Transcript
7/24/2019 Vsd Ppt David
1/24
PRESENTASI PBLVentricular Septal Defect
OLEH:David ChritianR!naldth!"el!#p!$ E%%&'(&%('(%&
UNIVERSITASKRISTEN KRIDAWACANA
7/24/2019 Vsd Ppt David
2/24
PERN)ATAAN "AS*S :
Se!ran+ ,a-i la$i . la$i ,eruia / ,ulandi,a0a i,un-a $e *1D $arena ea$ nafa e2a$ 3
2a# S4RS5 "eluhan ea$ didahului ,atu$ pile$dan de#a# e2a$ 6 hari -an+ lalu5 Sela#a inipaien erin+ ,atu$ dan pile$ -an+ ,erulan+ danulit e#,uh5 Ri0a-at #enete$ e,entar'e,entar7 ehin++a ,erat ,adann-a ulit nai$ ada5
Ba-i lahir p!ntan7 dit!l!n+ ,idan7 lan+un+#enan+i7 tida$ ,iru aat lahir.
PRESENTASI PBL
7/24/2019 Vsd Ppt David
3/24
IDENTI8I"ASI ISTILAH:TIDAK DITEMUKAN ISTILAH YANG TIDAK DIKETAHUIDALAM PERNYATAAN KASUS.
PRESENTASI PBL
7/24/2019 Vsd Ppt David
4/24
PRESENTASI PBL
R*4*SAN 4ASALAH:Seorang bay !a"#!a" ber$%a & b$!an %e%a"na'a% %e(a" ) (a* yang !a!$+ ba,$" -!e"+ %aa,
*ene,e" %eben,ar# %eben,ar %aa, !ar ,/a" br$.
7/24/2019 Vsd Ppt David
5/24
PRESENTASI PBL
R*4*SAN4ASALAH
Ana#nei
"!#pli$ai
Pat!9i!l!+i
Epide#i!l!+i
4ind4ap
pin+
Pe#eri$aan
Penun2an+
Eti!l!+i
Penatala$anaan
Pence+aha
n
Pe#eri$aan
8ii$
Pr!+n!i
D ; DD
7/24/2019 Vsd Ppt David
6/24
ANA4NESIS:
PRESENTASI PBL
A*TO < ALLO
IDENTITAS
"EL*HAN *TA4A
RIA)AT PEN)A"IT
SE"ARAN1
RIA)AT PEN)A"IT DAH*L* RIA)AT PEN)A"IT
"EL*AR1A
7/24/2019 Vsd Ppt David
7/24
Pe#eri$aan 8ii$ :
PRESENTASI PBL
Te$anan darah7 nadi7fre$ueni nafa dan uhutu,uh
Pe#eri$aan tu#,uh$e#,an+ ana$=Antr!p!#etri>
Inpe$i ,entu$ dada7 ta#pa$
tida$n-a ictu c!rdi7,iaan-a pucat dan,an-a$ $rin+at,ercucuran5 4en!n2!l
nafa pende$ danretra$i ela interc!tadan re+i! epi+atriu#
Palpai
ictu c!rdi tera,a atautida$5 "e#udian terleta$
pada interc!ta dan lineaapa5
Per$ui
per$ui ,ata 2antun+7Sulit dila$u$an pada ,a-idan ana$ $ecil5
Au$ultai:
,un-i 2antun+ 9i!l!+i dan,un-i 2antun+ pat!l!+i
7/24/2019 Vsd Ppt David
8/24
PRESENTASI PBL
Pe#eri$aan Penun2an+' R!nt+en
' E"1
' Ech!cardi!+ra#
' "ateteriai ; An+i!+ra9
7/24/2019 Vsd Ppt David
9/24
PRESENTASI PBL
7/24/2019 Vsd Ppt David
10/24
PRESENTASI PBL
7/24/2019 Vsd Ppt David
11/24
PRESENTASI PBL
Dia+n!i Bandin+*raian VSD PDA ASD Sten!i pul#!nal
1e2ala $lini
Aian!ti$7 #ur#ur
panit!li$ -an+
terden+ar pada
linea ternali $iri,a0ah
Aian!ti$7 #ur#ur$!ntin-u -an+
ter2adi $arena
variai rit#e dari
per,edaan te$anan
darah ela#a
i$lu 2antun+54ur#ur terden+ar
pada daerah
ternu# $iri ata5
Pulu celer =@>
Aian!ti$7 #ur#ur
it!li$ -an+
terden+ar pada ICS
II $iri dan #ur#ur
#id'diat!li$ -an+
terden+ar pada
daerah ternu#
$anan ,a0ah
Aian!ti$7 #ur#ur
it!li$ pada linea
ternali $iri ata
Bentu$ 2antun+
pada +a#,aran
radi!l!+i
"ardi!#e+ali7
den+an pen!n2!lan
arteri pul#!nali
dan dilatai atriu#
$iri dan ventri$el
$iri
"ardi!#e+ali7
den+an pele,aranarteri pul#!nali7
arcu a!rta ta#pa$
n!r#al7 a!rta
decenden
#en+ecil7 dan
dilatai atriu# danventri$el $iri
"ardi!#e+ali7den+an pen!n2!lan
arteri pul#!nali7
dilatai ventri$el
$anan7 atriu# $iri
dan ventri$el $iri
n!r#al
"ardi!#e+ali7den+an dilatai
pada atriu# dan
ventri$el $anan7
arteri pul#!nali
#en!n2!l7 dan
a!rta #en+ecil
7/24/2019 Vsd Ppt David
12/24
PRESENTASI PBL
Dia+n!i "er2a
penyakit jantung bawaan yang asianotik, dikenal juga
dengan left-to-right shunt, sianosis (-)
Ventrikel
Septal Defek
7/24/2019 Vsd Ppt David
13/24
PRESENTASI PBL
Eti!l!+i Kegagalan fusi pada fase embrional Adanya beberapa kelainan kromosom dan
sindrom tertentu
Familial (! anak dari orang tua dengan VSD
juga menderita VSD) "ingkungan (radiasi)
#bat-obatan (talidomid, A$% in&ibitor, A')
Virus (rubella)
7/24/2019 Vsd Ppt David
14/24
PRESENTASI PBL
Pat!9i!l!+i* terjadi &b, aliran dara& +k* Dara& arterial mengalir dari
+entrikel kiri ke +entrikel kanan*
* erbedaan tekanan yang besar membuat
dara& mengalir dengan deras dari
+entrikel kiri ke +entrikel kananmenimbulkan bising*
.* Dara& dari +entrikel kanan didorong masukke arteri pulmonalis* Semakin besar defek,semakin banyak dara& masuk ke arteripulmonalis*
7/24/2019 Vsd Ppt David
15/24
PRESENTASI PBL/*0ekanan yang terus-menerus
meninggi pada arteri pulmonalis
akan menaikan tekanan pada kapiler
paru* 1ula-mula naiknya tekanan
kapiler ini masi& re+ersibel (belum
ada peruba&an pada endotel dan
tunika muskularis arteri-arteri ke2il
paru), tetapi kemudian pembulu&
dara& paru menjadi sklerosis dan
akan menyebabkan naiknya ta&anan
yang permanen* ila ta&anan pada
a*pulmonalis suda& tinggi dan
permanen, tekanan pada +entrikel
kanan juga jadi tinggi dan permanen
7/24/2019 Vsd Ppt David
16/24
PRESENTASI PBL
Epidi#i!l!+iDefek septum +entrikel adala& kelainan jantung
2ongenital yang paling sering ditemukan, yaitu 3
4-4! dari seluru& kasus kelainan jantung bawaan*
,/-,/ dari 444 kela&iran &idup
Frekuansi pada wanita /5! sedangkan laki-laki ..! Sering dijumpai pada sindrom Down
Kelainan tunggal dan kelainan jantung 2ongenitalyang mun2ul bersama dengan VSD adala& /4! dariseluru& kasus kelainan jantung 2ongenital
6nsiden tertinggi pada prematur dengan kejadian -kali lebi& sering disbanding bayi aterm*
7/24/2019 Vsd Ppt David
17/24
PRESENTASI PBL
4anifetai "liniVSD ke2il dengan s&unt kiri-ke-kananringan dan tekanan arteri paru yangnormal 3
0anpa gejala1urmur terdeteksi selama pemeriksaan
rutin
emberian makanan atau berat badan
biasanya tidak terpengaru&
PRESENTASI PBL
7/24/2019 Vsd Ppt David
18/24
PRESENTASI PBL
VSD besar dengan aliran dara& paru
berlebi&an dan &ipertensi paru3 dyspnea , kesulitan makan , pertumbu&an
yang buruk , keringat banyak
PRESENTASI PBL
7/24/2019 Vsd Ppt David
19/24
PRESENTASI PBL
Penatala$anaan0atalaksana enderita 'awat 7alan
1edikamentosa 3digitalisasi rumatan, diuretikdan +asodilator*
Kontrol 3 9ntuk penderita tanpa kelu&an 3setiap -5 bulan, 9ntuk penderita dengan
kelu&an 3 tiap bulan emantauan 3 Kelu&an, :ejala klinis 3
diper&atikan peruba&an bising, dari pansistolikpendek serta klik sistolik* Kalau perlu %K: dan
foto 'ontgen dada posisi tegak #perasi* 1oti+asi operasi setela& anak
berumur -5 ta&un, bila keadaan umum anakbaik, sebelum ada &ipertensi pulmonal operasidapat dikerjakan pada umur lebi& muda*
PRESENTASI PBL
7/24/2019 Vsd Ppt David
20/24
PRESENTASI PBL
"!#pli$ai :agal jantung kronik %ndokarditis infektif
0erjadinya insu;siensi aorta atau stenosispulmonary
enyakit +askular paru progresif kerusakan sistem konduksi +entrikel,
Kelainan fungsi +entrikel
PRESENTASI PBL
7/24/2019 Vsd Ppt David
21/24
PRESENTASI PBL
Pr!+n!i asien dengan VSD ke2il yang asimtomatik
memeliki prognosis baik
asien dengan VSD sedang < besar tergantungpada besarnya defek
PRESENTASI PBL
7/24/2019 Vsd Ppt David
22/24
PRESENTASI PBL
Preventif meng&indari
penggunaan obat-obatan yangberlebi&an, ibu
&amil meng&indarikonsumsi alko&ol,dan lain-lain*
PRESENTASI PBL
7/24/2019 Vsd Ppt David
23/24
PRESENTASI PBL
"ei#pulan Defek septum +entrikel adala& suatu penyakitjantung 2ongenital yang banyak kita temukan*VSD terdiri dari beberapa derajat, yangmempengaru&i gejala klinis, komplikasi dan
perjalanan penyakit* Derajat VSD sendirimempengaru&i tindakan medis*
7/24/2019 Vsd Ppt David
24/24
TERIMAKASIH
UNIVERSITASKRISTEN KRIDAWACANA
top related