Transcript
7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia
1/18
Penyakit Tulang dan SendiPada Usia lanjut
7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia
2/18
Pendahuluan
Bertambahnya usia terdapat peningkatan hilang masatulang secara linier
Pada wanita penyusutan terjadi 3 % pertahun danakan berlangsung terus hingga 5-1 tahun pascamen!pause
Sepanjang hidup se!rang wanita" t!tal jaringan tulangyang menyusut sekitar #-5 %" sedangkan laki-lakiseumur hidupnya mengalami penyusutan $-3 %
Sepanjang hidup tulang mengalami perusakansel!ste!klas&
dan pembentukan sel !ste!blas& yang berjalanbersama-sama" sehingga dapat membentuk sesuaipertumbuhan badan
pr!ses rem!delling& akan cepat pada usia remaja
7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia
3/18
'ste!p!r!sis
'ste!p!r!sis adalah penurunan massa tulang ($"5 kali standar de)iasi massa tulang rata-
rata dan p!pulasi usia tua *+'& Penurunan massa tulang ini sebagai akibat
dan berkurangnya pembentukan"meningkatnya perusakan destruksi& atauk!mbinasi dan keduanya +adi-,art!n!"1.&
/endahnya kadar estr!gen pada masa
men!pause menimbulkan dampak terhadapmetab!lisme kalsium" terjadi peningkatanrem!delling tulang akhirnya tulang mudahpatah
7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia
4/18
'ste!p!r!sis dibagi atas $
0 'ste!p!r!sis Primer yang terjadi bukansebagai akibat penyakit yang lain2 Tipe 0 pasca men!pause& kehilangan tulang
bagian
terutama di bagian trabekula Tipe 00 senili& kehilangan massa tulang daerah k!rtek 0di!patik yang terjadi pada usia muda
00'ste!p!r!sis sekunder yang terjadidiakibatkan !leh penyakit ain hiper-paratir!id" gagal ginjal
kr!nis&
7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia
5/18
4ambaran linik
4ejala !ste!per!sis pada usia lanjutber)ariasi
4ejalanya lasik berupa nyeri
Turunnya tinggi badan
Bungkuk Punggung 6!wagers hump&
7raktur mengenai leher 8emur 3 %pada wanita menderita !ste!p!r!sis
dibandingkan dengan pria hanya 15 %
7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia
6/18
Pemeriksaan
Pemeriksaan ab!rat!rium kadarkalsium" 8!s8!t serum9urine&
X ray absorbptiometry gel!mbangSkening Singlephoton,absorbptiometri SP:&
6ual ;nergy ultra s!nik
Bi!psi tulang
7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia
7/18
6eit tinggi alsium sayur hijau" ikan dll&
'0ah raga j!ging" berjalan cepat" 0ebihbaik dilakukan dibawah sinar matahari pagi
karena membantu pembuatan )itamin 6 'bat-!bat yang membantu pembentukan
tulang ster!id anab!lik"
=ang mengurangi perusakan tulang estr!gen" kaisium" di8!s8!nat" kalsit!nin&
Penatalaksanaan'ste!p!r!sis
7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia
8/18
4ambar 0 2 Perbedaan antara antara !ste!p!r!sis" !ste!malasia - dan carnpuran
7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia
9/18
'ste!malasia
'ste!malasia adalah suatu penyakit tulangmetab!lik yang ditandai dengan terjadinyakekurangan klasi>kasi matriks tulang yang
n!rmal Pre)alensi pada usia lanjut diperkirakan 3"? %
Pemeriksaan hist!l!gik menunjukanpeningkatan jumlah !ste!id" yaitu matriks
yang tidak terklasi>kasi Penyakit ini disebabkan !leh kekurangan
)itamin 6
d i l j b b
7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia
10/18
Pada Usia lanjut penyebabUtama
ekurangan sinar matahari
,alabs!rbsi
4astrekt!mi Penyakit hati kr!nis
Penyakit ginjal
'bat-!batan antara lain barbiturat
7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia
11/18
4ambaran linik
@yeri tulang
elemahan !t!t
/asa sakit dan sering kali jatuhmenyebabkan im!bilitas
@yeri tulang sering mengenal tulang
dada" punggung" paha" dan tungkai
7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia
12/18
Pemeriksaan
Bi!kimia tulang
X ray absorbptiometry gel!mbang
Single ph!t!n" abs!rbpti!metri SP:& 6ual ;nergy ultra s!nik
Bi!psi tulang
7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia
13/18
Peng!batan
Pemberian Aitamin 6 per!ral9parenteral
Peningkatan Ait 6 denganpenyinaran Ultra)i!let
Tablet kalsium yang mengandung Ait6 atau kalsi8er!l !ral atau parenteral1 15 ui 9hari
7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia
14/18
'ste!militis
0n8eksi pada tuang bisa berasal0angsung dan luar akibat traumaatau tindakan bedah"berasal dari
in8eksi didekatnya per k!ntinuitatum"atau berasal dari tempat yang jauhmenyebar secara hemat!gen
7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia
15/18
4ambaran linik
'ste!militis berasal dari hemat!genberawal dari bakteremia
0n8eksi jaringan lunak yang letaknyajauh dari end!karditis
Aertabrae lumbal paling seringterkena
4ejala nyeri9gejala in8eksiberlangsung pr!gresi8
7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia
16/18
Pemeriksaan linik
;6 sering meningkat akan tetapi S6Phanya sedikit meningkat
Peningkatan tes 8ungsi hati
4ambaran 8!t! tulang sangat khas
ultur darah memberikan petunjuk!rganisme
Bi!psi tulang untuk k!n>rmasi diagn!sis
alau acut biasanya Sta>l!k!kus aureus
7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia
17/18
Peng!batan
Pemberian antibi!tika selama .minggu
Tindakan !perati8 guna drainaseabses pada jaringan lunak terjadi
Tirah baring pada awal penyakit
7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia
18/18
top related