Vertigo vs Dizziness · Vertigo vs Dizziness Summary Diagnosis ICD-10 Central vertigo H81.4 Peripheral vertigo Benign paroxymal positional vertigo Meniere’s disease Vestibular neuronits
Post on 15-Jul-2020
24 Views
Preview:
Transcript
พญ.งใจ เจญล
กมงานโสต ศอ นาก รพ.สวรรประชาก นครสวรร
Chapter VIII H60-H95 Ear and Mastoid
1
Vertigo vs Dizziness
Vertigo “เยนรษะ”
อาการวเองหนหองแวดอมหน
!
!
Dizziness “นรษะ”
อาการนงง นเยนรษะแไหน
2
Vertigo
Peripheral vertigo สาเหเดำกา vestibular nucleus
อาการเยนรษะกจะนแรง โดยเฉพาะการเปยนาทาง
ความดปกทางวมวย
ตรวจางกายไพบความดปกทางระบบประสาทน
ตากระกในแนวราบ (horizontal nystagmus)
Central vertigo สาเหในานสมองหอสมองกบอย
อาการเยนรษะไนแรง
กเนเซโดยไมนบอาการเยนรษะ จะมไปางรอยโรค
ตรวจางกายพบความดปกทางระบบประสาทน
ตากระกในแนวง (vertical nystagmus) หอหนวน (rotatory nyst.)
3
BPPV / BPV
Benign paroxysmal positional vertigo
Benign paroxysmal vertigo
เนสาเหของการเยนรษะพบอยด
ความมนโดยตรงบาทาง สามารถระากระนอาการไ
อาการคงแรกกนแรงมาก จะปบววยการหกเยงากระน
อาการเนมากจะวงเวลาเนนแวนไเอง
อาจอาการเน เพราะเดนจากนนลอยอใน semicircular
canal และนนเหาไปรบกวนอ vestibular sensory receptor
4
Meniere’s disease
Endolymph hydrops / Labyrinthine hydrops
อาการเยนรษะเนอางนแรง วมบการไนลดลงและเยงง
ใน (tinnitus) ความกปวดหอแนในางใดางหง
เนำไหลายคง และคงกไเน 1–2 น แวหายไปเน
ปดาหอเนเอน
เดจาการงของ endolymph แวการแตกของเอเอนระหาง endolymph
5
Vestibular Neuronitis
Vestibular Neuritis / Labyrinthitis
อาการเยนรษะวมบคนไอาเยนอางมาก
อาการอยๆ นในเวลา 1 ปดา หายเนปกใเวลา 1–3 เอน
กประการเอไวสำมาอน
Herpes zoster oticus อาการเยนรษะ การไนลดลง ปวด
บเวณ วมบมำใสนตามมา บางรายหาเยววมวย
6
Vertigo vs Dizziness
Summary Diagnosis ICD-10
Central vertigo H81.4
Peripheral vertigo
Benign paroxymal positional vertigo
Meniere’s disease
Vestibular neuronits
Herpes zoster oticus
H81.3
H81.1
H81.0
H81.2
B02.0 + H94.0
Dizziness R42
7
[Plastic] Repair of pinna
Suture of laceration of pinna
Laceration of Pinna [S0.13]
Summary Procedure ICD-9-CM
Repair of pinna
Suture of laceration of pinna
18.79
18.4
8
Otitis Externa
เนการกเสบของใบและ
Acute diffuse otitis externa [Swimmer’s ear]
Acute localized otitis externa [Furunculosis]
Chronic otitis externa
Necrotizing otitis externa [Malignant otitis externa]
Otomycosis
Eczematous otitis externa: Atopic dermatitis, Psoriasis, SLE,
Eczema
9
Acute Otitis Externa
Infectious Otitis Externa
Bacterial Fungal Viral
Diffuse OE Otomycosis Herpes Zoster
Furunculosis Herpes Simplex
Malignant OE Bullous OE
Non infectious Otitis Externa
Atopic dermatitis Psoriasis
Malignant OE Contact dermatitis
10
Malignant Otitis Externa
เนนนอกกเสบเดจากเอ Pseudomonas aeruginosa
กพบในวยมนำเน งอาเนเบาหวาน ใยา
สเยรอย เคยไบการฉายงมาอน
อาการปวดมาก บวมมาก ตรวจพบ granulation tissue
กเดการกเสบกลามไปงอยวะางเยง เน นกลาง
อมำลายหา เอมสมอง
11
Otomycosis
การกเสบของวหงของเดจากเอรา
เดหงำเา การใยาหยอด การแคะน ำหนวกเอง
ประเคยาดใน ภาวะมนบกพอง
กรระชดเอราไ ในกเนำจย
Aspergillus niger
Candida
ขาวคายเนย (whitish cheesy material) สายใยและสปอำ (cottony matrix)
12
Documentation for Otitis Externa
Noninfective otitis externa
Actinic otitis externa
Chemical otitis externa
Contact otitis externa
Eczematoid otitis externa
Infective otitis externa
Reactive otitis externa
Malignant otitis externa
13
Summary Diagnosis ICD-10
Cellulitis of pinna
Abscess of pinna
H60.1
H60.0
Acute otitis externa
Cellulitis of external ear canal
Abscess of external ear canal
Furunculosis of external ear canal
Swimmer’s ear
Malignant otitis externa
H60.5
H60.1
H60.0
H60.0
H60.3
H60.2
Chronic otitis externa H60.8
Otitis Externa
14
Summary Diagnosis ICD-10
Eczema of pinna
Erysipelas of pinna
Perichondritis of pinna
H60.5
A46+H62.0
H61.0
Otomycosis
Ramsay Hunt syndrome [Herpes zoster oticus]
Radiation-induced otitis externa
B36.9+H62.2
B20.8+H62.1
H61.8
Cholesteatoma of external ear H60.4
Otitis Externa
15
Summary Diagnosis ICD-10
Exostosis of external ear canal H61.8
Acquired deformity of pinna
Cauliflower ear
Acquired stenosis of external ear canal
H61.1
M95.1
H61.3
Otitis Externa
16
Foreign Bodies in ENT
แนวทางการนกการจยและตถการ
: ระำแหงตรวจพบหอสงยางแปลกปลอมคาอ
: ระตถการใำเอางแปลกปลอมออก
17
Foreign Bodies in ENT
18
Foreign Bodies in ENT
Summary Diagnosis ICD-10
Foreign body in ear
Foreign body in nasal cavity
Foreign body in nasal sinus
Foreign body in pharynx
Foreign body in esophagus
Foreign body in trachea
Foreign body in bronchus
T16
T17.1
T17.0
T17.2
T18.1
T17.4
T17.5
19
Foreign Bodies in ENT
Summary Procedure ICD-9-CM
Otoscope to remove foreign body
Rhinoscope to remove foreign body
Sinusotomy to remove foreign body
Remove foreign body from pharynx
Esophagoscope to remove foreign body
Bronchoscope to remove foreign body
Bronchoscope to remove foreign body
98.11
98.12
22.50
98.14
98.02
98.15
98.15
# ไองใรสตถการของการองกองตรวจ
20
top related