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Microimplantes: Mordida abiertaAlumno: Gerardo Herrera
Docente: Dr. Manuel Bravo
(Angle Orthod. 2010;80:1176–1184.)
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Skeletal Class III and open bite treated with bilateralsagittal split osteotomy and molar intrusion using
titanium screws.
� Rena Togawaa; Shoichiro Iinob; ShouichiMiyawakic
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introducción� La mordida abierta esqueletal es una de las
maloclusiones mas difíciles de tratarortodónticamente.
� El tx mas efectivo cirugía
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� Recientemente se ha reportado un metodo para tratarla mordida abierta en clase esqueletal I y II conintrusion molar a travez de miniimplantes.
� Reduce la altura facial anterior
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Objetivo� Este articulo trata de evitar la cirugia en los dos
maxilares a traves de la intrusion con microimplantes.
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Caso clinico� Paciente femenino 17 años� Queja principal: falta de contacto� Mordida cruzada total� Protrusión mandibular
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• Diagnostico
• Clase III de Angle
• Plano mandibularaumentado
• Mordida abierta anterior• Macroglosia.
• Plan de tratamiento• Extracción 3ros molares• Expansión quad helix• Intrusión molar• BSSO (bilateral sagital
split osteotomy)• Genioplastia• Reducción de la lengua• Establecer oclusión
ideal.
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� La segunda opción fue realizar dos cirugías una lefort Iy BSSO fue rechazada
� La tercera opción fue una terapia multiloop conaparatos Edgewise.
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� Expansión Quad Helix� Terapia Edgewise arcos 0.18 x 0.25� Microimplantes de 1.6 mm de diámetro de 10 mm de
longitud colocados entre primeros y segundosmolares.
� Fuerza de 1 N por lado� Uso de un arco lingual y el quad helix para evitar los
efectos indeseados.� Tiempo prequirúrgico 21 meses total 33 meses.
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Resultados y discusión� La combinación de BSSO con intrusión molar con
microimplantes puede ser útil para tratar la clase IIIesqueletal con mordida abierta sin realizar unaosteotomía (lefort 1) maxilar.
� Sin embargo se debe observar la estabilidad a largoplazo ya que se ha reportado una recidiva cuando serealiza intrusión hasta en un 30 %
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� Se conoce que el tamaño de la lengua puede ser causade mordida abierta y prognatismo mandibular, y que lareducción de la lengua a través de una glosectomía esun tratamiento efectivo para tratar la mordida abierta.
� Se ha confirmado una estabilidad postratamiento de 1año, además no se ha reportado problemas en elsentido del gusto o movilidad de la lengua.
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�GRACIAS
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