Veselības ministre, profesore B.Rozentāle
Post on 15-Jan-2016
64 Views
Preview:
DESCRIPTION
Transcript
Veselības aprūpes Veselības aprūpes sistēmas strukturālās sistēmas strukturālās
reformas norise un reformas norise un plānotie pasākumi tās plānotie pasākumi tās
tālākai īstenošanaitālākai īstenošanai
Veselības aprūpes Veselības aprūpes sistēmas strukturālās sistēmas strukturālās
reformas norise un reformas norise un plānotie pasākumi tās plānotie pasākumi tās
tālākai īstenošanaitālākai īstenošanai
Veselības ministre,profesore B.Rozentāle
Ziņojums RSU_18.03.2010. 1
Reformas mērķis un uzdevumi
Reformas mērķis un uzdevumi
Reformas mērķis – nodrošināt pieejamu un kvalitatīvu veselības aprūpi ikvienam iedzīvotājam neatkarīgi no viņa dzīvesvietas
Uzdevumi:1. maksimāli mazināt pārvaldes birokrātiju;2. piesaistīt medicīnas autoritātes lēmumu izstrādē
un pieņemšanā;3. maksimāli saīsināt pacienta nokļūšanas laiku
līdz kvalitatīvai medicīniskās palīdzības sniegšanas vietai, izslēdzot neefektīvos un bīstamos starpposmus.
Veselības nozares budžeta Veselības nozares budžeta izdevumi 2005.-2010.gadam izdevumi 2005.-2010.gadam
(milj.Ls)(milj.Ls)
Veselības nozares budžeta Veselības nozares budžeta izdevumi 2005.-2010.gadam izdevumi 2005.-2010.gadam
(milj.Ls)(milj.Ls)
3
Valstu izdevumi veselības Valstu izdevumi veselības aprūpei 2007.gadā uz 1 aprūpei 2007.gadā uz 1
iedzīvotāju (ASV $)iedzīvotāju (ASV $)
Valstu izdevumi veselības Valstu izdevumi veselības aprūpei 2007.gadā uz 1 aprūpei 2007.gadā uz 1
iedzīvotāju (ASV $)iedzīvotāju (ASV $)
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 4
521.04.23 5
Pārvaldes reformaPārvaldes reformaPārvaldes reformaPārvaldes reforma
ZCVAZCVA
Veselības ministrijaVeselības ministrija
Veselības aprūpesnorēķinu
centrs (norēķini)
Veselības aprūpesnorēķinu
centrs (norēķini)
Veselības ekonomikas centrs
(veselībasekonomika)
Veselības ekonomikas centrs
(veselībasekonomika)
Veselības inspekcija (uzraudzība
unkontrole)
Veselības inspekcija (uzraudzība
unkontrole)
VOAVAVOAVA
VSMTVAVSMTVA
MPICMPIC
SVASVA
Darbinieku skaits
(uz 01.01.2009.)
1 319
Darbinieku skaits
(uz 01.01.2010.)
570
Samazinājums par
57%
Budžeta izdevumi institucionālai pārvaldei (milj.LVL)
Budžeta izdevumi institucionālai pārvaldei (milj.LVL)
Sagatavots Veselības ministrijā21.04.23 6
- 8.19 milj. LVL
Reformas procesa vadība
Reformas procesa vadība
Veselības ministrijas galvenie speciālisti - veselības jomas dažādu specialitāšu vadošie ārsti ar akadēmiskā darba pieredzi, augstas klases speciālisti, kas ir atzītas autoritātes savā specialitātē.
Galvenie speciālisti piedalās veselības nozares attīstības plānošanā un no valsts budžeta apmaksāto pakalpojumu izvērtēšanā (MK noteikumu Nr.1046 grozījumi no 22.12.2009.).
Galvenie speciālisti – Veselības ministrijas ārštata konsultatīvie darbinieki (VM rīkojums Nr.18 no 27.01.2010).
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 7
Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju darba optimizācija
Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju darba optimizācija
21.04.23 88
Vienotais Vienotais
NMPNMP
dienestsdienests
Vienotais Vienotais
NMPNMP
dienestsdienests
39→139→139→139→1
Ģimenes ārstu darbības uzlabošanaĢimenes ārstu darbības uzlabošana
Ambulatorās aprūpes stiprināšanaAmbulatorās aprūpes stiprināšana
Mājas aprūpes attīstīšanaMājas aprūpes attīstīšana
39 NMP 39 NMP
pašvaldībupašvaldībuiestādes
39 NMP 39 NMP
pašvaldībupašvaldībuiestādes
Līdz 01.01.2010. NMP dienestā ir iekļāvušies 29 pašvaldību NMP sniedzēji.
Veselības ministrijas budžeta izdevumi Veselības ministrijas budžeta izdevumi atbilstoši 2009.gada budžetam un atbilstoši 2009.gada budžetam un
2010.gada budžetam (milj.Ls)2010.gada budžetam (milj.Ls)
Veselības ministrijas budžeta izdevumi Veselības ministrijas budžeta izdevumi atbilstoši 2009.gada budžetam un atbilstoši 2009.gada budžetam un
2010.gada budžetam (milj.Ls)2010.gada budžetam (milj.Ls)
Sagatavots Veselības ministrijā21.04.23 9
2009.gads2009.gads 2010.gads2010.gads
-70.95 milj.LVL
- 14.1%
(t.sk., Krievijas Federācijas militāro pensionāru veselības aprūpe, maksājumi starptautiskajās organizācijās, P.Stradiņa medicīnas vēstures muzejs)
(t.sk., reto slimību medikamentozā ārstēšana bērniem, bērnu redzes korekcijas līdzekļi, e-veselības pamatnostādņu ieviešana, iedzīvotāju genoma datu bāzes projekts, interešu izglītība VSIA “BKUS”)
Ārstniecības finansējuma Ārstniecības finansējuma sadalījums 2010.gadāsadalījums 2010.gadā
Ārstniecības finansējuma Ārstniecības finansējuma sadalījums 2010.gadāsadalījums 2010.gadā
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 10
Veselības aprūpes budžets Veselības aprūpes budžets ambulatorajai veselības aprūpeiambulatorajai veselības aprūpei
Veselības aprūpes budžets Veselības aprūpes budžets ambulatorajai veselības aprūpeiambulatorajai veselības aprūpei
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 11
Veselības aprūpes budžets Veselības aprūpes budžets stacionārajai veselības aprūpeistacionārajai veselības aprūpei
(t.sk. aprūpes slimnīcas)(t.sk. aprūpes slimnīcas)
Veselības aprūpes budžets Veselības aprūpes budžets stacionārajai veselības aprūpeistacionārajai veselības aprūpei
(t.sk. aprūpes slimnīcas)(t.sk. aprūpes slimnīcas)
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 12
1321.04.23 13
Ārstniecības iestāžu struktūras Ārstniecības iestāžu struktūras reformareforma
Ārstniecības iestāžu struktūras Ārstniecības iestāžu struktūras reformareforma
Slimnīcu skaita samazināšana
13
414122 NMP slimnīcas, t.sk.3 universitātes klīnikas7 reģionālās slimnīcas
7 aprūpes slimnīcas
12 specializētās slimnīcas
414122 NMP slimnīcas, t.sk.3 universitātes klīnikas7 reģionālās slimnīcas
7 aprūpes slimnīcas
12 specializētās slimnīcas
Gultu skaita samazināšana17 001gultas17 001gultas
2009.gada sākums
17 001gultas17 001gultas
2009.gada sākums
- 1320 gultas- 1320 gultas
pēc 01.09.2009.
- 1320 gultas- 1320 gultas
pēc 01.09.2009.
- 2192 gultas- 2192 gultas
ar 01.01.2010.
- 2192 gultas- 2192 gultas
ar 01.01.2010.
5959ar 01.04.2009ar 01.04.2009..
5959ar 01.04.2009ar 01.04.2009..
Gultu skaits pēc 01.01.2010. 12 929
• 2003. gadā 131 slimnīca
• 2008.gadā 88 slimnīcas
PB nosacījumi
•2009.gadā
slēgt 1000 gultas
pārprofilēt 345 gultas
•2010.gadā slēgt 1335
gultas
•2011.gadā slēgt un
pārprofilēt 3231 gultu
-287 gultas 287 gultas (13 mazās slimnīcas ar 01.04.2009.)-273 gultas -273 gultas (pārprof.psih. gultas ar 01.07.2009.)
-287 gultas 287 gultas (13 mazās slimnīcas ar 01.04.2009.)-273 gultas -273 gultas (pārprof.psih. gultas ar 01.07.2009.)
2017.gadā plānotas 10550
gultas
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 14
- Universitātes slimnīcas
- Reģionālās slimnīcas
- Daudzprofilu slimnīcas
- Aprūpes slimnīcas
- Traumpunktu (neatliekamās palīdzības punktu) izvietojums
- Specializētās slimnīcas
- Dienas stacionāri
StrenčiAinaži
Straupe
AknīstePreiļi
Madona
Gulbene
Balvi
Ogre
Cēsis
Jūrmala
Dobele
Tukums
Kuldīga
Krāslava
Alūksne
14
Rīga
Jelgava
Ventspils
Liepāja
Daugavpils
JēkabpilsRēzekne
Valmiera
LīvāniLudza
Aizkraukle
Sigulda
Bauska
Saldus
Talsi
Limbaži
Priekule
Smiltene
Ilūkste
Iecava
Līgatne
Tērvete
Viesīte
Dagda
SkrundaAizpute Kārsava
Zilupe
Varakļāni
Lūznava
Olaine
Salaspils
Saulkrasti
Ādaži
Dundaga
Ugāle
- 3
- 7
- 20 - 2
- 7
- 6
- 2
4
Ārstniecības iestāžu struktūras reforma (II)
Ārstniecības iestāžu struktūras reforma (II)
- Universitātes slimnīcas
- Reģionālās slimnīcas
- Daudzprofilu slimnīcas
- Aprūpes slimnīcas
- Traumpunktu (neatliekamās palīdzības punktu) izvietojums
- Specializētās slimnīcas
- Dienas stacionāri
Slimnīcu grupasSlimnīcu grupasSlimnīcu grupasSlimnīcu grupas
Universitātes slimnīcas VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca“; VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca“; SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"
Reģionālās slimnīcas SIA “Liepājas reģionālā slimnīca”; PSIA “Ventspils slimnīca”; SIA “Daugavpils reģionālā slimnīca”; PSIA “Rēzeknes slimnīca”; SIA “Vidzemes slimnīca”; SIA “Jelgavas pilsētas slimnīca”; SIA “Jēkabpils rajona centrālā slimnīca”
Daudzprofilu slimnīcas SIA “Jūrmalas slimnīca”; SIA ”Ogres rajona slimnīca”; SIA “Tukuma slimnīca”; SIA “Kuldīgas slimnīca”; SIA “Preiļu slimnīca”; SIA “Krāslavas slimnīca”; PSIA “Madonas slimnīca”; PSIA “Gulbenes slimnīca” un SIA “Balvu slimnīca” slimnīcu apvienība; p/a “Cēsu rajona slimnīca”; SIA “Alūksnes slimnīca”; SIA “Dobeles un apkārtnes slimnīca”
Aprūpes slimnīcas SIA “Aizkraukles slimnīca”; SIA “Bauskas slimnīca”; PSIA “Līvānu slimnīca”; SIA “Ludzas rajona slimnīca”; PSIA “Rīgas rajona slimnīca”; SIA “Saldus medicīnas centrs”; PAS “Talsu slimnīca”
Specializētās slimnīcas VSIA “Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca”; VSIA “Aknīstes psihoneiroloģiskā slimnīca”; VSIA “Bērnu psihoneiroloģiskā slimnīca “Ainaži””; VSIA “Daugavpils psihoneiroloģiskā slimnīca”; VSIA “Nacionālais rehabilitācijas centrs “Vaivari””; VSIA “Piejūras slimnīca”; PSIA “Rīgas Dzemdību nams”; VSIA “Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs”; PSIA “Rīgas 2.slimnīca”; VSIA “Slimnīca “Ģintermuiža””; VSIA “Straupes narkoloģiskā slimnīca”; VSIA “Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca”
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 15
Slimnīcu apvienības (ja tās ir Slimnīcu apvienības (ja tās ir reģistrētas komercreģistrā)reģistrētas komercreģistrā)
Slimnīcu apvienības (ja tās ir Slimnīcu apvienības (ja tās ir reģistrētas komercreģistrā)reģistrētas komercreģistrā)
SIA “Jēkabpils rajona centrālā slimnīca” un PSIA “Līvānu slimnīca” slimnīcu apvienība
p/a “Cēsu rajona slimnīca” un PSIA “Madonas slimnīca” slimnīcu apvienība
SIA “Daugavpils reģionālā slimnīca”, SIA “Preiļu slimnīca” un SIA “Krāslavas slimnīca” slimnīcu apvienība
SIA “Vidzemes slimnīca” un SIA “Alūksnes slimnīca” slimnīcu apvienība
PAS “Talsu slimnīca” un PSIA “Ventspils slimnīca” slimnīcu apvienība
SIA “Liepājas reģionālā slimnīca”, SIA “Kuldīgas slimnīca” un SIA “Saldus medicīnas centrs” slimnīcu apvienība
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 16
Veselības aprūpes apjoms Veselības aprūpes apjoms pacientampacientam
Veselības aprūpes apjoms Veselības aprūpes apjoms pacientampacientam
Pacientam no valsts budžeta līdzekļiem un viņa paša maksājumiem nodrošina: ģimenes ārsta un viņa komandas sniegto veselības aprūpi, kā arī profilaktisko apskati vienreiz
gadā
speciālista sniegto veselības aprūpi
laboratoriskos izmeklējumus un medicīniskās manipulācijas ar ģimenes ārsta vai speciālista nosūtījumu
veselības aprūpi dienas stacionārā
mājas aprūpi
neatliekamās medicīniskās brigādes palīdzību
neatliekamo medicīnisko palīdzību slimnīcās un traumpunktos
veselības aprūpi NMP slimnīcās, nodrošinot vairāku speciālistu palīdzību un nepieciešamos izmeklējumus
aprūpi slimnīcās pēc ārstniecības posma pabeigšanas NMP slimnīcā, kā arī hronisku slimību paasinājuma gadījumos
rehabilitāciju pēc ārstniecības posma pabeigšanas NMP slimnīcā vai medicīniskās rehabilitācijas dinamisko novērošanu
kompensējamās zāles un medicīnas ierīces
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 17
Ģimenes ārstu darbības uzlabošana
Ģimenes ārstu darbības uzlabošana
1. Pilnveidoti ģimenes ārstam noteiktie darba kvalitātes rādītāji: pacientu skaits, kuriem veikta apskate (pieaugušo pacientu aptvere; bērnu
profilaktisko apskašu aptvere; vakcinācijas aptvere bērniem)
glikolizētā hemoglobīna izmeklējumi pacientiem ar 2.tipa cukura diabētu
mikroalbuminūrijas noteikšana pacientiem ar 2.tipa cukura diabētu
izelpas maksimuma plūsmas mērīšana bronhiālās astmas pacientiem
bronhiālās astmas pacientu apmācība par pareizu inhalatoru lietošanu
neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāžu izbraukumi pie primārās hipertensijas
2. Tiks paplašināta ģimenes ārsta komanda, piesaistot ģimenes ārsta praksei otru māsu (Sociālās drošības tīkla finansējums)
3. Paralēli ģimenes ārstu prakšu tīklam uzsākta pediatru prakšu veidošana
4. Palielināts rezidentūrā uzņemto ģimenes ārstu skaits
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 18
“Sociālajā spilvenā” ietverto personu loka paplašināšana
(2010.gada Veselības ministrijas budžetā atvēlētais finansējums sociālajam drošības tīklam - Ls 24 210 711)
“Sociālajā spilvenā” ietverto personu loka paplašināšana
(2010.gada Veselības ministrijas budžetā atvēlētais finansējums sociālajam drošības tīklam - Ls 24 210 711)
Trīs pacientu grupas Personas ar ienākumiem līdz 90 LVL Personas ar ienākumiem līdz 120 LVL Personas ar ienākumiem līdz 150 LVL
Kompensēšanas sistēmas izmaiņas: Pirmajām divām grupām kompensē pacientu iemaksu, “pacientu
viesnīcas” izdevumus, mājas aprūpi, garīgo aprūpi un medikamentus 100% apmērā
Trešajai grupai kompensē pacienta iemaksu un līdzmaksājumu 50% apmērā
Atcelts pacienta līdzmaksājums par medikamentiem 50 LVL apmērā
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 19
2010.gadā plānoto finanšu līdzekļu 2010.gadā plānoto finanšu līdzekļu sadalījums (Ls) uz 1 vienībusadalījums (Ls) uz 1 vienību
(ambulatoro apmeklējumu/hospitalizāciju)(ambulatoro apmeklējumu/hospitalizāciju)
2010.gadā plānoto finanšu līdzekļu 2010.gadā plānoto finanšu līdzekļu sadalījums (Ls) uz 1 vienībusadalījums (Ls) uz 1 vienību
(ambulatoro apmeklējumu/hospitalizāciju)(ambulatoro apmeklējumu/hospitalizāciju)
21.04.23 20
* bez mājas aprūpes, zobārstniecības un fiksētā maksājuma speciālistu kabinetiem.** bez laboratorijām un profilakses.
Izaicinājumi un plānotie Izaicinājumi un plānotie pasākumi 2010.gadāpasākumi 2010.gadā Izaicinājumi un plānotie Izaicinājumi un plānotie pasākumi 2010.gadāpasākumi 2010.gadā
1. Vismaz pusei no tām ģimenes ārstu praksēm, kuras atrodas ārpus republikas pilsētām, piesaistīt otru māsu
2. Pabeigt pašvaldību pārziņā esošo neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāžu iekļaušanu valsts vienotajā dienestā
3. Paplašināt slimnīcu darbību ambulatorajā sektorā, attīstot dienas stacionārus un aprūpi mājās, īpaši garīgās veselības aprūpes jomā
4. Nodrošināt neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu 22 slimnīcās, specializētās palīdzības sniegšanu12 slimnīcās un stacionāro veselības aprūpi 7 aprūpes slimnīcās
5. Turpināt darbu pie slimnīcu apvienību veidošanas6. Sagatavot un iesniegt izskatīšanai Ministru kabinetā ziņojumu par
obligātās veselības apdrošināšanas ieviešanas lietderību, ņemot vērā Igaunijas un Austrijas pieredzi (darba grupas, kurā iesaistīti Finanšu ministrijas, Labklājības ministrijas un Latvijas Bankas pārstāvji, pirmā sanāksme notika 2010.gada 3.februārī)
““Gudrība ir tikai viena, un tai Gudrība ir tikai viena, un tai ir zināmas robežas, turpretī ir zināmas robežas, turpretī var saskaitīt tūkstoš dažādu var saskaitīt tūkstoš dažādu
neierobežotas muļķības neierobežotas muļķības veidu.”veidu.”
Marks TvensMarks Tvens
Paldies par uzmanību!Paldies par uzmanību!
““Gudrība ir tikai viena, un tai Gudrība ir tikai viena, un tai ir zināmas robežas, turpretī ir zināmas robežas, turpretī var saskaitīt tūkstoš dažādu var saskaitīt tūkstoš dažādu
neierobežotas muļķības neierobežotas muļķības veidu.”veidu.”
Marks TvensMarks Tvens
Paldies par uzmanību!Paldies par uzmanību!
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 22
top related