Uppföljning av verksamheten med personligt ombud YPOS nationella konferens, maj 2014

Uppföljning av verksamheten med personligt ombud

YPOS nationella konferens, maj 2014

2014-05-16

Projektledare Birgitta Greitz Utredare Christina Bohman Karlsson

Syftet med rapporten

2014-05-16

Att kartlägga och analysera verksamheterna med personligt ombud utifrån några av regeringen uppställda frågeställningar

Frågeställningar att belysa:

2014-05-16

• det organisatoriska stödet, ledningen och styrningen av verksamheten samt länsstyrelsernas roll och funktion,

• hur klienterna och deras behov av stödinsatser utvecklats,

• vilka effekter och resultat som uppnåtts för klienterna genom verksamheten,

• hur socialtjänsten och hälso- och sjukvården värderar funktionen med personligt ombud och effekten av insatser i förhållande till det ansvar som åvilar huvudmännen för den vård och omsorg som målgruppen ska omfattas av,

• de ekonomiska effekterna av verksamheten med personligt ombud.

Webbenkäter

2014-05-16

• Enkäter till klienter vid start och avslut av kontakt med ombud. Samlades in under hela 2013

• Enkäter till ombuden

• Enkäter till ansvariga för verksamheten

Intervjuer

2014-05-16

• Intervjuer med ledningsgrupper, ombud

• Fokusgrupp med personer från Länsstyrelserna och Socialstyrelsen som varit med vid start av verksamheten i landet

Genomgång av tidigare material

2014-05-16

• Genomgång av tidigare rapportering såsom utvärderingsrapporter, Länsstyrelsernas och Socialstyrelsens lägesrapporter

Samhällsekonomisk analys

2014-05-16

• Den samhällsekonomiska analysen genomfördes av Ramböll Management Consulting AB på uppdrag av Socialstyrelsen

Besök med intervjuer• Besök i Karlstad: Värmlands länsövergripande

verksamhet

6 november 2013 ledningsgruppsmöte med gruppintervju

2 intervjuer med ombud

Besök i Örnsköldsvik, Västernorrlands län

3 december 2013 samordningsgrupp i kommunen med gruppintervju.

2 intervjuer med ombud

Flera besök

• Besök i Ronneby, Blekinge

6 december 2013 styrgruppsmöte med gruppintervju

2 intervjuer med ombud

• Besök i Växjö, Kronobergs län

10 december 2013 ledningsgruppen för PO, gruppintervju

2 intervjuer med ombud

Verksamhet med personligt ombud, läget januari 2014

2014-05-16

310 heltids-tjänster

110 verksamheter

i 245 kommuner(84 procent)

Träffar cirka 6

000 klienter per år

Personligt ombud

2014-05-16

Två tredjedelar är kvinnor

78 % har högskoleutbildning

Medianålder drygt 50 år

Ett ombud om sin roll:

2014-05-16

”Mycket handlar om att ”sitta på händerna”, om jag ser saker jag vill ändra på, men det kanske inte klienten vill. Det är klienten som styr. Jag ska inte vara en ”morsa”. Sedan får man ibland vara lite styrande och berätta vad personer i samma situation varit hjälpta av”. 

Framgångsfaktorer för ett lyckat PO-arbete sammanfattas så här av två ombud:

2014-05-16

 ”Tillit och hopp, att förmedla lite hopp och ljus i tillvaron, jag är handelsresande i hopp”.

”Det är viktigt att inte stressa bara för att jag ser lösningar, jag vet att så här skulle bli bra men om klienten inte är där, får jag det lugnt och stilla i klientens takt. Och lägga ut små, små frön på vägen och så småningom kan det bli bra ändå”.

Utveckling av klienternas behov och stödinsatser

2014-05-16

• En jämförelse av avslutade klientkontakter åren 2004, 2007 och 2013 visar att det skett en viss ökning av andelen unga klienter som ingår i PO-verksamheten mellan de olika mättillfällena.

• Klienternas väg in till PO-verksamheten har varit relativt likartad över åren. Kontakterna har framförallt initierats av klienterna själva eller via någon myndighet eller institution.

Klienternas behov vid de inledande kontakterna med PO. Andel klienter per område. Kombinationer är möjliga.

2014-05-16

2004 (procent)

2007 (procent)

2013 (procent)

Ekonomi/försörjning 40 52 61Bostad 27 31 26Sysselsättning (arbete, utb., praktik)

18 24 25

Relationsfrågor 8 13 10Stöd i kontakt med myndigheter

37 57 74

Stöd i kontakt med hälso- och sjukvård

25 32 39

Annat* 53 19 45

Områden som klienten och PO arbetat med. Andel klienter per område. Kombinationer är möjliga.

2014-05-16

Områden Procen

tEkonomi/försörjning 69Bostad 35Sysselsättning (arb., utb., praktik) 37Kartläggning av behov 40Struktur och ordning på dagen 14Bryta isolering 20Relationsfrågor 19Existentiella frågor 11Kontakt med myndigheter 80Kontakt med hälso- och sjukvården

50

Annat 18

Resultat för klienterna

2014-05-16

• Nästan hälften av klienterna (46 procent) har fått någon form av sysselsättning. Vanligen handlar det om utbildning, men nästan en av tio klienter har fått ett arbete.

• När det gäller bostadssituation har klienterna främst fått hjälp att byta eller ordna bostad samt avvärja vräkning. (112 personer har kunnat undvika att bli vräkta).

• En av fyra säger att deras relationer med anhöriga blivit bättre.

• En av fem säger att en isolerad tillvaro brutits.

2014-05-16

Ekonomi - områden där resultat uppnåtts ProcentSkuldsanering 8Försörjning 53Grönt kort i tandvården 5Sökt bidrag från fonder 20Utbetalning från försäkringsbolag 9Annat 29Inget 19

2014-05-16

Ekonomi Bostad Sysselsättning Stöd i relationer Övrigt stöd0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2004 2007 2013

Procent

Resultatområden. Andel klienter per område.

2014-05-16

Behov av fortsatt stöd Procent

Psykiatrisk vård 58Primärvård 32Missbruksvård 6Personligt ombud 22Arbetsförmedlingen 26Försäkringskassan 35Socialtjänsten 47Annat 33

Ett ombud om arbetet i lednings-gruppen:

2014-05-16

”Majoriteten av dem som ombuden träffar har känt sig kränkta av samhällsapparaten i många år. Det som blir kränkningar för enskilda är inte alltid en ondsint tanke, utan det är regelverk som krockar över dessa människors huvuden. Det är väldigt värdefulla läxor i ledningsgruppen. Bra att diskutera avvikelser tillsammans mellan organisationerna som sitter i ledningsgruppen. Diskussionen med ombuden är viktig för ledningsgruppen. Man får höra hur ”verkligheten” är och hur människor har det. Man tar med sig det hem till sina handläggare och chefer ”.

Representation ledningsgrupper

2014-05-16

Ingår i ledningsgruppProcent

ArbetsförmedlingBrukar/intresseorganisation

FrivilligorganisationFörsäkringskassanPrimärvårdPsykiatrinRepresentant från POAnnan representant

3355

23818688015

Bortfall 9 ledningsgrupper

Samhällsekonomisk analys

2014-05-16

• Denna studie visar inte samma mönster som tidigare studier där konsumtionen av sjukvård minskade samtidigt som kommunens insatser ökade.

• Insatser hos kommunen ökar generellt i omfattning, boendestöd och hemtjänst står för de största kostnadsökningarna.

• Sjukvårdskostnaderna ökar i genomsnitt, men faller efter tre år tillbaka på samma nivå som innan personligt ombud.

2014-05-16

Socialstyrelsen konstaterar att ombuden haft stor betydelse för klienterna som fått bättre tillgång till samhällets utbud av vård, stöd och service.

Mer information finns på:

www.socialstyrelsen.se

Tack för att ni lyssnade!

E-post Birgitta.greitz@socialstyrelsen.se