ми з’явилися з моменту прорiзування.Об’є-ктивно: на вестибулярнiй поверхнi верхнiхта нижнiх рiзцiв численнi крейдоподiбнiплями iз жовтуватим вiдтiнком. Зондуван-ня безболiсне. Плями не зафарбовуютьсяметиленовим синiм. Назвiть найбiльш iмо-вiрний дiагноз:
A. Ендемiчний флюорозB. Системна гiпоплазiяC. Кислотний некроз твердих тканин зубiвD.Початковий карiєс зубiвE. Ерозiя твердих тканин зубiв
15. Хвора звернулася до стоматологiчноїклiнiки з метою санацiї. Пiд час огляду нажувальнiй поверхнi 46 зуба виявлена неве-лика порожнина в межах плащового ден-тину. Дно та стiнки твердi, пiгментованi.Зондування та перкусiя безболiснi. ЕОД- 6мкА. Назвiть найбiльш iмовiрний дiагноз:
ленi численнi карiознi ураження. Чим по-радите проводити гiгiєну ротової порожни-ни?
A. Зубнi пасти з вмiстом фтору та кальцiюB.Ферментнi зубнi пастиC. Зубний порошокD. Зубний елiксирE. Сольовi зубнi пасти
17.Хворий 30-ти рокiв звернувся до ООД зiскаргами на новоутворення на нижнiй ще-лепi справа, рухливiсть зубiв, iнтенсивнийбiль. В анамнезi: травма два мiсяцi тому,пiсля чого з’явилася болiсна припухлiсть,що дуже швидко збiльшилася. Об’єктив-но: асиметрiя обличчя за рахунок набря-ку м’яких тканин у дiлянцi нижньої щеле-пи справа. Пальпаторно пухлина нерухо-ма, щiльно-еластичної консистенцiї, про-ростає у навколишнi тканини. На рент-генограмi - дефект кiсткової тканини не-правильної форми з нерiвними контурами.Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
A. ОстеосаркомаB.ОстеомаC. Фiброзна дисплазiяD. ХондромаE. Рак нижньої щелепи
18. Хвора 45-ти рокiв скаржиться на вiд-чуття печiння, бiль, почервонiння шкiри наобличчi, збiльшення температури тiла до38oC , головний бiль, швидке знесилення.Хворiє близько двох днiв. Об’єктивно: в дi-лянцi лiвої щоки та бокової поверхнi носаеритематозна пляма у виглядi язикiв по-лум’я, гостро болюча, краї валикоподiбноприпiднятi над поверхнею шкiри. Пiд часпальпацiї шкiра у вогнищi запалення гаря-ча на дотик. Який попереднiй дiагноз?
A. БешихаB.Полiморфна ексудативна еритемаC. Оперiзувальний лишайD. Простий пухирцевий лишайE. Туберкульоз
19.Хвора 36-ти рокiв скаржиться на рiзкийбiль, клацання в правому СНЩС, печiнняв дiлянцi правого зовнiшнього слуховогопроходу. Рухи нижньої щелепи схiдцеподi-бнi, з короткочасними моментами блоку-вання в суглобi та гострим болем. В анам-незi гострий стрес. Об’єктивно: обличчясиметричне. Прикус ортогнатичний, пiдчас внутрiшньоротової пальпацiї латераль-них крилоподiбних м’язiв вiдчувається бiльсправа. На томограмах контури кiстковихструктур суглобових поверхонь без змiн.Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
20. Хворий 27-ми рокiв звернувся до сто-матолога зi скаргами на кровоточивiсть iболючiсть ясен у дiлянцi 25, 26 зубiв. Об’є-ктивно: на медiальнiй поверхнi 26 пломба,яка лежить на ясенному сосочку, сосочокгiперемований, набряклий, пiд час дотикуiнструментом кровить. Якою буде тактикалiкаря?
A. Замiна пломби у зубiB. УВЧ-терапiяC. Хiрургiчне лiкуванняD.Не потребує лiкуванняE. Кератолiтичнi препарати
21. У хворого 22-х рокiв на нижнiй губi з’я-вилася болюча трiщина, яка частково заго-юється, але потiм з’являється знову. Об’є-ктивно: нижня губа дещо набрякла, в сере-днiй частинi - поперечна трiщина червоноїоблямiвки, краї ущiльненi, навколо - болю-чий iнфiльтрат. Який найбiльш iмовiрнийдiагноз?
22. Хворий 37-ми рокiв скаржиться на еро-зiї на язицi. Об’єктивно: на дорсальнiйповерхнi язика злiва є безболiсна ерозiяовальної форми розмiром до 1 см. Країрiвнi, з хрящеподiбним при пальпацiї iн-фiльтратом. Дно м’ясо-червоного кольоруз ”сальним” нальотом. Лiмфовузли злiвазбiльшенi, безболiснi. Який найбiльш iмо-вiрний дiагноз?
23. Хворий 25-ти рокiв скаржиться на бiльу 23 зубi вiд термiчних та механiчних по-дразникiв, що довго триває пiсля їх усунен-ня. Зуб турбує протягом мiсяця. Об’єктив-но: у 23 зубi глибока карiозна порожнина,зондування болiсне в дiлянцi рога пульпи.Перкусiя безболiсна. ЕОД- 40 мкА. Якийнайбiльш iмовiрний дiагноз?
24.До клiнiки звернувся хворий зi скаргамина припухлiсть у привушнiй дiлянцi справа iперiодичнi гнiйнi видiлення з норицi. Об’є-ктивно: обмежений iнфiльтрат дiаметром3 см, дерев’янистої щiльностi, шкiра надним синюшного забарвлення, в епiцентрiiнфiльтрату - втягнутий точковий рубець.Для якого захворювання характерна данаклiнiчна картина?
25. На прийом до лiкаря звернувся хворий53-х рокiв зi скаргами на бiль в лiвiй пiдни-жньощелепнiй дiлянцi, пов’язаний з прийо-мом їжi, який помiтив уперше кiлька рокiвтому. Зазначає перiодичнi загострення.Пiдчас обстеження лiва пiднижньощелепнаслинна залоза збiльшена, щiльна. З вивi-дної протоки пiд час масування видiляєтьсянезначна кiлькiсть слини. Ro-логiчно: ви-значається камiнь у товщi слинної залозидо 1,5 см у дiаметрi. Яку тактику лiкуванняслiд обрати?
26. Жiнка 40-ка рокiв скаржиться на кро-воточивiсть ясен пiд час чищення зубiв.Об’єктивно: ясна нижньої та верхньої ще-леп гiперемованi, з синюшним вiдтiнком,кровоточать пiд час зондування. На зубахнезначна кiлькiсть зубних вiдкладень. Па-тологiчна рухомiсть 31, 41 зубiв I ступеня.Пародонтальнi кишенi 1-3 мм, в яких серо-зний ексудат. На рентгенограмi спостерi-гається незначний остеопороз i резорбцiямiжкомiркових перегородок до 1/3 їх висо-ти. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
A. Генералiзований пародонтит, I ступiнь,хронiчний перебiгB. Генералiзований пародонтит, I ступiнь,загострений перебiгC. Хронiчний катаральний гiнгiвiтD. Генералiзований пародонтит, початковийступiнь, хронiчний перебiгE. Генералiзований пародонтит, початковийступiнь, загострений перебiг
27. Визначте вид прикусу, якщо верхнягуба западає, нижня губа випинається,фронтальнi зуби у зворотному прикусi,мезiально-щiчнi горби верхнiх перших мо-лярiв контактують зi щiчними горбами ни-жнiх других молярiв:
28. Пацiєнт 65-ти рокiв скаржиться на го-стрий бiль в дiлянцi суглобiв, який набувзатяжного характеру з перiодичними заго-стреннями найчастiше весною та восени.Захворювання пов’язує з грипом, що пе-ренiс ранiше. На рентгенограмi скронево-нижньощелепного суглоба: деструктивнiта реактивнi змiни, часткова резорбцiя су-глобової голiвки та деформацiя суглобово-го горбика. Який найбiльш iмовiрний дiа-гноз?
29. Хворий 17-ти рокiв скаржиться на бiльi припухлiсть в лiвiй пiднижньощелепнiйдiлянцi, загальну слабкiсть, пiдвищену тем-пературу. Два тижнi тому лiкувався з при-воду стоматиту. Зi слiв хворого, 5 днiв то-му з’явилися бiль та припухлiсть розмiромз квасолину, яка швидко збiльшувалася.Об’єктивно: в лiвiй пiднижньощелепнiй дi-лянцi обмежена припухлiсть розмiром 3х4см. Шкiра гiперемована. Пальпацiя рiзкоболiсна. Який з перерахованих дiагнозiвнайбiльш iмовiрний у хворого?
A. Гострий гнiйний лiмфаденiтB. Туберкульозний лiмфаденiтC. Хронiчний неспецифiчний лiмфаденiтD.АктиномiкозE. Лiмфангiома
30. Для якої патологiї характерна така гi-стологiчна картина: виражений паракера-тоз, акантоз клiтин шипуватого шару епi-телiю, окремi ”розбухлi” епiтелiальнi клi-тини, що недостатньо зафарбовуються?
31.Дитинi 9 рокiв. Мати скаржиться на змi-ну кольору коронок усiх тимчасових зубiв.Об’єктивно: зуби жовтувато-коричневi,дентин прозорий, горби кутнiх та рiзаль-ний край рiзцiв стертi. Емаль постiйнихмолярiв сiрого кольору, матова, у фiсурахвизначається оголення дентину. Зi слiв ма-терi, у батька дитини зуби такi самi. Якийнайбiльш iмовiрний дiагноз?
34. У хворого 49-ти рокiв, завзятого курця,в правому кутi рота на слизовiй оболонцiнаявна виразка з кратероподiбними щiль-ними краями, бiлого кольору. Мiкроско-пiчно при забарвленнi еозином визначаю-ться тяжi атипового багатошарового епi-телiю, що вростають у прилеглi тканиний утворюють гнiзднi скупчення. У центрiгнiздних скупчень - округлої форми роже-вi концентричнi утворення. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?
A. Пласкоклiтинний рак з ороговiннямB. Хвороба БоуенаC. АденокарциномаD. Базальноклiтинний ракE. Лейкоплакiя
35. На слизовiй оболонцi щоки визнача-ється безболiсне, еластичної консистенцiїновоутворення, розташоване на вузькiйм’якiй нiжцi, розмiром 1,0х1,0 см, рухливе,поверхня його нерiвна. Слизова оболонка,що вкриває новоутворення, у центрi не змi-нена. Який дiагноз можна припустити?
36. Хвора 58-ми рокiв звернулася до сто-матолога зi скаргами на бiль у дiлянцiнижньої губи, пiдборiддя, щоки, зубiв ни-жньої щелепи злiва. Бiль тривалий, вини-кає раптово, посилюється та розповсю-джується на прилеглi дiлянки обличчя.Вночi напади повторюються неодноразо-во. Об’єктивно: куркових зон не спосте-рiгається, пiд час проведення анестезiї бо-льовий напад не зникає, характер його нiякне змiнюється. Який найбiльш iмовiрнийдiагноз?
A.Неврит III гiлки трiйчастого нерваB.Невралгiя II гiлки трiйчастого нерваC.Невралгiя III гiлки трiйчастого нерваD.Неврит II гiлки трiйчастого нерваE. Гострий пульпiт 36 зуба
37. Потерпiлий 33-х рокiв пiд час падiнняотримав поранення обличчя гострим пре-дметом. Пiд час огляду виявлена рана до 1см, з нерiвними краями, навколо рани дi-лянки крововиливiв. Зонд легко проходитьна глибину до 5 см. Який найбiльш iмовiр-ний дiагноз?
38. Хворому 64 роки. На червонiй обля-мiвцi губи наявна ерозiя овальної формирозмiром 0,5-1 см, з рiвним, червоного ко-льору дном, безболiсна. Поверхня вкритакров’янистою плiвкою, по краях ерозiї епi-телiй припiднятий у виглядi валу. Який най-бiльш iмовiрний дiагноз?
A. Абразивний передраковий хейлiт Ман-ганоттiB. Справжня пухирчаткаC. Ерозивно-виразкова форма червоногоплескатого лишаюD. Ерозивна лейкоплакiяE. Рак слизової нижньої губи
39. У грудної дитини на межi твердого iм’якого пiднебiння спостерiгаються ерозiїовальної форми, оточенi запаленою обля-мiвкою, вкритi жовтим нальотом, легкокровоточать. Слизова м’якого пiднебiннянабрякла. Який найбiльш iмовiрний дiа-гноз?
40. Хворий 50-ти рокiв звернувся з метоюпротезування беззубої нижньої щелепи.Пiд час припасування iндивiдуальної лож-ки за допомогою проб Гербста вiдбулосяїї скидання при витяганнi губ вперед. Денеобхiдно вкоротити межi iндивiдуальноїложки?
A. Зовнiшнiй край мiж iкламиB. Вздовж щелепно-пiд’язикової лiнiїC. Позаду горбика до щелепно-пiд’язиковоїлiнiїD. Вiд горбикiв до другого моляраE. 1 см вiд середньої лiнiї пiд язиком
41.Хворому 35-ти рокiв було проведено до-слiдження жувальних рухiв нижньої щеле-пи. Як цей метод дослiдження називається?
A.МастикографiяB.ОдонтопародонтограмаC.Жувальна проба за ГельманомD.МiографiяE.Жувальна проба за Рубiновим
42. У хворого на рентгенограмi обох СН-ЩС виявлено деформацiю суглобової го-лiвки одного з суглобiв i наявнiсть екзо-фiтiв на суглобових поверхнях. Для якогозахворювання характернi цi рентгенологi-чнi ознаки?
A. АртрозB.Фiброзний анкiлозC. Кiстковий анкiлозD. АртритE.М’язово-суглобова дисфункцiя СНЩС
43. Чоловiку 42-х рокiв виготовляєтьсябюгельний протез для нижньої щелепи зопорно-утримувальними кламерами. Наякiй частинi поверхнi опорного зуба потрi-бно розташувати жорстку частину плечакламера першого типу фiрми Нея?
A. Вище вiд межової лiнiїB.Нижче вiд межової лiнiїC. На межовiй лiнiїD. На анатомiчному поясi зубаE. Пiд анатомiчним поясом зуба
44. Хвора 30-ти рокiв скаржиться на бiльбiля вуха, що з’явилася вперше 3 доби то-му, хрускiт, що iнколи виникає у суглобi.Об’єктивно: гiперемiя, набряк привушноїобластi, вiдкривання рота обмежене до 2,5см, рiзко болiсне. Температура тiла - 37,5oC .На томограмi: кiстковi структури без змiн,суглобова щiлина розширена. Який най-бiльш iмовiрний дiагноз?
A. Гострий артрит скронево-нижньощелепного суглобаB. Хронiчний артрит скронево-нижньощелепного суглоба в стадiї за-гостренняC. Больова дисфункцiя скронево-нижньощелепного суглоба в стадiї за-гостренняD. Артроз скронево-нижньощелепногосуглобаE. Анкiлоз скронево-нижньощелепногосуглоба
45. У дитини 7,5 рокiв в 36 зубi на жуваль-нiй поверхнi виявлена карiозна порожниназ вузьким вхiдним отвором в межах роз-м’якшеного свiтлого дентину. Зондуваннядна карiозної порожнини слабкоболiсне,вiд холодної води виникає напад болю. Впроцесi лiкування був випадково розкри-тий рiг пульпи. Оберiть оптимальну лiку-вальну тактику в даному випадку:
46. У дитини 12-ти рокiв пiд час профiла-ктичного огляду в дiлянцi фронтальних зу-бiв на нижнiй i верхнiй щелепах виявленазастiйна гiперемiя i незначна набряклiстьясенного краю. Визначається перiодичнакровоточивiсть ясен пiд час чищення зу-бiв. КПВ = 2. Якi пасти слiд рекомендуватидля iндивiдуальної гiгiєни порожнини ротав даному випадку?
A.Пасти з екстрактами травB.Пасти з амiнофторидомC.Пасти з ферментамиD.Пасти з фторидом натрiюE.Пасти зi сполуками кальцiю
47. У хворого пiд час стоматологiчногоприйому розвинулася обтурацiйна асфiксiястороннiм тiлом (марлева кулька), сторон-нє тiло вилучити не вдалося, гiпоксiя наро-стає, хворий непритомний. Яку манiпуля-цiю необхiдно провести у першу чергу приданому станi?
A. КонiкотомiяB. Iнтубацiя трахеїC.ОксигенотерапiяD.Штучне дихання i непрямий масаж серцяE. Висунути щелепу хворого максимальновперед i повернути голову вбiк
48. Батьки 4,5-рiчної дитини зазначають,що невдовзi пiсля прорiзування зубiв емальпочала сколюватися. Об’єктивно: корон-кова частина всiх тимчасових зубiв стертабiльш нiж на половину. Емаль практичновiдсутня, зуби мають водянисто-сiрий ко-лiр, гладеньку поверхню. Яке додатковедослiдження необхiдне?
A. РентгенографiяB. ЕлектроодонтометрiяC. Фарбування метиленовим синiмD. Фарбування йодовмiсними розчинамиE. Трансiлюмiнацiйне
49. До клiнiки звернувся пацiєнт 33-х рокiвзi скаргами на рухливiсть 22 зуба. В анам-незi травма зуба 2 роки тому. Об’єктивно:зуб ранiше не лiкований, рухливiсть 3 сту-пеня, перкусiя слабкоболiсна. На знiмку -резорбцiя кореня на 1/3. Найбiльш доцiль-но буде:
A. Видалити зубB.Провести фiзiотерапевтичне лiкуванняC. Провести ендодонтичне лiкування iшинувати зубD. Провести резекцiю кореня зуба з пiдса-дженням кiсткової тканиниE. Спостереження
50. До вiддiлення iнтенсивної терапiї до-ставлено потерпiлого у ДТП iз численни-ми пошкодженнями щелепно-лицевої дi-лянки. ЗЧМТ тяжкого ступеня. Констато-вана масивна втрата кровi. У постражда-лого знижений тургор шкiри, очних яблук,язик вкритий сухим нальотом, констатова-но зменшення наповнення яремної вени, вгоризонтальному положеннi не спостерiга-ється пульсацiя черевної аорти, в легеняхвологi хрипи, олiгурiя. Який найбiльш iмо-вiрний дiагноз?
51. До хiрурга-стоматолога звернувся хво-рий на другий день пiсля тривалого пере-бування на повiтрi за низької температури(-25oC) зi скаргами на пекучий бiль i занi-мiння шкiри обличчя. Об’єктивно: шкiраобличчя синюшно-червона, набрякла. Нащоках i пiдборiддi декiлька пухирiв дiаме-тром 1,0-3,0 см. Чутливiсть шкiри знижена.Визначте ступiнь обмороження:
A. Другий ступiньB.Перший ступiньC. Третiй ступiньD. Третiй-четвертий ступiньE. Четвертий ступiнь
52. У хворого 45-ти рокiв спостерiгаютьсягострий бiль, загальна слабкiсть, темпера-тура - 39oC . Мiсцево: асиметрiя обличчя,обкладений язик, неприємний запах з ро-та, утруднене ковтання. Хитання 34, 35, 36,37 зубiв, 36 - змiнений в кольорi, коронказруйнована, рухомiсть зубiв наростає. Яснапочервонiлi, набряклi з обох сторiн альвео-лярного паростку, тризм, симптомВенсана,
регiональнi лiмфовузли збiльшенi, болючi.Яким буде дiагноз?
54. Хворого 27-ми рокiв, доставлено дотравмпункту пiсля ДТП з рiзаною раноющiчної дiлянки. Хворий притомний, пiслязняття з обличчя пов’язки, що сильно змо-чена кров’ю, спостерiгається наявнiсть ра-ни з рiзано-рваними краями та кровотечеюз глибини. Яких лiкувальних заходiв слiдвжити для зупинки кровотечi?
A. Промивання та ревiзiя рани, промититканини, що кровоточать, зашити рану,накласти стискальну пов’язкуB. Зашити рану, залишити гумовий випу-скник, накласти пов’язкуC. Затампонувати туго рану марлею танакласти стискальну пов’язкуD. Перев’язати поверхневу сонну артерiю,потiм зашити рану обличчяE. Накласти стискальну пов’язку та ввестисудинозвужувальнi препарати
55. Хвора 35-ти рокiв госпiталiзована пi-сля ДТП. Об’єктивно: зазначається рухо-мiсть верхньої щелепи разом з кiсткаминоса, вiдкритий прикус, припухлiсть м’якихтканин середньої зони обличчя, кровови-лив у склеру ока, симптом ”сходинки” понижньоорбiтальному краю з двох бокiв тавилично-щелепному шву, носова кровоте-ча. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
A. Перелом верхньої щелепи типу Ле-ФорIIB.Перелом верхньої щелепи типу Ле-Фор IC.Перелом виличних кiстокD.Перелом кiсток носаE. Перелом верхньої щелепи типу Ле-ФорIII
56. Хвора 23-х рокiв хворiє протягом року,коли вперше при загостреннi ревматично-го процесу в iнших суглобах, з’явився бiль,
важкорухомiсть та хрускiт у скронево-нижньощелепних суглобах. Зранку вiдкри-вання рота обмежене. Виявленi гiперемiята набряк шкiри в дiлянцi суглобiв. На то-мограмi суглобовi щiлини розширенi. Якийнайбiльш iмовiрний дiагноз?
A. Хронiчний ревматичний двобiчний ар-трит у стадiї загостренняB. Гострий неспецифiчний двобiчний артритC. Больова м’язово-скронева дисфункцiяскронево-нижньощелепного суглоба в ста-дiї загостренняD. Склерозуючий двобiчний артроз у стадiїзагостренняE. Фiброзний двобiчний анкiлоз скронево-нижньощелепних суглобiв в стадiї заго-стрення
57.Дитинi 12 рокiв. Скарги на косметичнийдефект. Об’єктивно: дiастема мiж верхнiмицентральними рiзцями 2 мм, спiввiдношен-ня перших молярiв за першим класом Ен-гля. Було поставлено дiагноз: дiастема наверхнiй щелепi. Оберiть апарат для лiку-вання даної патологiї:
A. Пiднебiнна пластинка з рукоподiбнимикламерамиB.Пiднебiнна розширювальна пластинкаC. Апарат Андрезена-ГойпляD. Апарат ОсадчогоE. Пiднебiнна пластинка з похилою площи-ною
58. Пацiєнтка 40-ка рокiв скаржиться нарiзкий бiль вiд дiї температурних та хiмi-чних подразникiв. На вестибулярнiй по-верхнi 14 та 24 зубiв в дiлянцi шийки наявнiдефекти в межах емалi у виглядi щiлин,болючi пiд час дотику. Ретракцiя ясен в дi-лянцi уражених зубiв на 1/3 коронки зуба.Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
59.Пацiєнту 52-х рокiв лiкар-пародонтологпровiв курс комплексного лiкування хро-нiчного генералiзованого пародонтиту IIIступеня важкостi. Пацiєнт поставлений надиспансерний облiк. Через який час лiкар-пародонтолог повинен призначити пацiєн-товi проведення повторного лiкувальногокурсу?
A. Через 3 мiсяцiB. Через 1 мiсяцьC. Через 6 мiсяцiвD. Через 1 рiкE. Через 1,5 роки
60. Пацiєнтка вiком 33-х рокiв звернула-ся до лiкаря-стоматолога з метою вiдбi-лювання 16 зуба, який став рожевим пiсля
лiкування пульпiту. При об’єктивному об-стеженнi в 16 зубi пломба. Коронка зубарожевого кольору. На рентгенограмi коре-невi канали запломбованi. Пiсля видаленняпломби в порожнинi зуба рожевий пломбу-вальний матерiал. Який метод вiдбiлюван-ня буде ефективним у даному випадку?
A. Внутрiшньокоронкове вiдбiлюванняB. Домашнє вiдбiлюванняC. Термокаталiтичне вiдбiлюванняD.Поетапне вiдбiлюванняE.Мiкроабразiя емалi
61. На прийомi у стоматолога хвора 56-тирокiв iз загостренням хронiчного гранулю-вального перiодонтиту 45 раптом вiдчулапекучий, стискальний бiль за грудиною зiррадiацiєю пiд лiву лопатку, по всiх гру-дях та у верхню половину живота. У хвороїрозвинулася тривога зi страхом смертi. Ви-значте iмовiрний дiагноз:
62. У хворого 42-х рокiв в передньому вiд-дiлi пiднебiння є випинання, яке повiльнозбiльшувалося протягом 5 рокiв. Слизованад ним в кольорi не змiнена. 12, 11, 21, 22зуби iнтактнi, стiйкi. На внутрiшньорото-вiй рентгенограмi альвеолярного вiдрос-тка верхньої щелепи спостерiгається осе-редок деструкцiї кiсткової тканини з чiтки-ми межами розмiром 1,5х1,5 см в дiлянцiпiднебiнного шва. Перiодонтальнi щiли-ни 12, 11, 21, 22 зубiв добре визначаються.Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
64. Хвора 26-ти рокiв пiд час вiдпочинкуза кордоном бiля моря звернула увагу напояву печiння в губах, виникнення болюв ротi пiд час прийому їжi. Пiсля повер-нення протягом декiлькох днiв поступовоз’явилися бiль у суглобах, в дiлянцi серця,нирок, висипання на шкiрi. Об’єктивно:на губах, слизовiй оболонцi щiк яскраво-червонi бляшки з облямiвкою, поодинокiпухирi з кров’янистим вмiстом, ерозiї, якiепiтелiзуються з утворенням дiлянок атро-фiї. Знайденi LE-клiтини, антитiла до на-тивної ДНК. Який найбiльш iмовiрний дiа-гноз?
A. Системний червоний вовчакB. ТуберкульозC. СифiлiсD. БешихаE. Актиномiкоз
65. У ортодонта на диспансерному облi-ку перебуває дитина 5,5 рокiв iз ”ледачимжуванням”, у якої вiдсутнi промiжки мiжпереднiми зубами, ознаки стирання горб-кiв жувальних поверхонь молярiв. Оберiтьпрофiлактичний захiд:
66. До лiкаря-стоматолога звернулися ба-тьки з дитиною 7-ми рокiв, у якої вiдсутнiтимчасовi моляри на обох щелепах. Якапатологiя може виникнути у дитини безпрофiлактичного протезування?
67. Пiд час проведення срiблення корене-вих каналiв в ходi лiкування хронiчногогранулювального перiодонтиту 16 у пацi-єнта 32-х рокiв розчин нiтрату срiбла ви-падково потрапив на слизову оболонкущо-ки хворого. Який розчин необхiдно засто-сувати для обробки слизової оболонки длянадання невiдкладної допомоги при даномуускладненнi?
68. До клiнiки ортопедичної стоматологiїзвернувся пацiєнт 58-ми рокiв зi скаргамина напружене змикання губ та швидку вто-му жувальних м’язiв пiд час прийому їжi. Зiслiв пацiєнта 2 тижнi тому йому було ви-готовлено повнi знiмнi протези на верхню
та нижнющелепи. Яка помилка була допу-щена пiд час виготовлення цих протезiв?
A. Завищена висота центральної оклюзiїB. Занижена висота центральної оклюзiїC. Деформованi восковi шаблониD.Помилка в доборi розмiру зубiвE.Помилка у виконаннi постановки зубiв
69. У пацiєнта, який лiкується з приво-ду хронiчного гранулювального перiодон-титу 23 зуба, виникла потреба у розши-реннi устя кореневого каналу. Яким iн-струментом повинен скористатися лiкар-стоматолог для проведення цiєї манiпуля-цiї?
A. Largo-борB. Коренева голкаC. К-римерD. Стоматологiчний зондE. Конусоподiбний бор
70. Хворий звернувся до стоматолога на 2-й день пiсля видалення 46 зуба зi скаргамина бiль в дiлянцi 47 зуба. Об’єктивно: 47 зубмає рухомiсть II ступеня. Рентгенологiчно:змiни вiдсутнi. Видалення 46 виконувалиелеватором. Який найбiльш iмовiрний дiа-гноз?
72.Пiд час огляду стану зубiв у хворого 15-ти рокiв встановлено на перших молярахз обох бокiв наявнiсть молочно-бiлих гла-деньких, блискучих плям з дефектами ема-лi. Про ще свiдчить?
A. Гiпоплазiя зубiвB. Гiперплазiя зубiвC. Дискальцiнацiя зубiвD. Гiперкальцiнацiя зубiвE.Флюороз
ня з приводу хронiчного гранулювальногоперiодонтиту 17 зуба, кореневi канали час-тково облiтерованi. Яке фiзiотерапевти-чне лiкування доцiльно призначити в цьо-му випадку?
A. Внутрiшньоканальний електрофорезB. ЛазертерапiяC. Вакуум-масажD. БальнеотерапiяE.Магнiтотерапiя
74. Хворий 57-ми рокiв скаржиться на бiльв областi скронево-нижньощелепного су-глоба, хрускiт, закладенiсть у вусi. Вiдкри-вання рота обмежене до 2 см. На рентге-нограмi деформацiя суглобової голiвки таямки, звуження суглобової щiлини. Якийнайбiльш iмовiрний дiагноз?
76. Вiйськовослужбовець отримав уламко-ве поранення в дiлянцi пiдборiдного вiддiлунижньої щелепи, що призвело до вiдривупiдборiддя та виникнення асфiксiї. Якийнайбiльш iмовiрний вид асфiксiї у потер-пiлого?
A. ДислокацiйнаB. СтенотичнаC. КлапаннаD. АспiрацiйнаE. Обтурацiйна
77. Хвора 27-ми рокiв звернулася зi скар-гою на бiль в нижнiй щелепi. Форма ще-лепи не змiнена, регiонарнi лiмфовузлине збiльшенi. На рентгенограмi - гомоген-на тканина, за щiльнiстю вiдповiдає зубу,3,0х2,0 см. На межi новоутворення та кiс-тки чiтка свiтла смужка завширшки 1 мм.Навпроти пухлини вiдсутнiй зуб. Який най-бiльш iмовiрний дiагноз?
78. Пацiєнтка 32-х рокiв звернулася з при-воду протезування зубiв. Об’єктивно: ко-ронка 15 зуба зруйнована на 2/3, кукса ви-пинається над рiвнем краю ясен на 3 мм.На прицiльному дентальному знiмку: ка-нал запломбований до рiвня верхiвки ко-реня, вогнища перiапiкальної деструкцiї невиявлено. Яка протезна конструкцiя пока-зана хворiй?
A.Коренева вкладка i комбiнована коронкаB. Коренева вкладка i поясна коронкаC. Коренева вкладка i суцiльна коронкаD. Коренева вкладка i напiвкоронкаE. Коренева вкладка i штампована коронка
79. Дитина 8-ми рокiв пiд час падiння отри-мала травматичне ушкодження коронок11 та 21 зубiв з частковим оголенням рогапульпи. Травма отримана годину тому. Якалiкарська тактика буде рацiональною в да-ному випадку?
80.Пацiєнтка 34-х рокiв звернулася зi скар-гами на свербiння, печiння губ. Пов’язуєзахворювання з використанням нової гу-бної помади. Об’єктивно: червона обля-мiвка губ набрякла, гiперемована, визнача-ється дрiбнолусочкове лущення губ. Якимбуде попереднiй дiагноз?
A. Контактний алергiчний хейлiтB. Екзематозний хейлiтC. ХРАСD.Актинiчний хейлiтE.Метеорологiчний хейлiт
81. Яку з патологiчних форм може мати зу-бний ряд у дiтей з вкороченою вуздечкоюязика?
A. СплощенаB. Гострокутна (дзьобоподiбна)C. V-подiбнаD.АсиметричнаE. Сiдлоподiбна
82. Хворий 45-ти рокiв звернувся до при-ймального покою зi скаргами на вiдчуттяпоколювання, свербiння, iнтенсивного бо-лю та печiння, вiдчуття занiмiння шкiриобличчя у дiлянцi щiк, носа та губ. Станпов’язує iз тривалим перебуванням на хо-лодi. Об’єктивно: шкiра обличчя гiперемо-вана, з цiанотичним вiдтiнком, виражений
84.Пацiєнт, iнженер-гальванiк, скаржитьсяна вiдчуття металевого присмаку в ротi, го-ловний бiль, поколювання в слизовiй обо-лонцi нижньої щелепи. В порожнинi ротаз опорою на 36, 34 незнiмний штамповано-паяний мостоподiбний протез, на 45 корон-ка iз золотого сплаву. Яке ускладнення маємiсце?
A. ГальванозB. ГлосалгiяC. Травматичний стоматитD. Токсичний стоматитE. Алергiчна реакцiя на металевi включен-ня
85. Пацiєнт 35-ти рокiв скаржиться на ко-сметичний дефект. Об’єктивно: коронковачастина 11 повнiстю вiдсутня, кукса висту-пає над рiвнем ясен на 0,5 мм. Кореневийканал запломбований, перкусiя безболi-сна. На рентгенограмi: кореневий канал11 запломбований на всiй його протяжно-стi, стiнки кореня достатньої товщини. Якуконструкцiю штифтового зуба слiд обратизгiдно з клiнiчною картиною?
A. Куксово-кореневу вкладкуB.Штифтовий зуб за ЛоганомC.Штифтовий зуб за РiчмондомD.Штифтовий зуб за АхмедовимE. Простий штифтовий зуб
86. Дитинi 13-ти рокiв при профiлактично-му оглядi був поставлений дiагноз: хро-нiчний поверхневий карiєс 41 зуба. Приоб’єктивному оглядi КПВ = 9. Дитина сто-їть на диспансерному облiку у окулiста.Скiльки разiв на рiк необхiдно проводи-ти лiкувально-профiлактичнi заходи?
A. 3 рази на рiкB. 4 рази на рiкC. 2 рази на рiкD. 5 разiв на рiкE.Не треба проводити
87. Дитина 15-ти рокiв звернулася до сто-матолога з метою санацiї порожнини рота.Загальної патологiї немає. Об’єктивно: па-тологiї прикусу, слизових оболонок, м’якихтканин не виявлено, КПВ = 2. До якої сто-матологiчної диспансерної групи належитьдитина?
A. 1 групаB. 2 групаC. 3 групаD. 4 групаE. 5 група
88. Пацiєнтка 41-го року скаржиться нанаявнiсть припухлостi бiля ока лiворуч. Занамнезу: добу тому було проведено лiку-вання 12 зуба пiд анестезiєю. Припухлiстьз’явилася пiсля проведення анестезiї. Об’є-ктивно: обличчя асиметричне, у правiй пi-дорбiтальнiй дiлянцi визначається iнфiль-трат, шкiра пiд ним синюшна, вiдкриван-ня рота вiльне, перкусiя 12 зуба безболi-сна, ясна без патологiчних змiн, перехiднаскладка згладжена, синюшна. Яке ускла-днення розвинулося у хворої?
90. Хворий 46-ти рокiв звернувся зiскаргами на бiль в правому скронево-нижньощелепному суглобi, який посилює-ться пiд час рухiв нижньої щелепи. Скаргиз’явилися 10 днiв тому пiсля видалення 48зуба в стоматологiчнiй полiклiнiцi. Об’є-ктивно: в дiлянцi СНЩС праворуч припу-хлiсть, болiсна пiд час пальпацiї, шкiра вцiй дiлянцi гiперемована. Пiд час вiдкри-вання рота нижня щелепа змiщується пра-воруч, рухи її обмеженi та утрудненi. Який
91. У хворого 28-ми рокiв в дiлянцi правоїщоки лiкар-стоматолог дiагностував фу-рункул та вирiшив провести консервативнелiкування. Через два днi в правiй пiдочнiйдiлянцi визначається синюшнiсть i ущiль-нення у виглядi тяжу, що поширюється докута ока. Загальний стан середньої важко-стi, температура тiла - 38,5oC . Яке ускла-днення виникло у даного хворого?
92. Пiсля клiнiчного i рентгенологiчногообстеження хворому 17-ти рокiв встанов-лений дiагноз: спiвустя порожнини рота згайморовою пазухою, яке утворилося пi-сля видалення 16 зуба в стоматологiчнiйполiклiнiцi. Який спосiб закриття сполу-чення порожнини з верхньощелепною па-зухою буде оптимальним у даному випад-ку?
93. На прийом до хiрурга-стоматологазвернувся хворий 35-ти рокiв з приводузагострення хронiчного перiодонтиту 25зуба. У момент видалення зуба вiдбулосяпроштовхування кореня зуба в гайморовупазуху, утворилося спiвустя, з гайморовоїпазухи почав видiлятися густий гнiй. Якулiкувальну тактику слiд обрати стосовноданого хворого?
A. Направлення до щелепно-лицевого ста-цiонаруB.Направлення до ЛОР-вiддiленняC. Пластика спiвустяD. Промивання гайморової пазухи розчина-ми антисептикiвE. Амбулаторна гайморотомiя з ревiзiєюпазухи
94.Хворий 33-х рокiв звернувся по допомо-
гу з приводу загострення хронiчного перiо-донтиту 38 зуба. Вiдкривання рота обмеже-не, слизова оболонка в дiлянцi причинногозуба i крилощелепної складки набрякла, звиразкою. Яку анестезiю слiд обрати длявидалення 38 зуба в даному випадку?
95. Пацiєнту 43-х рокiв був вперше вста-новлений дiагноз: генералiзований паро-донтит II ступеня, хронiчний перебiг. Якiстатистичнi документи (форми) є обов’яз-ковими для постановки даного пацiєнта надиспансерний облiк?
96. До лiкаря-стоматолога звернулися ба-тьки з дитиною 6-ти рокiв з метою сана-цiї порожнини рота. Дитина належить до3 групи здоров’я, стан гiгiєни порожнинирота - незадовiльний, КПВ+кп = 5, має го-стрий перебiг карiєсу. Яка частота диспан-серних оглядiв даної дитини?
A. 3 рази на рiкB. 1 раз на рiкC. 2 рази на рiкD. 5 разiв на рiкE. 4 рази на рiк
97. Чоловiк 38-ми рокiв отримав травму21 зуба 2 днi тому. Скаржиться на естети-чний дефект. Об’єктивно: в 21 зубi наявнийдефект, iндекс IРОПЗ- 0,3. Оберiть матерi-ал для вiдновлення коронки:
98. Впродовж якого перiоду вiд дня видан-ня наказу органу охорони здоров’я дiє ква-лiфiкацiйна категорiя, присвоєна лiкарям,провiзорам, середньому медичному (фар-мацевтичному) персоналу?
A. 5 рокiвB. 3 рокиC. 3,5 рокиD. 6 рокiвE. 4 роки
99. У дитини 15-ти рокiв пiд час оглядувиявленi крейдоподiбнi плями на вестибу-лярнiй поверхнi 12, 11, 21, 22 зубiв. Плямишорсткi, матовi, забарвлюються метиле-новим синiм. Який найбiльш iмовiрний дiа-
101. Хворий звернувся зi скаргами на пу-хлиноподiбне утворення в привушнiй дi-лянцi злiва округлої форми до 3,0 см, якепiдвищується над рiвнем шкiри, поверхняйого горбиста, коричневого кольору. Принатисканнi колiр не змiнюється. Утворенняхворий виявив давно, росту не спостерiгав.Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
A. Бородавчастий невусB. ГемангiомаC. ЛiмфангiомаD.МеланомаE. Фiброма
102. Хворий 34-х рокiв звернувся до сто-матологiчної полiклiнiки. Йому показанаоперацiя видалення 38 зуба. Запальна кон-трактура II ступеня (рот вiдкривається на1 см). Яке периферiйне провiдникове зне-болення показане?
A.Методом Берше-ДубоваB. Внутрiшньоротовим методомC. Защелеповим методомD. Передщелеповим методомE. Пiдвилицевим методом
103. У 58-рiчного хворого, що страждаєна гiпертонiю (180/100 мм рт.ст.) хiрург-стоматолог провiв туберальну анестезiю4% р-ном ультракаїну-форте - 3,8 мл. Че-рез деякий час пiсля анестезiї у пацiєнтаз’явилися онiмiння правих кiнцiвок та па-рез лiвого лицевого нерву, порушилася мо-ва. Назвiть можливе ускладнення:
A. IнсультB. Больовий шокC. КолапсD. Iнфаркт мiокардаE. Анафiлактичний шок
104. Хворому 30-ти рокiв планується вида-лення 14 зуба. Пiсля проведення iнфраор-бiтальної анестезiї стан хворого став рiз-ко погiршуватися, почався набряк Квiнке,швидко зростали явища стенотичної асфi-
ксiї. Яку невiдкладну допомогу потрiбнонадати даному хворому?
105. Пiд час профiлактичного огляду 4-рiчної дiвчинки з компенсованою формоюкарiєсу з’ясовано, що для iндивiдуальної гi-гiєнищоденно вона застосовує зубнущiткувiдповiдно до вiку та фторвмiсну зубну па-сту. Який з допомiжних засобiв гiгiєни їйнеобхiдно рекомендувати?
A. Допомiжнi засоби не потрiбнiB.ОполiскувачC.ФлосD.ЙоршикE. Зубочистку
106. До стоматолога звернулася дитинавiком 7 рокiв з метою профiлактичногоогляду. Об’єктивно: ротова порожнина са-нована, 16, 26, 36 та 46 зуби iнтактнi, про-рiзалися 5 мiсяцiв тому. Фiсури слабкомiне-ралiзованi. Який з методiв профiлактикикарiєсу доцiльно використати?
107. До хiрурга-стоматолога звернувся хво-рий для санацiї порожнини рота. Мiсяцьтому вiн лiкувався в кардiологiчному вiд-дiленнi з приводу iнфаркту мiокарда. Якийанестетик показано застосувати такому па-цiєнтовi?
108. Пiд час отримання функцiональноговiдбитку для виготовлення повного знiм-ного протезу на нижню щелепу пацiєн-ту запропонували виконати рухи язикомдля формування внутрiшнього краю бази-су протезу. Який м’яз бере участь у форму-ваннi внутрiшнього краю базису знiмногопротезу на нижню щелепу в дiлянцi моля-рiв i премолярiв?
109. Пацiєнтовi 52-х рокiв з вiдкритим пе-реломом нижньої щелепи у дiлянцi зубiв45, 44 була надана допомога: на нижнiйщелепi - шина Тiгерштедта iз зачiпнимипетлями, на верхнiй щелепi - шина Васи-льєва з лiгатурним зв’язування зубiв. Щолiкар хiрург-стоматолог повинен зробитипри повторному вiдвiдуваннi?
A. Антисептичну обробку рани нижньоїщелепиB. Корекцiю гумової тяги на шинахC. Корекцiю лiгатурного зв’язування зубiвD. Корекцiю шини ТiгерштедтаE. Корекцiю шини Васильєва
110. Стоматолог проводить ендодонтичнелiкування зуба з несформованою верхiв-кою коренiв. Пiсля успiшного видаленняпульпи у розпорядженнi лiкаря не вияви-лося пасти на основi гiдроксиду кальцiю.Який з перерахованих матерiалiв можнавикористати в даному випадку?
A. Цинк-евгенолова пастаB.Йодоформна пастаC. Резорцин-формалiнова пастаD. Формокрезолова пастаE. Цементи на основi епоксидних смол
111. Хворий 39-ти рокiв звернувся до сто-матолога зi скаргами на наявнiсть дефектуноса, отриманого у результатi вогнепаль-ної травми. Об’єктивно: повна вiдсутнiстьхрящової i кiсткової тканин носа i приле-глих м’яких тканин обличчя. Запропоно-ваний ектопротез носа. Який вiдбитковийматерiал слiд використати для зняття вiд-битка у даного хворого?
A. ГiпсB.ОртокорC. СтенсD. КромопанE. Спiдекс
112. Хворий 48-ми рокiв звернувся достоматолога-ортопеда з метою протезу-вання. З анамнезу вiдомо, що хворий стра-ждає на iнсулiнзалежну форму цукровогодiабету. Хворий попередив, що ввiв собi до-зу iнсулiну. Пiд час прийому хворому сталозле. Почалися судоми. Встановлено попе-реднiй дiагноз: гiпоглiкемiчнi судоми вна-слiдок передозування iнсулiну. Яку першудопомогу слiд надати?
113.У пацiєнта 35-ти рокiв в ходi лiкуваннякарiєсу зуба 15 лiкар-стоматолог звернувувагу на язик пацiєнта, що має складчастубудову. З анамнезу стало вiдомо, що язиктакий вигляд має постiйно, але нiяк не тур-бує пацiєнта, але хворий нерiдко зазначаєсамовiльний набряк губ та бiль неврологi-чного характеру за ходом гiлок лицевогонерву. Який попереднiй дiагноз може вста-новити лiкар-стоматолог?
114. Якою є норма навантаження стома-толога на дитячому та ортодонтичномуприйомi за змiну при 5-ти денному робочо-му тижнi, якщо стаж роботи стоматологабiльше 7-ми рокiв?
A. 20 УОПB. 19 УОПC. 18 УОПD. 21 УОПE. 23 УОП
115. Дiвчинка 7-ми рокiв скаржиться набiль в лiвiй пiд’язиковiй дiлянцi, який по-силюється пiд час ковтання та рухiв язика.Об’єктивно: вiльне вiдкривання рота. У се-редньому вiддiлi пiд язиком злiва на рiвнiiкла, рiзця та премоляра пальпується щiль-ний, рiзко болючий iнфiльтрат. Слизоваоболонка над язиковим валиком гiперемо-вана та набрякла. Iнфiльтрат поширює-ться на альвеолярний вiдросток нижньоїщелепи. Визначається регiонарний лiмфа-денiт. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
116. Пацiєнт 18-ти рокiв, що довгий часпроживав в мiсцевостi з вмiстом фтору уводi 0,7 мг/л, скаржиться на чутливiсть зу-бiв верхньоїщелепи до солодкого та кисло-го. Об’єктивно: в 12, 13, 14 зубах в приший-ковiй дiлянцi крейдоподiбнi матовi плями,безболiснi при зондуваннi. Встановлено дi-агноз: гострий початковий карiєс. Який знижчеперерахованих методiв дослiдженнянайбiльш iмовiрно пiдтвердить дiагноз?
A. Вiтальне фарбуванняB. ЕлектроодонтометрiяC. РентгенографiяD. ПеркусiяE. Термопроба
117. Пацiєнт 19-ти рокiв звернувся долiкаря-стоматолога з метою профiлакти-чного огляду. В ходi клiнiчного обстежен-ня на жувальнiй поверхнi 46 зуба виявленодвi карiознi порожнини, роздiленi товстимпрошарком здорової емалi. Лiкар поставивдiагноз: хронiчний поверхневий карiєс 46.Яким чином потрiбно препарувати карiо-знi порожнини?
A. Кожну окремоB. З формуванням додаткової порожниниC. Об’єднавши в порожнину овальної фор-миD. Об’єднавши в порожнину трикутноїформиE. Об’єднавши в порожнину прямокутноїформи
118. Хворий 35-ти рокiв з’явився для вида-лення 46, 47 зубiв, коронки яких зруйнованiдо рiвня ясен. Яку анестезiю слiд застосу-вати хiрургу-стоматологу для хiрургiчноговтручання?
A. Торусальна анестезiяB.Анестезiя за АкiнозiC. Анестезiя бiля круглого отворуD.Ментальна анестезiяE. Iнфiльтрацiйна в перехiдну складку
119. Хвора 35-ти рокiв пiд час плановогоогляду скаржиться на свербiння i крово-точивiсть ясен, особливо пiд час чищен-ня зубiв. Об’єктивно: маргiнальнi ясна уфронтальному вiддiлi в дiлянцi 13, 12, 11,21, 22, 23 зубiв гiперемованi, iз синюшнимвiдтiнком, значне нашарування над’ясенно-го зубного каменю. Якi методи дослiджен-ня потрiбно застосувати для уточнення дiа-гнозу?
A. РентгенографiяB.Мiкробiологiчне дослiдженняC. ЦитологiяD. ЕхоостеометрiяE. Реопародонтографiя
120. Хворiй жiнцi 43-х рокiв був встановле-ний дiагноз: альвеолiт у виглядi ”сухої ко-мiрки”. Який метод лiкування слiд обратилiкарю?
A. Пухка тампонада комiрки йодоформе-ним тампономB. Електрокоагуляцiя стiнок i дна комiркиC. Кюретаж комiркиD. Коагуляцiя стiнок комiрки хiмiчнимиречовинамиE. Кюретаж комiрки з наступним застосу-ванням остеопластичних матерiалiв
121.При оглядi хворого 19-ти рокiв виявле-
но: порушення горбикового перекриття вбокових дiлянках, змiщення центральноїлiнiї, звуження нижньої щелепи. Про якийвид прикусу це свiдчить?
A. Косий (перехресний) прикусB. Глибокий прикусC.Мезiальний прикусD. Дистальний прикусE. -
122. Пацiєнтцi 12-ти рокiв, проводиться лi-кування флюорозу зубiв iз застосуваннямелектрофорезу 10% розчином кальцiюхлориду. Який курс лiкування слiд обрати?
A. 5-6 сеансiвB. 2-5 сеансiвC. 6-10 сеансiвD. 10-15 сеансiвE. -
123. У хворого 56-ти рокiв спостерiгаєтьсяпотовщене тiло нижньої щелепи в дiлян-цi 36, 37 iнтактних зубiв. Шкiра звичайно-го кольору, лiмфовузли не збiльшенi. Нарентгенограмi бiля коренiв зубiв новоутво-рення 1,0х3,0 см, щiльнiсть якого вiдповiдаєщiльностi кiстки, оточене прозорою сму-гою. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
124. Хворий 27-ми рокiв скаржиться на по-яву висипiв у ротi, на губах, шкiрi шиї, ли-ця, тильної поверхнi кистей, загальну слаб-кiсть, пiдвищення температури тiла. Вва-жає себе хворим впродовж 3-х рокiв, реци-диви захворювання спостерiгає у весiнньо-осiннiй перiод. Об’єктивно: на гiперемова-нiй та набряклiй слизовiй оболонцi поро-жнини рота виявлено пухирi, ерозiї, вкри-тi жовто-сiрим фiбринозним нальотом. Нагубах - геморагiчнi кiрки. На шкiрi облич-чя та шиї - висипи. Який найбiльш iмовiр-ний дiагноз?
125. В ходi обстеження пацiєнтки 20-ти ро-кiв, що з’явилася з метою профогляду, кiн-чик зонда стоматолога затримався у фiсу-рi 48 зуба. Краї дефекту емалi темнi, по-верхня шорстка, порожнина з широкимикраями. Пiд час просвiчування зуба FOTI(трансiлюмiнацiя) контури дефекту визна-чаються в межах емалi. Який найбiльш iмо-вiрний дiагноз?
126. Хворий 15-ти рокiв скаржиться нарозростання тканини в 17 зубi, бiль та кро-воточивiсть пiд час прийому їжi. Об’єктив-но: на жувальнiй поверхнi 17 зуба глибокакарiозна порожнина, заповнена грануля-цiйною тканиною, пiд час зондування утво-рення кровоточить та болить. Який методлiкування оптимальний?
A. Вiтальна екстирпацiяB. Девiтальна ампутацiяC. Вiтальна ампутацiяD. Девiтальна екстирпацiяE. Бiологiчний метод
127. В ходi лiкування генералiзованого па-родонтиту у пацiєнта 27-ми рокiв пiд часкюретажу клiнiчних кишень вiдбулося по-шкодження гумової рукавички та шкiрина пальцi лiкаря. Якi дiї першої допомо-ги є обов’язковими, згiдно з наказом МОЗУкраїни №955 вiд 05.11.2013 р.?
A. Утримання пошкодженої поверхнi пiдструменем водиB. Тертя пошкодженого мiсцяC. Витискання кровi з раниD. Використання розчину етилового спиртуE. Використання йоду
128. Дитина 8-ми рокiв самостiйно зверну-лася за допомогою до шкiльного стомато-лога зi скаргами на бiль у зубi на нижнiйщелепi злiва. Яка форма санацiї буде за-стосована в даному випадку для допомогидитинi?
A. IндивiдуальнаB.ЦентралiзованаC. ДецентралiзованаD. ЗмiшанаE. Бригадна
129.У дитини 7-ми рокiв температура тiла -38,0oC . Болiсна припухлiсть м’яких тканиннижньої щелепи в дiлянцi 84 зуба. Перехi-дна складка згладжена, слизова оболонкагiперемована, пiд час пальпацiї спостерi-гається симптом флуктуацiї. Встановленодiагноз: гострий гнiйний одонтогенний пе-рiостит нижньої щелепи вiд 84 зуба. Якутактику мiсцевого лiкування в даному ви-падку слiд обрати?
130. Пацiєнтка 19-ти рокiв звернулася долiкаря-стоматолога зi скаргами на тем-ний колiр зубiв верхньої та нижньої ще-лепи. Об’єктивно: зуби iнтактнi, колiр А4за шкалою Vita. Спостерiгається незначнакiлькiсть м’якого зубного нальоту в при-шийковiй дiлянцi всiх зубiв. Пацiєнтка по-вiдомила, що вагiтна (другий триместр).Яка тактика лiкаря-стоматолога найбiльшдоцiльна?
A. Провести професiйну гiгiєну порожниниротаB. Провести вiтальне вiдбiлювання всiхзубiвC. Провести вiтальне вiдбiлювання фрон-тальних зубiвD.Провести мiкроабразiю всiх зубiвE.Не здiйснювати нiяких манiпуляцiй
131. У хворого 46-ти рокiв пiд час мiсцевоїанестезiї лiдокаїном з’явилися запаморо-чення, шум у вухах, неприємнi вiдчуття загрудиною. АТ- 60/40 мм рт.ст., Ps- 120/хв.,ритмiчний. При аускультацiї легень на всiйїх протяжностi спастичнi хрипи. З чим по-в’язане погiршення стану?
132. Мати звернулася до лiкаря з двомiся-чним хлопчиком, в якого спостерiгаєтьсявтягнутiсть шкiри в проекцiї лiвої колон-ки верхньої губи з западиною на червонiйоблямiвцi. Який дiагноз є найбiльш iмовiр-ним?
A. Вроджена прихована лiвобiчна щiлинаверхньої губиB. КолобомаC.Посттравматичний рубець верхньої губиD. Вроджена часткова лiвобiчна щiлинаверхньої губиE. Вроджена наскрiзна лiвобiчна щiлинаверхньої губи
133.До стоматолога зi скаргами на гострийзубний бiль звернувся пацiєнт 63-х рокiв,що страждає на гiпертонiчну хворобу 2 сту-пеня важкостi. Пацiєнт постiйно приймаєгiпотензивнi препарати. Був встановленийдiагноз: гострий гнiйний пульпiт 44 зуба.Лiкар вирiшив провести вiтальну екстир-пацiю пульпи. Який засiб знеболення слiд
A. Ментальна анестезiя. Анестетик безвазоконстриктораB. Торусальна анестезiя. Анестетик з вазо-констрикторомC. Ментальна анестезiя. Анестетик з вазо-констрикторомD. Плексуальна анестезiя. Анестетик звазоконстрикторомE. Плексуальна анестезiя. Анестетик безвазоконстриктора
134. Пацiєнту 22-х рокiв проводиться лi-кування гострого обмеженого пульпiту 22зуба бiологiчним методом. Через 2 добипацiєнт звернувся зi скаргами на ниючийбiль вiд температурних подразникiв. ЕОД-30мкА. Який метод лiкування доцiльно ви-користати?
A. Вiтальна екстирпацiяB. Вiтальна ампутацiяC. УВЧ-терапiяD. Видалити зубE. Девiтальна ампутацiя
136. Хворому вiком 43-х рокiв хiрург-стоматолог видалив 26 зуб з приводу за-гострення хронiчного перiодонтиту. Пiсляпроведення туберальної анестезiї у дано-го хворого з’явилися ознаки гематоми. Якатактика лiкаря в цьому випадку?
A. Пальцеве притиснення, стискальна по-в’язкаB. Розкриття гематоми, медикаментознелiкуванняC. Перев’язка судини, фiзiотерапевтичнелiкуванняD. Перев’язка зовнiшньої сонної артерiї,медикаментозне лiкуванняE. Медикаментозне i фiзiотерапевтичнелiкування
137.Пiсля видалення 25 зуба з приводу хро-нiчного перiодонтиту лiкар припустив ухворого вiком 37 рокiв виникнення спiву-стя порожнини рота з лiвою гайморовоюпазухою. Яка клiнiчна ознака дасть змогулiкарю пiдтвердити дане припущення?
A. Позитивнi носо-ротовi пробиB.Позитивнi проби з навантаженнямC. Носова кровотечаD. Кровотеча з комiркиE. Перелом альвеолярного вiдростка
138. Хворому 28-ми рокiв поставлено дiа-гноз: пiсляiн’єкцiйний абсцес щоки пiслявиконаної позаротової iнфраорбiтальноїанестезiї, показана операцiя - розтин аб-сцесу. Який вид анестезiї буде оптимальниму даному випадку?
139. Пацiєнт 13-ти рокiв скаржиться на ко-роткочаснi больовi вiдчуття в зубi пiд часприйому їжi на верхнiй щелепi злiва. Бiлькороткочасний та швидко минає пiсля усу-нення подразника. Термопроба позитивна.Встановлено дiагноз: гострий середнiй ка-рiєс 25 зуба. Який пломбувальний матерiалє доцiльним в данiй клiнiчнiй ситуацiї?
A. Склоiономерний цементB.Макрофiльний композитC.Мiкрофiльний композитD. Гiбридний композитE.Ормокер
140.Хворому 6-ти рокiв проведено лiкуван-ня 55 зуба з приводу хронiчного пульпiту.Як проводиться диспансерне спостережен-ня?
A. 1 раз на рiк до змiни тимчасових зубiвB. 1 раз через 3 мiсяцiC. В диспансеризацiї не має потребиD. Через кожнi 6 мiсяцiв протягом рокуE.Протягом року
141.Пацiєнтка 34-х рокiв скаржиться на не-звичайний вигляд ясен, чутливiсть до холо-ду зубу на нижнiй щелепi праворуч. Об’є-ктивно: в дiлянцi 45 виявлена V-подiбнаатрофiя ясенного краю до 1/3 довжини ко-реня, пальпацiя безболiсна, холодова про-ба викликає короткочасну больову ре-акцiю, що швидко минає. Який хiрургi-чний метод лiкування слiд застосувати пi-сля комплексного обстеження?
142. Пацiєнт 32-х рокiв, якому 2 доби то-му було травматично видалено 46 зуб зприводу загострення хронiчного перiодон-титу, звернувся до стоматолога зi скарга-ми на бiль в дiлянцi втручання. Об’єктив-но: комiрка 46 зуба заповнена кров’янимзгустком, без ознак запалення. 45 зуб iнта-ктний, рухомiсть I ступеня, бiль при перку-сiї. На рентгенограмi змiни твердих тканин45 зуба вiдсутнi, перiодонтальнащiлина де-що розширена. Який найбiльш iмовiрнийдiагноз?
143. Дитячий лiкар-стоматолог обслуговуєдiтей в умовах дитячої стоматологiчної по-лiклiнiки згiдно з планом оглядiв, узгодже-них з вiддiлом освiти. Яку органiзацiйнуформу планової санацiї застосовує лiкар уроботi?
A. Централiзована формаB. Децентралiзована формаC. За зверненнямD. Планова формаE. Iндивiдуальна форма
144. Дитинi 5 рокiв. Пiд час визначен-ня гiгiєнiчного iндексу за Федоровим-Володкiноюшiсть нижнiх фронтальних зу-бiв забарвилися на 1/2 поверхнi коронки.Який гiгiєнiчний стан порожнини рота?
A. ПоганийB. ДобрийC. НезадовiльнийD. ЗадовiльнийE. Дуже поганий
145. Пацiєнт 73-х рокiв звернувся до сто-матологiчної полiклiнiки зi скаргами наповну вiдсутнiсть зубiв на верхнiй щеле-пi. Об’єктивно: спостерiгається вираженаатрофiя комiркового вiдростка та горбiвверхньої щелепи. Верхньощелепнi горбивiдсутнi, перехiдна складка розмiщена воднiй горизонтальнiй площинi iз твердимпiднебiнням, склепiння твердого пiднебiн-ня пласке. До якого класу належить сту-пiнь атрофiї верхньої щелепи?
A. III клас за ШредеромB. I клас за ШредеромC. III клас за КеллеромD. II клас за ШредеромE. II тип за Оксманом
146.Пацiєнту було встановлено дiагноз: го-стрий глибокий карiєс 35 зуба, II класу заБлеком. Пiд час препарування лiкар випад-ково травмував пульпу. Пацiєнт стоїть наоблiку в ендокринолога, хворiє на цукро-вий дiабет. Яка подальша тактика лiкаря?
A. Провести ендодонтичне лiкуванняB. Ca-вмiсна прокладка + СIЦ + композитC. Ca-вмiсна прокладка + композитD. Пломбування гiбридним СIЦE. СIЦ + композит
147.Пацiєнту 42-х рокiв проведено пломбу-вання 21 зуба методом вертикальної кон-денсацiї гутаперчi. Яка вимога до формивiдпрепарованого каналу є обов’язковоюпри такому пломбуваннi?
A. Наявнiсть зони ретенцiї в апiкальнiйчастинi каналуB. Рiвномiрна конуснiстьC. Гладенькi стiнкиD. Кругла або овальна форма кореневогоканалуE.Наявнiсть зони ретенцiї в середнiй части-нi каналу
148. Чоловiк 66-ти рокiв звернувся зi скар-гами на вiдсутнiсть усiх зубiв верхньої ще-лепи. Об’єктивно: альвеолярний вiдро-сток верхньої щелепи незначно атрофова-ний, слизова оболонка помiрно пiддатлива.Планується виготовлення повного знiмно-го протеза з пластмасовим базисом. Обе-рiть пластмасу для базиса даного протеза:
149. Хворий 50-ти рокiв скаржиться на пiд-вищену чутливiсть оголених шийок зубiв,змiщення зубiв, свербiння у яснах, бiль у43, 42, 41, 31, 32, 33 зубах вiд дiї хiмiчнихi термiчних подразникiв. Об’єктивно: яснащiльнi, анемiчнi. Шийки зубiв оголенi на5-7 мм, пародонтальнi кишенi вiдсутнi, па-тологiчна рухомiсть зубiв I ступеня. Нарентгенограмi виявлена рiвномiрна атро-фiя мiжкомiркових перегородок до 2/3 їхвисоти. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
A.Пародонтоз, III ступiньB.Пародонтоз, II ступiньC. Хронiчний катаральний гiнгiвiтD. Генералiзований пародонтит, II ступiнь,хронiчний перебiгE.Атрофiчний гiнгiвiт
150. Пацiєнтка 23-х рокiв звернулася достоматолога зi скаргами на жовтi плями нарiзцях верхньої щелепи. В анамнезi частийприйом цитрусових сокiв. Об’єктивно: навестибулярнiй поверхнi рiзцiв верхньої ще-лепи виявлено ураження жовтого кольору,округлої форми, дно гладеньке, блискуче,щiльне при зондуваннi. Який найбiльш iмо-вiрний дiагноз?
A. Ерозiя емалiB. Клиноподiбний дефектC.Поверхневий карiєсD.Некроз емалiE. -
151. Пацiєнту 2 тижнi тому на 11 вiталь-ний зуб було зацементовано коронку. Пi-сля цього виник пульпiт 11 зуба. Необхiднодепульпувати 11 зуб. Яке знеболення необ-хiдно виконати для безболiсного лiкування11 зуба?
A. Iнфiльтрацiйну з вестибулярної сторонита провiдникову рiзцеву анестезiюB. Туберальну та iнфраорбiтальну анесте-зiюC.Мандибулярну i пiд’язикову анестезiюD. Iнфраорбiтальну i пiднебiнну анестезiюE. Торусальну анестезiю
152. До лiкаря-ортопеда на прийом звер-нулася пацiєнтка 33-х рокiв зi скаргамина вiдсутнiсть 14, 15 зубiв та естетичнийдефект. Об’єктивно: клiнiчнi коронки 13,16 зубiв оптимальної висоти, стiйкi, змiни вперiапiкальних тканинах на рентгенограмiвiдсутнi. Запропоновано виготовлення ме-талокерамiчного мостоподiбного протезуз опорами на 13, 16 зуби. Якi вiдбитки по-винен отримати лiкар у даної хворої?
A. Двошаровий робочий вiдбиток з верх-ньої щелепи, анатомiчний допомiжнийвiдбиток з нижньої щелепиB. Анатомiчний робочий та допомiжнийвiдбиток з обох щелепC. Робочi вiдбитки з верхньої та нижньоїщелепD. Повний робочий вiдбиток з верхньоїщелепи, частковий вiдбиток з нижньоїщелепиE. Частковi вiдбитки з обох щелеп
153. Хворий 45-ти рокiв звернувся дохiрурга-стоматолога зi скаргами на наяв-нiсть виразки на язицi, яка викликає бiль,кровотечу пiд час прийому їжi, розмовi; дновиразки зернисте. В ходi огляду та пiсля за-стосування додаткових методiв дослiджен-ня був встановлений дiагноз: туберкульо-зна виразка слизової оболонки. Куди необ-хiдно направити хворого на лiкування?
A. Направити хворого до туберкульозногодиспансеруB.Направити хворого дощелепно-лицевоговiддiленняC. Направити хворого до iнфекцiйноговiддiленняD. Направити хворого до хiрургiчноговiддiленняE. Направити хворого на амбулаторно-полiклiнiчне лiкування
154.На томограмi скронево-нижньощелепнихсуглобiв пацiєнта 56-ти рокiв iз генералiзо-ваною декомпенсованою формою патоло-гiчної стертостi зубiв визначається поло-ження суглобових голiвок в центральнiйоклюзiї. В якому положеннi перебуваютьсуглобовi голiвки в разi зменшення мiж-альвеолярної висоти?
A. Змiщуються дистальноB. Змiщуються мезiальноC. Змiщуються назовнiD. Змiщуються всерединуE. Не змiщуються
155. У пацiєнта 67-ми рокiв висота вiдно-
сного фiзiологiчного спокою нижньої ще-лепи дорiвнює 47 мм. Чому дорiвнює висо-та центральної оклюзiї?
A. 45 ммB. 47 ммC. 49 ммD. 51 ммE. 53 мм
156. У пацiєнта 33-ти рокiв визначено са-гiтальний суглобовий шлях. Який другийелемент використовується для утвореннякута сагiтального суглобового шляху?
157. Хворий 43-х рокiв, що лiкувався з при-воду метеорологiчного хейлiту, з’явився зiскаргами на бiль та вiдчуття стягнутостiгуб та появу на них лусочок. Напередо-днi тривалий час перебував на вiдкритомуповiтрi. Якi медикаментознi засоби требапризначити?
158. До стоматолога звернулася жiнка 32-хрокiв зi скаргами на iнтенсивнi iррадiюючiбольовi напади у нижнiй щелепi злiва, бiльв зубах. З анамнезу: напади виникають 4-5разiв на день, тривають до 1 хвилини, напа-довi передують iнтенсивнi видiлення з носата сльозотеча.Об’єктивно: у 36 зубi - плом-ба, перкусiя зуба - безболiсна. Механiчнеподразнення шкiри в дiлянцi нижньої гу-би злiва провокує гострий бiль. Який най-бiльш iмовiрний дiагноз?
159.Пiд час огляду порожнини рота дiвчин-ки вiком 2,5 роки, виявлено КП = 4. Дитиначасто хворiє на застуду. Який засiб iндивi-дуальної гiгiєни порожнини рота слiд при-значити пiсля санацiї?
A. Гелева паста без фторуB. Гелева паста з фторомC. Зубна паста з фторомD. Зубна паста з кальцiємE.Протикарiєсний ополiскувач
160.Пiд час профiлактичного огляду дити-ни 2-х рокiв встановлено: тимчасовi зубиiнтактнi, слизова оболонка порожнини ро-та без патологiчних змiн. Дитина здорова.
Яким має бути розмiр робочої частини зу-бної щiтки для щоденного догляду за зуба-ми даної дитини?
A. До 2 смB. 2,5 смC. 3 смD. 3,5 смE. 4 см
161.Хворий 49-ти рокiв скаржиться на роз-хитування мостоподiбного протезу з опо-рою на iмплантати в дiлянцi 33, 35, 37 зубiв,який виготовлено 2,5 роки тому. Об’єктив-но: iмплантати розташованi лiнiйно, гор-бики та фiгури зубiв вираженi, навколо iм-плантатiв запалення. Якi iмовiрнi причиницього стану?
A. Лiнiйне розташування iмплантатiв, на-дмiрна вираженiсть горбикiв зубiвB. Надмiрне моделювання оклюзiйної по-верхнiC. Надмiрне навантаження на протез вна-слiдок дiї латеральних та обертальних силD. Надмiрне навантаження на протез вна-слiдок дiї латеральних та вертикальних силE. -
162.Немовля вiком 1 тиждень не може пов-ноцiнно ссати груди. При оглядi має мiсцевiтрилоподiбний тяж вiд внутрiшньої по-верхнi альвеолярного вiдростка до кiнчикаязика. Рухомiсть язика обмежена. Яка та-ктика лiкаря?
A. ФренотомiяB.Френопластика трикутними клаптямиC. Вiдкласти пластику до 1-го рокуD. Вiдкласти пластику до 3-х рокiвE. -
163. Пацiєнт 14-ти рокiв з’явився з метоюсанацiї. Ранiше скаржився на бiль в дiлянцi”переднiх” зубiв верхньої щелепи, який зчасом зник. Об’єктивно: в зубi 21 на про-ксимальнiй поверхнi велика карiозна по-рожнина, що сполучається з порожниноюзуба. Зондування, перкусiя безболiснi. Нарентгенограмi в дiлянцi верхiвки 21 во-гнище розрiдження з чiткими контурами.Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
165. До хiрурга-стоматолога звернулисябатьки 5-рiчного хлопчика зi скаргами накровотечу з рота дитини. Зi слiв матерi,хлопчик прикусив язик. Об’єктивно: спо-стерiгається порушення цiлiсностi кiнчикаязика глибиною до 5 мм, значна кровотечаз рани. Яку допомогу необхiдно надати па-цiєнту?
A. Виконати первинну хiрургiчну обробкурани з накладанням глухих швiвB. Призначити антибактерiальну терапiюта антисептичнi полоскання порожниниротаC. Виконати антисептичну обробку ранита зупинку кровотечi шляхом притисканнятканинD. Виконати зупинку кровотечi шляхомперев’язки язикової артерiїE.Призначити кровоспиннi засоби в/в
166. Хвора 44-х рокiв звернулася до лiкарязi скаргами з приводу виразки на боковiйповерхнi язика, яка з’явилася близько пiв-року тому. Появу виразки пов’язує з тим,що язик в цьому мiсцi часто травмується обзламану коронку 37 зуба. Об’єктивно: набоковiй поверхнi язика в середнiй третинi -виразка розмiром 1,5х2,0х0,5 см з пiдрити-ми, кратероподiбними краями. Дно вираз-ки не болюче i не кровоточить вiд дотику.Пiднижньощелепнi лiмфатичнi вузли злi-ва збiльшенi, малорухомi. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?
A. Рак язикаB. Декубiтальна виразка язикаC. Ураження язика при лейкозiD. Туберкульозна виразка язикаE. Сифiлiтична виразка язика
167. Хворий 65-ти рокiв направлений у вiд-дiлення ЩЛХ зi скаргами на бiль пiд часвiдкривання рота. Об’єктивно: асиметрiяобличчя через припухлiсть пiдщелепної дi-лянки справа. Пальпаторно: симптом ”схо-динки” в дiлянцi тiла нижньої щелепи спра-ва по її нижньому краю. Повна вториннаадентiя обох щелеп. Яку шину доцiльно ви-користати у лiкуваннi такого хворого?
168. Хворий 32-х рокiв звернувся зi скар-гами на бiль в пiдорбiтальнiй i привушнiйдiлянках злiва. Об’єктивно: крововиливв клiтковину очної ямки й бiлкової обо-лонки ока злiва, спостерiгається симптомкрепiтацiї i ”сходинки” в середнiй части-нi нижнього краю очної ямки i в дiлянцiвилично-альвеолярного гребеня. Рот вiд-кривається на 1 см. Який iмовiрний дiа-гноз?
169. У хворого 23-х рокiв слизова оболон-ка ретромолярної дiлянки набрякла, гiпе-ремована, 38 зуб вкритий каптуром, пiд часпальпацiї з-пiд якого видiляється гнiй, тем-пература тiла - 37,5oC . Яка невiдкладна до-помога показана в цьому випадку?
A. Розсiчення каптура i антибактерiальнатерапiяB. Висiчення каптура i антисептична оброб-каC. Розсiчення каптура i знеболенняD. Антибiотикотерапiя i знеболенняE. Видалення 38 зуба
170.Хворому 26-ти рокiв з вагою тiла 70 кгпланується операцiя видалення радикуляр-ної кiсти 25 зуба. Для проведення знебо-лення буде застосовуватися 4% артикаїн вкарпулах об’ємом 1,7 мл. Яку максимальнукiлькiсть карпул анестетика для забезпе-чення повноцiнного знеболення, за потре-би, може використати лiкар?
171. Пiд час проведення професiйного вiд-бiлювання зубiв, засiб, що використовував-ся для цього, випадково потрапив на губипацiєнта. Пiсля того як засiб був видале-ний, а губи ретельно промитi водою, якоюречовиною їх потрiбно обробити?
A. 0,5% р-н оцтової кислотиB. Касторове маслоC. 2% р-н хлориду натрiюD. Р-н ЛюголяE. 50% етиловий спирт
172. Хворий 35-ти рокiв звернувся зi скар-гами на бiль у СНЩС праворуч, обмежен-ня вiдкривання рота. Хворiє 1 рiк. Об’є-
ктивно: вiдкривання рота на 0,5 см, рухли-вiсть у суглобi вiдсутня, прикус ортогна-тичний, на рентгенограмi суглоба щiлиназвужена, розмита. Який дiагноз найбiльшiмовiрний?
173.У хворого 23-х рокiв на вестибулярнихповерхнях 11, 12, 21, 22, 31, 32, 41, 42 зубiв,а також на перших молярах, виявленi мно-жиннi плями свiтло-коричневого кольору,овальної форми, розташованi суворо симе-трично, безболiснi пiд час зондування i пiддiєю температурних подразникiв. Який дi-агноз найбiльш iмовiрний?
A. Системна гiпоплазiяB.Некроз емалiC. Гострий початковий карiєсD. Ерозiя емалiE.Флюороз
174. Хворий скаржиться на кровоточивiстьi бiль у яснах впродовж року. Об’єктивно:у дiлянцi нижнiх фронтальних зубiв ясеннiсосочки збiльшенi, перекривають корон-ки зубiв на 1/2 їх висоти. Ясна гiперемо-ванi, набряклi, болючi пiд час пальпацiї.На зубах значне вiдкладення зубного каме-ню. Рентгенологiчно змiн альвеолярноговiдростка не виявлено. Зубоясенне прикрi-плення не порушено. Який найбiльш iмо-вiрний дiагноз?
ють вестибулярний нахил, сагiтальнащiли-на 10 мм, V-подiбне звуження зубних рядiв,спiввiдношення перших постiйних молярiвта iкол горбикове. Порушенi функцiї жу-вання та мовлення. До якої диспансерноїгрупи має бути зарахована дитина?
A. IV диспансерна групаB. II диспансерна групаC. III диспансерна групаD. V диспансерна групаE. I диспансерна група
177. Якщо є пiдстави припускати наявнiстьзапального процесу, пацiєнту проводятьпальпацiю м’яза екстраорально у дiлянцiскронi й iнтраорально у ретромолярнiй ям-цi (мiсцi прикрiплення до вiнцевого вiдрос-тка). Який м’яз пальпують?
A. СкроневийB.ЖувальнийC.Медiальний крилоподiбнийD. Латеральний крилоподiбнийE. Виличний
178. До клiнiки терапевтичної стоматологiїзвернулася пацiєнтка 19-ти рокiв зi скарга-ми на постiйне випадання пломб. Об’єктив-но: в 42, 43, 44 зубах виявлено пришийко-вий карiєс. Який пломбувальний матерiалслiд застосувати для покращення ефектив-ностi лiкування?
A. СклоiономерB. СилiцинC. Фосфат-цементD. АмальгамаE. Евiкрол
179. Батьки привели дитину 3-х рокiв достоматолога на консультацiю. Об’єктивно:зуби верхньої та нижньої щелеп прорiза-лися вчасно, iнтактнi. Ясна блiдо-рожевогокольору, без патологiчних змiн. Який засiбдоцiльно рекомендувати для догляду за ро-товою порожниною в даному випадку?
180. Хворий 18-ти рокiв звернувся у клiнi-ку зi скаргами на болючiсть в дiлянцi пiд-борiддя, пiдвищення температури тiла до37oC . Об’єктивно: в шкiрi дiлянки пiдборiд-дя запальний iнфiльтрат з явищами флю-ктуацiї, в центрi iнфiльтрату, що пiд часпальпацiї розкрився з видiленням гною, не-кротичний стрижень. Який найбiльш iмо-вiрний дiагноз?
181.Хворий 65-ти рокiв звернувся в клiнiкудо лiкаря-стоматолога зi скаргами на ру-хомiсть зубiв на нижнiй щелепi. Об’єктив-но: зубний ряд збережений, шийки зубiвоголенi, коронки високi, рухомiсть зубiв IIступеня. Яка шина найбiльш показана?
A.Шина з екваторних коронокB.Шина ЕльбрехтаC.Шина МамлокаD. Ковпачкова шинаE.Шина з повних коронок
182.Дiвчинка 12-ти рокiв скаржиться на на-явнiсть карiозної порожнини в зубi. Об’є-ктивно в 36 карiозна порожнина I класуза Блеком з широким вхiдним отвором, вмежах бiляпульпарного дентину. Дентинщiльний пiгментований. Реакцiя на холо-довий подразник чутлива, перкусiя безбо-лiсна. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
184. У хворого 43-х рокiв виявлено вiдсу-тнiсть коронкової частини 13 зуба. Корiньвиступає над рiвнем ясен на 0,5-1 мм по пе-риметру. Апiкальна частина запломбована.З анамнезу вiдомо, що коронкова частина13 зуба вiдламалася 3 тижнi тому. До тогозуб лiкувався з приводу хронiчного перiо-донтиту. Перкусiя безболiсна. Краї коренятвердi. Слизова оболонка блiдо-рожевогокольору, волога. Якою буде оптимальна та-ктика лiкаря?
A. Виготовити штифтову куксову вкладку iметалокерамiчну коронкуB. Виготовити штифтовий зуб за Ахмето-вимC. Видалити корiнь зубаD. Виготовити простий штифтовий зубE. Вiдреставрувати зуб за допомогою анке-ра та фотополiмерного матерiалу
185. Батьки з 9-рiчною дiвчинкою зверну-лися з метою санацiї. Пiд час огляду вста-новлено, що КПВ+кп = 10, гiгiєна ротовоїпорожнини незадовiльна. На вестибуляр-нiй поверхнi 12, 11, 12, 22 зубiв, в приший-ковiй дiлянцi, виявлено бiлi плями, що за-фарбовуються 2% метиленовим синiм. Доякої диспансерної групи належить дитина?
A. IIIB. IC. IID. IVE. V
186. На консультацiю до щелепно-лицевого хiрурга звернулися вихователiдiвчинки, вiк якої 1,5 роки. Дитина мешкаєв дитячому будинку. Пiд час огляду вияв-лено: м’яке пiднебiння та 2/3 твердого пiд-небiння подiленi надвоє. Лемiш виступає вщiлину незрощення. Верхня губа та комiр-ковий вiдросток цiлi. В якому вiцi дитинiнеобхiдно провести ураностафiлопласти-ку?
187. Пацiєнти II групи диспансерного облi-ку (з компенсованою формою карiєсу, щомають фактори ризику захворювань твер-дих тканин зубiв, пародонта та зубощеле-пнi аномалiї) пiдлягають спостереженню:
A. 2-3 рази на рiкB. 1 раз на рiкC. 3-4 рази на рiкD. 6 разiв на рiкE.Щомiсячно
188. Пацiєнтка 28-ми рокiв звернулася зiскаргами на вiдлам коронкової частини зу-бiв верхньої щелепи у фронтальнiй дiлянцi,естетичний дефект, порушення мови. Об’є-ктивно: коронкова частина 11, 21 вiдсутня,краї коренiв виступають над рiвнем ясенна 3 та 2,5 мм. Решта зубiв iнтактнi. Якийметод допомiжного обстеження найбiльшдоцiльний?
A. РентгенографiяB. ЕлектромiографiяC. ОклюзiографiяD. ГнатодинамометрiяE.Мастикацiографiя
189. Хворому 32-х рокiв був видалений 16зуб з приводу загострення хронiчного пе-рiодонтиту. За 4 днi пацiєнт вiдчув погiр-шення загального стану, температура тiла -38oC . З’явилася значна асиметрiя обличчяправої щiчної дiлянки, носо-губна згорткаправоруч згладжена, очна щiлина звужена,видiлення гною з правого носового ходу.
Хворого турбує сильний головний бiль, щопосилюється вiд нахилу голови. Яке ускла-днення виникло у пацiєнта?
190. 6-рiчна дитина, яка лiкується з приводувiдкритого прикусу та вкорочення вузде-чки язика, пiсля проведеної френулопла-стики не вимовляє звук ”р”. Консультацiяякого спецiалiста потрiбна дитинi?
A. ЛогопедB.ПсихологC.ОтоларингологD.ПедiатрE. Генетик
191. Пiсля лiкування гострого карiєсу у па-цiєнта 6-ти рокiв з КПВ+кп = 5 та середнiмрiвнем початкової мiнералiзацiї емалi фi-сур 6-х зубiв (ТЕР = 5) визначено показан-ня до НЕIНВАЗИВНОЇ герметизацiї фi-сур перших постiйних молярiв. Яким мате-рiалам слiд надати перевагу за даних умов?
A. Лаки та СIЦB. Компомери та СIЦC. Герметики iз вмiстом фторуD. Герметики та силантиE.Адгезиви та герметики
192. Пацiєнтка 62-х рокiв звернулася зiскаргами на металевий присмак та печiн-ня в порожнинi рота, якi з’явилися 2 мi-сяцi тому, пiсля фiксацiї мостоподiбногопротезу на нижнiй щелепi. Об’єктивно: нанижнiй щелепi штамповано-паяний мосто-подiбний протез з опорою на 43 та 46, наверхнiй щелепi суцiльнолитий мостоподi-бний протез з опорою на 24 та 27. Слизоваоболонка порожнини рота та язика гiпе-ремована, набрякла. Яка причина даногоускладнення?
A. Рiзнорiднiсть конструктивних матерiалiвпротезiвB. Алергiчна реакцiя на конструктивнiматерiалиC. Токсична реакцiя на конструктивнi мате-рiалиD. Iнфекцiйнi захворювання слизової обо-лонки порожнини ротаE. Супутнi соматичнi захворювання
193. Хворiй 45-ти рокiв проводилося лiку-вання з приводу загострення хронiчногоперiодонтиту зуба 46. Який препарат мо-жна використати як iндикатор чистоти ко-реневих каналiв?
A. ЙодинолB.ЙодонатC. 1% р-н гiпохлориду натрiюD. 3% р-н перекису воднюE. 0,2% р-н хлоргексидину бiглюконату
194.При оглядi пацiєнта 7-ми рокiв виявле-на передчасна втрата 85 зуба. З анамнезуз’ясовано, що зуб був видалений з приводуускладненого карiєсу 2 мiсяцi тому. Якийортодонтичний апарат слiд застосувати дляпрофiлактики виникнення зубощелепноїаномалiї у даному випадку?
A. Розпiрка мiжзубнаB.Апарат з гвинтомC. Апарат БрюкляD.Мiофункцiональний трейнерE. Активатор Андрезена-Гойпля
195.Хворий 42-х рокiв два тижнi тому звер-нувся до лiкаря-стоматолога, який встано-вив дiагноз: генералiзований пародонтитII ступеня тяжкостi, стадiя загострення.Пiсля проведеного курсу протизапальноїтерапiї ясенний край набув звичайного за-барвлення, пародонтальнi кишенi маютьглибину 4-5 мм i мiстять серозний ексудат.Якому методу усунення пародонтальнихкишень ви надасте перевагу в данiй ситу-ацiї?
A. КюретажB. Консервативний методC. ГiнгiвотомiяD. ГiнгiвоектомiяE. Клаптева операцiя
196. Хворий 45-ти рокiв скаржиться на ви-ступ конусоподiбної форми брудно-сiрогокольору заввишки не бiльше за 1 см на чер-вонiй облямiвцi нижньої губи. В ходi об-стеження спостерiгається чiтко обмеженевогнище з вираженою гiперплазiєю епiте-лiю та гiперкератозом на незмiненiй шкiрiдiаметром до 1 см, що виглядом нагадує рiг.Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
197. Хворий 50-ти рокiв скаржиться на вiд-чуття оскоми i занiмiння, вiдсутнiсть рi-зального краю в 21, 22, 11, 12 зубах. Емальна вестибулярнiй поверхнi 21, 22, 11, 12 зу-
бiв матова, рiзальний край овальної фор-ми. Хворий працює на пiдприємствi з ви-робництва соляної кислоти. Пiсля обсте-ження був поставлений дiагноз: кислотнийнекроз емалi. В чому полягає тактика пер-винної профiлактики кислотного некрозу?
A. Заходи захисту на виробництвi, лужнiполосканняB. Заборона працi на пiдприємствi з виро-бництва соляної кислотиC. Ремiнералiзувальна терапiя препаратамикальцiюD.Пломбування дефектiвE. Обробка твердих тканин препаратамидля зниження чутливостi
A. Iнвазивна герметизацiя фiсурB.Неiнвазивна герметизацiя фiсурC. Диспансерний наглядD. Герметизацiя через 3 мiсяцяE. Герметизацiя через 6 мiсяцiв
199. До клiнiки звернулася мати 8-рiчногохлопчика зi скаргами на наявнiсть косме-тичного дефекту 11 зуба пiсля травми.Об’єктивно: незначний вiдлам кута корон-кової частини 11 зуба в межах емалево-дентинного з’єднання. Яка тактика лiку-вання буде найбiльш рацiональною в дано-му випадку?
A. Пломбування композитними матерiала-миB. Зiшлiфування шорсткого краю емалiC.Покриття зуба тимчасовою коронкоюD. Зiшлiфування шорсткого краю емалi зподальшою ремiнералiзацiєюE. Ремiнералiзувальна терапiя
200. У хворої 25-ти рокiв, що страждає набронхiальну астму, пiд час очiкування наприйом у стоматолога з’явився болiснийсухий кашель iз наростаючою задишкою.Хвора сiла й обперлася на руки. Видихутруднений, з гучним свистом, шкiрнi по-криви цiанотичнi. Який найбiльш iмовiр-ний дiагноз?
Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою напрямівпідготовки “Медицина” і “Фармація”.
ЗБІРНИК ТЕСТОВИХ ЗАВДАНЬ ДЛЯ СКЛАДАННЯ ЛІЦЕНЗІЙНОГО ІСПИТУ:КРОК 3. СТОМАТОЛОГІЯ.
Київ. Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою напрямівпідготовки “Медицина” і “Фармація”.(Українською мовою).
Підписано до друку 26.09./№112. Формат 60х84 1/8Папір офсет. Гарн. Times New Roman Cyr. Друк офсет.Ум.друк.арк. 24. Облік.вид.арк. 28.Тираж.(1422 прим. – укр. мова).