Page 1
에볼라, 그리고 1년
[프로젝트노아]정준호2015.03.07
Page 2
에볼라의생물학
• 에볼라바이러스병
• 혈액, 체액으로전파 (공기전염X)
• 생존률 10%-80% (현재 70%)
• 출혈열성증상
• 백신및치료제 X
• 과일박쥐및야생동물보유숙주
Page 3
에볼라의역사
• 1976년콩고에볼라강유역에서첫발견
• 콩고, 우간다, 가봉등에서유행
• 열대우림인근고립된마을에서주로발생
• 지역적으로고립되어자연사멸
Page 4
서아프리카에볼라유행
• 현재감염추정 23,969명, 사망9,807명 (150301 기준)
• “기니, 라이베리아, 시에라리온,” 나이지리아, 세네갈, 미국, 스페인발병
• UN안보리, WHO : 국제적위기상황으로규정
Page 5
유행의시작
• 2013년 12월 6일, 게케두지역의 아동에서시작된것으로추정
• 2014년 3월중순, 기니지역유행확인
• 3월말, 라이베리아및시에라리온으로확산
• 6월중순, 서아프리카 3국전체로퍼져나갔음을확인
Page 6
왜지금인가? - 환경
• 서아프리카열대우림의난개발
• 열대우림내난민확산
• 지속된건기로인한과일박쥐등 보유숙주활동범위확산
Page 7
왜지금인가? - 사회
• 지속된내전및시스템붕괴
• 부족한의료자원
• 교통망의확대
• 정부및시스템에대한불신
Page 8
현지의대응
• 국경및국가통제조치
• 기초보건인력확보
• 교육자료배포
• 시에라리온국가폐쇄/계엄령선포 (9/19-21)
Page 9
사례연구 : 나이지리아
• 2014/07/20 첫발병
• 2014/09/22 퇴치성공(발병 19/사망7)
• 소아마비대응팀활용
• 초기대응및통제성공
Page 10
국제사회의대응
• UN 안보리에서안보위기로지정, WHO를통한지원
• 미국및유럽지역의자금/인력지원
• 국경없는의사회, 게이츠재단등 NGO의지원
Page 11
에볼라와불평등
• 감염자의 75%가여성
• 돌봄노동자
• 여성의료보조원
• 가정내장례식준비
• 지역적의료접근성의불평등
Page 12
대응의한계
• 전체필요자금의 1/10 확보
• 통제조치등으로인한지역주민들의신뢰저하
• 의료진의고위험지역기피현상
• 의료접근성의불평등
• 치료제및백신의부재
Page 13
백신과의료화
• ZMapp 등실험적치료제의인도적사용허용
• 임상시험후인체적용이가능한 것은 2015년상반기로예상
• 의료시스템및원조의구조적문제보다치료제및백신에초점
• 백신을필요로하는지역주민들의접근성문제에대한고려없음
Page 14
생존그이후
• 생존자에대한차별과폭력
• 사회에서의격리
• 에볼라고아
• https://www.youtube.com/watc
h?v=UEs8xHgBq7g&feature=y
outu.be
Page 15
에볼라그이후
• 의료인력및자원고갈
• 의료시스템및정부에대한불신
• 봉쇄조치로인한경제위축
• 말라리아등기타감염성질환의 재유행
• 생존자에대한차별과낙인문제
Page 16
후폭풍
• 경제활동축소
• 서아프리카전반관광객감소
• 외국자본투자감소
• 노동력부족 -> 농업생산성감소 -> 식량위기
Page 17
2014 Person of the Year
Page 18
참고자료
• 2014 에볼라유행현황 : WHO, US CDC
• 국제대응현황 : UN OCHA
• 국내대응및자료 : 질병관리본부
• 국제보건사회의대응및리뷰 : NEJM, PLoS
NTD, BMJ
• 주요 NGO : 국경없는의사회, 적십자, 게이츠재단