SEMINARSKI RAD IZ DERMATOVENEROLOGIJE

SEMINARSKI RADSEMINARSKI RADIZIZ

DERMATOVENEROLOGIJDERMATOVENEROLOGIJEE

STUDENTISTUDENTI:: VESNA SIMETIĆVESNA SIMETIĆ ANA BAKIĆANA BAKIĆ

ROSACEAROSACEA

*je inflamatorna dermatoza, *je inflamatorna dermatoza, lokalizovana na licu srednjovecnih lokalizovana na licu srednjovecnih osoba češće kod žena nego kod osoba češće kod žena nego kod muskaraca, koja se ispoljava muskaraca, koja se ispoljava eritemom, telangiektazijama, eritemom, telangiektazijama, papulama i pustulama!papulama i pustulama!

ETIOPATOGENEZA

Demodex folliculorum

Nasljeđe Sunce Poremećaj krvnih žila Hormonalni poremećaji Lijekovi

PROVOCIRAJUĆI PROVOCIRAJUĆI FAKTORIFAKTORI

Kod svih bolesnika provocirajući Kod svih bolesnika provocirajući faktorifaktori ne ne moraju biti isti: moraju biti isti:

Vrela hrana i pića Vrela hrana i pića jaki začini jaki začini izvori topline izvori topline hladnoća hladnoća sunce i solarij sunce i solarij alkohol alkohol kozmetika koja sadrži alkohol (posebno losion kozmetika koja sadrži alkohol (posebno losion

poslije brijanja) poslije brijanja) stres stres sredstva za njegu s agresivnim sastojcima sredstva za njegu s agresivnim sastojcima

LOKALIZACIJALOKALIZACIJA

StadijStadijumiumi bolestibolesti

1.Perzistentni eritem sa 1.Perzistentni eritem sa

telangiektazijomtelangiektazijom

2.Stalni eritem, telangiektazija, 2.Stalni eritem, telangiektazija, papula, sitne pustulepapula, sitne pustule

3.eritem, telangiektazija, papula, 3.eritem, telangiektazija, papula, pustula, nodusipustula, nodusi

Bolest započinjeBolest započinje

pojavom crvenila na pojavom crvenila na centrofacijalnim centrofacijalnim regijamaregijama, crvenilo je u počet, crvenilo je u početkuku prolazno, prolazno, dokdok s vremenom postaje s vremenom postaje stalno, a kod nekih se bolesnika u stalno, a kod nekih se bolesnika u obliku leptira s nosa širi na obraze. obliku leptira s nosa širi na obraze.

Na koži Na koži se uočavaju prosireni kapilari-se uočavaju prosireni kapilari-TELANGIEKTAZIJA.TELANGIEKTAZIJA.

. .

KasnijeKasnije se pojavljuje otok i zadebljanje se pojavljuje otok i zadebljanje vezivnog tkiva Ivezivnog tkiva I lojnih lojnih žlijezda. žlijezda.

Mogu se pojaviti i čvorići (papule) Mogu se pojaviti i čvorići (papule) crvenkaste boje koji povremeno izbijaju, a crvenkaste boje koji povremeno izbijaju, a katkada se ti čvorići ispune gnojem katkada se ti čvorići ispune gnojem (pustula). (pustula).

Tim promjenama najjače je zahvaćen nos, Tim promjenama najjače je zahvaćen nos, koji uslijed zadebljanja vezivnog tkiva i koji uslijed zadebljanja vezivnog tkiva i lojnica postaje povećan, čvorasto zadebljan, lojnica postaje povećan, čvorasto zadebljan, te poprima gomoljast izgled (tzv. te poprima gomoljast izgled (tzv. rhinophyma).rhinophyma).

Od rinofime oboljevaju gotovo isključivo Od rinofime oboljevaju gotovo isključivo muškarci.muškarci.

DIFERENCIJALNA DIFERENCIJALNA DIJAGNOZADIJAGNOZA

AkneAkne Seboroicni dermatitisSeboroicni dermatitis Steroidni dermatitisSteroidni dermatitis Sistemski eritematodesSistemski eritematodes SarkoidozaSarkoidoza

LIJEČENJELIJEČENJE OpOpstste mjeree mjere

- - Izbjegavati alkoholne losioneIzbjegavati alkoholne losione

-- Umivati se mlakom vodom Umivati se mlakom vodom

-- B Brijanje električnim aparatomrijanje električnim aparatom

-- I Izbjegavati Sunce i koristiti zbjegavati Sunce i koristiti sredstva s sredstva s zaštitnim faktorom zaštitnim faktorom

-- Peeling i slične agresivne metode Peeling i slične agresivne metode bolje je izbjegavati. bolje je izbjegavati.

Lokalna terapijaLokalna terapija

- - U tu svrhu se koriste antibiotici i azelaična U tu svrhu se koriste antibiotici i azelaična kiselina.kiselina.

Od antibitotika se najčešće koristi: Od antibitotika se najčešće koristi: metronidazol,metronidazol, eritromicin I eritromicin I klindamicinklindamicin Ecalin Ecalin adapalen i tretionin adapalen i tretionin Zamjena za retinoide je retinaldehid koja Zamjena za retinoide je retinaldehid koja

zadržava njihova svojstva ali bez iritacije.zadržava njihova svojstva ali bez iritacije. U prošlosti su se koristili pripravci na bazi U prošlosti su se koristili pripravci na bazi

katrana i sumpora koji se i danas koriste. katrana i sumpora koji se i danas koriste. Akaricidi tj. sredstva protiv D. Folliculoruma Akaricidi tj. sredstva protiv D. Folliculoruma kao lindan i permetin gube na značaju. Od kao lindan i permetin gube na značaju. Od najnovijih lijekova se navodi tacrolimus i najnovijih lijekova se navodi tacrolimus i askomicinaskomicin

SistemSistemskska terapijaa terapija

- Temelj terapije čine antibiotici čiji se - Temelj terapije čine antibiotici čiji se efekt temelji na protupalnom efektu. efekt temelji na protupalnom efektu. Najčešće se koriste: tetraciklini - Najčešće se koriste: tetraciklini - minociklin i doksiciklin. U zadnje vrijeme minociklin i doksiciklin. U zadnje vrijeme koristi se i klaritromicin. Kod težih koristi se i klaritromicin. Kod težih slučajeva se koristi metronidazol. Kod slučajeva se koristi metronidazol. Kod najtežih oblika se primjenjuje isotretionin najtežih oblika se primjenjuje isotretionin i sistemski kortikosteroidi. Protiv napada i sistemski kortikosteroidi. Protiv napada crvenila lica se koristi klonidin i beta crvenila lica se koristi klonidin i beta blokatori.blokatori.

EstetikaEstetika

- Protiv krvnih - Protiv krvnih sudovasudova se se primjenjuje primjenjuje korigovanjemkorigovanjem strujom strujom,, laser i IPL uređaj.laser i IPL uređaj.

U novije vrijeme protiv crvenila lica U novije vrijeme protiv crvenila lica se uspješno koristi IPL uređaj koji se uspješno koristi IPL uređaj koji ujedno smanjuje i proširene pore. ujedno smanjuje i proširene pore. Kod bujanja vezivnog tkiva i lojnica Kod bujanja vezivnog tkiva i lojnica koje je najčešće izraženo na nosu koje je najčešće izraženo na nosu koristi se čitav niz metoda i koristi se čitav niz metoda i sredstava koje se temelje na sredstava koje se temelje na uništavanju navedenog tkiva.uništavanju navedenog tkiva.

HVALA HVALA

NANA

PAZNJI!!!!!!!!!!!!!!PAZNJI!!!!!!!!!!!!!!