Tuberculosis pada anak

TUBERCULOSIS PADA ANAK

SUBDIVISI RESPIROLOGI

EPIDIMIOLOGI DATA WHO (1997)

Angka kejadian TB di dunia 7.443.000 kasus1.300.000 penderita TB berusia < 15 tahunSetiap tahun 170.000 anak meninggal oleh TB

DEFENISI Penyakit infeksi yang disebabkan oleh

Mycobakterium TB Didapat Dari ORANG DEWASA YANG

MENDERITA TB PARU Transmisi :

- udara : droplet, > 90%

ETIOLOGI Mycobacterium TB Karakteristik: Tahan asam Pertumbuhan lambat Dapat hidup beberapa minggu pada

kondisi kering Sensitif terhadap cahaya matahari, sinar

UV, dan suhu ≥ 60 º

PATOFISIOLOGI

GAMBARAN KLINIS

GEJALA UMUM BATUK LAMA LEBIH DARI 3 MINGGU SERING SAKIT/DEMAM

LAMA/BERULANG, TANPA SEBAB YANG JELAS

TIDAK NAFSU MAKAN DAN BERAT BADAN ANAK TURUN/TIDAK NAIK DALAM 1 BULAN WALAUPUN SUDAH DENGAN PENANGANAN GIZI

KONTAK ERAT DENGAN ORANG DEWASA YANG TERKENA TB (BTA +)

Sistem skoring (scoring system) gejala dan pemeriksaan TB pada anak

Continue...

Diagnosis dengan sistem skoring ditegakkan oleh dokter. Batuk dimasukkan dalam skor setelah disingkirkan penyebab

batuk kronik lainnya seperti Asma, Sinusitis, dan lain-lain. Jika dijumpai skrofuloderma (TB pada kelenjar dan kulit), pasien

dapat langsung didiagnosis tuberkulosis. • Berat badan dinilai saat pasien datang (moment opname).-->

lampirkan tabel •Foto toraks toraks bukan alat diagnostik utama pada TB anak Semua anak dengan reaksi cepat BCG (reaksi lokal timbul < 7

hari setelah penyuntikan) harus dievaluasi dengan sistem skoring TB anak.

Anak didiagnosis TB jika jumlah skor > 6, (skor maksimal 14) Pasien usia balita yang mendapat skor 5, dirujuk ke RS untuk

evaluasi lebih lanjut

PEMERIKSAAN PENUNJANG Uji tuberkulin Mantoux Foto Roentgen toraks Pemeriksaan Mikrobiologik Pemeriksaan lain yang dianggap perlu

KLASIFIKASI TB

KELAS KONTAK

INFEKSI SAKIT TERAPI

0 - - - -

1 + - - PROFILAKSIS I

2 + + - PROFILAKSIS II

3 + + + TERAPI OAT

TERAPI Medikamentosa

- Fase Intensif : Paduan 3-5 OAT 2 bulan awal - Fase Lanjutan : 2 OAT (INH-rifampicin) hingga 6-12 bulan

- Bedah- Suportif- Lain-lain

PEMANTAUAN Terapi Tumbuh Kembang

EDUKASI Pengobatan TB berlangsung lama, minimal 6

bulan, dan tidak boleh terputus pasien harus kontrol teratur setiap bulan

Obat Rifampisin dapat menyebabkan cairan tubuh (airseni, air mata, keringat, ludah) berwarna merah.

Secara umum obat sebaiknya diminum dalam keadaan oerut kosong yaitu 1 jam sebelum makan/ minum susu atau 2 jam setelah makan. Khususnya untuk rifampisin harus diminum dalam keadaan kosong.

Bila timbul keluhan kuning pada mata, mual dan muntah segera periksa ke dokter walau belum waktunya.

PROMOTIF/ PREVENTIF Imunisasi BCG Asupan gizi yang baik Skreening

TERIMA KASIH

Pertanyaan Apa interpretasi dari tes mantoux? Knp

pada anak tidak dilakukan pemeriksaan sputum? Bgmn caranya? Penegakan diagnosa Tb pda anak?

Penjelasan bagan Dosis profilaksi