公共卫生与科普写作 曾光 中国疾病预防控制中心 2014 年 6 月

公共卫生与科普写作公共卫生与科普写作

曾光 曾光 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心

20142014 年年 66 月月

目录

一、公共卫生与健康 二、网络化社会的公共卫生 三、健康素养漫谈 四、控烟博弈 五、慧眼识真伪：医学骗子的共性 六、科学释质疑：更相信这样专家 七、公共卫生科普写作

香港中文大学 唐金陵

一、公共卫生与健康

健康是“革命的本钱”？

健康是社会发展的目的！

什么是公共卫生？

Public Health

公共卫生？ 公众健康？

《公共卫生》定义， 2009

公共卫生是以保障和促进公众健康为宗旨的公共事业。

通过国家和社会共同努力，预防和控制疾病与伤残，改

善与健康相关的自然和社会环境 , 提供预防保健与必要

的医疗服务，培养公众健康素养，创建人人享有健康的

社会。

曾光 黄建始 2009

公共卫生的特点

科学为本，循证公共卫生为本 公共事业的相关属性 公有、公平、公益 、公开、公信 为全民服务 , 偏重弱势群体 敏感性：政治家，媒体，民众，企业

公有 国家资源，为全民服务，由政府埋单

公平 对公民一视同仁，重视弱势群体

公益 不以赢利为目的，只以公众健康为目标

公开 信息公开、透明，满足公众的知情权和参与权

公信 民众高度信任，积极响应

公共卫生属于国家的公共事业，同时具备公有、公平、公益、公开和公信的性质

公平

公益

公开公信

公有

SARS 危机促进了中国公共卫生的进步

14

重大公共卫生事件的十年轮回

2003 年 SARS 2013 年雾霾、人感染 H7N9 禽流感 1 月以来雾霾天气持续时间之长、影响范围之广，

前所未有。由此导致的人群健康危害、生态环境影响，情况不明。

2 月份以来的人感染 H7N9 禽流感疫情成为棘手的公共卫生问题

我国面临人口老龄化的严峻挑战

中国人口与发展研究中心

劳动人口比例老年人口比例

Estimated Prevalence of adult diabetes 1980 -2008, China

0

20

40

60

80

100

120

140

160

2006 年中国卫生事业发展情况统计公报

恶性肿瘤

脑血管疾病

心脏病

呼吸系统疾病

损伤及中毒

内分泌代谢疾病

消化疾病

泌尿生殖系统疾病

神经系统疾病

精神障碍

死亡

专率

（1/

10万

）慢性病：我国主要致死原因

20

我国庞大的慢性病高危人群

中国心血管病报告 2010

人数

（亿

）

最有效的一级预防措施

Preventative Care.A National Profile on Use.2007

最基本的，是最重要的

健康生活方式 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡

定期体检 增强健康素养

选择专家的能力 去伪存真，理性保健

全方位健康：身体、心理和社会适应的完好状态

疾病的三级预防

一级预防：预防疾病的发生。不吸烟、不酗酒、低盐饮食、锻炼身体、接种疫苗、戴口罩

二级预防：早发现、早就诊、早治疗 三级预防：已患病后，积极治疗，延迟进展，做好康复

Cost-benefit: NCD Prevention compare to Treatment

Ann Intern Med. 2009;150:243-254.

preventionTreatment

1/400

零级预防的定义

零级预防是预防的第一道关口 其核心是通过制定科学的政策和立法以及有效

的实施，改变危险因素赖以产生和发展的社会 -- 环境状况，从而避免或限制这些因素的发生

香港中文大学 唐金陵

二、网络化社会的公共卫生

网络化时代的健康热点新闻

经济社会蓬勃发展，一步跨入网络信息社会 健康牵系千家万户，公共卫生众说纷纭 好一场“交响音乐”：台上台下都演奏 专家鱼目混珠，孰真孰假？ 健康热点质疑，谁对谁错？ 信息来源乱局，随谁起舞？

电视

报纸 网络

广播 杂志

聊天

多元化的公共卫生视角 媒体人的视角：社会学和新闻学

代表公众关切是初衷 唤起民众和政府关切是后果

政府部门的视角：政治、和谐 专家的视角：科学、严谨 在公共卫生框架下 , 共同服务于人民

健康

热点与碰撞 碰撞很正常，热点因此而出 公共卫生：分工细、专业性强，科学、严谨 媒体：非专业，有报道责任，主动碰撞方 芸芸众生：有发声、参与、选择的权利 准备好了吗：政府？专家？媒体？公众？

一条短信息传遍全国的速度

1个人创造一条短信息后， 5 分钟内群发 2个人，每个人收到后再用 5 分钟群发 2个人，连续传 30 代。

2 小时 30 分钟，传 10.7 亿人次。

1个人创造一条短信息后， 5 分钟内群发 5个人，每个人收到后再用 5 分钟群发 5个人，连续传 13 代。

1 小时零 5 分钟，传 12.2 亿人次。

香港中文大学 唐金陵

三、健康素养漫谈

健康素养（ Health Literacy)

健康素养是指人的这样一种能力，它使一个人能够获取和理解基本的健康信息和服务，并利用这些信息和服务做出正确的判断和决定，以维持并促进自己的健康。 “中国卫生部”

所有的中国人，包括政治家、医学专家、媒体、企业家、商人和公众都应该提高自己的健康素养，以实现人人享有健康的社会。

例一、 2011 年 3 月 17 日，日本核泄漏，中国抢购碘盐 核泄漏产生放射性铯和放射性碘（ I-131) I-131摄入体内，集结甲状腺，诱发甲状腺癌 18岁以下人群和孕妇为高危人群 关键时，服 1 片 100mg碘片（ KI), 甲状腺吸收饱和，再摄入 I-131 不会集结，排除体外

1 公斤碘盐含 30mg碘， 3 公斤碘盐才含 90mg 人每天服 5-10克盐，多服危害健康，超量危险 结论：服碘盐不能预防核泄漏的危害

从鸡血疗法到“盐王爷”风潮

上世纪七十年代，鸡血疗法、养海宝风靡大江南北，持续发热

2003 年 SARS期间抢购板蓝根 近来，抢购风引出“豆”你玩、“蒜”你狠、“姜”你军、“糖”太宗，轮流登场，快快谢幕

此次“盐王爷”风暴，来的最快，势头最大，退潮也最快

以上都没有循证医学的证据！都有人发昧良心的国难财！

谣言何以传播

中国不乏制造谣言的人 造谣目的：幽默剧？恶作剧？有意破坏？ 无论有无恶意，都在挑战法律！ 警惕造谣专业化 解决打击发国难财，哄抬物价 义务传谣的好人不计其数 传谣的初衷：好心好意？有意起哄？ 轻信谣言的比比皆是 公信力和安全感的缺失是根本原因

反思求进步

比素质，高低立见 守着核泄漏日本人不去抢购 远离日本的美国人抢购碘片 不远不近的中国人抢购碘盐 究原因，人人有责 因无知而轻信，智者何其少！ 因担忧而癫狂，从众何其多 这回有进步，辟谣只比谣言慢半拍 今后要做好预测，预防其发生

例二、“反碘”呼声 发起者：一名退休医学院教授，质疑碘盐是“害人

的东西”，引起强烈反响 质疑 1 ：吃碘过量会增加甲状腺癌的发病率 质疑 2 ：对少数敏感者推荐量碘会诱发甲状腺疾

病 质疑 3 ：国家应该把补碘选择权利交给老百姓 质疑 4 ：沿海居民不用吃碘盐

有关食盐加碘： 推广食盐加碘：消灭天花后的伟大奇迹

1990 年 UN宣言， 1994 年中国行动 政府决策、监管，公益性推广 新发地甲病，克汀病无踪影

非专业质疑：无需证据 专业回答：调查证据

其他国家使用加碘盐的情况

1955 年美国普及加碘盐，目前仍然推行 欧洲 18个国食品工业强制使用了加碘盐 澳、新强制性法令要求所有面包使用碘盐 白俄罗斯等东欧国家也提出类似要求

我国居民碘盐使用情况 食盐含碘量：平均 30毫克 (20mg~50mg/kg) /千克 ,

2010 年 7 月调整至 20mg~30mg/kg 。 人均碘盐摄入量： 5—10 克 /日 人均碘摄入量： 150—300微克 /日 人均碘吸收量＜ 150—300微克 /日（扣除摄入后烹调和代谢的损失）

我国碘盐摄入量安全线为每日 800微克

国外每日摄入碘和安全剂量

WHO推荐每日摄碘量：

成人 150微克，孕妇或哺乳期妇女 200微克

安全量为每日 1000微克 日本人均日摄入量：约 900-1900微克 美国成人安全量：每日 1100微克 欧洲成人安全量：每日 600微克

《中国食盐加碘和居民碘营养状况的风险评估》显示我国居民碘缺乏的健康风险大于碘过量的健康风险

我国除高水碘地区外，绝

大多数地区居民的碘营养

状况处于适宜和安全水平，

沿海地区也不例外

制定地方标准，并由个人

选择，需要条件。

标准的改变并非都由于不良事件证据

全球多数肿瘤都呈上升趋势，甲状腺癌也如此 除核辐射因素外，甲状腺癌发病机理迄今不清 补碘 使甲状腺癌向低恶性转化已被广泛认同。 国际控制碘缺乏病理事会（ ICCIDD ）：补碘

的益处远大于风险 对国家标准和科学关注已经产生了影响

例三、康泰疫苗风波

疫苗风波，世界难题 疫苗贡献：无与伦比 疫苗风波，此伏彼起 疫苗毁誉：并非都是质量问题 故事： 1974 年伦敦某医院报道 36例百日咳疫苗不良反应，有专家评论“风险大于益处”，媒体报道，群众恐慌，接种率由 81%降为 31% ， 3 年后发病率由 1/10 万升到 1/1000 ，大量儿童死亡

不接种疫苗的风险大百倍！

权威通告：暂停，不是 ABC答案

2013 年 12 月 13日，食药监总局通知，暂停深圳康泰 这两个批次的乙肝疫苗（ C201207088 、 C201207090 ）使用

12 月 20日，卫计委和食药监总局联合发出通知，要求暂停使用康泰生物全部批次的重组乙型肝炎疫苗。

只有 A 、 B 、 C 三类死亡 A 、乙肝疫苗接种后偶发病例：较大大概率事件，全球每天死亡的新生儿 8000多例， 中国每天死亡的 1岁以内婴儿 400多例。如果死亡前恰巧接种了疫苗，称为偶发病例，不涉及责任补偿。依靠临床个案诊断，并参考平时累计的监测资料，做出总体判断。

B 、乙肝疫苗异常不良反应：极小概率事件，典型临床特点， 2000 年以来我国从 188例疑案中仅确认 18例（ 1-2 例 / 年），临床和病理学证据；乙肝疫苗为一类疫苗，由国家补偿。

C 、乙肝疫苗责任事故：聚集性发生 , 与特定批号相关，共同临床特点，与疫苗生产事故或接种差错有关。流调可揭示原因。追究肇事方法律责任。至今尚未发生过 !

媒体误读与事态发展媒体解读 12 月 13日，某电视台《晚间新闻》标题： “致婴儿死亡乙肝疫苗被暂停使用”（ B?,C?) 12 月 14日，某省网台综合标题： “乙肝疫苗致婴儿死亡 图揭劣质疫苗后遗症 ，”（ C!)事态发展 越抄越热： ---媒体过度解读 -- 质疑报告剧增—叫停力增

多 -- 国产乙肝疫苗声誉受到影响，计划免疫遭到冲击

2014 年 1 月 17 日： 答案水落石出1 月 17 日公布的最终调查结果： A ： 17例死亡，与疫苗无关 B: 1例重症，被抢救，不排除严重过敏反应 C: 0例，未发现疫苗责任事故事件性质： A

恢复康泰疫苗的使用

思考题：本属常态，怎起风波

完善科学决策机制 正确判断 ABC ：把握方向，决策前提 “ 先叫停、后论证”：教训多，要慎用 循证医学决策：宏观指导，微观求证，有效率 现场流行病学：医学侦探，“干中学”培训 正确方向决策：引导媒体、安定社会之本 媒体：学习，反思，进步 及时评估，完善决策机制

例四、对孕妇接种甲流疫苗的质疑

2009 年 12 月，某大都市医院产科门诊 孕妇 : 卫生部有新规定，孕妇可以接种甲流疫苗了，我可以接种吗？

大夫：听说给孕妇接种试验，一个家庭一个孩，流产了怎么办？胎儿畸形了谁负责？

孕妇：哎呀！哪我可不种了！ 大夫：这就对了，我们这儿的大夫从来不接种。

背景 国内对孕妇接种流感疫苗历来比国外谨慎 甲流期间中国率先研制、接种甲流疫苗 最初对象： 5 岁以上人群，孕妇慎用 12 月，卫生部正式将孕产妇列为甲流疫苗的重点

接种人群。妊娠各期均可进行接种 全国仅接种 3 万余人，某大都市甚至无 1 人接种

甲流对孕妇的杀伤力人触目惊心

全人口中 孕妇所占比例为 1.21% （ 1600 万 /13.28 亿）

甲型H1N1 流感重症病例中 孕妇所占比例为 10.8% （ 750/6974），为普通人群的 8.9倍

甲型H1N1 流感死亡病例中 孕妇所占比例为 19.6% （ 156/795），为普通人群的 16.2倍

数据来源：截止 2010 年 3 月 28 日“甲型H1N1 流感专报系统数据”

孕妇该接种吗？ 国外从来不对孕妇试验，因为没有必要

孕妇可能会流产和胎儿畸形，即使不接种

一旦接种，孕妇也可能出现接种反应

“两害相权取其轻”

国内 3.5万孕妇接种无严重不良反应

56

例五 雾霾与健康　

世界上最遥远的距离不是生与死，而是我站在你面前，你却看不见。

雾与霾

雾：小水滴、冰晶霾：颗粒物、气溶胶

M. L

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men

t

Human hair (70 µm)人发（ 70 µm ）

Cross section of human hair人发的横断面

(70 µm)

PM10

(10 µm))PM2.5

(2.5 µm)

Airborne particles (PM) are a complex mixture of very small solids and liquid droplets

Health – What We Monitor健康—我们监控的内容

Size of a human hair人发的尺寸

Size of a human hair人发的尺寸

59

物）

2013太原环境与健康会议

逆温层

（ Temperature inversion ）对流层中出现的气温随高度增加而升高的现象，称为逆温。逆温是对流层中气温垂直分布的一种特殊现象。

PM2.5

大气中直径小于等于 2.5微米的所有颗粒物，即“可吸入肺的颗粒物”附着大量有毒、有害物质大气中停留，远距离传输

Fate of PM in the Airways气道中颗粒物的归宿

PM0.

1

PM2.5

PM10

PM2.5 PM0.

1

PM-related Health Effects与颗粒物相关的健康效应

Respiratory 呼吸系统↑ Coughing, wheezing咳嗽，喘息↑ Lung inflammation肺炎症↑ Asthma and COPD exacerbation哮喘及慢性阻塞性肺疾病恶化 ↑ Lung cancer肺癌↑ Respiratory mortality 呼吸疾病

死亡率Cardiovascular 心血管系统↑ Atherosclerosis动脉硬化↑ Risk for heart attacks 心脏病发作的危险↑ Cardiovascular mortality 心血管疾病死亡率

Central Nervous 中枢神经系统↑ Cerebrovascular impairment 脑血管损伤↑ Stroke (?) 中风（？）帕金森氏病，老年痴呆

Reproductive 生殖系统 ↑ Low birth weight低出生体重 ↑ Preterm births早产 ↑ Birth defects (?)出生缺陷（？）

易感人群 儿童、老年人、孕妇

慢性病患者：呼吸系、心脑血管、糖尿病、肝肾疾病、精神疾病

吸烟者

职业暴露人群

社会经济弱势群体

所有缺乏保护意识的人群

雾霾： 1952年伦敦 2013年北京

北京空气污染的来源

67

灰霾发生频率居高不下

国务院《大气污染防治行动计划》 （ 2013 年 9 月 12日）一、加大综合治理力度，减少多污染物排放二、调整优化产业结构，推动经济转型升级三、加快企业技术改造，提高科技创新能力。四、加快调整能源结构，增加清洁能源供应。五、严格投资环保准入，提高准入门槛六、发挥市场机制作用，完善环境经济政策七、健全法律法规体系，定期公布空气质量排名八、建立区域协作机制，统筹区域环境治理九、建立监测预警体系，制定完善应急预案十、明确各方责任，动员全民参与

北京市政府工作报告 （ 2014 年 1 月 16 日）1 、 2013 年工作回顾 综合报告：目标与 GDP并列，大气污染排放量下降 3%

制定、实施 2013-2017 年清洁空气行动 锅炉清洁改造 3428蒸顿， 煤改电 4.4 万户、退出污染企业 288 家，压缩水泥产

量 150 万吨，更新机动车 36.6 万量

2 、 2014 年主要任务 主要预期目标：目标与 GDP并列， CO2排放下降 2.5%

， PM2.5下降 5% ，万元 GDP能耗下降 2% 锅炉清洁改造 4100蒸顿， 取消五环内燃煤锅炉、退出污染企业 300 家，消减燃煤 260 万吨，淘汰黄标车，联防联控 治理

室内环境污染

1 、室内活动也制造污染：生活、炊事、吸烟、电器、动物

2 、污染物： PM2.5 ，二氧化碳，微生物，化学污染物，辐射污染

3 、开窗：排除室内污染4 、室外、室内 PM2.5浓度相关5 、关窗：不能杜绝室外污染

老百姓怎么办？

1 、了解雾霾知识，关心气象预报2 、社区、校园 PM2.5监测3 、保持空气清洁的室内环境：办公场所、教室4 、减少不必要的室外活动5 、高危人群、高暴露职业人群的保护6 、青少年肺活量监测7 、无烟家庭：避免烟草 PM2.5污染8 、学会戴口罩

香港中文大学 唐金陵

四、控烟博弈

吸烟与被动吸烟的危害

烟草燃烧释放 4000 多种化合物，严重威胁健康 中国每年约 100 万人死于吸烟引起的疾病，居世界第一

中国肺癌死亡率增长世界第一，每年上升 4.5%

　 吸烟者冠心病发病率是不吸烟者的 4倍 53.6% 的不吸烟者受到被动吸烟的危害　

一支烟的危害 每吸一支烟，寿命可缩短分钟 1支烟中的尼古丁可毒死一只老鼠 25支烟中的尼古丁可毒死一头牛 40—60毫克的尼古丁可毒死一个人 　　

有辱国格的“脏烟灰缸奖”

德班会议之战国家烟草专卖局替烟草业说话捧回了“脏烟灰缸奖：颁奖词： “要漂亮的烟包，不要公民健康”

图形警示不上烟包， 烟包还是如此美丽

品牌营销

向有关部门对北京烟草公司中南海爱心基金与希望工程北京捐助中心的“蓝色风尚”为爱起跑活动提出投诉，要求对其违背《烟草广告管理暂行条例》的行为进行处理

小胜——北京市工商管理局已确认“蓝色风尚”为爱起跑活动的启动会场明显违反有关烟草广告的规定，属于违法广告，并给予承办活动的广告公司处

分。组织单位？举办单位？其他城市？

烟草广告做到了烟草希望小学的楼顶

中国烟草

控制烟草泛滥需要三马齐勒

烟草泛滥的三匹马 : 烟草成瘾：生理、心理病态 烟草文化：麻醉剂、腐蚀剂 烟草经济：驾辕烟草泛滥的主马

过去主要针对烟草成瘾：屡战屡败几十年 烟包之战：直点烟草文化的命门 挑战烟草科技：吹响围堵烟草经济序曲，促使“中式烟草研究”退出国家科技奖评审

香港中文大学 唐金陵

五、慧眼识真伪： --- 医学骗子的共性

2006 年“空降”了一位“太医”

既往无人知晓，声名鹊起 自称明朝太医后代，唯一瘤科传人 办瘤科技术研究院，设 “太医网站”， 《 XXX 谈养生》系列书全国热销 “ 养生经”：肉汤加吃药可治愈癌症

他是谁？

“太医秘籍”，敛财显灵 无批准文号、生产日期及有效

期 说明书 :“保密成分” 功能主治：多种疾病 万能药每瓶售价 1470元 信徒如云

刘弘章被问罪

东窗事发，“太医”被抓

低头认罪：“我是个骗子，那些都是骗人的”

可怜信徒，不识迷途

庭审“太医”，粉丝呛声

网络力挺，不遗余力

讽刺漫画：“太医”自病难医 患有高血压、糖尿病等疾病缠身

2009 年又“空降”了一位 “养生大师” 《把吃出来的病吃回去》一炮打响

电视开讲《百科全说》，信徒全国

挂号费达 2000元，预约到 2012年，加

急 5000元

“保健养生经”：食疗不仅防病，也能

治病

他又是谁？ 一席瞎话 哄抬物价

绿豆汤可以治疗肺癌、糖尿病、心脑血管疾病、肺炎等数十种常见疑难病症

高血压患者应大力补钙：女性3000毫克，男性 4000毫克

生茄子吸油有利于控制血脂

张悟本显出原型 2010 年 5 月媒体报道其有学历造假的嫌疑 卫生部否认其“首批高级营养专家” 伪科学“养生论”受批判

绿豆不可能治愈糖尿病 超量钙处方有害健康 生茄子过量会贫血、腹泻

医学骗子的共性

突然“空降”，一炮打响 专家队伍素无此人，科技文献查阅不到 主打产品：离经叛道，国内外“首创” 理论包装：大多披中医外衣，回避西医 好演员，好口才 有人抬轿，编造历史，广造舆论 先骗媒体，后骗公众 骗财多多益善，不在乎害了多少人

深层次思考 :

医学骗子还多得很，为什么有适宜他们生存的气候和土壤？

将来肯定还会有人空降，您能识破吗？

香港中文大学 唐金陵

六、科学解质疑 --- 要相信这样的专家

质疑的产生和作用

面对新老公共卫生问题：永恒的质疑 公众参与公共卫生：有权质疑 有助于发现问题：促进进步 听到不同声音：有利于决策 质疑对错：都是常态，不是问题 质疑：可促成好事，也可毁了好事

质疑的应对

捍卫科学和公共卫生的公信力 共同的责任感，紧迫感 拒绝质疑：过时的理念问题 盲目传播质疑，首先是社会责任问题 应对质疑不利：往往是沟通能力问题 最需要改进：完善化解质疑的机制问题 干中学，提高能力

人人都可成为智者

吃一堑，长一智 养成思考和学习的习惯 遇事想一想，网上查一查 国家权威机构怎么说的？ 国内主流媒体如何宣传的？ 抵制谣言，主动传播正确的声音 此次迅速平息抢购风波，有利于恢复公信力 减少身边的辐射暴露更重要

这样的专家，最可信赖

长期从事该领域工作 , 承担相应责任掌握人群流行病学数据，以及定量研究结果

熟悉国际背景，了解相关学科新知识、新进展

无个人偏见和商业利益

香港中文大学 唐金陵

公共卫生科普写作

健康科普饥渴症探因

生活质量的提高

一个普通外科的故事

科普对象：芸芸众生

多数人眼中的肺结核

来自小说、剧本 伴随营养不良，恶劣的居住环境 与“东亚病夫”一起，早已成为历史 看不到结核杆菌，感受不到威胁 只威胁流动人口吧？ 怎么会威胁我的孩子和家庭？ 和其它传染病一样，有病就治，速战速决

科普对象：脆弱人群

老龄化社会的必然症状

肺结核密切接触者

与传染性肺结核有密切接触的人，被称为肺结核密切接触者。通常包括：（ 1 ）与患者共同居住的家属，或密集居住空间里的共同居住的人（如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等）；（ 2 ）与患者共用办公室的同事；（ 3 ）与患者短期在密闭空间接触的人，如长程航空飞行中与患者距离很近的人

科普写作的起点：点燃创意的火花

科普不是发明，是高端创意，是科学的翅膀

创意的基础：社会责任，科学知识，人文理念

创意的火花：登高俯视，细微观察，纵横古今

火花的价值：弥足珍贵，稍纵即逝，抓住不放

贵在行动：立刻动笔，可进可止，直至成功

创意与图画

创意与图画：探索科普的一条捷径

创意可用图画表示

图画可浓缩灵感

科普可以是图画的解说

好的科普文章需要图画

2006 年“空降”了一位“太医”

既往无人知晓，声名鹊起 自称明朝太医后代，唯一瘤科传人 办瘤科技术研究院，设 “太医网站”， 《 XXX 谈养生》系列书全国热销 “ 养生经”：肉汤加吃药可治愈癌症

我国流行概况

截至到 2005 年 3 月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者 114703 例，其中艾滋病病人 26531 例，累计死亡 6302 例。

按照联合国艾滋病规划署和世界卫生组织推荐的方法估算，中国现有艾滋病病毒感染者和病人约 84万。

艾滋病流行全球共同模式

同性恋

注射毒品者

妓女

嫖客 家庭妇女

婴儿

吸毒人群

母婴传播

共用针

具

妓女

配偶

吸毒女性吸毒人群

母婴传播母婴传播

性行为

性行为

配偶

婴儿

嫖客

性行

为

吸毒人群

共用针

具

性行为共用针具

性行为

性行为

性行为

性行为

科普可以包装得更漂亮

4月 14 日柏青去世， 4月 23 日见报

时机巧之关注新闻

据报道， 2006 年 12 月 20 日上午， 9 点39 分左右，北京市 999急救中心人员接到报警，著名相声演员马季先生在位于天通苑五区的家中突发心脏病。十多分钟后， 999急救人员及时赶到马季家中……

借新闻之力忌陈旧

时机巧之关注新媒体

选择食物不必关注酸碱性

吸烟与肺癌的关系是怎样被确认的

时机巧之关注流行

谈古论今说结核

结核病有记载的历史，可以追溯到六千年前的意大利和埃及

我国 1973 年湖南长沙马王堆一号墓出土的2100 年前的女尸肺上部及左肺门发现有结核钙化灶。这是我国可查证最早的肺结核患者

《红楼梦》里弱不禁风的林黛玉 《三国演义》里吐血而死的周瑜 鲁迅笔下吃人血馒头治病的华小栓

谈古论今话结核

结核病：世界瘟疫，可以追溯到六千年前的意大利和埃及

中国最早的结核病： 1973 年湖南长沙马王堆出土的 2100 年前的女尸，肺上部及左肺门有结核钙化灶。为迄今发现最早的肺结核患者。

林黛玉才高命薄的警示 周瑜吐血而亡的杀手 鲁迅笔下的人血馒头 现代抗痨战争：速胜论与持久战

标题俏

忌虚： 构筑心血管疾病的全面防线

忌空： 这些健康误区你知道吗？

标题俏

忌泛： 健身健心，你我同行

忌板： ***病的防治知识

标题俏

忌专：现代生活更应关注脑血管病的一级预防

忌长：如果北京市室内工作场所能够全面禁烟每年至少可以减少 1.8万次冠心病急性发作

忌雷：从三件事看烟草专卖局学习实践科学发展观之虚伪

标题俏

有关便秘的一些知识

从您的“尾气排放”中嗅出健康

标题俏

难言之隐，怎能一洗了之？

运动，让关节“活”起来

写作忌八股1

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提笔忌太专 河北的赵先生， 48 岁，无慢性肝炎病史。体检时发现右肝一占位性病变，直径约 6 厘米， CT 检查确诊为肝癌。……在当地医院行介入栓塞治疗。 1 个月后，又行经皮穿刺射频消融治疗。 2 个月后复查，见右肝射频消融灶周围有明显复发，左肝又生一 2.5厘米直径的病灶。……考虑到患者无肝炎病史，血中甲胎蛋白水平不高，癌胚抗原有显著升高，为正常水平的 2 倍，而且，左肝新生病灶的CT影像也不是原发性肝癌的典型征象，怀疑患者所患为转移性肝癌，即其它部位的癌转移而来。进一步行肠镜和肠道 CT 检查，确定患者的原发病灶为结肠癌，结肠癌细胞脱落入血，转移到了肝脏，进而形成了转移性肝癌。此后，患者同时接受了结肠癌切除术、右肝癌切除术和左侧肝癌射频消融术。手术恢复后，再辅以规范的化学治疗。一年后复查，未见复发癌灶。疗效满意。

哪些人容易患上肺结核？

所有的人群对结核菌都是普遍易感的。但对某些人群应特别提高是否感染了肺结核的警惕。通常而言，只有肺结核或喉结核患者才具有传染性，而痰结核菌检查能够查出结核杆菌的患者（涂阳肺结核患者）是最具有传染性的传染源。涂阳肺结核密切接触者是结核病非常确定的高危人群

肝癌的特点决定了肝癌的发生和发展呈明显的多阶段性。在一个时间节点上看肝癌，就像是在门缝中看火车一样，眼前的肝癌就像是在门缝中看到的一节或数节车厢，只是火车的一部分，不是火车的全部。

多举例多比喻

防痨联合会执行主席 -尼尔斯 · 比罗博士

“你们有谁知道有史以来哪种生物杀死的人最多吗？”是狮子吗 ?

是老虎吗？是禽流感吗？是艾滋病吗？……

通通不是！是结核病！！！

善总结合理膳食 总体原则是“三意”：不必刻意，不能随意，需要注意。 十字方案：一二三四五，红黄绿白黑。八字方案：什么都吃，适可而止；七八分饱，营养正好；饭前喝汤，苗条健康；饭后喝汤，越喝越胖。

六字方案：一荤一素一菇

三字方案：三个“平”平常饭菜：一荤一素一菇，粗粮细粮豆腐；平和心态：不争不恼不怒，爱心宽容大度；平均身材：不胖不瘦不堵，天天早晚走路。

两句话：两把蔬菜一把豆，一个鸡蛋二两肉； 粗粮细粮六七两，少油少盐最理想。

善总结

平衡膳食“十个拳头原则”不超过：一个拳头大小的肉类（包括鱼、禽、肉、蛋）；相当于：两个拳头大小的谷类（各种主食，包括粗粮、杂豆和薯类）；要保证：两个拳头大小的豆、奶制品（各种豆制品、奶制品）；不少于：五个拳头大小的蔬菜和水果。

一个拳头大小的生食物重量范围在 120 g ~200 g 之间，平均为 150 g左右。大家可以根据自己的拳头大小大致确定食物需要。

香港中文大学 唐金陵

祝您健康祝您健康

致谢北京日报李雪梅女士致谢北京日报李雪梅女士