РОЗРОБЛЕНО ТА ВНЕСЕНО · 2019-11-14 · лікарських засобів і їх взаємодії з іншими медикаментами. 1.3. Компетентності

1

РОЗРОБЛЕНО ТА ВНЕСЕНО

ВДНЗ МОЗ України «НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ імені О.О. БОГОМОЛЬЦЯ»

Кафедра фармакології

Розробники програми:

Зайченко Г.В., д.мед.н., професор, завідувач кафедри фармакології ВДНЗ МОЗ України

«Національний медичний університет імені О.О.Богомольця»

Савченко Н.В., к.мед.н., доцент, відповідальна за навчально-методичну роботу кафедри

фармакології ВДНЗ МОЗ України «Національний медичний університет імені

О.О.Богомольця»

Горчакова Н.О., д.мед.н., професор, професор кафедри фармакології ВДНЗ МОЗ України

«Національний медичний університет імені О.О.Богомольця»

Рецензенти:

Заморський І..І . д.мед.н, професор, завідувач кафедри фармакології ВДНЗ МОЗ України

«Буковинський державний медичний університет»

Олещук О.М., д.мед.н., професор, завідувач кафедри фармакології та клінічної фармакології

ВДНЗ МОЗ України «Тернопільський державний медичний університет»

Обговорено та рекомендовано до затвердження на міжкафедральній нараді

фахівців однопрофільних кафедр

Протокол № __2_ від “11” травня 2018 року

Завідувач кафедри фармакології

ВДНЗ МОЗ України «Національний

медичний університет імені О.О.Богомольця»

Зайченко Г.В.

__________, 2018 рік

2

ВСТУП

Програма вивчення курсу за вибором «Побічна дія ліків» підготовки здобувачів

вищої освіти другого (магістерського) рівня галузі знань 22 «Охорона здоров’я» cпеціально-

сті 222 «Медицина».

Опис навчальної дисципліни (анотація)

Значні досягнення в галузі фармакології та фармакотерапії дозволили не тільки

суттєво поширити арсенал лікарських препаратів, але й викликали необхідність більш

поглибленого аналізу причин виникнення та вивчення механізмів розвитку побічних реакцій

на лікарські засоби. Летальність від побічних реакцій посідає п’яте місце в світі після

захворювань серцево-судинної системи, легень, онкологічної патології і травм. Частота

виникнення побічних реакцій пов’язана не тільки з особливостями фармакокінетики та

фармакодинаміки лікарських засобів, поширенням самолікування населення, але і з

недостатньою кількістю годин, що винесені на вивчення фармакології при підготовці

майбутніх лікарів. Саме тому виникає необхідність більш ґрунтовного вивчення механізмів

виникнення, проявів та профілактики побічних реакцій лікарських засобів. Вивчення курсу

за вибором «Побічна дія ліків» передбачає набуття кожним здобувачем знань про побічну

дію ліків в цілому, вміння використовувати набуті знання при подальшому вивченні інших

наук практичної медицини та у практичній діяльності лікаря.

У зв`язку з постійними змінами асортименту лікарських засобів на світовому

фармацевтичному ринку до програми внесені нові групи лікарських препаратів відповідно до

анатомо-хімічно-терапевтичної – АТС-класифікації останнього перегляду (Anatomical

Therapеutic Chemical classification system, WHO, 2017). Номенклатура лікарських засобів

представлена як за непатентованими назвами активних фармацевтичних субстанцій (INN),

рекомендованих або запропанованих ВОЗ (International Nonproprietary Names Recomemended

INN list, 2013-2017), так й за торгівельними назвами.

Предмет вивчення курсу за вибором «Побічна дія ліків»:

1. Типові прояви побічних реакцій на лікарські засоби, що виникають при їх

застосуванні у діапазоні терапевтичних доз для профілактики, діагностики та

лікування захворювань.

2. Механізми розвитку побічних реакцій на лікарські засоби: закономірності між

хімічною будовою, фізико-хімічними та фармакологічними властивостями і проявами

побічної дії ліків.

3. Заходи, що сприяють підвищенню та зменшенню виникненню побічних реакцій на

лікарські засоби

4. Заходи щодо попередження виникнення та допомоги при розвитку побічних реакцій

на лікарські засоби основних фармакотерапевтичних груп.

Міждисциплінарні зв’язки:

Вивчення курсу за вибором «Побічна дія ліків»:

а) базується на вивченні студентами латинської мови, етики, філософії, екології,

медичної біології, медичної хімії, біологічної та біоорганічної хімії, біофізики, анатомії

людини, патологічної анатомії, фізіології, патологічної фізіології, мікробіології, фармакології

та інтегрується з цими дисциплінами;

б) закладає основи для вивчення студентами клінічної фармакології і фармакотерапії

та формування умінь застосовувати знання з фармакології в процесі подальшого вивчення

усіх клінічних дисциплін і в майбутній професійній діяльності.

1. МЕТА ТА ЗАВДАННЯ КУРСУ ЗА ВИБОРОМ

1.1. Мета курсу за вибором передбачає набуття кожним студентом теоретичних

знань та практичних навичок щодо основних принципів обґрунтування раціонального й

безпечного для здоров’я людини застосування лікарських засобів з урахуванням виникнення

3

можливих побічних реакцій. Досягнення мети дозволить підготувати студентів до

практичної діяльності, якісного виконування функціональних обов’язків, пов’язаних з

раціональним вибором лікарських препаратів, що сприятиме зменшенню частоти

виникнення побічних реакцій на лікарські засоби, попередження поліпрагмазії та лікарської

хвороби.

Кінцеві цілі курсу за вибором:

Визначити класифікацію побічних реакцій на лікарські засоби.

Узагальнити та проаналізувати можливі прояви побічних реакцій на лікарські

засоби та винайти шляхи та способи для попередження негативної (побічної)

дії ліків.

Винести судження про можливість виникнення побічних реакцій на лікарські

засоби у пацієнтів з різними захворюваннями, проаналізувати їх можливий

перебіг з метою запобігання негативних проявів дії лікарських засобів та їх

попередження.

Оцінювати співвідношення користь/ризик при застосуванні лікарських засобів

різних фармакологічних груп.

Персоніфікувати дози лікарських засобів.

1.2. Основними завданнями вивчення курсу за вибором «Побічна дія ліків» є

надання студентам теоретичних знань щодо визначення основних видів, причин, механізмів

розвитку, клінічних проявів можливої побічної дії, симптомів передозування ліків та заходів,

що запобігають виникненню та сприяють усуненню небажаних реакцій при призначенні

лікарських засобів і їх взаємодії з іншими медикаментами.

1.3. Компетентності та результати навчання, формуванню яких сприяє курс за

вибором. Курс за вибором забезпечує набуття студентами компетентностей:

- інтегральна:

Здатність розв’язувати типові та складні спеціалізовані задачі та практичні

проблеми у професійній діяльності у галузі охорони здоров’я, або у процесі

навчання, що передбачає проведення досліджень та/або здійснення інновацій та

характеризується комплексністю та невизначеністю умов та вимог.

- загальні:

1. Здатність до абстрактного мислення, аналізу та синтезу.

2. Здатність вчитися і оволодівати сучасними знаннями.

3. Здатність застосовувати знання у практичних ситуаціях.

4. Знання та розуміння предметної області та розуміння професійної діяльності.

5. Здатність до адаптації та дії в новій ситуації.

6. Здатність приймати обґрунтовані рішення.

7. Навички використання інформаційних і комунікаційних технологій.

8. Визначеність і наполегливість щодо поставлених завдань і взятих обов’язків.

9. Здатність діяти на основі етичних міркувань (мотивів).

- спеціальні (фахові, предметні):

1. Здатність до визначення характеру харчування при лікуванні захворювань.

2. Здатність до визначення принципів та характеру лікування захворювань.

3. Здатність до визначення тактики надання екстреної медичної допомоги.

4. Здатність до визначення тактики ведення фізіологічної вагітності, фізіологічних

пологів та післяпологового періоду. Навички консультування з питань планування

сім’ї та підбору метода контрацепції.

5. Здатність до ведення медичної документації.

Деталізація компетентностей відповідно до декстрипторів НРК у формі «Матриці

4

компетентностей

Класифікація компетентностей

за НРК Знання Уміння Комунікація

Автономія та

відповідаль-

ність

Загальні компетентності

1. Здатність до абстрактного

мислення, аналізу та синтезу. + + +

2. Здатність вчитися і

оволодівати сучасними

знаннями.

+ + + +

3. Здатність застосовувати знання

у практичних ситуаціях. + + +

4. Знання та розуміння

предметної області та розуміння

професійної діяльності.

+ + + +

5. Здатність до адаптації та дії

в новій ситуації. + + + +

6. Здатність приймати

обґрунтовані рішення + + + +

7. Навички використання

інформаційних і комунікаційних

технологій.

+ + + +

8. Визначеність і

наполегливість щодо поставлених

завдань і взятих обов’язків.

+ + +

9. Здатність діяти на основі

етичних міркувань (мотивів). + + + +

Спеціальні (фахові) компетентності

1. Здатність до визначення

характеру харчування при

лікуванні захворювань.

+ + + +


принципів та характеру лікування

захворювань

+ + + +


тактики надання екстреної

медичної допомоги.

+ +


тактики ведення фізіологічної

вагітності, фізіологічних пологів

та післяпологового періоду.

Навички консультування з питань

планування сім’ї та підбору

метода контрацепції.

+ + +

5. Здатність до ведення

медичної документації. + + + +

5

Результати навчання:

– Інтегративні кінцеві програмні результати навчання, формуванню яких сприяє навчальна

дисципліна.

Результати навчання у когнітивній сфері.

ЗР1 Знати способи аналізу,синтезу та подальшого сучасного навчання. Вміти прово-

дити аналіз інформації, приймати обґрунтовані рішення, вміти придбати сучасні

знання. Встановлювати відповідні зв’язки для досягнення цілей. Нести

відповідальність за своєчасне набуття сучасних знань.

ЗР2 Мати спеціалізовані концептуальні знання, набуті у процесі навчання. Вміти

розв’язувати складні задачі і проблеми, які виникають у професійній діяльності.

Зрозуміле і недвозначне донесення власних висновків, знань та пояснень, що їх

обґрунтовують, до фахівців та нефахівців. Відповідати за прийняття рішень у

складних умовах

ЗР3 Мати глибокі знання із структури професійної діяльності. Вміти здійснювати

професійну діяльність, що потребує оновлення та інтеграції знань. Здатність

ефективно формувати комунікаційну стратегію у професійній діяльності. Нести

відповідальність за професійний розвиток, здатність до подальшого професійно-

го навчання з високим рівнем автономності.

ЗР4 Знати види та способи адаптації, принципи дії в новій ситуації. Вміти застосува-

ти засоби саморегуляції, вміти пристосовуватися до нових ситуацій (обставин)

життя та діяльності. Встановлювати відповідні зв’язки для досягнення результа-

ту. Нести відповідальність своєчасне використання методів саморегуляції.

ЗР7 Мати глибокі знання в галузі інформаційних і комунікаційних технологій, що

застосовуються у професійній діяльності. Вміти використовувати інформаційні

та комунікаційні технології у професійній галузі, що потребує оновлення та ін-

теграції знань. Використовувати інформаційні та комунікаційні технології у

професійній діяльності. Нести відповідальність за розвиток професійних знань

та умінь.

ЗР8 Знати обов’язки та шляхи виконання поставлених завдань. Вміти визначити ме-

ту та завдання бути наполегливим та сумлінним при виконання обов’язків.

Встановлювати міжособистісні зв’язки для ефективного виконання завдань та

обов’язків. Відповідати за якісне виконання поставлених завдань.

ЗР10 Знати проблеми збереження навколишнього середовища та шляхи його збере-

ження. Вміти формувати вимоги до себе та оточуючих щодо збереження навко-

лишнього середовища. Вносити пропозиції відповідним органам та установам

щодо заходів до збереження та охороні навколишнього середовища. Нести

відповідальність щодо виконання заходів збереження навколишнього середо-

вища в рамках своєї компетенції.

СР 2 Виділяти та ідентифікувати провідні клінічні симптоми та синдроми (за списком

1); за стандартними методиками, використовуючи попередні дані анамнезу

хворого, дані огляду хворого, знання про людину, її органи та системи,

встановлювати вірогідний нозологічний або синдромний попередній клінічний

діагноз стоматологічного захворювання (за списком 2).

СР 3 Виділяти провідний клінічний симптом або синдром. Встановлювати найбільш

вірогідний або синдромний діагноз захворювання. Призначати лабораторне

та/або інструментальне обстеження хворого. Здійснювати диференціальну

діагностику захворювань. Встановлювати попередній та клінічний діагноз.

СР 6 Визначати характер лікування (консервативне, оперативне) захворювання (за

списком 2), в умовах закладу охорони здоров’я, вдома у хворого та на етапах

медичної евакуації у т.ч. при, у польових умовах на підставі попереднього

клінічного діагнозу, використовуючи знання про людину, її органи та системи,

дотримуючись відповідних етичних та юридичних норм, шляхом прийняття

обґрунтованого рішення за існуючими алгоритмами та стандартними схемами.

6

Визначати принципи лікування захворювання (за списком 2), в умовах закладу

охорони здоров’я, вдома у хворого та на етапах медичної евакуації у т.ч. при, у

польових умовах, на підставі попереднього клінічного діагнозу,

використовуючи знання про людину, її органи та системи, дотримуючись

відповідних етичних та юридичних норм, шляхом прийняття обґрунтованого

рішення за існуючими алгоритмами та стандартними схемами.

СР 10 Визначати тактику ведення фізіологічної вагітності, фізіологічних пологів та

післяпологового періоду. Проводити консультування з питань планування сім’ї

та підбору метода контрацепції.

Результати навчання в емоційній сфері.

Дотримуватися вимог етики, біоетики та деонтології у своїй фаховій діяльності.

Організовувати необхідний рівень індивідуальної безпеки (власної та осіб, про

яких піклується) у разі виникнення типових небезпечних ситуацій в

індивідуальному полі діяльності.

Результати навчання для курсу за вибором

студенти повинні:

знати:

Класифікації побічних реакцій на лікарські засоби.

Прояви можливої побічних реакцій на лікарські засоби основних фармакологічних

груп

Симптоми передозування лікарських засобів

Методи попередження і лікування побічних реакцій на лікарські засоби

Механізми дії основних антидотів та лікарських засобів для дезінтоксикаційної і

симптоматичної терапії при лікуванні медикаментозних отруєнь

вміти:

Визначати прояви можливих побічних реакцій та симптоми передозування лікар-

ськими засобами, методи їх попередження і лікування

Винести судження про можливість виникнення побічних реакцій на лікарські за-

соби з метою їх запобігання

Винести судження про можливість виникнення побічних реакцій на лікарські за-

соби у пацієнтів з різними супутніми захворюваннями, проаналізувати їх можливий перебіг

з метою запобігання побічних реакцій на лікарські засоби та їх попередження

Винайти шляхи та способи для попередження побічних реакцій на лікарські засо-

би

Створювати алгоритм допомоги пацієнтам при гострому отруєнні лікарськими

засобами. Розуміти можливість застосування антидотів у кожному конкретному випадку

Розраховувати дози лікарських засобів відповідно до віку, маси тіла, площі по-

верхні тіла та індивідуальних коефіцієнтів видової чутливості

2. ОРІЄНТОВНИЙ ОБСЯГ КУРСУ ЗА ВИБОРОМ

Модуль 1. "Побічна дія ліків"

Змістовий модуль 1. Система фармаконагляду в світі. Порядок здійснення

фармаконагляду в Україні. Класифікації та механізми виникнення побічних реакцій на

лікарські засоби. Основні шляхи попередження побічних реакцій на лікарські засоби

Конкретні цілі:

Узагальнити основні терміни та дефініції, що стосуються побічних реакцій на

лікарські засоби відповідно до сучасного законодавства України

Узагальнити та проаналізувати види та причини виникнення побічних реакцій на

лікарські засоби

Оцінити значення системи фармаконагляду в системі безпеки застосування

7

лікарських засобів

Оцінити співвідношення користь/ризик виникнення побічних реакцій при

повторному та комбінованому застосуванні лікарських засобів


застосування лікарських засобів у різних вікових груп хворих


застосування лікарських засобів у хворих з супутніми захворюваннями нирок, печінки,

системи крові, тощо

Тема 1. Система фармаконагляду в світі. Порядок здійснення фармаконагляду в

Україні

Поняття про безпеку лікарських засобів, побічну дію лікарських засобів, небезпечні

властивості лікарських засобів, непередбачувальні побічні дії лікарських препаратів,

серйозні та несерйозні побічні реакції лікарських препаратів, ризики при застосуванні

лікарських препаратів, співвідношення користь/ризик, спонтанні повідомлення про побічні

реакції лікарських препаратів. Система фармакологічного нагляду в Україні і світі.

Соціальні фактори зростання частоти побічних реакцій на лікарські засоби. Роль

лікаря у запобіганні побічних реакцій лікарських засобів.

Тема 2. Класифікації та механізми виникнення побічних реакцій на лікарські

засоби. Основні шляхи попередження побічних реакцій на лікарські засоби

Види побічних реакцій на лікарські засоби за силою дії, часом розвитку проявів, важкості

перебігу, походженням, механізмом розвитку, зв’язком з ураженням органів та систем.

Класифікації побічних реакцій на лікарські засоби за M.D.Rawlins, J.W.Nhompson та ВООЗ.

Фактори, що впливають на виникнення побічних реакцій на лікарські засоби.

Залежність проявів побічних реакцій від властивостей лікарських засобів (хімічна структура,

фізико-хімічні властивості, їх дози і кратність застосування), а також від факторів,

пов’язаних з біологічним об’єктом (вік, генотип, фенотип, стать, маса тіла, етнічний фактор,

біоритми), кліматичними та антропогенними факторами (сезонність, температура,

забруднення токсичними речовинами), патологічним станом (захворювання нирок, печінки,

інфекції, серцево-судинна патологія, метаболічні та інші порушення), фізіологічними

особливостями (вагітність, пологи та ін.).

Побічні реакції, що пов’язані з особливостями фармакокінетики лікарських засобів:

шляхів введення, механізмів всмоктування, параметрів біодоступності, зв’язуванням з

білками плазми крові та іншими біолігандами, варіантами розподілу в організмі

(депонування), проникненням через гістогематичні бар’єри (плацентарний,

гематоенцефалічний та інші), біотрансформацією (роль цитохрому Р-450), шляхів екскреції

з організму.

Побічні реакції на лікарські засоби, що виникають при їх повторному застосуванні.

Толерантність або звикання (як різновид тахіфілаксія), залежність від дії лікарських засобів

(психічна, фізична). Поняття про синдром відміни та віддачі. Медичні та соціальні аспекти

боротьби з лікарською залежністю.

Побічні реакції при комбінованому застосуванні лікарських засобів. Несумісність

лікарських засобів (антагонізм) - фармацевтичний, фармакокінетичний і

фармакодинамічний. Поліпразмазія. Лікарська хвороба. Полівалентна сенсибілізація.

Передозування абсолютне і відносне (токсичні ефекти). Непереносимість.

Ідіосинкразія. Алергічні реакції. Побічна дія, що виникає при комбінованому застосуванні

лікарських засобів. Мутагенність, тератогенність, ембріотоксичніть, фетотоксичність,

канцерогенність. Принципи лікування медикаментозних отруєнь.

Змістовий модуль 2. Побічні реакції на лікарські засоби основних

фармакотерапевтичних груп

Конкретні цілі:

Узагальнити та проаналізувати основні прояви типових побічних реакцій на

8

лікарські засоби основних фармакотерапевтичних груп

Пояснювати механізми виникнення типових побічних реакцій на лікарські засоби

основних фармакотерапевтичних груп

Пояснювати залежність виникнення типових побічних реакцій на лікарські засоби

основних фармакотерапевтичних груп від особливостей фармакокінетики у пацієнтів

різного віку, супутніх захворювань та їх терапії

Винести судження про можливість виникнення побічних реакцій на лікарські

засоби основних фармакотерапевтичних груп з метою їх запобігання

Інтерпретувати показання до застосування лікарських засобів різних груп

відповідно знань їх побічних реакцій

Оцінювати співвідношення користь/ризик при застосуванні лікарських засобів

основних фармакотерапевтичних груп

Створювати алгоритм допомоги пацієнтам при виникненні побічних реакцій та

гострому отруєнні лікарськими засобами основних фармакотерапевтичних груп. Розуміти

можливість застосування антидотів у кожному конкретному випадку

Заповнювати карту екстреного повідомлення про побічні реакції на лікарські

засоби

Тема 3. Побічні реакції на лікарські засоби, що впливають на нервову систему

Основні прояви та механізми виникнення типових побічних реакцій на лікарські

засоби, що впливають на функцію холінергічних нервів: м-н-холіноміметичні лікарські

засоби (холіну альфосцерат), антихолінестеразні препарати (неостигміну метилсульфат,

галантаміну гідробромід, піридостигміну бромід), м-холіноміметики (пілокарпіну

гідрохлорид), н-холіноміметики (цитизин, нікотин), м,н-холіноблокатори

(тригексифениди́л), м-холіноблокуючі лікарські засоби (атропіну сульфат, платифіліну

гідротартрат, тіотропію бромід, пірензепін, гіосцину бутилбромід, прифінію бромід,

гоматропіну гідробромід, циклопентолат, тропікамід, толтеродин), гангліоблокатори

(гексаметонію бромід, гігроній), міорелаксанти (суксаметоній, атрокурій, векуронію

бромід).

Основні прояви та механізми виникнення типових побічних реакцій на лікарські засо-

би, що впливають на адренергічну іннервацію: адреноміметики (епінефрину гідрохлорид, но-

репінефрину гідротартрат, ефедрину гідрохлорид, фенілефрин, нафазолін, ксилометазолін,

оксиметазолін, клонідин, сальбутамол, фенотерол, гексопреналін, добутамін), антиадренер-

гічні лікарські засоби (празозин, доксазозин, тамсулозин, пропранолол, атенолол, метопро-

лол, бісопролол, карведілол, резерпін, метилдофа).

Основні прояви та механізми виникнення типових побічних реакцій на дофамінотро-

пні, серотонінотропні, гістамінотропні та ГАМК-ергічні лікарські засоби (дофаміну гідро-

хлорид, суматриптан).


засоби для місцевої анестезії (прокаїн, бензокаїн, артикаїн, лідокаїн, бупівакаїн, мепівакаїн,

ультракаїн DS), в’яжучі лікарські засоби (танін, вісмуту субцитрат, фітопрепарати, що

містять поверхневоактивні речовини, траву звіробою, листя шавлії, квітки ромашки),

адсорбуючі лікарські засоби (вугілля активоване, ентеросгель), та лікарські засоби, що

подразнюють закінчення чутливих нервів (ментол, розчину аміаку).


засоби для наркозу (ефір для наркозу, галотан, ізофлуран, севофлуран, дінітрогену оксид,

ксенон, пропофол, тіопентал-натрію, гексобарбітал, кетамін, натрію оксибат).

Премедикація як захід, що попереджує розвиток побічної дії засобів для наркозу.

Основні прояви та механізми виникнення типових побічних реакцій на аналгетичні

лікарські засоби: опіатні (морфіну гідрохлорид, кодеїну фосфат, тримеперидин, фентаніл,

трамадол, буторфанол, бупренорфін, налбуфін) та неопіатні (метамізол натрію,

парацетамол, кетопрофен, декскетопрофен) анальгетичні засоби.

Основні прояви та механізми виникнення побічних реакцій на психотропні лікарські

засоби: нейролептики (хлорпромазин, флуфеназину деканат, дроперидол, галоперидол,

9

сульпірид, клозапін, рисперидон, оланзапіну), транквілізатори (діазепам, клоназепам,

феназепам, нітразепам, гідазепам, мебікар, афобазол), гіпнотики (фенобарбітал,

нітразепам, доксиламін, зопіклон, золпідем, залеплон, суворексант, мелатонін), седативні

засоби (натрію бромід), препарати літію.

Основні прояви та механізми виникнення типових побічних реакцій на

протиепілептичні лікарські засоби (фенобарбітал, фенітоін, карбамазепін, клоназепам,

топірамат, натрію вальпроат, ламотриджин, леветірацетам, габапентин),

протипаркінсонічні лікарські засоби (ліводопа/карбідопа, селегелін, амантадин, ропінерол,

праміпексол, пірибедил, тригексифеніділ), лікарські засоби для лікування м‘язевої

спастичності (баклофен, мидокалм), лікарські засоби, що можуть бути використані при

хворобі Альцгеймера, розсіяного склерозу та аміотрофічного бічного склерозу (холіну

альфосцерат, мемантину гідрохлорид, гліцин, L-лізину есцинат, церебролізин).

Основні прояви та механізми виникнення типових побічних реакцій на антидепресан-

ти (амітриптилін, флуоксетин, венлафаксин, сертралін, сальбутиамін, міртазапін), ноот-

ропні засоби (пірацетам, аміналон, вінпоцетин, ніцерголін, пентоксифілін, амінофенілмасля-

ної кислоти, Гінкго Білоба), адаптогени рослинного і тваринного походження (настойка же-

ньшеню, настойка лимоннику, екстракт елеутерококу рідкого, екстракт левзеї рідкого),

психостимулятори (кофеїн-бензоат натрію), аналептики (кофеїну цитрат, сульфокамфока-

їн).

Клінічні симптоми, заходи профілактики і допомоги при виникненні побічних реакцій

на лікарські засоби, що впливають на нервову систему. Гостре отруєння фосфоорганічними

сполуками (ФОС), мускарином, атропіном та рослинами, що містять алкалоїди з м-

холіноблокуючими властивостями, гангліоблокаторами, міорелаксантами, опіатними

анальгетиками, транквілізаторами, гіпнотиками та препаратами літію. Клінічні симптоми.

Заходи допомоги. Антидоти та їх механізм дії (рективатори холінестерази, налоксон,

флумазеніл).

Тема 4. Побічні реакції на лікарські засоби, що впливають на обмін речовин

Основні прояви та механізми виникнення типових побічних реакцій на гормональні

препарати: гіпоталамусу (трипторелін, окреотид, протирелін, даназол), гіпофізу (соматро-

пін, фолітропін альфа, фолітропін бета, гонадотропін хоріонічний, гонадотропін менопау-

зальний, десмопресин, терліпресин, окситоцин, дезаміноокситоцин, карбетоцин), тиреоїдні

гормони (левотироксин, тіреокомб), антитиреоїдні засоби (тіамазол), йодовміщуючі препа-

рати (калію йодид), кальцитонін, гіпоглікемічні лікарські засоби (людський генноінженерний

інсулін, глібенкламід, глімепірид, гліклазид, метформін, репаглінід, піоглітазон, розіглітазон,

акарбозу), лікарські засоби для лікування гіпоглікемії (глюкагон), препарати коркового шару

наднирників (гідрокортизон, преднізолон, дексаметазон, метилпреднізолон, триамцинолон,

бетаметазон, будесонід, мометазону фуроат, беклометазону діпропіонат, флутіказон,

флуоцинолону ацетонід), препарати статевих гормонів (естрадіол, прогестерон, дидрогес-

терон, левоноргестрел, тестостерону пропіонат, метилтестостерон), антагоністи стате-

вих гормонів (кломіфен, тамоксифен, міфепристон, ципротерон, бікалутамід, флутамід),

інгібітори біосинтезу статевих гормонів (анастрозол, летрозол, фінастерид, дутастерид),

гормональні протизаплідні лікарські засоби, анаболічні стероїди (нандролон).

Основні прояви та механізми виникнення побічних реакцій на протизапальні лікарські

засоби: нестероїдні протизапальні засоби (кислоту ацетилсаліцилову, кислоту мефенамову,

кеторолак, індометацин, диклофенак-натрію, ібупрофен, напроксен, декскетопрофен, мело-

ксикам, целекоксиб, німесулід) та стероїдні протизапальні засоби.

Основні прояви та механізми виникнення типових побічних реакцій на протиалергічні

лікарські засоби: блокатори гістамінових Н1-рецепторів (дифенгідрамін, хлоропірамін, клі-

мастин, мебгідролін, лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин, фенспірид, ди-

метиндену малеат), блокатори лейкотрієнових рецепторів (монтелукаст), кислоту кромог-

ліциєву, кетотифен.


би, що впливають на імунні процеси: препарати тимусу (тималін), стимулятори лейкопоезу

10

(натрію нуклеїнат, метилурацил), інтерферони та вакцини, імуносупресивні лікарські засоби

(азатіоприн, метотрексат, циклофосфамід. хлорохін, циклоспорин, адалімумаб, омалізу-

маб).

Основні прояви та механізми виникнення типових побічних реакцій на вітамінні засо-

би: водорозчинні вітамінні препарати (тіаміну бромід, рибофлавін, піридоксин, кислоту ні-

котинову, ціанокобаламін, кислоту фолієву,метафолін, кислоту аскорбінову, кальцію панга-

мат, кальцію пантотенат), жиророзчинні вітамінні препарати (ретинолу ацетат, токофе-

ролу ацетат, менадіон, ергокальциферол, холекальциферол).

Клінічні симптоми, заходи профілактики і допомоги при виникненні побічних реак-

цій на лікарські засоби, що впливають на обмін речовин.

Тема 5. Побічні реакції на лікарські засоби, що впливають на респіраторну систе-

му, шлунково-кишковий тракт, функції нирок та репродуктивні процеси


би, що твпливають на респіраторну систему: бронхолітики (сальбутамол, фенотерол, фор-

мотерол, салметерол, іпратропію бромід, тіотропію бромід, теофілін, амінофілін, комбі-

нованих препаратів), лікарські засоби для системного застосування при обструктивних за-

хворюваннях дихальних шляхів (фенспірид), стимулятори дихання (кофеїну цитрат, суль-

фокамфокаїн), протикашльові засоби (кодеїну фосфат, глауцин, бутамірат), відхаркувальні

засобів та муколітики (препарати алтею, термопсис, трипсин кристалічний, мукалтин,

ацетилцистеїн, гвайфенезин, бромгексин, амброксол).


би, що впливають на шлунково-кишковий тракт: засоби, що впливають на апетит та викори-

стовуються для лікування анорексії та булімії (полин гіркий, орлістат), лікарські засоби, що

використовуються при порушеннях функції залоз шлунка (пепсин, сік шлунковий натураль-

ний, кислота хлористоводнева розбавлена, вісмуту трикалія дицитрат, уранітидин, фамо-

тидин, омепразол, лансопразол, декслансопразол, пірензепін, алмагель, маалокс, натрію аль-

гінат, мізопростол), засоби, що застосовуються при функціональних шлунково-кишкових

розладах (мебеверин, прифінію бромід, гіосцину бутилбромід, сіметикон), стимулятори мо-

торно-евакуаційної функції верхніх відділів ШКТ (домперидон, метоклопрамід), протиблю-

вотні засоби (діфенгідрамін, ондасетрон, тропісетрон, метоклопрамід), лікарські засоби,

що використовують при порушенні екскреторної функції підшлункової залози (панкреатин,

апротинін, кислоту амінокапронову), жовчогінні засоби (кислоту урсодезоксихолеву, холо-

сас, магнію сульфат), гепатопротектори та холелітолітичні лікарські засоби (сілімарин,

ессенціальні фосфоліпіди, адеметіонін, аргінін), проносні (бісакодил, натрію пікосульфат,

лактулоза, макрогол, рицинову олію) та антипроносних лікарських засобів (лопераміду гідро-

хлорид), пробіотики.


би, що впливають на функції нирок: сечогінні (фуросемід, торасемід, ацетазоламід, гідро-

хлортіазид, індапамід, спіронолактон, еплеренон, триамтерен, манітол), протиподагричні

засоби (аллопуринол).


би, що впливають на міометрій (динопрост, динопростон, окситоцин, дезаміноокситоцин,

ергометрину малеат, карбетоцин, атозибан).


на лікарські засоби, що впливають на респіраторну систему, шлунково-кишковий тракт, фу-

нкції нирок та репродуктивні процеси.

Тема 6 . Побічні реакції на лікарські засоби, що впливають функції крові та сер-

цево-судинної системи


би, що впливають на гемопоез (заліза (ІІ) сульфат, заліза (ІІІ) гідроксиду полімальтозат, за-

ліза (ІІІ) карбоксимальтози, епоетин-альфа, ціанокобаламін, кислоту фолієву, натрію нукле-

їнат, метилурацил, філграстим, меркаптопурин, метотрексат) та гемостаз (менадіон, кис-

11

лоту амінокапронову, кислоту транексамову, апротинін, ептаког-альфа, етамзилат, каль-

цію хлорид, тромбін, ревул, гепарин, фраксипарин, рівароксабан, дабігатрану етекілат, ва-

рфарин, фібринолізин, альтеплазу, кислоту ацетилсаліцилову, дипіридамол, клопідогрель,

пентоксифілін).

Основні прояви та механізми виникнення типових побічних реакцій на антигіпертен-

зивні лікарські засоби: інгібітори АПФ (каптоприл, еналаприл, лізиноприл); блокатори рецеп-

торів ангіотензину II (лозартан, телмісартан, валсартан); антагоністи кальцію (ніфедипін,

амлодипін); сечогінні препарати (індапамід, фуросемід, торасемід, гідрохлортіазид, спіроно-

лактон), центральні α2-адреноміметики (клонідин, метилдофа); агоністи імідазолінових ре-

цепторів в (моксонідин), α1-адреноблокаторів (празозин, доксазозин); симпатолітиків (резер-

пін); периферичні вазоділататори (натрію нітропрусид, магнію сульфат, гідралазин).

Основні прояви та механізми виникнення типових побічних реакцій на антиангінальні

лікарські засоби: органічні нітрати (гліцерил тринітрат, ізосорбіду динітрат, ізосорбіту

мононітрат), блокатори кальцієвих каналів (верапаміл, ніфедипін, амлодипін, ділтіазем),

блокатори If-каналів (івабрадин), судинорозширювальні засоби міотропної дії (дипіридамол,

папаверину гідрохлорид, дротаверин), рефлекторного типу дії (валідол) та енергозберігаючх

засобів (триметазидин).

Основні прояви та механізми виникнення типових побічних реакцій на протиатеро-

склеротичні лікарські засоби: статини (ловастатин, симвастатин, аторвастатин, розувас-

татин), фібрати (фенофібрат), групу ніацину (нікотинову кислоту), секвестранти жовчних

кислот (холестірамін), інгібітори абсорбції холестерину (езетеміб), ліпідомодифікуючі засо-

би (алірокумаб), етиловий ефір омега-3-кислот.

Основні прояви та механізми виникнення типових побічних реакцій на протиартитмі-

чні лікарські засоби з мембраностабілізуючою дією (хінідину сульфат, прокаїнамід, лідокаїну

гідрохлорид, флекаїнід, фенітоїн, етацизин, пропафенон), блокаторів калієвих (аміодарон,

дронедарон), кальцієвих каналів (верапамілу) та if-каналів (івабрадину), препаратів калію

(калію хлориду, аспарагінату калію і магнію).

Основні прояви та механізми виникнення типових побічних реакцій на кардіотонічні

лікарські засоби: серцеві глікозиди (строфантин, корглікон, дигоксин) та неглікозидні кар-

діотонічні лікарські засоби (добутамін, дофамін, левосимендан). Гостре та хронічне отруєн-

ня серцевими глікозидами. Заходи допомоги та профілактика.


на лікарські засоби, що впливають функції крові та серцево-судинної системи

Тема 7. Побічні реакції на хіміотерапевтичні лікарські засоби

Основні прояви та механізми виникнення типових побічних реакцій на антисептичні

та дезінфікуючі засоби: галогени та галогенвмісні сполуки (хлоргексидину біглюконат, ци-

теал, гіпохлорид натрію, розчин йоду спиртовий, йоддицерин, йодинол, повідон-йод), окис-

ники (перекису водню, калію перманганат), кислоти та луги (кислоту саліцилову, кислоту

борну, кислоту лимонну, натрію гідрокарбонат, розчин аміаку, тетраборат натрію), пре-

парати солей ртуті, свинцю, срібла, вісмуту, міді, цинку, групу фенолу (фенол, резорцин,

тимол), формальдегід, нітрофурани (фурацилін, фуразолідон), барвники (діамантовий зеле-

ний, метиленовий синій, етакридину лактат), спирти (спирт етиловий, спирт ізопропіло-

вий), детергенти (етоній, декаметоксин, хлоргексидину біглюконат, мірамістин), антибакте-

ріальні засоби рослинного походження (сангвіритрин, хлорофиліпт, евкалімін), комбіновані

препарати (стериліум, кутасепт). Гостре отруєння кислотами, лугами, солями металів, фе-

нольними сполуками, формальдегідом та спиртом етиловим. Антидотна та симптоматична

терапія.

Основні прояви та механізми виникнення типових побічних реакцій на синтетичні

протимікробні лікарські засоби: сульфаніламідні препарати (ко-тримоксазол), похідні хіно-

лону (нітроксолін), фторхінолону (офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифло-

ксацин), нітрофурану (фурацилін, фуразолідон, фурагін, нітрофурантоїн) та синтетичні про-

тимікробні лікарські засоби різної хімічної структури (метронідазол, лінетолід).

Основні прояви та механізми виникнення типових побічних реакцій на антибіотики:

12

групи пеніциліну (бензилпеніциліну натрієву сіль, бензатину бензилпеніцилін, біцилін–5, ок-

сациліну натрієву сіль, ампіцилін, амоксицилін, феноксиметилпеніцилін), карбапенемів (ме-

ропенем), монобактамів (азтреонам), цефалоспоринів (цефазолін, цефалексин, цефуроксим,

цефтріаксон, цефпіром), макролідів (еритроміцин, спіраміцин, джозаміцин, рокситроміцин,

кларитроміцин, азитроміцин), лінкозамідів (лінкоміцину гідрохлорид, кліндаміцин), тетраци-

клінів (тетрациклін, доксицикліну гідрохлорид), препаратів групи нітробензолів (хлорамфе-

нікол), поліміксинів (колістиметат натрію), аміноглікозидів (стрептоміцину сульфат,

гентаміцину сульфат, амікацину сульфат, тобраміцин), глікопептидів (ванкоміцин, тейкоп-

ланін), фузидин натрію, мупіроцин. Алергічні, імунобіологічні та фармакотоксичні побічні

ефекти антибіотиків. Антибіотикорезитентність.

Основні прояви та механізми виникнення типових побічних реакцій на протимікозні

лікарські засоби (ністатин, амфотерицин В, натаміцин, кетоконазол, клотримазол, міко-

назол, флуконазол, ітраконазол, тербінафін, деквалінія хлорид).


би, що застосовуються для лікування туберкульозу: похідні гідразиду ізонікотинової кислоти

(ізоніазид), антибіотики (рифампіцин, стрептоміцину сульфат, канаміцин, циклосерин, амі-

кацин).

Основні прояви та механізми виникнення типових побічних реакцій на противірусні

препарати: препарати, що використовуються для профілактики та лікування грипу (риман-

тадин, озельтамівіру, інтерферони), лікарські засоби, що застосовують при герпетичних ін-

фекціях (ацикловір, валацикловір, ганцикловір), інтерферони (інтерферону альфа 2b), індук-

тори синтезу інтерферону (циклоферон, амізон, кагоцел, протефлазид), противірусні засоби у

комплексному лікуванні хворих на СНІД (зідовудин, абакавір).

Основні прояви та механізми виникнення типових побічних реакцій на протималярій-

ні (хлорохін, примахін, хінін, піреметамін, фансидар), протипротозойні (метронідазол, тині-

дазол) та протигельмінтні препарати (левамізол, пірантел, піперазину адіпинат, діетилкар-

бамазин, празіквантел, ніклозамід, мебендазол, альбендазол).

Основні прояви та механізми виникнення типових побічних реакцій на протипухлинні

лікарські засоби: алкіліюючі сполуки (сарколізин, циклофосфамід, допан, хлорбутин, мієло-

сан), антиметаболіти (метотрексат, меркаптопурин, фторурацил, цитарабін), препарати

платини (цисплатин), ферменти (L-аспарагіназа), антрациклінові антибіотики (доксорубі-

цин), алкалоїдіи (вінкристин, вінбластин, паклітаксел), гормональні засоби, препарати тва-

ринного походження, моноклональні антитіла.


на хіміотерапевтичні лікарські засоби.

Тема 8. Контроль практичних навичок та теоретичних знань Заповнення карти екстреного повідомлення про побічні реакції на лікарські засоби.

Тестовий контроль знань.

13

2. ОРІЄНТОВНА СТРУКТУРА КУРСУ ЗА ВИБОРОМ

«Побічна дія ліків»

Тема

Лек

ції

Пр

ак

ти

чн

і

зан

яття

СР

С

СР

С,

як

а н

е

вх

од

ить

до

пл

ан

у а

уд

и-

тор

ни

х з

а-

ня

ть

Змістовий модуль I. Система фармаконагляду в світі. Порядок здійснення фармаконагляду в

Україні. Класифікації та механізми виникнення побічних реакцій на лікарські засоби. Осно-

вні шляхи попередження побічних реакцій на лікарські засоби

1. Система фармаконагляду в

світі. Порядок здійснення фарма-

конагляду в Україні

1,0 1,0 2,5 1. Кліматичні та антропогенні фактори

виникнення побічних реакцій на лікар-

ські засоби

2. Роль цитохрому Р-450 у виникненні

побічних реакцій на лікарські засоби

3. Медичні та соціальні аспекти боро-

тьби з лікарською залежністю

2. Класифікації та механізми ви-

никнення побічних реакцій на

лікарські засоби. Основні шляхи

попередження ПР на ЛЗ

1,0 1,0 2,5

Змістовий модуль 2. Побічні реакції на лікарські засоби основних фармакотерапевтичних

груп

3. Побічні реакції на лікарські

засоби, що впливають на нервову

систему

1,0 1,0 2,5 1. Побічні реакції (ПР) на дофамінот-

ропні, серотонінотропні, гістамінотро-

пні та ГАМК-ергічні лікарські засоби

(ЛЗ)

2. ПР на в’яжучі, адсорбуючі та

подразнюючі ЛЗ

3. ПР на засоби для наркозу

4. ПР на ЛЗ, що застосовуються для

лікування нейродегенеративних

захворювань

5. ПР на адаптогенні ЛЗ

6. ПР на аналептичні ЛЗ

7. ПР на ЛЗ гормонів гіпоталамусу і

гіпофізу

8. ПР на антагоністи статевих гормонів

9. ПР на гормональні контрацептивні

засоби

10. ПР на анаболічні ЛЗ

11. ПР на ЛЗ, що впливають на імунні

процеси

12. ПР на вітамінні препарати

13. ПР на ЛЗ, що впливають на апетит

14. ПР на проносні ЛЗ

15. ПР на протиподагричні ЛЗ

16. ПР на протиатеросклеротичні ЛЗ

17. ПР на сульфаніламіди та похідні

нітрофурану

18. ПР на противірусні ЛЗ

19. ПР на протитуберкульозні ЛЗ

20. ПР на протималярійні ЛЗ

21. ПР на протипротозойні ЛЗ

22. ПР на протиглисні ЛЗ

23. ПР на протипухлинні ЛЗ


засоби, що впливають на обмін

речовин

2,0 1,0 2,5


засоби, що впливають на респі-

раторну систему, шлунково-

кишковий тракт, функції нирок

та репродуктивні процеси

2,0 2,0 5,0


засоби, що впливають функції

крові та серцево-судинної сис-

теми

2,0 2,0 5,0

7. Побічні реакції на хіміотера-

певтичні лікарські засоби

1,0 1,0 2,5

8. Контроль практичних навичок

та теоретичних знань

1,0 7,5

Усього годин – 90 10,0 10,0 30,0 40,0

Кредитів ЕСТS – 3,0

Аудиторна робота – 22%, СРС – 78%

14

4. Тематичний план лекцій курсу за вибором "Побічна дія ліків"

№

з.п.

ТЕМА Кількість

годин

1. Система фармаконагляду в світі. Порядок здійснення фармаконагляду в

Україні

1,0

2. Класифікації та механізми виникнення побічних реакцій на лікарські за-

соби. Основні шляхи попередження побічних реакцій на лікарські засоби

1,0

3. Побічні реакції на лікарські засоби, що впливають на нервову систему 1,0

4. Побічні реакції на лікарські засоби, що впливають на обмін речовин 1,0

5. Побічні реакції на протизапальні лікарські засоби 1,0

6. Побічна дія лікарських засобів, що впливають на респіраторну систему та

шлунково-кишковий тракт 1,0

7 Побічна дія лікарських засобів, що впливають на функції нирок та репро-

дуктивні процеси 1,0

8. Побічна дія лікарських засобів, що впливають функції крові 1,0

9. Побічна дія лікарських засобів, що впливають функції серцево-судинної

системи

1,0

10. Побічна дія хіміотерапевтичних лікарських засобів 1,0

РАЗОМ 10,0

5. Тематичний план практичних занять курсу за вибором "Побічна дія ліків"

№

з.п.

ТЕМА Кількість

годин

1. Система фармаконагляду в світі. Порядок здійснення фармаконагляду в

Україні. Класифікації та механізми розвитку побічної дії лікарських засо-

бів. Основні шляхи попередження побічної дії лікарських засобів

2,0

2. Побічні реакції на лікарські засоби, що впливають на нервову систему та

обмін речовин

2,0

3. Побічні реакції на лікарські засоби, що впливають на респіраторну систе-

му, шлунково-кишковий тракт, функції нирок та репродуктивні процеси

2,0

4. Побічні реакції на лікарські засоби, що впливають функції крові та серце-

во-судинної системи

2,0

5. Побічні реакції на хіміотерапевтичні лікарські засоби. Контроль практич-

них навичок та теоретичних знань 2,0

РАЗОМ 10,0

6. Самостійна робота студентів (СРС) та її контроль

№

з.п.

ТЕМА

Кіль-

кість

годин

Вид кон-

тролю

1. Підготовка до практичних занять – теоретична підготовка та

опрацювання практичних навичок

30,0

Поточний

контроль

на прак-

тичних

заняттях

2. Самостійне опрацювання тем, які не входять до плану аудиторних

занять: 40,0

Кліматичні та антропогенні фактори виникнення побічних реакцій

на лікарські засоби. 2

Роль цитохрому Р-450 у виникненні побічних реакцій на лікарські

засоби 2

Медичні та соціальні аспекти боротьби з лікарською залежністю 2

Побічні реакції на дофамінотропні, серотонінотропні, гістамінотро-

пні та ГАМК-ергічні лікарські засоби 2

15

Побічні реакції на в’яжучі, адсорбуючі та подразнюючі лікарські

засоби 1

Побічні реакції на засоби для наркозу 1

Побічні реакції на лікарські засоби, що застосовуються для

лікування нейродегенеративних захворювань 2

Побічні реакції на адаптогенні лікарські засоби 1

Побічні реакції на аналептичні лікарські засоби 1

Побічні реакції на лікарські засоби гормонів гіпоталамусу і гіпофізу 2

Побічні реакції на антагоністи статевих гормонів 2

Побічні реакції на гормональні контрацептивні лікарські засоби 2

Побічні реакції на анаболічні лікарські засоби 2

Побічні реакції на лікарські засоби, що впливають на імунні

процеси 2

Побічні реакції на вітамінні препарати 2

Побічні реакції на лікарські засоби, що впливають на апетит 1

Побічні реакції на проносні лікарські засоби 1

Побічні реакції на протиподагричні лікарські засоби 1

Побічні реакції на протиатеросклеротичні лікарські засоби 2

Побічні реакції на сульфаніламіди та похідні нітрофурану 2

Побічні реакції на противірусні лікарські засоби 2

Побічні реакції на протитуберкульозні лікарські засоби 1

Побічні реакції на протималярійні лікарські засоби 1

Побічні реакції на протипротозойні лікарські засоби 1

Побічні реакції на протиглисні лікарські засоби 1

Побічні реакції на протипухлинні лікарські засоби 1

РАЗОМ 70,0

7. Індивідуальні завдання.

1. Доповідь (реферат) на практичному занятті - 4 бали;

2. Доповідь (презентація у форматі PawerPoint) на практичному занятті – 8 бали;

3. Створення наочних схем дії лікарських засобів у вигляді таблиць, рисунків та постерів

до практичних занять та лекцій у електронному варіанті – 12 балів;

4. Доповідь на засіданні наукового гуртка кафедри – 12 балів;

5. Наукова публікація (тези) з фармакології у матеріалах науково-практичних конференцій

– 12 балів;

6. Робота у СНТ та доповідь на науково-практичних конференціях від кафедри фармако-

логії – 16 балів;

7. Наукова публікація (стаття) за матеріалами власних досліджень з побічної дії лікарсь-

ких засобів – 20 балів;

8. МЕТОДИ НАВЧАННЯ.

Організація навчального процесу здійснюється за кредитно-модульною системою від-

повідно до вимог Європейської кредитної трансферно-накопичувальної системи.

Видами навчальної діяльності студентів згідно з навчальним планом є:

а) лекції,

б) практичні заняття,

в) самостійна робота студентів.

У лекційному курсі необхідно висвітлити проблемні питання відповідних розділів ку-

рсу за вибором.

Навчальні заняття за методикою їх організації є практичними, бо передбачають таку

організаційну структуру:

1. Підготовчий етап (організаційний, постановка навчальних цілей та їх мотивація, кон-

16

троль вихідного рівня знань).

2. Основний етап (формування професійних вмінь та навичок щодо побічної дії ліків).

3. Заключний етап (контроль кінцевого рівня знань та вмінь, розв'язання нетипових задач,

тестових завдань). Підведення загальних підсумків. Завдання на наступні заняття.

План і організаційна структура заняття з «Побічної дії ліків»

№

З/п

Етапи заняття Трива-

лість

Засоби навчання Облад-

нання

1. Підготовчий етап 20 хв.

1.1. Організаційні питання 5 хв.

1.2. Перевірка завдань, що були задані для

самостійної підготовки до занять

5 хв. Підручник, посібник, конспек-

ти лекцій

1.3 Контроль і оцінка початкового рівня

підготовки студентів

10 хв. Методичні розробки кафед-

ри(тести по фармакології вхід-

ного контролю – I рівень)

2. Основний етап 40 хв.

2.1. Формування професійних вмінь і на-

вичок.

30 хв. Підручник, посібник, таблиці,

стенди, колекція препаратів,

конспекти лекцій

Проект-

тор

мульти-

медій-

ний,

ноот-

бук, ін-

терак-

тивна

дошка

2.2. Вирішення ситуаційних завдань та їх

оцінка

10 хв. Підручник, посібник, таблиці,

конспекти лекцій

3. Заключний етап 30 хв.

3.1. Тестовий контроль кінцевого рівня

підготовки

20 хв. Методичні розробки кафед-

ри(тести для заключного конт-

ролю – II рівень)

3.2. Загальна оцінка навчальної діяльності

студентів

10 хв. Критерії по оцінці знань студе-

нтів

На кожному практичному занятті студенти повинні вести короткий протокол, в якому

даються відповіді на питання, заповнюються таблиці та відповіді на ситуаційні задачі.

Під час лекцій і практичних занять необхідно використовувати аудіовізуальні засоби

навчання: таблиці, стенди, слайди, навчальні фільми, комп'ютерну техніку та ін..

9. МЕТОДИ КОНТРОЛЮ.

Поточний контроль здійснюється на кожному практичному занятті відповідно кон-

кретним цілям з кожної теми.

Навчальна діяльність студентів контролюється на практичних заняттях під час поточ-

ного контролю відповідно до конкретних цілей та під час індивідуальної роботи викладача зі

студентом. При оцінюванні навчальної діяльності студентів необхідно надавати перевагу

стандартизованим методам контролю: тестуванню, структурованим письмовим роботам,

структурованому за процедурою контролю практичних навичок в умовах, що наближені до

реальних.

Рекомендується застосовувати такі засоби діагностики рівня підготовки студентів:

комп'ютерні тести, розв'язування ситуаційних задач, можливі показники побічної дії лікарсь-

ких засобів; аналіз і оцінка результатів інструментальних досліджень і параметрів, що харак-

теризують зміни функції організму під впливом лікарських засобів.

17

Студент може відпрацювати пропущені теми або перескладати їх на позитивну оцін-

ку викладачу під час його консультацій (індивідуальної роботи зі студентами) не більше 3-х

разів під час вивчення модулю, тим самим набрати кількість балів не меншу за мінімальну,

щоб скласти залік.

Контроль самостійної роботи:

Контроль самостійної роботи студентів здійснюється під час поточного контролю те-

ми на відповідному аудиторному занятті.

Підсумковий контроль знань:

Формою підсумкового контролю елективного курсу «Побічна дія ліків» є залік, що ба-

зується на результатах оцінювання поточної діяльності.

10. РОЗПОДІЛ БАЛІВ, ЯКІ ОТРИМУЮТЬ СТУДЕНТИ

Оцінка за модуль визначається як сума оцінок поточної навчальної діяльності (у ба-

лах), яка виставляється при оцінюванні теоретичних знань та практичних навичок відповідно

до Програми.

Максимальна кількість балів, що присвоюється студентам при засвоєнні модулю

(залікового кредиту) – 200.

Оцінювання поточної навчальної діяльності: Оцінювання поточної навчальної діяльності здійснюється на кожному практичному

занятті за відповідною темою. До модулю входить 5 тем практичних занять:

Вага кожної теми в межах модуля має бути однаковою.

При засвоєнні кожної теми модуля за поточну навчальну діяльність студенту вистав-

ляються оцінки за 4-ри бальною традиційною шкалою, які потім конвертуються у бали в за-

лежності від кількості тем у модулі. В програмі була застосована така система конвертації

традиційної системи оцінки у бали:

Нарахування балів за поточну діяльність та конвертація традиційних оцінок у бали

Максимальна кількість, яку може набрати студент при вивченні модуля, дорів-

нює 200 балам., Вона вираховується шляхом множення кількості балів, що відповідають

оцінці “5”, на кількість тем у модулі з додаванням балів за індивідуальну самостійну роботу.

Максимальна кількість балів, яку може набрати студент за поточну навчальну діяльність при

вивченні:

модулю I - 200 (5 х 36) та ще 20 балів за виконання індивідуального завдання як ви-

ду СРС);

Мінімальна кількість балів, яку може набрати студент при вивченні модуля, ви-

раховується шляхом множення кількості балів, що відповідають оцінці «3», на кількість тем у

модулі і вона відповідно становить:

при вивченні модулю - 120 (5 практичних занять х 24),

Ном

ер м

од

уля,

кіл

ькіс

ть

нав

чал

ьн

их г

од

ин

/кіл

ькіс

ть к

ред

иті

в Е

СТ

S

Кіл

ькіс

ть з

міс

тови

х м

о-

дулів

, їх

ном

ери

Кіл

ькіс

ть п

рак

тичн

их з

а-

нять

Конвертація у бали традиційних

оцінок

Мін

імал

ьн

а кіл

ькіс

ть б

а-

лів

* Традиційні оцінки

Бал

и з

а ви

ко-

нан

ня і

нд

ивід

у-

альн

их з

авд

ань

як в

ид

у С

РС

“5” “4” “3” “2”

Модуль 1

90/3,0 2 5 36 30 24 0 20 120

18

МОДУЛЬ 1: «Побічна дія ліків»

№ за порядком (поточна навчальна діяльність) Максимальна кі-

лькість балів

Змістовий модуль 1

1 Тема 1 36

Змістовий модуль 2

2 Тема 2 36

3 Тема 3 36

4 Тема 4 36

5 Тема 5 36

Разом змістові модулі 180

Індивідуальна СРС 20

РАЗОМ сума балів 200

Примітка: При засвоєнні теми за традиційною системою студенту присвоюються бали:

“5” – 36 балів, “4” – 30 балів, “3” – 24 бали, “2” – 0 бал.

Максимальна кількість балів за поточну навчальну діяльність студента – 200

Оцінювання індивідуальної самостійної роботи (індивідуальних завдань):

Кількість балів за різні види індивідуальної самостійної роботи студента (СРС) зале-

жить від її обсягу і значимості, але не більше 20 балів. Ці бали додаються до суми балів,

набраних студентом за поточну навчальну діяльність.

Оцінювання елективного курсу:

Оцінка за елективний курс «Побічна дія ліків» що базується на результатах оцінюван-

ня поточної діяльності. Для зарахування студент має отримати за поточну навчальну діяль-

ність не менше 60% від максимальної суми балів за модуль (не менше 120 балів).

Оцінка елективного курсу «Побічна дія ліків» виражається за двобальною шка-

лою: «зараховано» або «не зараховано».

11. ІНФОРМАЦІЙНІ РЕСУРСИ

Інтеграція процесів планування, управління і контролю засвоєння знань з «Побічної дії

ліків» обумовлена методичним забезпеченням навчального процесу:

1. Робоча програма з дисципліни.

2. Робочі тематичні плани лекцій, практичних занять та СРС.

3. Методичні розробки, тези (конспекти, презентації) лекцій.

4. Методичні рекомендації для викладачів.

5. Методичні вказівки для студентів до практичних занять.

6. Методичні вказівки для самостійної роботи студентів.

7. Інструктивно-методичні матеріали для поточного контролю знань (бази тестових

завдань, перелік завдань для проведення контролю практичних навичок та теоретичних знань

на практичних заняттях).

8. Навчальна література, яка використовується при вивченні дисципліни.

9. Таблиці; стенди.

12. РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА

Базова 1. Фармакологія: підручник для студ.мед.ф-тів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. [та

ін.]; за ред.. проф.. І.С. Чекмана. – Вид.4-тє. – Вінниця: Нова Книга, 2017. – 784 с. 2. Чекман І.С., Бобирьов В.М., Кресюн В.Й., Годован В.В., Горчакова Н.О., Казак Л.І., Кава

Т.В., Островська Г.Ю., Петрова Т.А., Рябушко М.М.. – Фармакологія: підручник для студ. стомат. ф-тів вищих мед. навч. закладів (2-е видання). – Вінниця «Нова книга», 2014. – 432 с.

19

3. Фармакология: ученик для студентов высших учебных заведений: перевод с укр.язык / Чекман И.С., Горчакова Н.А., Казак Л.И. [и др.]; под ред.. проф.. И.С. Чекмана. –Винница: Нова Книга, 2013. – 792 с

4. Фармакология – Сito! (Фармакология. Логика.): учебник для вузов / Под ред. С.М. Дрого-воз. – Харьков: СИМ, 2016. – 236 с.

5. Фармакологія. Курс лекцій. Наукове видання. – Вінниця: ТОВ «Нілан ЛТД», 2016. – 512 с.

6. Основи лікарської рецептури : навч. посібник / за ред.. К.А.Посохової, О.М.Олещук. - Те-рнопіль: ТДМУЮ 2015. – 92 с.

7. Медична рецептура: Навчальний посібник /Т.О.Дев’яткіна, Е.Г.Колот, Р.В.Луценко. – 3-е вид., перероб. і доп.- 2013. –104с.

8. V.Bobyrov. Pharmakology : textbook / V.Bobyrov, T.Devyatkina, O.Vazhnicha, V.Khristyuk. – 3rd ed ., updated.– Vinnitsya : Nova Knyha, 2015. –520 p. : il.

9. Pharmacology - Cito! : Textbook // Edited by S.M. Drogovoz. - Kharkiv, 2016. - 192 p.

Допоміжна 1. Фармакотерапия в стоматологии: учебное пособие: перевод с укр./Бобырев В.Н., Петрова

Т.А., Островская Г.Ю., Рябушко Н.Н. – Винница: Нова Книга, 2016. – 392 с. 2. Компендиум 2015 – лекарственные препараты / Под ред. В.Н. Коваленко, А.П. Викторов.

– К.: МОРИОН, 2015. – 2240 с. 3. Чекман І.С., Вікторов О.П., Горчакова Н.О. та ін. Нестероїдні протизапальні препарати:

ефективність, доступність, прийнятість для пацієнта. Фармаконагляд за безпекою засто-сування. – Київ: Поліграф плюс, 2011. – 118 с.

4. Дроговоз С.М., Гудзенко А.П., Бутко Я.А., Дроговоз В.В. Побочное действие лекарств: учебник-справочник. – Х.:»СИМ», 2011. – 480с.

5. Нові серцево-судинні лікарські засоби згідно класифікації АТС. Методичні рекомендації. – К.: ТОВ «Юстон», 2017. – 159 с.

6. Бобирьов В.М., Мамчур В.Й., Луценко Р.В., Дев’яткіна Т.О., Сидоренко А.Г., Хомяк О.В. Методичні рекомендації: Експериментальне вивчення нових антидепресивних засобів. – 2014. - К.: - 40с.

7. Наказ Міністерства охорони здоров’я України № 360 від 19 липня 2005 р. “Про порядок виписування рецептів та відпуску лікарських засобів і виробів медичного призначення з аптек” і з змінами до нього (наказ МОЗ України 11 листопада 2011 року N 777).

8. Pharmacology at your palms: reference book / Drogovoz S.M., Kutsenko T.A. - Kharkiv: NphaU, 2016. - 80 p.

9. Фармакология / Под ред. Р.Н. Аляутдинова. – 4-е изд. перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР, 2013. – 832 с.

13. ФОРМА ПІДСУМКОВОГО КОНТРОЛЮ УСПІШНОСТІ НАВЧАННЯ

Форми контролю і система оцінювання здійснюються відповідно до вимог програми

дисципліни та інструкції щодо оцінювання навчальної діяльності студентів в умовах впрова-

дження Європейської кредитно-трансферної системи організації навчального процесу, затве-

рдженої МОЗ України 15.04.2014 р. (лист МОЗ України від 15.04.2014 р. № 08.01-47/10395).

Формою контролю елективного курсу «Побічна дія ліків» є залік.

Оцінка успішності студента виражається за двобальною шкалою: «зараховано»

або «не зараховано».

Студенти, які одержали оцінку «не зараховано» по завершені вивчення елективно-

го курсу (не набрали за поточну навчальну діяльність з модуля мінімальну кількість балів),

мають пройти повторне навчання з відповідного модуля. Рішення приймається керів-

ництвом ВНЗ відповідно до нормативних документів, затвердженим в установленому поряд-

ку.

20

14. ЗАСОБИ ДІАГНОСТИКИ УСПІШНОСТІ НАВЧАННЯ

ПЕРЕЛІК ТЕОРЕТИЧНИХ ПИТАНЬ

елективного курсу

«ПОБІЧНА ДІЯ ЛІКІВ»

1. Види побічних реакцій на лікарські засоби за силою дії, часом розвитку проявів,

важкості перебігу, походженням, механізмом розвитку, зв’язком з ураженням органів та

систем.

2. Класифікації побічних реакцій на лікарські засоби за M.D.Rawlins, J.W.Nhompson

та ВООЗ.

3. Фактори, що впливають на розвиток побічних реакцій на лікарські засоби.

Залежність проявів побічних реакцій на лікарські засоби від властивостей лікарських засобів

(хімічна структура, фізико-хімічні властивості, їх дози і кратність застосування), а також від

факторів, пов’язаних з біологічним об’єктом (вік, генотип, фенотип, стать, маса тіла,

етнічний фактор, біоритми), кліматичними та антропогенними факторами (сезонність,

температура, забруднення токсичними речовинами), патологічним станом (захворювання

нирок, печінки, інфекції, серцево-судинна патологія, метаболічні та інші порушення),

фізіологічними особливостями (вагітність, пологи та ін.).

4. Побічні реакці на лікарські засоби, що пов’язані з особливостями

фармакокінетики лікарських засобів: шляхів введення, механізмів всмоктування, параметрів

біодоступності, зв’язуванням з білками плазми крові та іншими біолігандами, варіантами

розподілу в організмі (депонування), проникненням через гістогематичні бар’єри

(плацентарний, гематоенцефалічний та інші), біотрансформацією (роль цитохрому Р-450),

шляхів екскреції з організму.

5. Побічні реакці на лікарські засоби, що виникають при їх повторному застосуванні.

Толерантність або звикання (як різновид тахіфілаксія), залежність від дії лікарських засобів

(психічна, фізична). Поняття про синдром відміни та віддачі. Медичні та соціальні аспекти

боротьби з лікарською залежністю.

6. Побічні реакці при комбінованому застосуванні лікарських засобів. Несумісність

лікарських речовин (антагонізм) - фармацевтичний, фармакокінетичний і

фармакодинамічний. Поліпразмазія. Лікарська хвороба. Полівалентна сенсибілізація.

7. Передозування абсолютне і відносне (токсичні ефекти). Непереносимість.

Ідіосинкразія. Алергічні реакції. Побічна дія, що виникає при комбінованому застосуванні

лікарських засобів. Мутагенність, тератогенність, ембріотоксичніть, фетотоксичність,

канцерогенність. Принципи лікування медикаментозних отруєнь.

8. Соціальні фактори зростання частоти побічних реакцій на лікарські засоби. Роль

лікаря у запобіганні побічних реакцій лікарських засобів

9. Основні прояви та механізми виникнення типовоих побічних реакцій на лікарські

засоби, що впливають на функцію холінергічних нервів. Клінічні симптоми, заходи профіла-

ктики і допомоги при виникненні побічних реакцій.


засоби, що впливають на функцію холінергічних нервів. Клінічні симптоми, заходи профіла-

ктики і допомоги при виникненні побічних реакцій.


засоби, що впливають на адренергічну іннервацію. Клінічні симптоми, заходи профілактики

і допомоги при виникненні побічних реакцій.


засоби для місцевої анестезії., в’яжучих лікарських засобів, адсорбуючих засобів, та лікар-

ських засобів, що подразнюють закінчення чутливих нервів. Клінічні симптоми, заходи про-

філактики і допомоги при виникненні побічних реакцій.


засоби для наркозу. Клінічні симптоми, заходи профілактики і допомоги при виникненні по-

бічних реакцій.

21

14. Основні прояви та механізми виникнення типовоих побічних реакцій на аналгети-

чні лікарські засоби анальгетичних: опіатні та неопіатні анальгетичні лікарські засоби. Клі-

нічні симптоми, заходи профілактики і допомоги при виникненні побічних реакцій.

15. Основні прояви та механізми виникнення типовоих побічних реакцій на психот-

ропні лікарські засоби: нейролептики, транквілізатори, гіпнотики, седативні лікарські засо-

би, препарати літію. Клінічні симптоми, заходи профілактики і допомоги при виникненні по-

бічних реакцій.

16. Основні прояви та механізми виникнення типовоих побічних реакцій на проти

епілептичні та протипаркінсонічні лікарські засоби, лікарські засоби для лікування м‘язевої,

лікарські засоби, що можуть бути використані при хворобі Альцгеймера, розсіяного склерозу

та аміотрофічного бічного склерозу. Клінічні симптоми, заходи профілактики і допомоги при

виникненні побічних реакцій.

17. Основні прояви та механізми виникнення типовоих побічних реакцій на антидеп-

ресанти, адаптогени рослинного і тваринного походження, психостимулятори, аналептики.

Клінічні симптоми, заходи профілактики і допомоги при виникненні побічних реакцій.

18. Основні прояви та механізми виникнення типовоих побічних реакцій на гормона-

льні препарати. Клінічні симптоми, заходи профілактики і допомоги при виникненні побіч-

них реакцій.

19. Основні прояви та механізми виникнення типовоих побічних реакцій на протиза-

пальні лікарські засоби. Клінічні симптоми, заходи профілактики і допомоги при виникненні

побічних реакцій.

20. Основні прояви та механізми виникнення типовоих побічних реакцій на протиале-

ргічних лікарські засоби. Клінічні симптоми, заходи профілактики і допомоги при виникнен-

ні побічних реакцій.


засоби, що впливають на імунні процеси. Клінічні симптоми, заходи профілактики і допомо-

ги при виникненні побічних реакцій.

22. Основні прояви та механізми виникнення типовоих побічних реакцій на вітамінні

лікарські засоби. Клінічні симптоми, заходи профілактики і допомоги при виникненні побіч-

них реакцій.


засоби, що впливають на респіраторну систему. Клінічні симптоми, заходи профілактики і

допомоги при виникненні побічних реакцій.


засоби, що впливають на шлунково-кишковий тракт. Клінічні симптоми, заходи профілакти-

ки і допомоги при виникненні побічних реакцій.


засоби, що впливають на функції нирок. Клінічні симптоми, заходи профілактики і допомоги

при виникненні побічних реакцій.


засоби, що впливають на міометрій. Клінічні симптоми, заходи профілактики і допомоги при

виникненні побічної дії.


засоби, що впливають на гемопоез та гемостаз. Клінічні симптоми, заходи профілактики і

допомоги при виникненні побічних реакцій.

28. Основні прояви та механізми виникнення типовоих побічних реакцій на антигіпе-

ртензивні лікарські засоби. Клінічні симптоми, заходи профілактики і допомоги при виник-

ненні побічних реакцій.

29. Основні прояви та механізми виникнення типовоих побічних реакцій на антиангі-

нальні препарати. Клінічні симптоми, заходи профілактики і допомоги при виникненні побі-

чних реакцій.

30. Основні прояви та механізми виникнення типовоих побічних реакцій на протиате-

росклеротичні лікарські засоби. Клінічні симптоми, заходи профілактики і допомоги при ви-

никненні побічних реакцій.

22

31. Основні прояви та механізми виникнення типовоих побічних реакцій на протиари-

тмічні лікарські засоби. Клінічні симптоми, заходи профілактики і допомоги при виникненні


32. Основні прояви та механізми виникнення типовоих побічних реакцій на кардіото-

нічні лікарські засоби. Клінічні симптоми, заходи профілактики і допомоги при виникненні


33. Основні прояви та механізми виникнення типовоих побічних реакцій на антисеп-

тичні та дезінфікуючі лікарські засоби. Клінічні симптоми, заходи профілактики і допомоги

при виникненні побічних реакцій.

34. Основні прояви та механізми виникнення типовоих побічних реакцій на синтетич-

ні протимікробні лікарські засоби. Клінічні симптоми, заходи профілактики і допомоги при

виникненні побічних реакцій.

35. Основні прояви та механізми виникнення типовоих побічних реакцій на антибіо-

тики. Клінічні симптоми, заходи профілактики і допомоги при виникненні побічних реакцій.

36. Основні прояви та механізми виникнення типовоих побічних реакцій на протимі-

козні лікарські засоби. Клінічні симптоми, заходи профілактики і допомоги при виникненні


37. Основні прояви та виникнення типовоих побічних реакцій на лікарські засоби, що

застосовуються для лікування туберкульозу. Клінічні симптоми, заходи профілактики і до-

помоги при виникненні побічних реакцій.

38. Основні прояви та механізми виникнення типовоих побічних реакцій на противі-

русні лікарські засоби. Клінічні симптоми, заходи профілактики і допомоги при виникненні


39. Основні прояви та механізми виникнення типовоих побічних реакцій на протима-

лярійні, протипротозойні та протигельмінтні лікарські засоби. Клінічні симптоми, заходи

профілактики і допомоги при виникненні побічних реакцій.

40. Основні прояви та механізми виникнення типовоих побічних реакцій на протипу-

хлинні лікарські засоби. Клінічні симптоми, заходи профілактики і допомоги при виникненні


23

ПЕРЕЛІК ПРЕПАРАТІВ

1. Лідокаїн

2. Ультракаїн

3. Вісмута субцитрат

4. Вугілля активоване

5. Ентеросгель

6. Пілокарпіну гідро-

хлорид

7. Неостигміну метил-

сульфат

8. Піридостигміну бро-

мід

9. Атропіну сульфат

10. Тіотропію бромід

11. Пірензепін

12. Прифінію бромід

13. Суксаметоній

14. Епінефріну гідротар-

трат

15. Норепінефрину гідро-

тартрат

16. Фенілефрин

17. Добутамін

18. Сальбутамол

19. Доксазозин

20. Пропранолол

21. Метопролол

22. Бісопролол

23. Карведілол

24. Атенолол

25. Резерпін

26. Метилдофа

27. Кетамін

28. Пропофол

29. Спирт етиловий

30. Хлорпромазин

31. Дроперидол

32. Галоперидол

33. Рисперидон

34. Оланзапін

35. Діазепам

36. Гідазепам

37. Нітразепам

38. Зопіклон

39. Доксиламін

40. Фенобарбітал

41. Натрію вальпроат

42. Карбамазепін

43. Ламотриджин

44. Леводопа/карбідопа

45. Кофеїн бензоат натрію

46. Пірацетам

47. Ніцерголін

48. Німодипін

49. Амітриптилін

50. Флуоксетин

51. Сальбутиамін

52. Венлафаксин

53. Морфіну гідрохлорид

54. Тримепередин

55. Фентаніл

56. Кодеїна фосфат

57. Трамадол

58. Налоксон

59. Кислота ацетилсаліци-

лова

60. Парацетамол

61. Кетопрофен

62. Метамізол натрію

63. Диклофенак натрію

64. Ібупрофен

65. Напроксен

66. Целекоксиб

67. Мелоксикам

68. Дифенгідрамін

69. Хлоропірамін

70. Лоратадин

71. Левоцетиризин

72. Фенспірид

73. Кетотифен

74. Інтерферон α

75. Метилурацил

76. Монтелукаст

77. Омалізумаб

78. Адалімумаб

79. Азатіоприн

80. Окситоцин

81. Карбетоцин

82. L-тироксин

83. Тіамазол

84. Інсулін

85. Глібенкламід

86. Глімепірид

87. Метформін

88. Преднізолон

89. Метилпреднізолон

90. Дексаметазон

91. Будесонід

92. Мометазону фуроат

93. Бетаметазон

94. Беклометазону діпро-

піонат

95. Левоноргестрел

96. Дидрогестерон

97. Міфепристон

98. Ретинолу ацетат

99. Ергокальциферол

100. Токоферолу ацетат

101. Піридоксину гідрохло-

рид

102. Аскорбінова кислота

103. Ціанокобаламін

104. Тіаміну хлорид

105. Фолієвая кислота

106. Нікотинова кислота

107. Глауцин

108. Амброксол

109. Ацетилцистеїн

110. Карбоцистеїн

111. Гвайфенизин

112. Сальметерол

113. Фамотидин

114. Омепразол

115. Пантопразол

116. Алюмінію гідроксид

/магнію гідроксид

/бензокаїн

117. Кальцію карбонат

118. Панкреатин

119. Апротинін

120. Лактулоза

121. Бісакодил

122. Натрію пікосульфат

123. Лоперамід

124. Домперидон

125. Дротаверину гідрохло-

рид

126. Гідрохлортіазид

127. Індапамід

128. Фуросемід

129. Спіронолактон

130. Еплеренон

131. Манітол

132. Алопуринол

133. Толтеродин

134. Силденафіл

135. Йохімбін

136. Дутастерид

137. Мальтозний комплекс

заліза

138. Заліза сульфат

139. Менадіон

140. Кальцію хлорид

141. Етамзилат

142. Кислота амінокапро-

нова

143. Кислота транексамова

1

144. Гепарин

145. Еноксапарин

146. Ривароксабан

147. Варфарин

148. Клопідогрел

149. Альтеплаза

150. Лізиноприл

151. Раміприл

152. Еналаприл

153. Каптоприл

154. Лозартан

155. Валсартан

156. Амлодипін

157. Верапаміл

158. Ніфедипін

159. Дилтіазем

160. Клонідин

161. Магнію сульфат

162. Натрію нітропрусид

163. Гліцерол тринітрат

164. Ізосорбіду динітрат

165. Аторвастатин

166. Розувастатин

167. Фенофібрат

168. Івабрадин

169. Аміодарон

170. Пропафенон

171. Дигоксин

172. Корглікон

173. Дофаміну гідрохлорид

174. Перекис водню

175. Калію перманганат

176. Розчин йоду

177. Хлоргексидин

178. Ко-тримоксазол

179. Ципрофлоксацин

180. Левофлоксацин

181. Офлоксацин

182. Нітрофурантоїн

183. Ніфуроксазид

184. Лінезолід

185. Бензилпеніциліну

натрієва сіль

186. Амоксіцилін

187. Амоксицилін

/клавуланова кислота

188. Цефтазидим

189. Цефтріаксон

190. Цефуроксим

191. Цефазолін

192. Цефалексин

193. Меропенем

194. Азитроміцин

195. Кларитроміцин

196. Лінкоміцину гідрохло-

рид

197. Кліндаміцин

198. Тетрациклін

199. Доксициклін

200. Хлорамфенікол

201. Гентаміцину сульфат

202. Амікацину сульфат

203. Тобраміцин

204. Ванкоміцин

205. Флуконазол

206. Ністатин

207. Ізоніазид

208. Рифампіцин

209. Ацикловір

210. Озельтамівір

211. Зидовудин

212. Хінгамін

213. Метронідазол

214. Мебендазол

215. Альбендазол

216. Унітіол

217. Калію/Магнію аспа-

рагінат

218. Розчин желатину для

інфузій

219. Розчин гідроксие-

тилкрахмалу для ін-

фузій

220. Дипироксим

221. Метотрексат

222. Циклофосфамід

223. Цисплатин

224. Паклітаксел

225. Тамоксифен

РОЗРОБЛЕНО ТА ВНЕСЕНО · 2019-11-14 · лікарських засобів і їх взаємодії з іншими медикаментами. 1.3. Компетентності

Documents