SD - โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภา ...chulalongkornhospital.go.th/itcomputer/wp-content/... · 2018. 11. 27. · กลุมการทดสอบ
Post on 25-Feb-2021
2 Views
Preview:
Transcript
SD-401/01-11-2561
สารบญ
หนา
ค าน า 3
สถานทท าการของฝายจลชววทยา 4
การสงตรวจ 6
การปฏเสธสงสงตรวจ 7
ระยะเวลาในการเกบรกษาสงสงตรวจ/จลชพ 7
สถานท เวลา ในการรบสงสงตรวจ 8
การรายงานผล 8
การแจงผลทางโทรศพท 8
ค าแนะน าในการสงตรวจ เกบและน าสงสงสงตรวจแบคทเรยวทยาและราวทยา 9
การเกบสงสงตรวจส าหรบเพาะเชอ 10
สงสงตรวจทไมเหมาะสมส าหรบการเพาะเชอ anaerobe 18
การเกบและน าสงสงสงตรวจเพอเพาะเชอ Chlamydia trachomatis 20
การเกบสงสงตรวจเพอเพาะเชอ Leptospira 20
แนวทางการเกบสงสงตรวจทางหองปฏบตการมยโคแบคทเรยวทยา 20
แนวทางปฏเสธสงสงตรวจ หองปฏบตการมยโคแบคทเรย 21
แนวทางการท าการทดสอบความไวรบของเชอมยโคแบคทเรยตอยา 23
ส าหรบหองปฏบตการมยโคแบคทเรย
ภาชนะและหลอด (transport media) ส าหรบการเกบสงสงตรวจ 25
การเกบสงสงตรวจทางหองปฏบตการไวรสวทยา 26
Transport Medium ส าหรบสงตรวจทางไวรสวทยา 29
การเกบและน าสงสงตรวจทางภมคมกนวทยา 30
ตารางการสงตรวจทางหองปฏบตการแบคทเรยวทยา 31
ตารางการสงตรวจทางหองปฏบตการราวทยา 38
ตารางการสงตรวจทางหองปฏบตการไวรสวทยา 41
ตารางการสงตรวจทางหองปฏบตการภมคมกนวทยา 52
3
คมอการสงตรวจทางหองปฏบตการฝาย/ภาควชาจลชววทยา
ค าน า ฝาย/ภาควชาจลชววทยาไดจดท าคมอการสงตรวจทางหองปฏบตการจลชววทยาขน โดยมวตถประสงคเพออ านวย
ความสะดวกแกบคลากรทางการแพทยทเกยวของใชประกอบการสงตรวจและรบผลการตรวจทางหองปฏบตการทฝาย/ภาควชาจลชววทยารบผดชอบอย ซงไดแกการตรวจทางหองปฏบตการแบคทเรยวทยา, ไวรสวทยา, ราวทยา การตรวจหาสารพนธกรรมของเชอดวยเทคนคทางชวโมเลกล และการตรวจทางภมคมกนวทยา ซงในปปจจบน ไดมการเพมการทดสอบใหมเพอรองรบโรคตดเชอใหมๆ หรอโรคอนๆ อกเปนจ านวนมาก ฝาย/ภาควชาจลชววทยาหวงวาคมอนจะเปนแนวทางแกผใชบรการ ใหมความเขาใจในงานบรการทางหองปฏบตการของฝาย/ภาควชาจลชววทยา ทราบถงวธการสงสงสงตรวจชนดตางๆ วนเวลาทท าการตรวจวเคราะห ระยะเวลาในการรายงานผล หลกการทใชในการทดสอบ และคาอางอง ซงจะมประโยชนตอแพทยในการน าไปใชประกอบการแปลผล อนจะกอใหเกดประโยชนสงสดตอผปวย
ขอบขายงานการใหบรการทางหองปฏบตการจลชววทยา ฝาย/ภาควชาจลชววทยาประกอบดวย 4 หนวยงานหลก มขอบขายการใหบรการทางหองปฏบตการดงน หนวยแบคทเรยวทยา ใหบรการการตรวจเพาะแยกและวเคราะหเชอแบคทเรยทงชนดแอโรบส และแอนแอโรบส มย
โคแบคทเรย คลามยเดย และลจโอแนลลา การยอมสแกรม การยอมสทนกรด การทดสอบความไวรบของเชอแบคทเรยตอสารตานจลชพ การทดสอบความไวรบของเชอมยโคแบคทเรยตอสารตานจลชพ การตรวจแอนตบอดตอเชอคลามยเดย และลจโอแนลลา การตรวจหาสารพนธกรรมของเชอแบคทเรยดวยเทคนคทางชวโมเลกล
หนวยไวรสวทยา ใหบรการตรวจวเคราะหเชอไวรส การเพาะแยกเชอ การตรวจหาแอนตเจน และแอนตบอดตอเชอ
ไวรส ตลอดจนการตรวจหาสารพนธกรรมของไวรสดวยวธทสามารถรายงานเปนปรมาณไวรส (viral load) หรอเชงคณภาพ ดวยเทคนคทางชวโมเลกล
หนวยราวทยา ใหบรการตรวจวเคราะหเชอรา โดยการยอมและการเพาะแยกเชอ การตรวจหาแอนตเจนของรา และ
การตรวจหาคาความเขมขนต าทสดของยาทสามารถยบยงการเจรญเตบโตของเชอรา (MIC) บางชนด หนวยภมคมกนวทยา ใหบรการการตรวจวเคราะหทางภมคมกนวทยา ตรวจหาแอนตเจนหรอแอนตบอดของโรคตดเชอ โรคภมตานเนอเยอตนเอง การศกษาความผดปกตของระบบภมคมกนทงทางดานระบบcellular และ humoral immune response ตลอดจนการตรวจการเขากนไดของระบบเนอเยอเพอการปลกถายอวยวะ
4
สถานทท าการของฝาย/ภาควชาจลชววทยา ฝาย/ภาควชาจลชววทยา ตงอยทตก อปร. ชน 15-17 มหองปฏบตการซงเปดใหบรการ 3 แหง คอ 1.หองปฏบตการทตก อปร ชน 15-17 ใหบรการในเวลาราชการ (8.00-16.00น.) ส าหรบผปวยในและผปวยนอกของโรงพยาบาลจฬาลงกรณ รวมทงจากหนวยงานภายนอกโรงพยาบาลจฬาลงกรณ 2.หองปฏบตการจลชววทยา ตก ภปร ชน 4 ใหบรการในเวลาราชการ (8.00-16.00น.) ส าหรบผปวยนอกของโรงพยาบาลจฬาลงกรณ โทรศพท 0-2256-5374 หรอ 0-2256-4132 ตอ 701 ผรบผดชอบ ศ.ดร.พญ.ณฏฐยา หรญกาญจน โทร. 02-256-4132 ตอ 101 3.หองปฏบตการทอาคารภมสรมงคลานสรณ ชน 3 โซน B ใหบรการตลอด 24 ชวโมง ส าหรบผปวยในและผปวยนอกของโรงพยาบาลจฬาลงกรณ รวมทงจากหนวยงานภายนอกโรงพยาบาลจฬาลงกรณ สามารถตดตอหองปฏบตการดงน
หองปฏบตการ สถานท ผรบผดชอบ โทรศพท
หองหวหนาภาควชา/ฝาย อปร16 ศ.ดร.พญ.ณฏฐยา หรญกาญจน 0-2256-4132 ตอ 101
หองธรการภาควชา/ฝาย อปร16 คณมณ ชวลพนธสกล 0-2256-4132 ตอ 102, 103 Fax. 0-2252-5952
หองรบสงสงตรวจ อาคารภมสรฯ ช น 3 โซน B อ.ดร.นพ.อาสา ธรรมหงส 0-2256-4132 ตอ 605
อาคารภมสรฯ ชน 3 โซน B นายปยะ วงศจ าปา 0-2256-4000 ตอ 80342
อาคารภมสรฯ ชน 3 โซน B หองปฏบตการ 0-2256-4000 ตอ 80330-1
หนวยแบคทเรยวทยา อาคารภมสรฯ ช น 3 โซน B, อปร15, 16
รศ.ดร.สมหญง ธมวาสร 0-2256-4132 ตอ 602
1. กลมการทดสอบ Anaerobic culture และ Molecular Bacteriology
รศ.ดร.สมหญง ธมวาสร 0-2256-4132 ตอ 602
2. กลมการทดสอบ Aerobic culture, Gram stain, Blood culture และ Bacteriology อนๆ
อ.ดร.ธนษฐา ฉตรสวรรณ รศ.ดร.พญ.กนษฐา ภทรกล
0-2256-4132 ตอ 612 0-2256-4132 ตอ 606
3. กลมการทดสอบ Mycobacteriology อ.นพนธ อดมสนตสข 0-2256-4132 ตอ 613
Aerobic culture, Anaerobic culture Hemo culture, Toxin, Direct Exam
อาคารภมสรฯ ชน 3 โซน B นกเทคนคการแพทยและนกวทยาศาสตร
0-2256-4000 ตอ 80332, 80333
Mycobacteriology อปร16 หอง 1608/7-8 นกเทคนคการแพทยและนกวทยาศาสตร
0-2256-4132 ตอ 205
Molecular Bacteriology อปร15 หอง 1516-8 นกเทคนคการแพทยและนกวทยาศาสตร
0-2256-4132 ตอ 210, 211
หนวยราวทยา อาคารภมสรฯ ช น 3 โซน B อปร15
ศ.ดร.พญ.ณฏฐยา หรญกาญจน 0-2256-4132 ตอ 101
Direct Exam, Fungus culture อาคารภมสรฯ ชน 3 โซน B นกเทคนคการแพทย 0-2256-4000 ตอ 80337
Molecular Mycology อปร15 นกเทคนคการแพทย 0-2256-4132 ตอ 302
5
หองปฏบตการ สถานท ผรบผดชอบ โทรศพท
หองหวหนาภาควชา/ฝาย อปร16 ศ.ดร.พญ.ณฏฐยา หรญกาญจน 0-2256-4132 ตอ 101
หองธรการภาควชา/ฝาย หอง 1614 คณมณ ชวลพนธสกล 0-2256-4132 ตอ 102, 103 Fax. 0-2252-5952
หองรบสงสงตรวจ อาคารภมสรฯ ช น 3 โซน B อ.ดร.นพ.อาสา ธรรมหงส 0-2256-4132 ตอ 605
อาคารภมสรฯ ชน 3 โซน B นายปยะ วงศจ าปา 0-2256-4000 ตอ 80342
อาคารภมสรฯ ชน 3 โซน B หองปฏบตการ 0-2256-4000 ตอ 80330-1
หนวยไวรสวทยา อาคารภมสรฯ ช น 3 โซน B อปร15, 16
ผศ.ดร.นพ.ปกรฐ หงสสต 0-2256-4132 ตอ 614
1. กลมงาน Viral load, HIV and HCV Qualitative, Quantiferon CMV ผศ.ดร.นพ.ปกรฐ หงสสต 0-2256-4132 ตอ 614
2. กลมงาน Viral Ag, Viral isolation, HPV รศ.ดร.ภาวพนธ ภทรโกศล 0-2256-4132 ตอ 616
3. กลมงาน Respiratory virus และ Viral qualitative อนๆ ผศ.นพ.เอกสทธ โกวทยด ารงค 0-2256-4132 ตอ 615
4. กลมงาน Serology, Dengue and Zika virus ผศ.ดร.พญ.ศวพร บณยทรพยากร 0-2256-4132 ตอ 610
Serology อาคารภมสรฯ ชน 3 โซน B นกวทยาศาสตร 0-2256-4132 ตอ 80339
Viral culture อปร16 หอง 1608/3-4 นกวทยาศาสตร 0-2256-4132 ตอ 401
Molecular virology อปร15 หอง 1511 นกเทคนคการแพทยและนกวทยาศาสตร
0-2256-4132 ตอ 403
หนวยภมคมกนวทยา อปร17 รศ.ดร.พญ.จงกลน วงศปยะบวร 0-2256-4132 ตอ 627
1. กลมการทดสอบ HLA typing ศ.ดร.พญ.ณฏฐยา หรญกาญจน 0-2256-4132 ตอ 101
2. กลมการทดสอบ Serology ตอ Autoimmune, Allergy, Tumor mark-er
รศ.ดร.พญ.จงกลน วงศปยะบวร 0-2256-4132 ตอ 627
3. กลมการทดสอบ Serology ตอเชอ Hepatitis, HIV, Syphilis อ.ดร.พญ.รงสมา เหรยญตระกล 0-2256-4132 ตอ 620
4. กลมการทดสอบ Serology ตอโรคตดเชออนๆ รศ.ดร.จนตนา จราถาวร 0-2256-4132 ตอ 506
5. กลมการทดสอบ Immunoglobulin and complement test อ.ดร.นพ.อษฎาศ ลฬหวนชกล 0-2256-4132 ตอ 621
6. กลมการทดสอบ CD marker, cell stimulation test อ.ดร.นพ.ดเรกฤทธ เชยวเชงชล 0-2256-4132 ตอ 626
Automate serology, Syphilis, DHR, Tumor marker, CD marker, PHA, Serology ตอโรคตดเชออนๆ
นกเทคนคการแพทยและนกวทยาศาสตร
0-2256-4000 ตอ 80342 อาคารภมสรฯ ชน 3 โซน B
Autoantibody หอง 1712 นกวทยาศาสตร 0-2256-4132 ตอ 502
Complement, tumor marker, Immu-noglobulin test
หอง 1713 นกเทคนคการแพทยและนกวทยาศาสตร
0-2256-4132 ตอ 503
Allergy testing, Tissue Typing (HLA), Serology อนๆ
หอง 1715 นกเทคนคการแพทยและนกวทยาศาสตร
0-2256-4132 ตอ 501
6
การสงตรวจ 1. การสงตรวจ สามารถท าได 2 วธ 1.1 ใชใบสงตรวจของหองปฏบตการจลชววทยา แบบฟอรมสเขยว ซงรวมการสงตรวจทางแบคทเรยวทยา ราวทยา ไวรสวทยา และภมคมกนวทยาเขาดวยกนในใบสงตรวจเดยวกน โดยท าเครองหมายใหตรงกบชองดานหนารหส รายการทดสอบใหชดเจน 1.2 สงตรวจบนหนาจอคอมพวเตอรระบบ HIS ส าหรบหอผปวยทมระบบคอมพวเตอร ของโรงพยาบาล (HIS) 2. ในใบสงตรวจตองระบชอ, นามสกล, HN ของผปวย, เพศ, อาย, หอผปวย, ชนดสงตรวจ, วนเวลาทสงตรวจและเกบสงสง ตรวจ, ชอแพทยผสงตรวจพรอมรหสแพทย, การวนจฉยโรค และขอมลทส าคญทางการแพทย เพอผลการตรวจทถกตอง รวดเรว แมนย าและสะดวกในการตดตอกลบในกรณทมปญหา หรอเพอขอขอมลเพมเตม 3. รายการทดสอบทไมมระบไวในใบสงตรวจ ใหตดตอหองปฏบตการเพอขอขอมล 4. การทดสอบพเศษบางรายการตองตดตอลวงหนาซงระบในรายการตรวจนนๆ เพอผปฏบตงานสามารถเตรยมอปกรณ ลวงหนา ดงนนหากไมมการนด ตดตอลวงหนา จะไมสามารถท าการทดสอบใหได 5. การทดสอบตางๆ จะรายงานผลในวนทก าหนดไว โดยจ านวนวนทระบในชอง “ระยะเวลาในการรายงานผล” จะหมายถง “จ านวนวนท าการ” ไมรวมวนหยดเสาร-อาทตย หรอวนหยดราชการ 6. กรณทใบสงตรวจไมชดเจน หรอรายการสงตรวจไมตรงกบรายการทระบในคอมพวเตอรระบบ HIS ทางหองปฏบตการจะท า การทดสอบตามทระบในคอมพวเตอรเทานน หากยงไมครบตามทแพทยสง และตองการตรวจเพมเตม กรณาสงตรวจใหม และหากตองการใชสงสงตรวจเดม ใหตดตอกบทางหองปฏบตการกอนทกครง การขอทดสอบดวน ในกรณเรงดวน ทตองการผลเรวกวาทก าหนดไว กรณาโทรศพทตดตอหวหนาหองปฏบตการทเกยวของ เพอสอบถามความเปนไปไดกอนและเขยนสงตรวจตามมาภายหลง การขอทดสอบเพมเตมจากสงสงตรวจเดม กรณตองการขอเพมการทดสอบจากสงสงตรวจเดม กรณาตดตอ แจงหองปฏบตการทเกยวของกบการทดสอบเพอ
7
การปฏเสธสงสงตรวจ สงสงตรวจทไมเหมาะสมกบการตรวจ จะถกปฏเสธและสงคนผสงตรวจ ซงไดแกสงตรวจตอไปน 1. ขอมลในใบสงตรวจและสงตรวจไมตรงกน ไมครบถวน หรอไมชดเจน เชน ชอ -สกล, HN, Ward ทสง, ชนด ของสงตรวจ, การทดสอบ เปนตน 2. ภาชนะทใสสงตรวจไมใชภาชนะปราศจากเชอ หรอภาชนะทไมเหมาะสม มรอยราว หรอสงปนเปอน ภายนอกชดเจน โดยเฉพาะการสงตรวจเพาะเชอจลชพ 3. มสงแปลกปลอมปนเปอนในสงตรวจทเหนไดชดเจน 4. สงตรวจมปรมาณนอยเกนไป จนไมสามารถท าการทดสอบได 5. สงตรวจเลอดท hemolyse หรอขนมาก 6. สงตรวจทไมเหมาะกบวธการตรวจ เชน เลอดทใสสารกนเลอดแขงตว(anticoagulant)ไมถกตอง การเกบ หรอการน าสง ไมถกตอง 7. สงตรวจทสงซ าในวนเดยวกน จากต าแหนงเดยวกน ยกเวนการเพาะเชอจากเลอด(Hemoculture)
8
สถานทและเวลา ในการรบสงสงตรวจ สถานทรบสงสงตรวจของฝายจลชววทยาม 2 แหง ดงน 1. อาคารภมสรฯ ชน 3 2. อาคาร ภปร ชน 4 (ฝายจลชววทยา) ในเวลาราชการ อาคารภมสรฯ ชน 3 : หองรบสงสงตรวจ หองปฏบตการจลชววทยา โซน B ตงแตเวลา 8.00–15.30 น. หมายเหต : กรณสงตรวจเรงดวน ใหแจงเจาหนาทหองรบ-สงสงสงตรวจดวย
หองปฏบตการจลชววทยา ภปร ชน 4 (ชองเบอร 22) : รบสงสงตรวจของหองปฏบตการจลชววทยา ตงแตเวลา 8.00–15.30 น. นอกเวลาราชการ หองปฏบตการจลชววทยา อาคารภมสรฯ ชน 3 โซน B: รบสงสงตรวจทางแบคทเรยวทยา, ราวทยา บางรายการทสงตรวจทางไวรสวทยา และรายการตรวจทเรงดวน ส าหรบผปวยใน ผปวยนอก (คลนกพเศษ), ฉกเฉน
การรายงานผล ผลผปวยโรงพยาบาล : หอผปวยสามารถเรยกดผลการตรวจวเคราะหไดจากระบบคอมพวเตอรของโรงพยาบาล(HIS) ผลหนวยงานภายนอก : ตดตอรบใบรายงานผลหองรบสงสงตรวจ อาคารภมสรฯ ชน 3 โซน B ตงแตเวลา 8.00–15.30 น. การแจงผลทางโทรศพท
ทางฝายจลชววทยา ไมมนโยบายการแจงผลทางโทรศพท เวนแตในกรณจ าเปนเทานนซงแพทยผสงตรวจจะตองตดตอกบอาจารยทรบผดชอบในงานนนๆโดยตรง
กรณทมปญหาเกยวกบผลตรวจ สามารถตดตอสอบถามจากหองปฏบตการตามหมายเลขโทรศพททระบในคมอน
9
ค าแนะน าในการสงตรวจ เกบและน าสงสงสงตรวจแบคทเรยวทยา และราวทยา การสงตรวจและการเกบ 1. สงตรวจตามใบสงตรวจ บ.6321 (F-1901) 1.1 กรอกขอมลผปวย และแพทยผสงตรวจใหชดเจน 1.2 ชนดสงสงตรวจแยกตามระบบการตดเชอ กรณาระบต าแหนงทชดเจน (Specify site) 1.3 ระบการทดสอบทตองการ 2. ภาชนะทเกบใชขวด/ภาชนะปราศจากเชอ/ หลอด transport media ตางๆ ส าหรบเกบสงสงตรวจ ตองปดฝาใหสนท สไลดทปายสงสงตรวจตองรอใหแหงสนทกอนบรรจลงในถงพลาสตกซป พรอมเขยนชอ-สกล, หอผปวย, ชนดสงสงตรวจ, วน-เวลาทเกบ 3. การเกบสงสงตรวจตองเกบดวยความระมดระวงการปนเปอน และมปรมาณทเหมาะสม (ดรายละเอยดการเกบตามชนดสงตรวจ) การน าสงสงตรวจยงหองปฏบตการ 1. สงสงตรวจในภาชนะทปดสนท ผน าสงควรน าสงสงสงตรวจบรรจลงในตะกรามหหวส าหรบเดนสง (ไมควรเดนถอถงบรรจ สงสงตรวจ เพราะอาจตกแตกเสยหายได) 2. สงสงตรวจทปายสไลด ตองรอใหแหงสนท และใสถงพลาสตกซป เขยนชอสกล, ชนดสงสงตรวจ, เลอกการทดสอบให ชดเจน ควรแยกสไลดถงละ 1 สไลด 3. สงสงตรวจทตองแชเยน ใหบรรจในถงพลาสตกและใหใสในกลองโฟมหรอกระตกน าแขง โดยมน าแขงหรอถงเจลเยน บรรจอย 4. ภาชนะบางชนด transport media ตองแลกเปลยน เชน ขวดเพาะเชอจากเลอด, ภาชนะปราศจากเชอขนาด 50 ml, Amies และ Cary-Blair transport media ใหแลกตามจ านวนทสงและลงชอผรบแลกคน 5. ระบการวนจฉยโรค หรอลกษณะการตดเชอของผปวย โรคทสงสย ในใบสงตรวจใหชดเจน เนองจากขอมลดงกลาวม ความส าคญในการแปลผลของเชอทขน ซงสงผลตอการด าเนนการตอไป
10
สงสงตรวจ เลอด (Blood) เพาะเชอแบคทเรย มยโคแบคทเรย และรา ภาชนะบรรจ ขวดน ายาเพาะเชอส าเรจรป - ชนดทเพาะเชอแบคทเรย Aerobe คอ Bactec Plus Aerobic/F culture และ Bactec Ped ‘s Plus - ชนดทเพาะเชอแบคทเรย Anaerobe ใชขวด Bactec Plus Anerobic/F culture - ชนดเพาะเชอ Mycobacteria และรา ใชขวด Bactec Myco/F lytic
ขอควรระวงในการเจาะเลอด
ต าแหนงทเหมาะสมในการเจาะเลอด
เสนเลอดด าบรเวณแขน และ ผวหนงบรเวณทไมมแผลเปน ไมมรอยโรค
บรเวณทควรหลกเลยง
เสนเลอดบรเวณขาหนบ
ปรมาณเลอดทใชในการเพาะเชอ
Blood culture,aerobe
1) ผใหญ เจาะเลอดปรมาณ 8-10 ml ใสในขวดเพาะเชอ Bactec Plus Aerobic/F culture จ านวน 2 ขวด แตตอง
เจาะตางต าแหนงของเสนเลอด
2) เดก เจาะเลอดปรมาณ 1-5 ml ใสในขวดเพาะเชอ Bactec Ped ‘s Plus
Blood culture,anaerobe
- ปรมาณเลอดทเหมาะสม 8-10 ml ใสในขวดเพาะเชอ Bactec Plus Anerobic/F culture
11
Blood culture for fungus & Mycobacteria
- ปรมาณเลอดทเหมาะสม 3-5 ml ใสในขวดเพาะเชอ Bactec Myco/F lytic
Sterile body fluid
- ปรมาณ 8-10 ml ส าหรบ Bactec Plus Aerobic/F culture และปรมาณ 1-5 mL ส าหรบ Bactec Ped ‘s
Plus/culture หรอ ปรมาณเลอดทเหมาะสม 8-10 ml ใสในขวดเพาะเชอ Bactec Plus Anerobic/F culture
การเตรยมพนผวกอนเจาะเกบและวธการเจาะเกบ
1. การเจาะเลอดจากเสนเลอดด าโดยวธปราศจากเชอ กรณใช 10% Providine iodine ในการท าความสะอาด ตอง
ใชเวลา 2 นาทเพอประสทธภาพในการท าลายเชอ สวน 2% Tincture iodine และ 0.5% Chlorhexidine ใชเวลา 15-30
วนาท
2. กอนใสเลอดลงในขวดเพาะเชอใหหกฝาปดขวดดานบนออก เชดฝาจกยางดวย 70% แอลกอฮอลหามใช ไอโอดน
เนองจากจะท าใหยางเสอมสภาพ คว า พลกขวดไปมา 4–5 ครงเพอไมใหเลอดแขงตว
3. น าสงหองปฏบตการภายใน 2 ชวโมง กรณทยงไมสามารถสงขวดทใสเลอดผปวยไปหองปฏบตการได ใหตงขวดไวท
อณหภมหองและตองสงถงหองปฏบตการ ภายใน 24 ชวโมง (หามแชเยน)
4. หามเขยนหรอปดทบรหสบารโคดของขวดเนองจากเครอง Bactec FX ตองใชรหสบารโคดในการประมวลผลการ
เพาะเชอ
5. กรณตองการเจาะเลอดทต าแหนง peripheral และท intravascular เพอชวยในการวนจฉยการตดเชอจากปลาย
สาย (Catheter-related infection) ควรเจาะเลอดใสในขวดในปรมาตรทเทากน
หมายเหต - เลอกขวดใหถกตองตามชนดการทดสอบ และไมควรใชกบสงสงตรวจอนๆ นอกจากเลอด
12
สงสงตรวจ เสมหะ (sputum), endotrachial aspirate, bronchial wash (ตองระบเวลาเกบ) ภาชนะบรรจ ขวด/ภาชนะปราศจากเชอ
การเกบเสมหะจากผปวยส าหรบการเพาะเชอ 1. การขบเสมหะทวไป (Expectorated sputum)
1.1 หลกเลยงการบวนปากดวยน าเปลาทไมปราศจากเชอกอนการเกบเสมหะ ซงอาจมการปนเปอนของเชออนๆได หากใชในการเพาะเชอพเศษ อาทเชน Mycobacteria หรอ Legionella เปนตน ใหใชน าเกลอหรอน าเปลาปราศจากเชอในการบวนปากท าความสะอาดกอน หามใชน ายาบวนปาก
1.2 แนะน าใหผปวยไมขบน าลายหรอสารคดหลงจากโพรงจมก 1.3 เกบเสมหะทไดนนในภาชนะปราศจากเชอพรอมฝาปดแนนส าหรบการขนสง 1.4 ตดปายชอระบผปวย และชนดสงสงตรวจบนภาชนะใหถกตอง รวมทงระบวนและเวลาทเกบสงสงตรวจ
ดงกลาว 2. การกระตนการขบเสมหะ (Induced sputum)
2.1 ใชแปรงสฟนและน าเกลอหรอน าเปลาปราศจากเชอในการท าความสะอาดบรเวณกระพงแกม ลน และเหงอก เปนเวลา 5-10 นาท แตหามใชยาสฟนหรอน ายาบวนปาก
2.2 ท าความสะอาดภายในชองปากดวยน าเกลอหรอน าเปลาปราศจากเชอ 2.3 ใหผปวยหายใจประมาณ 20-30 ml ของ 3% NaCl โดยใชเครอง ultrasonic nebulizer 2.4 เกบเสมหะทกระตนไดลงในภาชนะปราศจากเชอพรอมฝาปดแนนส าหรบการขนสง 2.5 ตดปายชอระบผปวย และชนดสงสงตรวจบนภาชนะใหถกตอง รวมทงระบวนและเวลาทเกบสงสงตรวจ
ดงกลาว ปรมาณ 3–5 ml การน าสงและการเกบรกษา น าสงหองปฏบตการทนทภายใน 2 ชวโมง ถาไมสามารถสงได ใหเกบในตเยน 2–8oC โดยสงหองปฏบตการไมเกน 24 ชวโมง หมายเหต 1. กรณสงสงตรวจเสมหะทไมเหมาะสม โดยพบวา squamous epithelial cell มากกวา 10 เซลล และเมดเลอดขาวนอยกวา 25 เซลล ตอ low power field เปนสงสงบงชวามการ ปนเปอนน าลายมากกวาเปน เนอเสมหะ ทางหองปฏบตการจะไมท าการเพาะเชอหรออานผลแกรม และจะรายงานวา “สงสงตรวจไมเหมาะสมส าหรบการเพาะเชอและการยอมสแกรม” 2. สงสงตรวจสงซ าในวนเดยวกนจะถกปฏเสธ 3. เสมหะสงตรวจ MB062 (Quantitative culture) ตองสงถงหองปฏบตการภายใน 30 นาท
13
สงสงตรวจ อจจาระ/Rectal swab (เฉพาะเดกเลก) ภาชนะบรรจ 1. Cary-Blair transport medium 2. ภาชนะสะอาดมฝาปดสนท (ส าหรบเพาะเชอ Campylobacter MB007, C. difficile toxin MB013, มยโคแบคทเรยและรา)
วธเกบ 1. ใช swab ปายอจจาระเหลวบรเวณทมมกเลอด ใสในหลอด Cary-Blair transport medium ปดฝาใหสนท 2. เกบอจจาระใสภาชนะสะอาด เลอกบรเวณทเปนอจจาระเหลว มมกเลอด ส าหรบเพาะเชอ Campylobacter MB007, C. difficile toxin MB013, มยโคแบคทเรยและรา ปรมาณ ใช swab ปายอจจาระ 1–3 กรม หรอประมาณ ½ ชอนชา การน าสงและการเกบรกษา 1. อจจาระทใช swab ใสใน Cary-Blair สงภายใน 24 ชวโมงทอณหภมหอง หรอใสใน
ตเยน 2-8oC ไมเกน 48 ชวโมง 2. อจจาระทใสในภาชนะสะอาดสงภายใน 1 ชวโมงหรอ เกบในตเยน 2-8oC ไมเกน 48 ชวโมง
14
สงสงตรวจ ปสสาวะ (ระบเวลาเกบ) ภาชนะบรรจ ภาชนะปราศจากเชอ ขนาด 50 ml
วธเกบ แนะน าผปวยใหท าความสะอาดอวยวะเพศดวยน าและสบใหสะอาดเกบปสสาวะชวงกลาง (midstream urine) โดยปสสาวะชวงแรกทงไปกอน ปรมาณ 5–10 ml, ส าหรบสงตรวจมยโคแบคทเรย > 15 ml การน าสงและการเกบรกษา น าสงหองปฏบตการทนทและถงหองปฏบตการไมเกน 2 ชวโมง (เกน 2 ชวโมง เชอจะ
เจรญเตบโตแปลผลการทดสอบไมถกตอง) ถาไมสามารถสงไดภายใน 2 ชวโมง สามารถเกบรกษาสงตรวจไวในตเยน 2-8oC แตตองสงถงหองปฏบตการภายใน 24 ชวโมง
หมายเหต 1. จะไมรบปสสาวะทเกบไมระบเวลา, เกนก าหนดเวลา, สงซ าภายในวนเดยวกน 2. กรณปสสาวะทเกบดวยวธ suprapubic aspiration ตองระบใหเหนชดเจน
สงสงตรวจ Tissue ภาชนะบรรจ ขวด/ภาชนะปราศจากเชอ
วธเกบ ชนเนอเกบจากหองผาตด ปรมาณ ขนาด 1 cm3 (ในกรณทสงสย Pythiosis & Mucormycoses ถาหากสงทนทไมได กรณาเกบสงสงตรวจท อณหภมหอง) การน าสงและการเกบรกษา สงสงตรวจสงหองปฏบตการทนท หรอเกบไมเกน 24 ชวโมง ทอณหภมหอง
15
สงสงตรวจ Throat swab, cervical swab, vaginal swab ภาชนะบรรจ 1. Amies transport medium (ส าหรบเพาะเชอแบคทเรยและเชอรา) 2. 2SP medium (ส าหรบเพาะเชอ C. trachomatis และ PCR) 3. Mycoplasma broth (ส าหรบเพาะเชอ M. pneumoniae และ PCR) 4. ขวดปราศจากเชอใสน าเกลอ 0.5 ml (ส าหรบเพาะเชอรา)
วธเกบ ใช swab ปายบรเวณทตดเชอ ระวงการปนเปอนจากเชอประจ าถน ปรมาณ ปายใหทวโดยรอบ swab การน าสงและการเกบรกษา 1. สงสงตรวจใน Amies transport medium / ขวดใสน าเกลอน าสงหองปฏบตการ ภายใน 2 ชวโมง หรอไมเกน 24 ชวโมง ทอณหภมหอง 2. สงสงตรวจใน 2SP medium และ Mycoplasma broth ตองแชเยนตลอดเวลาขณะ น าสงใหใสในกระตกน าแขงทมน าแขงหรอ ice pack
16
สงสงตรวจ Nasopharyngeal swab ภาชนะบรรจ 1. Amie’s transport medium (ส าหรบเพาะเชอแบคทเรย) 2. ขวดปราศจากเชอใสน าเกลอ 0.5 ml (ส าหรบเพาะเชอรา)
วธเกบ ใช Nasopharyngeal swab ซงขนาดเลกคอยๆสอดเขาทางชองจมกใหเขาไปถงสวนหลงของ Nasopharynx หมน swab ชาๆ เพอเกบ secretion ปรมาณ ปายใหทวโดยรอบ swab การน าสงและการเกบรกษา น าสงหองปฏบตการภายใน 2 ชวโมง หรอเกบ 24 ชวโมง ทอณหภมหอง
สงสงตรวจ น าไขสนหลง (CSF), Body fluid อนๆ ภาชนะบรรจ ขวด/ภาชนะปราศจากเชอ ส าหรบยอม เพาะเชอแบคทเรย มยโคแบคทเรย และรา
หรอ
วธเกบ ใชวธปราศจากเชอ เจาะน าไขสนหลง หรอ body fluid ปรมาณ 1. น าไขสนหลง 1–2 ml, ส าหรบมยโคแบคทเรย > 2 ml 2. Body fliud อนๆ 1–10 ml การน าสงและการเกบรกษา น าสงหองปฏบตการทนท (เชอบางชนดตายงาย) ถาไมสามารถสงไดทนท ตงทอณหภมหอง (หามแชเยน) สงหองปฏบตการภายใน 24 ชวโมง
17
สงสงตรวจ หนอง หรอ swab ปายจากแผล ภาชนะบรรจ 1. ขวด/ภาชนะปราศจากเชอ (กรณดด, เจาะหนอง) 2. Amies transport medium (ส าหรบเพาะเชอแบคทเรยชนด aerobe และเชอรา) 3. Anaerobic transport medium (ส าหรบเพาะเชอแบคทเรย anaerobe) 4. ขวดปราศจากเชอใสน าเกลอ 0.5 ml (ส าหรบเพาะเชอรา)
วธเกบ 1. หนองจากการดด เจาะเกบดวยวธปราศจากเชอ ใสในขวด/ภาชนะปราศจากเชอปดฝาสนท 2. กรณใช swab ปายหนองจากแผล ใชวธปราศจากเชอเชนกน หลกเลยงการปนเปอนเชอประจ าถนบรเวณท เกบ การเพาะเชอแบคทเรยใหน า swab ใสใน transport media หรอถาหนองมปรมาณนอยใหสงทง syringe ไดเลยส าหรบการเพาะเชอรา ใหน า swab ใสขวด ปราศจากเชอทใสน าเกลอ 0.5 ml 3. ส าหรบการเพาะเชอมยโคแบคทเรยใหใสหนองในภาชนะปราศจากเชอเทานน ปรมาณ 1. หนองจากการเจาะหรอดด มากกวา 1–2 ml ส าหรบเพาะเชอมยโคแบคทเรย 3–5 ml 2. ปายใหทว swab โดยรอบ การน าสงและการเกบรกษา สงสงตรวจน าสงหองปฏบตการภายใน 2 ชวโมง หรอไมเกน 24 ชวโมง ทอณหภมหอง หมายเหต หนองแผลเปดไมตรวจเพาะเชอชนด Anaerobe
18
สงสงตรวจ ปลายสาย catheter (ยกเวน foley catheter ไมรบเพาะเชอ) ภาชนะบรรจ ขวด/ภาชนะปราศจากเชอส าหรบเพาะเชอแบคทเรย วธเกบ ตดปลายสายดวยวธปราศจากเชอลงในขวด/ภาชนะปราศจากเชอ (ไมตองใสน าเกลอ) ปดฝาใหสนท ปรมาณ ขนาด 3–5 cm. การน าสงและการเกบรกษา สงสงตรวจสงหองปฏบตการภายใน 15 นาท หรอแชเยน 2-8oC ภายใน 2 ชวโมง หมายเหต หองปฏบตการจะเพาะเชอโดยวธ Maki เทานน ถาตองการเพาะเชอดวยวธ Vortex ดวยใหระบเพมเตมดวย รหส MB001 สงสงตรวจ Corneal scraping ภาชนะบรรจ เพาะเชอโดยตรง ลงบนจานอาหารเลยงเชอ 1. Blood agar และ Chocolate agar ส าหรบเพาะเชอแบคทเรยชนด aerobe 2. Brucella blood agar และ Thioglycolate broth ส าหรบเพาะเชอแบคทเรยชนด Anaerobe (น าสงโดยใสใน Anaerobic bag) 3. Sabouraud dextrose agar (SB) และ Sabouraud dextrose agar with cycloheximide (MS) ส าหรบเพาะเชอรา วธเกบ เกบโดยแพทยใสบนอาหารเลยงเชอ การน าสงและการเกบรกษา น าสงหองปฏบตการทนทหรอ เกบทอณหภมหองไมเกน 24 ชวโมง สงสงตรวจ ผวหนง, ผม, เลบ ภาชนะบรรจ ภาชนะแหงปราศจากเชอ วธเกบ ขดผวหนง, ตดเลบและเสนผมบรเวณรอยโรค การน าสงและการเกบรกษา สงสงตรวจสงหองปฏบตการภายใน 2 ชวโมง หรอเกบไมเกน 24 ชวโมงทอณหภมหอง สงสงตรวจ Serum (Clotted blood) ภาชนะบรรจ หลอดจกสแดง วธเกบ เจาะเลอดผปวย ปรมาณ ขนาด 3–5 ml การน าสงและการเกบรกษา สงหองปฏบตการภายใน 2 ชวโมง หรอเกบตเยน 2–8oC ไมเกน 24 ชวโมง
19
สงสงตรวจทไมเหมาะสมส าหรบการเพาะเชอ anaerobe และทางหองปฏบตการจ าเปนตองปฏเสธ สงตรวจเหลานน ไดแก 1. แผลหนองบรเวณผวหนง (superficial wound และ abscess) 2. น าจากกระเพาะ, แผลจากล าไส, น าจากล าไส (gastric intestinal fluid, stool และ colocutaneous fistulae) 3. swab จากชองคลอด ปากมดลก ทางเดนปสสาวะ (vaginal, cervical และ urethral swab) 4. เสมหะ, throat swab, tonsillar swab, gingival swab, nasopharyngeal swab, nasal swab 5. voided, foley or catheterized urine 6. stool (ยกเวนตรวจหา Clostridium difficile toxin)
20
สงสงตรวจ 1. Cervical swab จาก endocervical canal ท transitional zone 2. Urethral swab จาก anterior urethra โดยใส swab ลก 2-3 เซนตเมตร 3. ในเดกเลกทเปนโรคปอดอกเสบ ควรจะ aspirate โดยใช intubation จะดทสดหรอ swab จาก posterior nasopharynx หรอจากคอ 4. Conjunctival swab/scraping ภาชนะบรรจ 2SP medium น าใสในหลอดพลาสตก (แชเยน) + dacron หรอ rayon swab (ใชเฉพาะส าหรบการสงตรวจเพอเพาะเชอ Chlamydia) วธเกบ ถาบรเวณทจะเกบมเมอกหรอหนอง ใหใชส าลแหงทปราศจากเชอเชดออกเสยกอน แลวใช Swab พเศษ ส าหรบเกบเชอนปายท mucous membrane แรงๆ เพอใหเซลลหลดออกมา เนองจาก เชอ Chlamydia trachomatis อยภายในเซลล การน าสงและการเกบรกษา 1. ใส swab ลงใน transport medium 2SP ซงแชเยนอยหรอถาเปน fluid ใสเพยง 2-3 หยดเทานน 2. ใชกรรไกรตดปลายลวด swab ใหเทากบปากหลอดทใส transport medium ปดจก เกลยวใหสนท 3. ใสหลอดในกระตกน าแขง 4. กรอกรายละเอยดใบสงตรวจสงกลบมาทหองปฏบตการ สงทนททท าเสรจ หมายเหต ตดตอขอรบ transport medium 2SP ไดท หองปฏบตการจลชววทยา โทร. 80330
สงสงตรวจ Blood ภาชนะบรรจ หลอด Fletcher medium วธเกบ เจาะเลอดผปวย 1 ml โดยวธปราศจากเชอ หยดเลอดจ านวน 1 หยด, 2 หยด และ 3 หยด ลงในหลอด Fletcher medium หลอดท 1, 2 และ 3 ตามล าดบ (ผปวย 1 คนใช 3 หลอด) เขยาเลกนอยเพอไมใหเลอด แขงตว (อยาเขยาใหทวหลอด เพราะเชอจะเจรญไดดเฉพาะสวนบน) การน าสงและการเกบรกษา สงหองปฏบตการทนท หมายเหต ปสสาวะตรวจเฉพาะ dark-field examination ไมเปดบรการเพาะเชอ
21
หลกการเกบและน าสงสงสงตรวจเพอการเพาะเชอ Mycobacteria มดงน 1.เสมหะ (Sputum) สงสงตรวจ : เสมหะ ภาชนะบรรจ : ภาชนะปราศจากเชอ วธการเกบสงสงตรวจ : การเกบเสมหะของคนไขควรเกบในชวงเชาของวนหลงตนนอน โดยใหคนไขบวนปากดวยน า สะอาด 1 ครงกอน จากนนสดหายใจเขาลกๆ กลนหายใจชวครแลวออกแรงไอ เพอใหเสมหะ เคลอนขนมาจากหลอดลมชวงลาง จากนนบวนเสมหะลงในภาชนะปราศจากเชอแลวปดฝา ภาชนะใหสนท คณภาพของเสมหะทด ควรมลกษณะดงน เสมหะทไดควรมลกษณะเหนยว ขน เปนเมอก อาจมสเหลอง เขยว ขนขน หรอเสมหะปนเลอด โดยตองไมใชน าลาย ใสๆ หรอเปนฟองน าลายจ านวนมาก เสมหะควรมปรมาตรประมาณ 3–5 ml กรณคนไขเกบเสมหะยาก ปรมาตรเสมหะทไดควรไมต ากวา 1.5-2 ml หาก คนไขเกบเสมหะไดนอยเกนไป ใหเกบใหมเพอใหไดปรมาตรทเพยงพอ การน าสงและการเกบรกษา : น าสงหองปฏบตการทนท หากไมสามารถสงหองปฏบตการทนทได ใหเกบรกษาไวท อณหภม 4ºC 2. Eye fluid/corneal scraping สงสงตรวจ : Eye fluid/corneal scraping ภาชนะบรรจ : ภาชนะปราศจากเชอ หรอ แพทยแจงขอ MGIT tube จากทางหองปฏบตการ วธการเกบสงสงตรวจ : - เกบใสภาชนะปราศจากเชอ หากสงสงตรวจมปรมาณนอย สามารถใส Normal saline solution ลงไป ประมาณ 2–3 หยด - กรณเกบใส MGIT tube - Eye fluid ใหถาย fluid ลงใน MGIT tube ปรมาตรไมเกน 0.5 ml โดยระมดระวงไมใหเกดการปนเปอน - Corneal scraping ใหน าใบมด (blade) ทใชในการขดเกบ จมลงใน MGIT tube ลกคร หรอแตะใบมดให สมผสกบ media ภายในหลอด โดยหามมใหทง blade ลงไปใน MGIT tube เดดขาด การน าสงและการเกบรกษา : น าสงหองปฏบตการทนท หากไมสามารถสงหองปฏบตการทนทได ใหเกบรกษาไวท อณหภมหอง และหลกเลยงการสมผสโดยตรงกบแสงกรณเกบใสใน MGIT tube
22
3. Tissue / biopsy สงสงตรวจ : Tissue / biopsy ภาชนะบรรจ : ภาชนะปราศจากเชอ หรอแพทยแจงขอ MGIT tube จากทางหองปฏบตการ วธการเกบสงสงตรวจ : ตด tissue / biopsy ใหมขนาดประมาณ 1–2 cm3 ใสภาชนะปราศจากเชอหรอใสชนเนอท ถกตดแลวลงใน MGIT tube โดยระมดระวงไมใหเกดการปนเปอน การน าสงและการเกบรกษา : น าสงหองปฏบตการทนท หากไมสามารถสงหองปฏบตการทนทได ใหเกบรกษาไวท อณหภมหอง และหลกเลยงการสมผสโดยตรงกบแสงกรณเกบใสใน MGIT tube 4. Body fluid สงสงตรวจ : Body fluid ภาชนะบรรจ : ภาชนะปราศจากเชอ หรอ Myco F/lytic culture vials วธการเกบสงสงตรวจ : เกบใสภาชนะปราศจากเชอ หรอกรณเจาะดดสารน าจากรางกาย ใหถายลงใน Myco F/lytic culture vials ปรมาตร 3–5 ml การน าสงและการเกบรกษา : น าสงหองปฏบตการทนท หากไมสามารถสงหองปฏบตการทนทได ใหเกบรกษาไวท อณหภมหอง 5. Blood สงสงตรวจ : Blood ภาชนะบรรจ : Myco F/lytic culture vials วธการเกบสงสงตรวจ : ถายเลอดลงใน Myco F/lytic culture vials ปรมาตร 3–5 ml การน าสงและการเกบรกษา : น าสงหองปฏบตการทนท หากไมสามารถสงหองปฏบตการทนทได ใหเกบรกษาไวท อณหภมหอง 6. Other respiratory tract specimen/other clinical specimen (except Blood,body fluid) เกบสงสงตรวจในภาชนะปราศจากเชอ และน าสงหองปฏบตการทนท หากไมสามารถสงหองปฏบตการทนทได ใหเกบรกษาไวทอณหภม 4ºC หลกการเกบและน าสงสงสงตรวจเพอการตรวจวเคราะหเชอ Mycobacteria ดวยวธทางอณวทยา (Molecular detection) ใชแนวทางปฏบตเดยวกบการเกบและน าสงสงสงตรวจเพอการเพาะเชอ Mycobacteria ทกประการ ยกเวน การตรวจวเคราะหทางอณวทยา “มใหเกบ Clinical specimen ลงใน MGIT tube” ยกเวน Positive Mycobacterium ซงเปนตะกอนเชอใน MGIT tube (cultured material) เทานน
23
หองปฏบตการมยโคแบคทเรยจะท าการปฏเสธสงสงตรวจในกรณทตรวจพบสงสงตรวจมลกษณะอยางใดอยางหนงตอไปน - สงสงตรวจใน Transport media - สงสงตรวจในฟอรมาลน (formalin) - ชนเนอในพาราฟนบลอก ( paraffin tissue block storage) - ผม, ขน, เลบ - MGIT tube ทมใบมด (blade) อยภายในหลอด - สงสงตรวจทไมไดบรรจในภาชนะปราศจากเชอ
MB002 Mycobacterium culture and AST (Automate: I,R,S,E) MB072 MTBC: AST (Automate: I,R,S,E) หลกการ (Turnaround time) Phenotypic antituberculous susceptibility test (AST) (2-3 wks after identification) by Automated (BACTEC MGIT 960 system) ค าอธบายเพมเตม การทดสอบทงสองรายการนจะท าการทดสอบความไวรบของเชอตอยาตอโดยอตโนมต ในกรณทใหผลการวเคราะห เชอ เปน M. tuberculosis complex เทานน โดยมรายละเอยดดงน 1. กรณเปน M. tuberculosis complex จะท าการทดสอบ AST ตอยา I,R,S,E ตอโดยไมตองสงใบ Lab. request form ใหม 2. กรณเปน MDR-TB ส าหรบผปวยของโรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทย/คณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย จะท าการทดสอบ AST ของยากลม Second line (2nd line) ไดแก Moxifloxacin, Amikacin, Rifabutin, Ethionamide, Cycloserine, Kanamycin, Ofloxacin และ Para-aminosalicylic acid ตอ โดยไมตองสงใบ Lab. request form ใหม 3. กรณเปน MDR-TB ส าหรบผปวยจากสถานพยาบาล/หนวยงาน หรอผรบบรการจากภายนอก จะท าการทดสอบเฉพาะรายทมการขอสงตรวจ AST 2nd line ตอเทานน โดยจะลงผลในชอง comment แนะน าใหสง ตรวจตอดงน “Suggest MB073 MTBC: AST 2nd line (MIC Plate, 12 drugs)” โดยยาทใชในการทดสอบ มทงหมด 8 ชนดไดแก Moxifloxacin, Amikacin, Rifabutin, Ethionamide, Ofloxacin, Cycloserine, Kanamycin และ Para-aminosalicylic acid
24
MB074 MTBC: AST (Automate: Z) หลกการ (Turnaround time) Phenotypic AST by automate BACTEC MGIT 960 system (2-3 weeks) รายการทดสอบรหส MB074 นเหมาะส าหรบผปวยทผานการสงตรวจรหสดงตอไปนมาแลว 1. MB002 Mycobacterium culture and AST (Automate: I,R,S,E) หรอ 2. MB072 MTBC: AST (Automate: I,R,S,E) ตองการสงตรวจเพอท า AST ตอยา Z ตอโดยระบรหสอางอง Lab No.“MB-xxxx” จาก MB002 หรอ MB072 ทเคย สงตรวจกอนหนาน บนใบ Lab request form ใหครบถวน MB073 MTBC : AST 2nd line (MIC Plate, 12 drugs) หลกการ (Turnaround time) Phenotypic AST by Broth microdilution (MIC plate) (2-3 wks) ค าอธบายเพมเตม การทดสอบนเหมาะส าหรบการสงตรวจซงทราบผลวาเปน MDR-TB แลวเทานน และตองการสงตรวจ AST 2nd line ตอยาทใชในการทดสอบ มทงหมด 12 ชนด ไดแก Moxifloxacin, Amikacin, Rifabutin, Ethionamide, Cycloserine, Kanamycin, Ofloxacin, Para-aminosalicylic acid, Streptomycin, Isoniazid, Rifampin และ Ethambutol MB066 Rapid growing NTM: AST (MIC Plate) หลกการ (Turnaround time) Phenotypic AST by Broth microdilution (MIC plate) (2-3 wks) ค าอธบายเพมเตม ยาทใชในการทดสอบ มทงหมด 15 ชนด ไดแก Amikacin, Cefepime, Ceftriazone, Cefoxitin, Ciprofloxacin, Clarithromycin, Doxycycline, Imipenem, Linezolid, Minocycline, Moxifloxacin, Tigecycline, Tobramycin, Trimethoprim/Sulfamethoxazole และ Amoxicillin/Clavulanic acid 2:1 ratio MB075 Slow growing NTM: AST (MIC Plate) หลกการ(Turnaround time) Phenotypic AST by Broth microdilution (MIC plate) ค าอธบายเพมเตม ยาทใชในการทดสอบ มทงหมด 13 ชนด ไดแก Amikacin, Ciprofloxacin, Clarithromycin, Ethambutol, Isoniazid, Linezolid, Moxifloxacin, Rifabutin, Rifampin, Streptomycin, Doxycycline, Ethionamide และ Trimethoprim/Sulfamethoxazole
25
26
1. Molecular Virology เลอด (Blood) เปนเลอดครบสวน (whole blood) ทเจาะจากผปวย ใสลงในหลอดเลอดทปราศจากเชอ ตดชอ–นามสกลของผปวย, HN, หอผปวย และระบเวลา วนทเจาะเลอดใหชดเจน หากการทดสอบใดใชตวอยางทเปน EDTA blood ใหใสเลอดผปวยในหลอด EDTA (จกสมวง) ซงมสาร EDTA เปนสารกนเลอดแขงตว หามใชสารกนเลอดแขงตวทเปน Heparin เดดขาด เนองจาก Heparin มผลรบกวนตอกระบวนการ PCR หลงจากเจาะเลอดผปวยแลว ใหรบน าสงหองปฏบตการภายใน 6 ชวโมง ระหวางน าสงใหแชเยนทอณหภม 2–8 oC ตลอดเวลา หากน าสงไมทนภายใน 4 ชวโมง ใหท าการปนแยกพลาสมา(plasma) โดยใหท าการปนทความเรว 2000–2500 rpm นาน 20 นาท ทอณหภมหอง จากนนดดน าเหลอง หรอพลาสมาเกบใสหลอดทปราศจากเชอ หากยงไมน าสงหองปฏบตการสามารถเกบรกษาทอณหภม 2–8oC ไดนาน 3 วน หรอเกบโดยการแชแขง ไดนานประมาณ 1 เดอน น าไขสนหลง (CSF),ปสสาวะ (urine), ชนเนอ (tissue) และน าเจาะจากสวนตาง ๆ ของรางกาย (body fluid) เกบสงสงตรวจดวยวธปราศจากเชอบรรจในภาชนะทปราศจากเชอ ใหมปรมาณไมนอยกวา 1 ml ตดชอ–นามสกลของผปวย, HN, หอผปวย และระบวน เวลาทเกบใหชดเจน รบน าสงหองปฏบตการ และระหวางน าสงใหแชเยนทอณหภม 2–8oC ตลอดเวลา 2. การเกบตวอยางเพอการตรวจ CMV – infected cell เลอด (Blood) เปนเลอดครบสวน (whole blood) ทเจาะจากผปวย ใสลงในหลอดเลอดทปราศจากเชอทม EDTA blood เปนสารกนเลอดแขงตว (จกสมวง) ตดชอ–นามสกลของผปวย, HN, หอผปวยและระบเวลา วนททเจาะเลอดใหชดเจน หลงจากเจาะเลอดผปวยแลว ใหรบน าสงหองปฏบตการภายใน 3 ชวโมง ระหวางน าสงใหแชเยนทอณหภม 2–8oC ตลอดเวลา BAL (Bronchoalveolar lavage) เกบสงสงตรวจดวยวธปราศจากเชอบรรจในภาชนะทปราศจากเชอ โดยมปรมาณไมนอยกวา 1 มลลลตร ตดชอ– นามสกลของผปวย, HN, หอผปวย และระบวน เวลาทเกบใหชดเจน รบน าสงหองปฏบตการ และระหวางน าสงใหแชเยนทอณหภม 2–8oC ตลอดเวลา
27
Transport medium : HSV transport medium การจดเกบ : ตเยน 2–8oC ลกษณะและภาชนะบรรจ : ของเหลวสชมพ บรรจในหลอดปรมาณ 2 ml ชนดตวอยาง : swab from lesion such as eye swab, skin lesion swab, CSF วธเกบสงสงตรวจ 1. ใชไมพนส าลปายบรเวณแผล หรอ รอยโรค ถาบรเวณนนแหงใหใชไมพนส าล จมของเหลวในหลอดกอน เพอความสะดวก 2. จากนนจมไมพนส าลลงในหลอดทมของเหลวบรรจอย 3. ตดปลายไมสวนเกนทง ปดฝาหลอดใหสนท 4. CSF เกบตวอยางประมาณ 1 ml การน าสง/ขอควรระวง : ตองบรรจในถงพลาสตกปดผนก แชในภาชนะทมน าแขง และน าสงทนท กรณไมสามารถ น าสงไดใหเกบในตเยน 2–8oC ไมควรนานเกน 2 วน มฉะนนผลทไดอาจไมถกตอง หามเกบตวอยางในชองแชแขง สถานทเบกจาย/น าสง : หองปฏบตการจลชววทยา อาคารภมสรฯ ชน 3 โซน B
3. การเกบตวอยางเพอการตรวจเพาะแยกเชอและแอนตเจนของไวรส HSV isolation
HSV infected cell Ag Transport medium : - การจดเกบ : สงทนท ลกษณะและภาชนะบรรจ : ปายบนแผนกระจก ชนดตวอยาง : swab from lesion or ulcer, such as eye swab, skin lesion swab วธเกบสงสงตรวจ : ใหขดเซลลทกนแผล แลวน ามาปายบนแผน กระจกทงใหแหง การน าสง/ขอควรระวง : น าแผนกระจกใสถงพลาสตก ปดฉลากแจงชอผปวย วนท (ควรเกบใหมจ านวนเซลลเพยงพอ) สถานทเบกจาย/น าสง : หองปฏบตการจลชววทยา อาคารภมสรฯ ชน 3 โซน B
28
Influenza A (H1N1) 2009, Influenza A,B, Parainfluenza 1,2,3, Adenovirus, RSV isolation/Ag Transport medium : RSV transport medium การจดเกบ : สงทนท ลกษณะและภาชนะบรรจ : ของเหลวใส บรรจในหลอดปรมาณ 2 ml ชนดตวอยาง : nasopharyngeal aspirate, nasopharyngeal swab, throat swab, bronchoalveolar lavage, tracheal aspirate วธเกบสงสงตรวจ : Nasopharyngeal aspirate 1. เตรยมเครองดดสญญากาศ (vaccum pump) และตรวจสอบสวทซใหอยในต าแหนง “ปด” กอน 2. ใช sterile technique 3. ตอสายยางขางหนงของ aspiration trap เขากบเครองสญญากาศ สวนอกดานหนง ตอสายยางทจะใชสอดเขาไปในโพรงจมกในต าแหนง (nasopharyngeal) เพอดดเอาน า และเยอเมอกบรเวณนนใสใน Aspiration trap โดยเปดสวทซเครองดดอากาศจนไดตวอยาง เพยงพอแลวใสลงในหลอดทม RSV transport media : Nasopharyngeal swab สอด swab ผานทางชองจมกจนถงบรเวณ posterior nasopharynx และหมน swab หลายๆ ครง เพอใหได mucosal epithelial specimen แลวจมลงในหลอดทม RSV transport media : Pharyngeal swab ใช swab ใสเขาปากผานไปในล าคอ และเกบตวอยางโดยถไปมาระหวางชองคอ เพดานปาก ตอมทอนซล แลวจมลงในหลอดทม RSV transport media การน าสง/ขอควรระวง : ตองบรรจในถงพลาสตกปดผนก แชในภาชนะทมน าแขง และน าสงทนท กรณไมสามารถ น าสงไดใหเกบในตเยน 2–8oC ไมควรนานเกน 2 วน มฉะนนผลทไดอาจไมถกตอง หามเกบตวอยางในชองแชแขง
Rota antigen Transport medium : - การจดเกบ : ตเยนชองแชแขง ลกษณะและภาชนะบรรจ : ภาชนะปากกวางปราศจากเชอ ชนดตวอยาง : stool วธเกบสงสงตรวจ : เกบอจจาระประมาณ 4–8 กรม ขนาดประมาณเทาหวแมมอผใหญ การน าสง/ขอควรระวง : ตองบรรจในถงพลาสตกปดผนกน าสงทนท สถานทเบกจาย/น าสง : หองปฏบตการจลชววทยา อาคารภมสรฯ ชน 3 โซน B
29
30
ภาชนะ การตดปายภาชนะ หลอดเกบเลอด ตดตามความยาวหลอด ต ากวาฝาปดหลอดและใหเหลอชองวางทสามารถ
มองเหนระดบเลอดภายในหลอด ขวดพลาสตก ตดปายดานขางภาชนะ ใหเหลอชองวางทมองเหน สงสงตรวจ ภาชนะเกบน าไขสนหลง ตดปายดานขางภาชนะ ใหเหลอชองวางมองเหน สงสงตรวจ
หลกการทวไปส าหรบการเกบ และน าสงสงสงตรวจทางภมคมกนวทยา. 1. การเจาะเลอด ไมควรเจาะจากเสนเลอดขางทมการใหยา หรอสารน าทางหลอดเลอด 2. ภาชนะบรรจสงสงตรวจ
2.1 หลอดเลอดสญญากาศ หรอหลอดบรรจน าเหลอง (serum) ควรใชพลาสตกเพอปองกนการแตกขณะน าสง หรอขณะปนในเครองปน 2.2 ควรใชภาชนะทสะอาด หรอปราศจากเชอ หรอวตถปนเปอน และมฝาทปดสนท 2.3 ในกรณสงสงตรวจทเปนปสสาวะ 24 ชวโมง ใหใชภาชนะบรรจ 50 ml และขวดสะอาดปราศจากการ ปนเปอนส าหรบ น าเจาะไขสนหลง
3. การตดปายบนภาชนะเกบสงสงตรวจ
4. การน าสงสงสงตรวจ 4.1 สงสงตรวจตองบรรจในภาชนะทปดสนท 4.2 สงสงตรวจทตองแชน าแขงขณะน าสง เชน น าเหลองแชแขง ใหแยกใสถงพลาสตกปดสนท (ถงซป) แลวปดปากถงให สนท และใสในภาชนะ หรอกลองโฟมทมน าแขง ปรมาณเพยงพอทจะไมท าใหสงสงตรวจละลายระหวางการน าสง 4.3 ผน าสงควรมภาชนะใสสงสงตรวจขณะน าสง ไดแก กลองพลาสตกทบมฝาปดมดชด มหหวส าหรบเดนสงภายใน โรงพยาบาล ไมควรเดนถอถงสงสงตรวจดวยมอ หรอใชใบน าสงหอภาชนะแลวมวนพกในกระเปาเสอ หากมการน าสงสงสง ตรวจหลายตวอยางในคราวเดยวกน ควรมวสดหรอกระดาษกนระหวางถงสงสงตรวจเพอกนกระแทก เชน ถงทบรรจขวด น าไขสนหลงหรอ ภาชนะเกบปสสาวะ ใหแยกออกจากหลอดเลอด
4.4 ใหแยกใบขอตรวจออกจากพลาสตกทใสหลอดเลอด เชน ถงบรรจภาชนะเกบปสสาวะ 24 ชวโมง ควรแยกใบขอตรวจออกมาตางหากเพอปองกนการหกเลอะเทอะปนเปอนใบขอตรวจ
4.5 หลงเจาะเลอดตองสงหองปฏบตการไมเกน 6 ชวโมง หากไมสมารถน าสงไดใน 6 ชวโมง ใหเกบในตเยน 2 -80C ได เปนเวลา 24 ชวโมง ถาตองการเกบนานกวา 24 ชวโมง ปนแยก Serum กอน แลวเกบ Serum ในตเยน -200C และสง หองปฏบตการ ภายใน 30 วน หามแชแขงเลอดครบสวน การทดสอบบางชนดจ าเปนตองสงเลอดใหหองปฏบตการทนท (กรณาดหมายเหตหลงการทดสอบแตละชนด)
31
เวลาในการรายงานผล
2 Hrs. ส าหรบ OPD1 วนท าการ ส าหรบ IPD
1-2 ml 2 Hrs. ส าหรบ OPDหรอ 2 แผน 1 วนท าการ ส าหรบ IPD
1-2 ml 2 Hrs. ส าหรบ OPDหรอ 2 แผน 1 วนท าการ ส าหรบ IPD
ทกวนท าการ
เวลาในการรายงานผล
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
Mycoplasma
1-2 ml 1 วนท าการ ส าหรบ IPD 70
ทกชนด ยกเวน อจจาระ 70MB026
MB061
MB027
Dark-field examination Urine
Modified AFB stain
MB004 AFB stain 60
ปรมาตร หมายเหต ราคา
หลกการ :
ภาชนะบรรจ :
วนทท าการทดสอบ :
Mycoplasma broth ส าหรบ Mycoplasma culture และ PCR
1,500
ปรมาตร หมายเหต ราคา
ทกชนด ยกเวน อจจาระ
200
Throat swab, sputum,
MB019
MB032
ทกชนด
Bacteriology Bacteriology Bacteriology Bacteriology
Direct Examination
รหส รายการทดสอบ ชนดสงสงตรวจ
วนทท าการทดสอบ :
ภาชนะบรรจ :
หลกการ :
ท าวนท าการ MB061, MB027, MB013
ทกวน MB004, MB015, MB026
ปายสงสงตรวจบางๆ บนสไลด หรอ ใสภาชนะปราศจากเชอ
ยอมส/wet mount
Giemsa stain (Chlamydia /Chlamydophila Inclusion bodies)
(ตดตอขอรบ Mycoplasma broth ไดทภมสรฯ ชน 3 แชเยนขณะน าสง)
เพาะเชอ, PCR, PA = Particle Agglutination, ELISA = Enzyme Linked immunosorbent assay
หลอดจกแดง (Clotted blood) 3-5 ml ส าหรบตรวจหา antibody
รหส รายการทดสอบ ชนดสงสงตรวจ
MB015 Gram stain
Coneal scraping เทานน 2 แผน 1 วนท าการ 250
65
-
-
pleural fluid 0.5 ml 3-7 วนท าการ
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต
Throat swab, sputum,pleural fluid 0.5 ml 14 วนท าการ
MI053
MI100
MI101
Mycoplasma pneumoniae culture
PCR for Mycoplasma pneumoniae
M. pneumoniae Ab titer
M. pneumoniae Ab:IgG (Qualitative)
M. pneumoniae Ab:IgM (Qualitative)
N/A = Not Applicable
-
3 วนท าการ
7 วนท าการ
7 วนท าการ
250
250
350
ราคา
PA
ELISA
ELISA
titer <1:40
N/A
N/A
-
32
ทกวนท าการ
เวลาในการรายงานผล
- **AST =- Antimicrobial
5-10 mm. Susceptibility Test***ระบเวลาทเกบสงถงหองปฏบตการ
>1 ml ไมเกน 2 ชวโมง หรอ>1 ml เกบในตเยนน าสงถง>1 ml หองปฏบตการตอง3-5 ml ไมเกน 24 ชวโมง
1-3 ml สงสงตรวจทไมรบเพาะเชอ anaerobe
โปรดดในคมอ
agar tube/ โปรดระบชนดของยาplate คดราคาตอ 1 ชนดยา
Culture
หลกการ : เพาะเชอ, disk diffusion method / E-test
Amies transport
Cary-Blair transport
Modified Cary Blair
Bactec จกสน าเงน, สเงน
MB006
MB007
MB014
Bactec จกสมวง
ภาชนะปราศจากเชอ ส าหรบ tissue, body fluid, tip catheter, urine, sputum
ส าหรบ swab ตางๆ
ส าหรบ stool, rectal swab
ส าหรบ anaerobe
ส าหรบ blood culture, aerobe
ส าหรบ blood culture, anaerobe
วนทท าการทดสอบ :
ภาชนะบรรจ :
ปลายสายตางๆ
3-7 วนท าการ 450
รหส รายการทดสอบ ชนดสงสงตรวจ ปรมาตร หมายเหต ราคา
Swab ตางๆ
3-7 วนท าการ 4503-5 cm.
MB005 Anaerobic culture 7 วนท าการ 400Fluid, pus, swab, tissue
Aerobic culture with AST**
MB060 Blood culture, anaerobe Blood 3-10 ml
MB059 BloodBlood culture, aerobe 3-10 ml
MB001
3-7 วนท าการ 290
Sputum***Urine***CSFBody fluid
Mass/tissueStool, rectal swab
Bordetella pertussis culture*
Campylobactor culture
Corynebacterium diphtheriae culture*
Nasopharyngeal swab
Stool
Isolated organismMinimal Inhibitory Concentration(MIC) : antimicrobial agents/test*
Throat, pus,nasopharyngeal
~5 ml
7 วนท าการ
7-10 วนท าการ
5-7 วนท าการ
1-2 วนท าการ
ไมรวม AST
200
200
200
150MB018
* = กรณาตดตอหองปฏบตการทกครงกอนสง
33
ทกวนท าการ
เวลาในการรายงานผล
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
เวลาในการรายงานผล
3-5 ml
3-5 ml
3-5 ml
7 วนท าการ
7 วนท าการ
7 วนท าการ
3-7 วนท าการ
3-7 วนท าการ
600
600
850
1,500
1,500
Helicobacter
รหส รายการทดสอบ ชนดสงสงตรวจ ปรมาตร หมายเหต ราคา
2-4 ชน 10-12 วนท าการ
ส าหรบ Helicobacter cultureหลอดจกแดง (Clotted blood) 3-5 ml ส าหรบตรวจหา H. pylori antibody
วนทท าการทดสอบ :
MB016 Helicobacter culture Gastric biopsy 400
หลกการ : เพาะเชอ, IC = Immunochromatographyภาชนะบรรจ : sterile container and cold transport
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MI075 H. pylori Ab IC N/A - 3 วนท าการ 500
PCR
: จนทร, ศกร: พฤหสบด: ทกวนท าการ
รหส รายการทดสอบ ชนดสงสงตรวจ ปรมาตร หมายเหต
Chlamydia/Chlamydophila
หลกการ : Tissue culture, Micro Immunofluorescence (MIF), PCRภาชนะบรรจ : 2SP medium ส าหรบ tissue culture และ PCR
(ตดตอขอรบ 2SP medium ไดทอาคารภมสรฯ ชน 3, แชเยนขณะน าสง)
วนทท าการทดสอบ : Tissue cultureAntibody detection
N/A = Not Applicable
ราคา
MB008 C. trachomatis culture Conjunctival, throat,urethral, cervical swab 10 วนท าการ 1,000แชเยนขณะน าสง
Clotted blood
Clotted blood
Clotted blood
Clotted blood
Sputum, throat swab
Cervical, urethral swab
3-5 ml 7 วนท าการC. psittaci IgM (MIF)
C. trachomatis IgG (MIF)
C. trachomatis IgM (MIF)
MB010 C. pneumoniae IgG (MIF)
1,100
Clotted blood 3-5 ml 7 วนท าการ 600
MB011
MB036
Clotted blood
Clotted blood
600
1,100
3-5 ml 7 วนท าการ
3-5 ml 7 วนท าการ
C. pneumoniae IgM (MIF)
C. psittaci IgG (MIF)
MB037
MB034
MB035
MB012
MB045
MB038
Chlamydia IgA Ab for species...ระบ
PCR for C. pneumoniae
PCR for C. trachomatis
34
ส าหรบตรวจหา QuantiFERON-TB Gold
ทกวนท าการ
เวลาในการรายงานผล
1 ml ** ขนาด1 ml 0.2-0.5 cm
> 0.5 ml (25 mg)1 ml *** ขนาด
1 ชน** 10 μm thick
3 ชน*** sectionหลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
MI183 QuantiFERON-TB Gold ELISA Negative - 3 วนท าการ 2,500
MB020 3-7 วนท าการ
13 วนท าการ
1,500
2,500base sequencing
All respiratory specimenBody fluid, Urine, StoolCSFBlood, Bone marrowTissue biopsy
Paraffin embedded tissue
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
2-3 สปดาห 1,500
Identification for Mycobacterium Isolated organism,7-10 วนท าการ 1,500
MTBC:Genotypic AST 2nd line(Line probe assay)
7-10 วนท าการ 3,000
Mycobacterium identification by
1,500
MTBC:Identification and genotypicAST for I and R (Line probe assay)
7-10 วนท าการ 1,700
PCR for MTBC
วนทท าการทดสอบ :
12 drugs)
MB076
MB077
MB071
Mycobacterium culture and AST(Automate: I,R,S,E)
สงสงตรวจในภาชนะปราศจากเชอ 3 - 5 ml 6-8 สปดาห
MTBC : AST (Automate: I,R,S,E) 2-3 สปดาห
Rapid growing NTM: AST (MIC Plate) Isolated organism 2 สปดาห
species (Line probe assay) Positive MGIT tubeMultiplex PCR for MycobacteriumIdentification AFB-positive specimen 7-10 วนท าการ
2-3 สปดาหMTBC : AST 2nd line (MIC Plate,
หลอดจกเขยว (Lithium Heparinized blood) ปรมาตร 3-5 ml 2 หลอด
ยกเวน MI183 รบท าการทดสอบวนจนทร – พฤหส ในสปดาหปกต และ
งดรบการทดสอบกอนวนหยดราชการ 1 วนท าการ
รหส รายการทดสอบ ชนดสงสงตรวจ ปรมาตร หมายเหต ราคา
MB029
MB072
MB074
MB073
MB066
2,600
1,600
Mycobacterium culture: Blood, body fluid 3 - 5 ml 1,300
1,500
MTBC : AST (Automate: Z) 2-3 สปดาห
MB002
Isolated organism
Mycobacterium
หลกการ : Liquid C/S & DST use BACTEC MGIT 960 System (SIRE), Automate BACTEC 9240,
ภาชนะบรรจ : ภาชนะปราศจากเชอ ส าหรบ Mycobacterium culture, PCR, multiplex PCRMyco/F lytic culture vial ส าหรบ blood, sterile fluids
sequencing, PCR, reverse hybridization,
ELISA = Enzyme Linked immunosorbent assay
Slow growing NTM : AST (MIC Plate) Isolated organism
BACTEC MGIT 960 System, Broth microdilution method, Line probe assay,
Blood, body fluid ใน Myco/F lytic
culture vial
Isolated organismMTBC Positive MGIT tubeIsolated organismMTBC Positive MGIT tube
Respiratory tract specimen
Isolated organism, Positive MGIT tube
Respiratory tract specimen
Isolated organism, Positive MGIT tube
MB075
MB068
MB067
750
1,500
6-8 สปดาห
35
เวลาในการ
รายงานผล
เวลาในการ
รายงานผล
ตดตอรบ Fletcher's
ไดทภมสรฯ ชน 3
1-3 ml
30-50 ml
หลกการ วนทท า เวลาในการ
ทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
PCR for Leptospira spp.EDTA blood
3-5 วนท าการ
หมายเหต ราคา
UrineMB069 1,500
รายการทดสอบ คาอางอง
MI099 Leptospira Ab : IgM ELISA N/A - 7 วนท าการ 800
N/A = Not Applicable* = กรณาตดตอหองปฏบตการทกครงกอนสง
รหส
200
วนทท าการทดสอบ :
รหส รายการทดสอบ ชนดสงสงตรวจ ปรมาตร
Leptospira
หลกการ :
ปรมาตร หมายเหต ราคา
MB041 14 วนท าการ 1,650Sputum, pleural fluid,
pus, blood
หลกการ : เพาะเชอ
ภาชนะบรรจ : ภาชนะปราศจากเชอ
หลอดจกแดง (Clotted blood) 3-5 ml
หลอดจกมวง (EDTA blood) 3-5 ml
ภาชนะปราศจากเชอใส urine
ส าหรบ Leptospira culture
ส าหรบตรวจหา Leptospira antibody : IgM
ส าหรบ PCR
ส าหรบ PCR
วนทท าการทดสอบ : ทกวนท าการ
รหส รายการทดสอบ ชนดสงสงตรวจ
Legionella
1,000 ml 14 วนท าการ 2,500MB050 Legionella culture from water* Water
เพาะเชอ, ELISA = Enzyme Linked immunosorbent assay, PCR
ภาชนะบรรจ : Fletcher’s medium
หมายเหต ราคา
MB017 Leptospira culture* Blood in Fletcher’s
medium1 ml
Legionella culture*
7-30 วนท าการ
ทกวนท าการ
36
เวลาในการรายงานผล
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
ผล Positiveรายงานผล
14 วนท าการ
-
7 วนท าการ
7 วนท าการ
-
-
-
7 วนท าการ
7 วนท าการ
3 วนท าการ
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MI133
MI134
MI076
MI077
MI058
Murine typhus Ab-IgG
Murine typhus Ab-IgM
Scrub typhus Ab-IgG
Scrub typhus Ab-IgM
Weil Felix test
IFA titer<1:400
titer<1:400IFA
IFA titer<1:400
IFA titer<1:400
Agg titer<1:160
300
300
300
300
100
-
หลอดจกมวง (EDTA blood) 3-5 ml
ส าหรบตรวจ antibody
ส าหรบตรวจ PCR
วนทท าการทดสอบ : ทกวนท าการ
รหส รายการทดสอบ ชนดสงสงตรวจ ปรมาตร หมายเหต ราคา
MB070 PCR for Orientia tsutsugamushi EDTA blood 3-5 ml 3-5 วนท าการ 1,500
Typhus
หลกการ : PCR, IFA = Indirect Immunofluorescence assay, Agg = Agglutination
ภาชนะบรรจ : หลอดจกแดง (Clotted blood) 3-5 ml
37
เวลาในการรายงานผล
-0.5-1 ml
สงทนท ไมเกน 30 นาท
อณหภมน าสง 2-8°C
-
10 วนท าการ
3-7 วนท าการ
5-10 วนท าการ
Bacterial identification by basesequencing
Colony count (Membrane filter method)Colony count (Spread plate method)
Bacterial pure culturespecimen of sterile site
500
450
300
1,200
1,500
วนทท าการทดสอบ : ทกวนท าการ
รหส รายการทดสอบ ชนดสงสงตรวจ ปรมาตร หมายเหต
2,500
ราคา
MB065
MB013
MB052
MB051
MB062
MB022
Clostridium difficile toxins A&B
Quantitative culture (BAL/ETA)
Special identification of bacteria
Stool
Water, RO water
Water, RO water
BAL, ETA, sputum
Isolated organism
1-3 ml
100 ml
100 ml
3-5 ml
-
7 วนท าการ
1 วนท าการ
10 วนท าการ
Other
หลกการ :
ภาชนะบรรจ : Isolated organism
Tube containing bacterial culture
ภาชนะปราศจากเชอ
UTM transport media
ส าหรบ special identification
ส าหรบ MB065 ทม bacterial culture
ส าหรบ MB078 เมอสง Nasopharyngeal swab
ส าหรบ MB065 และ MB078 ทสง specimen of sterile site และ
Sequencing, เพาะเชอ, biochem/API kit, Multiplex real-time PCR
ส าหรบ Clostridium difficile toxin A&B, MB051, MB052 และ MB062
Nasopharyngeal aspirateBronchoalveolar lavageSputumOtherNasopharyngeal swab*
3-5 ml 3 วนท าการ 2,500MB078
Multiplex real-time PCR for Respiratory Bacteria [M. pneumoniae ,C. pneumoniae , L. pneumophilla , H. influenzae , S. pneumoniae , B. pertussis , B. parapertussis ]
* = กรณาเบก UTM transport media จากหองปฏบตการทกครงกอนสง
38
เวลาในการรายงานผล
1-2 ml/ ไมรบ Urine,2 แผน Stool, CSF
2 ชม. ส าหรบ OPD1 วนท าการ ส าหรบ IPD
2 ชม. ส าหรบ OPD1 วนท าการ ส าหรบ IPD
1-2 ml/2 แผน
เพาะเชอ
ทกวนท าการ
เวลาในการรายงานผล
-1-2 ml สงทนท หากไมได
กรณาเกบสงสงตรวจ1-3 ml ในตเยน (2-8°C)
0.5 cm3 ยกเวนสงสงตรวจ- ทสงสย Pythiosis- และ
1-3 ml Mucormycoses3-5 ml
1 g
Skin, hair, nailSputum, plural fluid,
500Fungus cultureMF003
ascitic, secretionBone marrowTissueVagina, urethra, cervixPusCSFUrine, cleancatchStool
5-30 วนท าการ
Culture
หลกการ :
ภาชนะบรรจ : ภาชนะปราศจากเชอ
Myco/F-Lytic
ส าหรบ fungus culture
ส าหรบ blood culture for fungus (Automated)
วนทท าการทดสอบ :
รหส รายการทดสอบ ชนดสงสงตรวจ ปรมาตร หมายเหต ราคา
MF022 Blood culture for fungus (Automated) Blood 3-5 ml 30 วน 500
MF010 Wright stain for fungus 2 วนท าการ เฉพาะเชอราเทานน 80
Gomori’s methenamine silver nitrate (GMS) stain
Tissue, body fluid, sputum, pus 5 วนท าการ
CSF, lymph node, pus 1-2 ml
Skin, hair, nail, tissue biopsypus, lymph node, BAL
-
Tissue, body fluid, sputum, pus ยกเวน urine,stool,CSF
MF005 India ink preparation 55
MF006 KOH preparation 60
รหส รายการทดสอบ ชนดสงสงตรวจ ปรมาตร หมายเหต ราคา
MF013 400
Mycology Mycology Mycology Mycology
Direct Examination
หลกการ : ยอมส/wet mount
ภาชนะบรรจ : ปายสงสงตรวจบางๆ บนไสลด หรอ ใสภาชนะปราศจากเชอ
วนทท าการทดสอบ : ทกวน MF005, MF006
ท าวนท าการ MF013, MF010
39
E-test
Isolated yeast บนอาหารเลยงเชอ
ทกวนท าการ
Culture on เวลาในการplate/tube รายงานผล
Enzyme Immunoassay (EIA), Latex Agglutination (LA)
ทกวนท าการ
เวลาในการรายงานผล
1-2 ml3-5 ml
350
Aspergillus galactomannan antigen (EIA)
CSFClotted blood
* = กรณาตดตอหองปฏบตการทกครงกอนสง
Clotted blood, serum, BAL
MF031 Pythium insidiosum Ab Clotted Blood, serum
3-5 ml
3-5 ml
1-3 วนท าการ
1 วนท าการ
15-30 วนท าการ
Serology
หลกการ :
ภาชนะบรรจ :
วนทท าการทดสอบ :
ภาชนะปราศจากเชอ
หลอดจกแดง (Clotted blood) ส าหรบ Serum antigen
ส าหรบ CSF
ยกเวน CSF cryptococcus antigen ท าทกวน และ MF026 ท าทกวนองคารและศกร
รหส รายการทดสอบ ชนดสงสงตรวจ ปรมาตร หมายเหต ราคา
MF026
MF001 Cryptococcus antigen (LA)
1,000
270
Etest : Posaconazole*
Etest : Ketoconazole*
Etest : Itraconazole* Isolated yeast
Isolated yeast
Isolated yeast
Isolated yeast
1 5-30 วนท าการ 600
600
6005-30 วนท าการ1
1 5-30 วนท าการ
1 5-30 วนท าการ 600
วนทท าการทดสอบ :
รหส รายการทดสอบ ชนดสงสงตรวจ หมายเหต ราคา
MF016
MF017
MF018
MF020
MF019
MF030
MF021
Etest : Amphotericin* Isolated yeast
Etest : Caspofungin*
Etest : Fluconazole* Isolated yeast
1 5-30 วนท าการ 600
6005-30 วนท าการ1Isolated yeast
1 5-30 วนท าการ 600
Etest : Voriconazole*
Susceptibility Test
หลกการ :
ภาชนะบรรจ :
40
ส าหรบ MF029
ทกวนท าการ
เวลาในการรายงานผล
Clotted blood, 4,000
5-30 วนท าการ
5-30 วนท าการ
15-30 วนท าการ
15-30 วนท าการ
Isolated mold
Isolated yeast
1 plate/tube
1 plate/tube
Others
หลกการ :
ภาชนะบรรจ :
วนทท าการทดสอบ :
รหส รายการทดสอบ ชนดสงสงตรวจ ปรมาตร หมายเหต ราคา
หลอดจกแดง (Clotted blood)
ลกษณะทางจลสญฐาน, biochemical test, และ PCR
Isolated mould / yeast บนอาหารเลยงเชอ
1-5 ml
1 plate/tube
3-5 mlPeritoneal dialysis fluid
MF014
MF015
MF027
MF028
MF029
body fluidIsolated mold/Isolated yeast
Mold identification (Conventional)*
Yeast identification*
PCR for fungus detection*
PCR for fungus identification*
(13)-β-D-Glucan assay*
200
400
3,350
2,200
Tissue, cornea scrapings,
15-30 วนท าการ
41
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
Cell culture and IFA
ตองสงตวอยางภาย ใน 4 ชวโมง ถาเปน ตวอยางเลอด ตอง
จนทร, พธ ปนแยกพลาสมา ศกร ภายใน 6 ชวโมง
ใหเกบเขาตเยน (2°-8°C) และรบน า
สงหองปฏบตการ โดยเรวทสด
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
ตองสงตวอยางภาย ใน 4 ชวโมง ถาเปน ตวอยางเลอด ตอง
จนทร,พธ ปนแยกพลาสมา ศกร ภายใน 6 ชวโมง
ใหเกบเขาตเยน (2°-8°C) และรบน า
สงหองปฏบตการ โดยเรวทสด
1 วนท าการ
7 วนท าการ
MV059
MV063
Adenovirus Ag (Rapid)
Adenovirus isolation*
IM
2,0003 วนท าการAdenovirus viral load RT-PCR N/A
Virology Virology Virology Virology
500
1,100
2,0003 วนท าการ
Nasopharyngeal suction หรอ Nasopharyngeal swab ปรมาณ 2-5 ml ส าหรบ MV059 และ MV063
MV100
N/ART-PCRBK polyomavirus viral load MV084
Adenovirus
Specimen :
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต
N/A
N/A
ราคา
EDTA blood จกสมวง 6 ml ส าหรบ MV100
RT-PCR = Real-time polymerase chain reaction IFA = Direct Immunofluorescence Assay
BK polyomavirus
Specimen : EDTA blood หลอดจกสมวง 6 ml
Urine ใสในภาชนะปราศจากเชอ
Body fluid 3-5 ml ใสในขวดปราศจากเชอ
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
* = กรณาตดตอหองปฏบตการทกครงกอนสง IM = Immunochromatography N/A = Not Applicable
ทกวนท าการ
องคาร
42
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
จนทร, พธ, ศกร
จนทร, พธ, ศกร
ตองสงตวอยางภายใน3 ชวโมงหลงเจาะเลอด
ตองสงตวอยางภาย ใน 4 ชวโมง ถาเปน ตวอยางเลอด ตอง ปนแยกพลาสมา ภายใน 6 ชวโมง ใหเกบเขาตเยน
(2°-8°C) และรบน า สงหองปฏบตการ
โดยเรวทสดตองสงตวอยางภาย
ใน 4 ชวโมงหลงเจาะเลอด
Clotted Blood หลอดจกสแดง 3-5 ml
Fresh biopsy tissue หรอ body fluid ใสขวดปราศจากเชอ 3-5 ml
EDTA Blood หลอดจกสมวง 6 ml
Heparin blood หลอดจกเขยว 3-5 ml 2 หลอด
Cell from lesion ปายลงบนสไลด
ส ำหรบ MV001 และ MV002
ส ำหรบ MV018, MV041, MV042
ส ำหรบ MV094
ส ำหรบ MV018
ส ำหรบ MV042
N/A ทกวนท าการ 1 วนท าการ 450MV018 CMV-infected cell Ag* IFA
RT-PCR = Real-time polymerase chain reaction IFA = Direct Immunofluorescence Assay
* = กรณาตดตอหองปฏบตการทกครงกอนสง ELISA = Enzyme Linked Immunosorbent assay
N/A = Not Applicable
N/A
N/A
3 วนท าการ
3 วนท าการ
MV001
MV002
CMV-IgG
CMV-IgM
ELISA
ELISA
Cytomegalovirus (CMV)
Specimen :
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
300
300
MV041 CMV-viral load RT-PCR N/A ทกวนท าการ 1 วนท าการ 2,500
MV042 CMV-DNA (qualitative) RT-PCR N/A ศกร 7 วนท าการ 1,600
MV094 QuantiFERON-CMV ELISA N/Aองคาร,
พฤหสบด4 วนท าการ 4,000
43
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
3 ชวโมง หลงไดรบ
สงสงตรวจ
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
ตองสงตวอยางภาย ใน 4 ชวโมง ถาเปน ตวอยางเลอด ตอง ปนแยกพลาสมา ภายใน 6 ชวโมง ใหเกบเขาตเยน
(2°-8°C) และรบน า สงหองปฏบตการ
โดยเรวทสด
ELISA = Enzyme Linked Immunosorbent assay N/A = Not Applicable
EBV-IgA
RT-PCR = Real-time polymerase chain reaction IM = Immunochromatography
MV005 300
องคาร
พฤหสบด
พฤหสบด
7 วนท าการ 350
7 วนท าการ 550
7 วนท าการ 450
จนทร,
พฤหสบด4 วนท าการ
ELISA
ELISA
ELISA
ELISA
องคาร 7 วนท าการ
RT-PCR
MV006
MV029
MV051
EBV-IgG
EBV-IgM
หมายเหต ราคา
2,300
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
1,600
IM
ELISA
ELISA
RT-PCR
N/A
N/A
N/A
N/A องคาร
ทกวนท าการ
MV080
EBV(EBNA)-IgG
Dengue IgG/IgM/NS1 (Rapid)
Dengue IgG/IgM (Rapid)
Dengue IgG (ELISA)
Dengue IgM (ELISA)
Dengue-RNA (qualitative)a
Dengue virus
Specimen :
a: MV080 ใหใช EDTA Blood หลอดจกสมวง 6 ml หรอ CSF ใสขวดปราศจากเชอ 1-3 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MV079 IM N/A ทกวนท าการ 3 ชวโมง 500
1 วนท าการ
จนทร
จนทร
7 วนท าการ 1,500
7 วนท าการ 1,600MV092
300
Clotted Blood หลอดจกสแดง 3-5 ml
MV004
MV068 7 วนท าการ
MV066 EBV-viral load
Epstein-Barr virus (EBV)
Specimen : Clotted Blood หลอดจกสแดง 5 ml
a: MV066 ใหใช EDTA Blood หลอดจกสมวง 6 ml หรอ CSF ใสขวดปราศจากเชอ 1-3 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง
Clotted Blood หลอดจกสแดง 3-5 ml ส ำหรบ MV005, MV006, MV029, MV051
EDTA Blood หลอดจกสมวง 6 ml ส ำหรบ MV066
Specimen :
44
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
ตองสงตวอยางภาย ใน 4 ชวโมง ถาเปน ตวอยางเลอด ตอง ปนแยกพลาสมา ภายใน 6 ชวโมง ใหเกบเขาตเยน
(2°-8°C) และรบน า สงหองปฏบตการ
โดยเรวทสด
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
จนทร, พธ, ตองสงตวอยางภาย ศกร ใน 4 ชวโมง ถาเปน
ตวอยางเลอด ตอง จนทร, พธ, ปนแยกพลาสมา
ศกร ภายใน 6 ชวโมง ใหเกบเขาตเยน
องคาร, (2°-8°C) และรบน า พฤหสบด สงหองปฏบตการ
โดยเรวทสด
RT-PCR = Real-time polymerase chain reaction N/A = Not Applicable
MV038
MV039
MV065
3 วนท าการ
3 วนท าการ
4 วนท าการ
1,700
2,500
4,000
HCV-RNA (qualitative) RT-PCR N/A
HCV-viral load
HCV genotype (Linear array)
RT-PCR N/A
Linear array N/A
Hepatitis C virus
Specimen : EDTA Blood หลอดจกสมวง 6 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MV037 HBV-viral load RT-PCR N/A ทกวนท าการ 2 วนท าการ 2,200
Hepatitis B virus
Specimen : EDTA Blood หลอดจกสมวง 6 ml
45
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
ตองสงตวอยางภาย ใน 4 ชวโมง ถาเปน ตวอยางเลอด ตอง
องคาร, ปนแยกพลาสมา พฤหสบด ภายใน 6 ชวโมง
ใหเกบเขาตเยน (2°-8°C) และรบน า
สงหองปฏบตการ โดยเรวทสด
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
ถาตองการสง ตวอยางเปน CSF ให
สง clotted blood
มาคกนดวย
cell culture องคาร,
and IFA พฤหสบด
* = กรณาตดตอหองปฏบตการทกครงกอนสง ELISA = Enzyme Linked Immunosorbent assay
RT-PCR = Real-time polymerase chain reaction IFA = Direct Immunofluorescence Assay
N/A = Not Applicable
RT-PCR
Wright stain
N/A จนทร,พธ,ศกร 3 วนท าการ
3 วนท าการจนทร,พธ,ศกรN/A
N/A ทกวนท าการ
N/A
N/A
N/A
ศกร
ทกวนท าการ
HSV-IgM
Specimen :
EDTA Blood หลอดจกสมวง 6 ml
Fresh biopsy tissue หรอ body fluid ใสในขวดปราศจากเชอ 3-5 ml
Clotted Blood หลอดจกสแดง 3-5 ml
Cell from lesion ปายลงบนสไลด
ส ำหรบ MV007 และ MV008
ส ำหรบ MV052
ส ำหรบ MV052
600
1,600
80
HSV-infected cell Ag
HSV isolation*
HSV-DNA (qualitative)
Tzanck smear
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MV007
MV008
MV017
ELISA
ELISA
IFA
300
450
2501 วนท าการ
4 วนท าการ
7 วนท าการ
1 วนท าการ
MV020
MV052
MV102
HSV-IgG
Hepatitis E virus
Specimen : EDTA Blood หลอดจกสมวง 6 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MV101 4 วนท าการN/AHepatitis E virus (RT-PCR) RT-PCR 3,000
Herpes simplex virus (HSV)
ส ำหรบ MV017 และ MV102
Swabs (eg. eye, genital, lesions, throat ,nose) และ CSF 1.5 ml ใสใน HSV transport media
ส ำหรบ MV020
46
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
ตองสงตวอยางภาย ใน 4 ชวโมง ถาเปน ตวอยางเลอด ตอง ปนแยกพลาสมา ภายใน 6 ชวโมง ใหเกบเขาตเยน
(2°-8°C) และรบน า สงหองปฏบตการ
โดยเรวทสด
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
Cell culture and IFA
ทกวนท าการ
ทกวนท าการ
3 ชวโมง 3 Hr. หลงรบสงสงตรวจ 450
องคาร
ทกวนท าการ
ทกวนท าการ
1 วนท าการ 2,500
7 วนท าการ 1,600
1 วนท าการ
1 วนท าการ
3,300
2,000
IM
RT-PCR
RT-PCR
RT-PCR
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
MV093
MV081
MV061
MV064
MV088
Influenza A,B,RSV Ag (Rapid)
Influenza A/B/RSV (RT-PCR)
Influenza (A,B) isolation*
Influenza A (H5N1)*
Influenza A (H7N9)*
5,000
Influenza virus
Specimen : Nasopharyngeal suction หรอ Nasopharyngeal swab 2 ml ใสใน Transport media
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MV098Antiretroviral resistance analysis
(RT & Protease)
RT-PCR
Sequencing
N/A
N/A
องคาร,
พฤหสบด
จนทร, พธ
4 วนท าการ
7 วนท าการ
MV034 HIV-DNA (qualitative) RT-PCR N/A องคาร 7 วนท าการ 2,000
MV035 HIV-viral load 1,500
Human immunodeficiency virus (HIV)
Specimen : EDTA Blood หลอดจกสมวง 6 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
RT-PCR = Real-time polymerase chain reaction IFA = Direct Immunofluorescence Assay
* = กรณาตดตอหองปฏบตการทกครงกอนสง IM = Immunochromatography N/A = Not Applicable
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MV055 HPV-16/18 & high risk types RT-PCR N/A ศกร 7 วนท าการ 850
Human papilloma virus (HPV)
Specimen : Cervical swab, Vaginal swab ใสใน HPV transport media
47
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
ตองสงตวอยางภาย ใน 4 ชวโมง ถาเปน ตวอยางเลอด ตอง
จนทร, พธ, ปนแยกพลาสมา ศกร ภายใน 6 ชวโมง
ใหเกบเขาตเยน (2°-8°C) และรบน า
สงหองปฏบตการ โดยเรวทสด
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
RT-PCR andMicroarray
250
500
5,000
JC polyomavirus
Specimen : EDTA blood หลอดจกสมวง 6 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MV099 JC polyomavirus viral load RT-PCR N/A 3 วนท าการ 2,000
MERS-CoV and Respiratory virus19 subtypes* N/A ทกวนท าการ 1 วนท าการ 5,000
MERS-CoV and Influenza A/B/RSV (RT-PCR)* RT-PCR N/A ทกวนท าการ 1 วนท าการ
Specimen : Clotted Blood หลอดจกสแดง 3-5 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MV032
MV033
Measles-IgG
Measles-IgM
ELISA
ELISA
N/A
N/A
ทกวนท าการ
ทกวนท าการ
1 วนท าการ
1 วนท าการ
* = กรณาตดตอหองปฏบตการทกครงกอนสง ELISA = Enzyme Linked Immunosorbent assay
RT-PCR = Real-time polymerase chain reaction N/A = Not Applicable
MERS - Coronavirus
Specimen : Nasopharyngeal suction หรอ Nasopharyngeal swab + Throat swab
ใสใน Respiratory virus Transport media
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MV085
MV086
MV087
MERS-CoV (RT-PCR)* RT-PCR N/A ทกวนท าการ 8 ชวโมง 2,500
Measles virus
48
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
องคาร,พฤหสบดองคาร,
พฤหสบด
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
จนทร, พธศกร
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
Cell cultureand IFA
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
Parvovirus
ทกวนท าการ
IM = Immunochromatography N/A = Not Applicable
Mumps virus
Specimen : Clotted Blood หลอดจกสแดง 3-5 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MV070 Mumps-IgG ELISA N/A 4 วนท าการ 400
MV071 Mumps-IgM ELISA N/A 4 วนท าการ 400
Norovirus
Specimen :
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MV096 Norovirus Ag (Rapid) IM N/A 1 วนท าการ 500
MV103 Norovirus (RT-PCR) RT-PCR N/A 3 วนท าการ 3,400
Parainfluenza virus
Specimen : Nasopharyngeal suction หรอ Nasopharyngeal swab 2 ml ใสใน RSV transport medium
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MV058 Parainfluenza 1,2,3 Ag IFA N/A 1 วนท าการ 1,500
MV062 Parainfluenza 1,2,3 isolation* N/A 7 วนท าการ 2,400
ทกวนท าการ
องคาร
Specimen : Clotted Blood หลอดจกสแดง 3-5 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MV025 Parvo B19 IgG ELISA N/A 7 วนท าการ 500
MV026 Parvo B19 IgM ELISA N/A 7 วนท าการ 500
พฤหสบด
พฤหสบด
Stool ปรมาณ 1-3 กรม ใสในขวดปราศจากเชอ
RT-PCR = Real-time polymerase chain reaction ELISA = Enzyme Linked Immunosorbent assay
* = กรณาตดตอหองปฏบตการทกครงกอนสง IFA = Direct Immunofluorescence Assay
49
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
Cell cultureand IFA
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
* = กรณาตดตอหองปฏบตการทกครงกอนสง ELISA = Enzyme Linked Immunosorbent assay
IM = Immunochromatography N/A = Not Applicable IFA = Direct Immunofluorescence Assay
3 Hr.หลงรบสงสงตรวจ 450
MV053 RSV isolation* N/A องคาร 7 วนท าการ 1,100
Rotavirus
Specimen : Stool ปรมาณ 1-3 กรม ใสในขวดปราศจากเชอ
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
Respiratory syncytial virus (RSV)
Specimen : Nasopharyngeal suction หรอ Nasopharyngeal swab 2 ml ใสใน RSV transport medium
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MV093 Influenza A,B,RSV Ag (Rapid) IM N/A ทกวนท าการ 3 ชวโมง
MV011 Rubella-IgM ELISA N/A จนทร,พธ,ศกร 3 วนท าการ 450
MV016 Rotavirus Ag (Rapid) IM N/A ทกวนท าการ 1 วนท าการ 200
Rubella virus
Specimen : Clotted Blood หลอดจกสแดง 3-5 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MV010 Rubella-IgG ELISA N/A ทกวนท าการ 1 วนท าการ 200
50
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
องคาร,พฤหสบดองคาร,
พฤหสบด
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
ตองสงตวอยางภาย ใน 4 ชวโมง ถาเปน ตวอยางเลอด ตอง
จนทร, พธ ปนแยกพลาสมา ศกร ภายใน 6 ชวโมง
ใหเกบเขาตเยน (2°-8°C) และรบน า
สงหองปฏบตการ โดยเรวทสด
จนทร, พธศกร
จนทร, พธศกร
Varicella-zoster virus (VZV)
Specimen :
EDTA Blood หลอดจกสมวง 6 ml
Cell from lesion ปายลงบนสไลด
Vesicle fluid และ CSF ใสขวดปราศจากเชอ 1-2 ml
ส ำหรบ MV030 และ MV031
ส ำหรบ MV069
ส ำหรบ MV072 และ MV102
ส ำหรบ MV069
1 วนท าการ 80
RT-PCR
ราคา
MV030 VZV-IgG ELISA N/A 4 วนท าการ 300
MV031 VZV-IgM ELISA N/A 4 วนท าการ 300
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต
MV090 Zika virus-IgG ELISA N/A 3 วนท าการ 1,300
1,600
MV072 VZV-infected cell Ag IFA N/A ทกวนท าการ 1 วนท าการ 450
MV102 Tzanck smear Wright stain N/A ทกวนท าการ
Urine ใสในภาชนะปราศจากเชอ ส ำหรบ MV089
MV091 Zika virus-IgM ELISA N/A 3 วนท าการ
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MV089 Zika virus (RT-PCR) RT-PCR N/A 3 วนท าการ 1,800
Zika virus
Clotted Blood หลอดจกสแดง 3-5 ml
Specimen : Clotted Blood หลอดจกสแดง 3-5 ml
EDTA Blood หลอดจกสมวง 6 ml
ส ำหรบ MV090 และ MV091
ส ำหรบ MV089
MV069 VZV-DNA (qualitative) N/A ศกร 7 วนท าการ
1,300
RT-PCR = Real-time polymerase chain reaction N/A = Not Applicable
ELISA = Enzyme Linked Immunosorbent assay IFA = Direct Immunofluorescence Assay
51
ส ำหรบ MV083
ส ำหรบ MV083
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
MV012 ELISA N/A จนทร,พธ,ศกร 3 วนท าการ 900MV013 ELISA N/A จนทร,พธ,ศกร 4 วนท าการ 900
Multiple viruses
Specimen : Nasopharyngeal aspirate/swab, Throat swab, Bronchalveolar lavage หรอ Tracheal aspirate
CSF, Body fluid รวมถงน าตาหรอน าจากลกตา ใสในขวดปราศจากเชอ
Swabs (eye, genital, lesions, throat, nose) ใสใน HSV transport media
EDTA Blood หลอดจกสมวง 6 ml ส ำหรบ MV083 และ MV095
MV097 Gastroenteritis panel (Microarray) Microarray N/A จนทร,พธ,ศกร 3 วนท าการ 4,000
* = กรณาตดตอหองปฏบตการทกครงกอนสง ELISA = Enzyme Linked Immunosorbent assay
IM = Immunochromatography IFA = Direct Immunofluorescence Assay
RT-PCR = Real-time polymerase chain reaction N/A = Not Applicable
Respiratory virus isolation(Panel 7 types)*[Influenza A, B; Parainfluenza 1,2,3;Adenovirus; RSV]
MV060 N/A องคาร 7 วนท าการ 3,500Cell culture
and IFA
MV082
Respiratory virus 19 subtypes (Microarray) [Adenovirus; Bocavirus; Coronavirus 229E, HKU1, NL63, OC43; hMPV; Influenza A (H1, H3, H1N12009); Influenza B;Parainfluenza 1, 2, 3, 4; RSV A, B;Enterovirus/Rhinovirus]
Microarray N/A ทกวนท าการ 1 วนท าการ 3,600
2,500
MV095Multiplex mosquito borne viruses[Dengue virus type 1-4, Zika virus, and Chikungunya virus]
Microarray N/A พธ 7 วนท าการ 4,000
MV056 IFA N/A ทกวนท าการ 1-2 วนท าการ 2,500Respiratory virus Ag (Panel 7 types)[Influenza A,B; Parainfluenza 1,2,3;Adenovirus; RSV]
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MV078 IM N/A ทกวนท าการ 1 วนท าการ 250Rotavirus and Enteric adenovirus(Rapid)
TORCH-IgG (Rubella,CMV,HSV) TORCH-IgM (Rubella,CMV,HSV)
MV083Herpesvirus 1-8 and Enterovirus[HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV, HHV-6, HHV-7, HHV-8, Enterovirus]
Microarray N/A ทกวนท าการ 1 วนท าการ 3,600
MV081 Influenza A/B/RSV (RT-PCR) RT-PCR N/A ทกวนท าการ 1 วนท าการ
Stool 1-3 กรม ใสในขวดปราศจากเชอ
Clotted Blood หลอดจกสแดง 3-5 ml
ส ำหรบ MV078 และ MV097
ส ำหรบ MV012 และ MV013
ใสใน Respiratory virus transport media ส ำหรบ MV081, MV056, MV060 และ MV082
52
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
CMIA = Chemiluminescent Microparticle Immunoassay Floc = Flocculation Reaction ECLIA = Electro Chemiluminescense Immunoassay IFA = Direct Immunofluorescence Assay HA = Hemagglutination PA = Particle Agglutination
Non Reactive
Non Reactive
Non Reactive
Non Reactive
- 7 วนท าการ 200
- 7 วนท าการ 200
-
ทกวนท าการ
ทกวนท าการ
ทกวนท าการ
7 วนท าการ 200
2 วนท าการ 100
2 วนท าการ
1 วนท าการ
50
** 100
Syphilis Serology
Specimen : Clotted blood หลอดจกสแดง 3-5 ml
a: MI048 ใช CSF ขวดปราศจากเชอ 1-2 ml
b: MI049, MI050 ใชไดเฉพาะ Clotted blood ถาจะสงตรวจ CSF ใหสง MI 048
c: MI046 ใชไดทง Clotted blood หลอดจกสแดง 3-5 ml และ CSF ขวดปราศจากเชอ 1-2 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MI049
MI050
MI048
MI047
MI046
MI160
FTA-ABS:IgG b
FTA-ABS:IgM b
FTA (CSF) a
TPHA(TP-PA)
VDRL/RPR c
Treponemal Ab
IFA
IFA
IFA
HA (PA)
Floc
ECLIA
Non Reactive
Non Reactive
**ผปวยทไดรบ biotin > 5 mg/day ควรเจาะเลอดหลงจากไดรบยาครงสดทายอยางนอย 8 ชวโมง
3 ชวโมง
3 ชวโมง
3 ชวโมง
3 ชวโมง
3 ชวโมง **
230
180
300
250
130
100
MI106
MI105
MI109
MI035
ทกวน
ทกวน
ทกวน
ทกวน
**ผปวยทไดรบ biotin > 5 mg/day ควรเจาะเลอดหลงจากไดรบยาครงสดทายอยางนอย 8 ชวโมง
MI104
MI161
Anti HBc (ดวน)
Anti HBs (ดวน)
Anti HCV (ดวน)
Anti HIV (ดวน)
HBs Ag (ดวน)
Treponemal Ab (ดวน)
CMIA
CMIA
CMIA
CMIA
CMIA
ECLIA
N/A
N/A
Negative
Negative
Negative
Non Reactive
ทกวน
ทกวน
3 ชวโมง
Immunology Immunology Immunology Immunology
รำยกำรดวน
Specimen : EDTA Blood หลอดจกสมวง 3-5 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
53
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
CMIA = Chemiluminescent Microparticle Immunoassay N/A = Not Applicable
Hepatitis C virus Serology
HIV Serology
Specimen : Clotted blood หลอดจกสแดง 3-5 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MI034 Anti HIV CMIA Negative ทกวนท าการ 2 วนท าการ 140
MI036 HIV p24 antigen ECLIA Negative ทกวนท าการ 2 วนท าการ ** 530
**ผปวยทไดรบ biotin > 5 mg/day ควรเจาะเลอดหลงจากไดรบยาครงสดทายอยางนอย 8 ชวโมง
Hepatitis B virus Serology
Specimen : Clotted blood หลอดจกสแดง 3-5 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MI037 HBe Ag CMIA Negative ทกวนท าการ 1 วนท าการ 300
MI038 HBs Ag CMIA Negative ทกวนท าการ 1 วนท าการ 130
MI039 Anti HBc CMIA N/A ทกวนท าการ 1 วนท าการ 230
MI040 Anti HBs CMIA N/A ทกวนท าการ 1 วนท าการ 180
MI041 Anti HBe CMIA Negative ทกวนท าการ 1 วนท าการ 350
Specimen : Clotted blood หลอดจกสแดง 3-5 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MI045 Anti HCV CMIA Negative ทกวนท าการ 1 วนท าการ 300
MI042 Anti HBc IgM CMIA Negative ทกวนท าการ 1 วนท าการ 300
MI151 HBs Ag quantitative CMIA N/A ทกวนท าการ 2 วนท าการ 1,000
ECLIA = Electro Chemiluminescense Immunoassay
54
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
HA = Hemagglutination Agg = Agglutination N/A = Not ApplicableELISA = Enzyme Linked Immunosorbent assay LA = Latex Agglutination CMIA = Chemiluminescent Microparticle Immunoassay Neph = Nephelometry
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
S.pneumoniae , N.meningitidis ]
MI061 LA N/A - 1 วนท าการ 800
4 วนท าการ
4 วนท าการ
250
250
Bacterial antigensa
[Streptococcus group B, E.coli K1,H.influenzae type B,
MI098
MI054
Anti-DNase B
ASO (Anti-streptolysin O)
Neph
Neph
<200 IU/ml
Hepatitis A virus Serology
Specimen : Clotted blood หลอดจกสแดง 3-5 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MI043 Anti HAV IgM CMIA Negative ทกวนท าการ 1 วนท าการ 500
Specimen : Clotted blood หลอดจกแดง 3-5 ml
a: MI061 ใช CSF ขวดปราศจากเชอ 1-2 ml
b: MI199 ใช Clotted Blood หลอดจกสแดง 3-5 ml/EDTA Blood หลอดจกสมวง 3-5 ml
MI044 Anti HAV (Total Ig) CMIA N/A ทกวนท าการ 1 วนท าการ 500
Hepatitis E virus Serology
Specimen : Clotted blood หลอดจกสแดง 3-5 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MI163 Anti HEV IgG ELISA N/A - 7 วนท าการ 400
MI164 Anti HEV IgM ELISA N/A - 7 วนท าการ 600
Others Infectious Ag/Ab
MI060
MI057
Melioid Ab
Widal test
HA
Agg
titer <1:160
titer <1:80
-
-
3 วนท าการ
3 วนท าการ
80
100
<200 IU/ml
-
-
55
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
กอนเจาะเลอดก า syringeใหอน
หลงเจาะ น าสงทนทหากไมสามารถสงทนทใหวางไวทอณหภมหอง
ประมาณ 1 ชวโมงหรอจนเลอดแขงตว แลวปนแยก serum กอนเกบ serum เขาตเยน 4°C
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
เกบเลอดทอณหภมหองตองสงภายใน
4 ชวโมงหลงเจาะเลอด
MI199 Anti-tetanusb ELISA - - 14 วนท าการ 2,700
Specimen : Clotted blood หลอดจกแดง 3-5 ml
a: MI061 ใช CSF ขวดปราศจากเชอ 1-2 ml
b: MI199 ใช Clotted Blood หลอดจกสแดง 3-5 ml/EDTA Blood หลอดจกสมวง 3-5 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MI052 Cold agglutinin HA titer≤1:32 - 3 วนท าการ 40
Lymphocyte subpopulation
Specimen : EDTA blood หลอดจกมวง 3-5 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MI088 CD3, CD4 counts FC N/A ทกวนท าการ 3 วนท าการ 500
MI067 CD3, CD4, CD8 counts FC N/A ทกวนท าการ 3 วนท าการ 1,000
MI068 CD3, CD4, CD8 ,CD19, CD56 counts FC N/A ทกวนท าการ 3 วนท าการ 3,000
MI111 NK cell count (CD56) FC N/A ทกวนท าการ 3 วนท าการ 1,000
MI112 B cell count (CD19) FC N/A ทกวนท าการ 3 วนท าการ 1,000
ELISA = Enzyme Linked Immunosorbent assay FC = Flow Cytometry HA = Hemagglutination N/A = Not Applicable
Others Infectious Ag/Ab (ตอ)
56
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
คาปกตยกเวนคนตงครรภ
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
หลงเจาะตองสงทนทโดยก าหลอดเลอดไวใหอนตลอดเวลา แยกหลอดเลอดสงไมรวมการสงตรวจเลอดอยางอน หำมแชเยน
หากไมสามารถน าสงไดทนท ใหน าเลอดเขำต incubator
37°C
Tumor Marker
Specimen : Clotted blood หลอดจกแดง 3-5 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MI016 Alpha-fetoprotein CMIA 0-10 IU/ml ทกวนท าการ 1 วนท าการ 270
a: MI178 ใช Amniotic fluid (น าคร า) เกบใสหลอดทสะอาด ไมมสารกนเลอดแขง อยางนอย 5 ml
**ผปวยทไดรบ biotin > 5 mg/day ควรเจาะเลอดหลงจากไดรบยาครงสดทายอยางนอย 8 ชวโมง
MI017 β2-microglobulin Turbid 800-2,340 µg/L - 4 วนท าการ 600
MI015 CA19-9 ECLIA 0-37 U/ml ทกวนท าการ 1 วนท าการ ** 600
MI178 Amniotic AFP a CMIA N/A ทกวนท าการ 1 วนท าการ 270
MI208 PIVKA-II CMIA N/A ทกวนท าการ 3 วนท าการ 1,200
Acute phase protein
Specimen : Clotted blood หลอดจกแดง 3-5 ml
a: MI062 ใช Clotted Blood หลอดจกสแดง 10 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MI051 CRP Neph < 5 mg/L - 2 วนท าการ 170
MI110 CRP (High sensitivity) Neph N/A - 2 วนท าการ 170
MI062 Cryoglobulin a - N/A ทกวนท าการ 15 วนท าการ 70
ELISA = Enzyme Linked Immunosorbent assay Turbid = Turbidity N/A = Not Applicable
CMIA = Chemiluminescent Microparticle Immunoassay Neph = Nephelometry
57
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
อางองตามตารางแนบทาย
อางองตามตารางแนบทาย
อางองตามตารางแนบทาย
อางองตามตารางแนบทาย
อางองตามตารางแนบทาย
อางองตามตารางแนบทาย
อางองตามตารางแนบทาย
อางองตามตารางแนบทาย
Normalpattern
No paraproteindeteched
No paraproteindeteched
No monoclonal
found in urine
No monoclonal
found in urine
No monoclonal
found in urine
Neph = Nephelometry Turbid = Turbidimetry N/A = Not Applicable
MI204 Urine Protein Electrophoresis CE - 14 วนท าการ a 900
MI205 Urine Immunofixation IF - 7 วนท าการ a 2,000
MI206 Urine Immunotyping Electrophoresis CE - 7 วนท าการ a 1,900
MI011 Serum Protein Electrophoresis CE - 14 วนท าการ 300
MI131 Serum Immunofixation IF - 7 วนท าการ 1,850
MI158 Serum Immunotyping Electrophoresis CE - 7 วนท าการ 1,500
MI009 IgG 4 Neph - 4 วนท าการ 500
MI135 Serum free light chain : κ Turbid 3.3-19.40 mg/L - 4 วนท าการ 1,200
MI136 Serum free light chain : λ Turbid 5.71-26.3 mg/L - 4 วนท าการ 1,200
MI006 IgG 1 Neph - 4 วนท าการ 500
MI007 IgG 2 Neph - 4 วนท าการ 500
MI008 IgG 3 Neph - 4 วนท าการ 500
MI002 IgM Neph - 4 วนท าการ 350
MI003 IgA Neph - 4 วนท าการ 350
MI004 Total IgE Neph - 4 วนท าการ 400
Immunoglobulin
Specimen : Clotted blood หลอดจกแดง 3-5 ml
a: MI204 , MI205 และ MI206 ใช Urine 24 ชวโมง แบงมา 50 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MI001 IgG Neph - 4 วนท าการ 350
CE = Capillary electrophoresis IF = Immunofixation
58
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
สงหองปฏบตการอางองตาม ทนทหรอเกบไวท
ตารางแนบทาย 4°C ไมเกน อางองตาม 2 ชวโมง
ตารางแนบทาย
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
CSF ใสในขวดปราศจากเชอ ปรมาตรอยางนอย 500 µl
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MI188 hTAU Ag ELISA N/A - 1 เดอน 2,400
ราคา
MI091
MI145
คาอางอง หมายเหต ราคา
MI012 CH50 LIA 42-95 - 4 วนท าการ 400
MI013 C3 Neph - 4 วนท าการ 250
4 วนท าการ 300
Alzheimer
Specimen :
HLA-B27 PCR-SSP N/A - 7 วนท าการ 1,000
MI014 C4
Specimen : Clotted blood หลอดจกแดง 3-5 ml
รหส รายการทดสอบ
Neph -
MI189 β-Amyloid(1-42) ELISA N/A - 1 เดอน 2,500
MI190 Phospho-TAU(181P) ELISA N/A - 1 เดอน 2,500
MI144 HLA-B*5701 PCR-SSP N/A - 7 วนท าการ 1,000
Specific HLA
Specimen : EDTA blood หลอดจกมวง 3-5 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต
HLA-B*5801 PCR-SSP N/A - 7 วนท าการ 1,000
MI149 HLA-B*1502 PCR-SSP N/A - 7 วนท าการ 1,000
MI162 HLA-B51 PCR-SSP N/A - 7 วนท าการ 1,000
ELISA = Enzyme Linked Immunosorbent assay Turbid = Turbidity PCR-SSP = Polymerase Chain Reaction-Sequence Specific Primer N/A = Not Applicable
Neph = Nephelometry LIA = Lisosome immunoassay
Complement
59
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
MI156 Anti β2 glycoprotein I-IgG ELISA <20 RU/ml - 14 วนท าการ 500
MI157 Anti β2 glycoprotein I-IgM ELISA <20 RU/ml - 14 วนท าการ 500
ELISA = Enzyme Linked Immunosorbent assay Neph = NephelometryECLIA = Electro Chemiluminescense Immunoassay IFA = Indirect Immunofluorescence Assay
N/A = Not Applicable
MI033 Antismooth muscle Ab IFA Negative - 10 วนท าการ 300
MI146 Anti CCP ELISA ≤5 RU/ml - 7 วนท าการ 600
MI030 Anticardiolipin : IgM ELISA <12 PL-IgM-U/ml - 4 วนท าการ 400
MI031 Anticardiolipin : IgA ELISA <12 PL-IgA-U/ml - 4 วนท าการ 400
10 วนท าการ 300MI032 Antimitochondria Ab IFA Negative -
MI202 Thyroglobulin ECLIA 3.5-77 ng/ml - 2 วนท าการ ** 270
MI203 TG Wash ECLIA N/A - 2 วนท าการ ** 270
MI029 Anticardiolipin : IgG ELISA <12 PL-IgG-U/ml - 4 วนท าการ 400
MI026 Rheumatoid factor (RF) Neph <15 IU/ml - 2 วนท าการ 200
MI027 Antithyroglobulin ECLIA 0-115 IU/ml - 2 วนท าการ ** 200
MI028 Antithyroid peroxidase ECLIA <34 IU/ml - 2 วนท าการ ** 320
MI022 Anti Sm ELISA <20 RU/ml - 14 วนท าการ 350
MI023 Anti SS-A ELISA <20 RU/ml - 14 วนท าการ 400
MI024 Anti SS-B ELISA <20 RU/ml - 14 วนท าการ 400
MI019 Anti-ds DNA (EIA) ELISA <100 IU/ml - 7 วนท าการ 200
MI209 Anti-ds DNA (IF) IFA Negative - 14 วนท าการ 450
MI021 Anti RNP ELISA <20 RU/ml - 14 วนท าการ 900
Autoantibodies
Specimen : Clotted blood หลอดจกแดง 3-5 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MI018 Antinuclear Ab (IF) IFA Negative - 3 วนท าการ 450
**ผปวยทไดรบ biotin > 5 mg/day ควรเจาะเลอดหลงจากไดรบยาครงสดทายอยางนอย 8 ชวโมง
60
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
ELISA = Enzyme Linked Immunosorbent assay IFA = Indirect Immunofluorescence Assay IB = Immunoblot Luminex = Luminex assay N/A = Not Applicable
MI132 IB Negative - 3 วนท าการ
ANA profile 1 (IB) [nRNP/Sm, Sm, SS-A, Ro-52, SS-B, Scl-70, Jo-1, CENP B, dsDNA, nucleosomes, histones, ribosomal P-protein]ANA profile 5 (IB) [nRNP/Sm, Sm, RNP 70, RNPA, RNPC, SS-A, Ro-52, SS-B, Scl-70, PM-Scl, Jo-1, CENP B, PCNA, dsDNA, nucleosomes, histones, ribosomal P protein, AMA-M2]
MI177 IB Negative - 3 วนท าการ
1,500
2,400
MI182 IFA Negative - 7 วนท าการ 1,200ANCA (IFA : cANCA, pANCA,MPO, PR3, GBM)Myositis profile 4 (IB) [Ro-52, OJ, EJ, PL-12, PL-7, SRP, Jo-1, PM-Scl75, PM-Scl100, Ku, SAE1, NXP2, MDA5, TIF1γ, Mi-2β, Mi-2α]
MI176 IB Negative - 3 วนท าการ 2,500
MI184 Anti IFN-gamma ELISA N/A - 14 วนท าการ 800
MI196 Anti-IL-17A Luminex N/A - 14 วนท าการ c 850
MI198 Anti-GM-CSF Luminex N/A - 14 วนท าการ c 850
MI186 Anti-PLA2R ELISA <14 RU/ml - 14 วนท าการ 1,600
c: MI196, MI198 ใช Clotted Blood หลอดจกสแดง 3-5 ml หรอ EDTA Blood หลอดจกสมวง 3-5 ml
Autoantibodies (ตอ)
Specimen : Clotted blood หลอดจกแดง 3-5 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
61
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
FEIA = Fluorescent Enzyme Immunoassay
MI115 Specific IgE to Wheat (f4) FEIA <0.35 kU/L - 7 วนท าการ 450
7 วนท าการ 750
MI120 FEIA <0.35 kU/L - 7 วนท าการ
Allergy
Specimen : Clotted blood หลอดจกแดง 3-5 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MI122 FEIA <0.35 kU/L - 7 วนท าการ 450
MI123 Specific IgE to Dog dander (e5) FEIA
MI130 Tryptase FEIA <13.5 ug/L - 30 วนท าการ 1,000
MI154 Specific IgE to Amoxilloyl (c6) FEIA <0.35 kU/L - 7 วนท าการ 850
Specific IgE to Cat epithelium and dander (e1)
MI155 Specific IgE to Penicilloyl G (c1) FEIA <0.35 kU/L -
7 วนท าการ 1,200Specific IgE to Milk panel
Casein (f78)][Milk (f2), Beta-lactoglobulin (f77),
MI118 Specific IgE to Egg white (f1) FEIA <0.35 kU/L
550
MI121 FEIA <0.35 kU/L - 7 วนท าการ 450
Specific IgE to House dust mite(d1-Dp)Specific IgE to House dust mite(d2-Df)
Specific IgE to Egg yolk (f75) FEIA <0.35 kU/L - 7 วนท าการ 450
Specific IgE to Egg white panel
Ovomucoid (f233)][Egg white (f1), Ovalbumin (f232), - 7 วนท าการ 1,200
MI187
FEIA <0.35 kU/L - 7 วนท าการ 450
<0.35 kU/L - 7 วนท าการ 450
MI152 Specific IgE to Crab (f23) FEIA <0.35 kU/L - 7 วนท าการ 750
MI153 Specific IgE to Squid (f258) FEIA <0.35 kU/L - 7 วนท าการ 750
MI113 Specific IgE to Peanut (f13) FEIA <0.35 kU/L - 7 วนท าการ 450
MI117 Specific IgE to Shrimp (f24) FEIA <0.35 kU/L - 7 วนท าการ 450
MI126Specific IgE to Mixed food [Egg white (f1), Milk (f2) , Fish (f3),Wheat (f4), Peanut (f13), Soya bean (f14)]
FEIA Negative - 7 วนท าการ 800
MI114 Specific IgE to Soya bean (f14) FEIA <0.35 kU/L - 7 วนท าการ 450
MI116 Specific IgE to Fish (f3) FEIA <0.35 kU/L - 7 วนท าการ 450
MI119 Specific IgE to Milk (f2)
MI180 FEIA <0.35 kU/L -
- 7 วนท าการ 450
MI179 FEIA <0.35 kU/L
62
หลกการ วนทท า เวลาในการทดสอบ การทดสอบ รายงานผล
FEIA = Fluorescent Enzyme Immunoassay IB = Immunoblot
Specific IgE to Allergen panel (IB) [House dust mite (d1-Dp), House dust mite (d2-Df), Cat epithelium and dander (e1), Crab (f23), Egg white (f1), Ovalbumin (f232), Ovomucoid (f233), Egg yolk (f75), Milk (f2), Peanut (f13), rAra h 2 Peanut (f423), rAra h 9 LTP Peanut (f427), Shrimp (f24), Wheat (f4), Gluten (f79)]
MI210 IB <0.35 kU/L - 14 วนท าการ 1,200
MI124 FEIA <0.35 kU/L - 7 วนท าการ 650
MI125 FEIA <0.35 kU/L - 7 วนท าการ 1,000
Specific IgE to Cockroach (Ri206)
Specific IgE to Latex (k82)
MI181 FEIA <0.35 kU/L - 7 วนท าการ 900
MI127 FEIA Negative - 7 วนท าการ 850
MI150 Specific IgE to Fire ant (i70) FEIA <0.35 kU/L - 7 วนท าการ 1,000
Specific IgE to Wheat panel[Wheat (f4), Omega-5-Gliadin (f416)]Specific IgE to Mixed grass
Kentucky blue (g8), Johnson (g10),Bahia grass (g17)]
[Bermuda (g2), Rye (g5),Timothy (g6),
Allergy (ตอ)
Specimen : Clotted blood หลอดจกแดง 3-5 ml
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
63
เวลาในการ
รายงานผล
ผลสงใหแพทยเจาของไข
โดยตรง
Heparinized blood
ตดตอ 5-10 ml ของผปวย3[H] ลวงหนา และคนปกต
Thymidine อยางนอย (เพอเปน control)
incorporation 3 วน เจาะเลอดดวยวธ
assay ตอ 80342 sterile technique
คณรชดา รบจนทร, องคาร และ ศกร
ตดตอคณรชดาตดตอ สงเลอด
ลวงหนา ภายใน 2 ชวโมงอยางนอย หลงเจาะเลอด
3 วน และตองสงตอ 80342 กอน 10.00 น.
เกบเลอดทอณหภมหองตองสงภายใน
4 ชวโมงหลงเจาะเลอด
รำยกำรทดสอบทตองตดตอลวงหนำ
Specimen : EDTA blood หลอดจกมวง 3-5 ml
a: MI066 ใช Heparinized Blood หลอดจกสเขยว 5-10 ml ของคนไข และคนปกต
b: MI137 ตองเจาะเลอดคนปกตมาดวยในปรมาณทเทากนเพอใชเปน control
รหส รายการทดสอบ คาอางอง หมายเหต ราคา
MI080 HLA class II (DR,DQ) DNA typing PCR-SSO N/A 4132 # 501 7 วนท าการ 4,500
หลกการ
ทดสอบ
โทรตดตอ
ลวงหนาท
3,000
MI089 HLA class I (A,B) DNA typing PCR-SSO N/A 4132 # 501 7 วนท าการ 6,250
MI107 HLA-A DNA typing PCR-SSO N/A 4132 # 501 7 วนท าการ 3,500
MI108 HLA-B DNA typing PCR-SSO N/A 4132 # 501 7 วนท าการ 4,500
T cell subpopulation test[Naïve T cells, Memory T cells,Effector T cells]
MI201 FC N/A 7 วนท าการ 2,800
PCR-SSO = Polymerase Chain Reaction-Sequence-Specific Oligonucleotide primedFC = Flow Cytometry N/A = Not Applicable
7 วนท าการ 3,500N/AMI066 PHA stimulationa
1,2002 วนท าการN/AFCDHR assay bMI137
B cell subpopulation test[Transitional B-cell, Plasmablast, Naïve Mature B cells,Natural effector cells, CD27+ Memory B cells]
MI200 FC N/A 7 วนท าการ
64
L-Limit H-Limit L-Limit H-Limit L-Limit H-LimitNew born 631 1431 1 21 0 8
1 - 3 months 192 668 8 52 0 474 - 6 months 55 799 6 77 0 647 - 12 months 223 1099 8 100 1 73
13 - 24 months 344 1180 12 104 2 9825 - 36 months 526 1258 23 99 0 145
3 - 5 years 473 1385 20 92 39 1476 - 8 years 411 1435 15 115 34 2149 - 11 years 654 1594 13 145 11 25112 - 16 years 698 1194 59 99 22 274
Adult 548 1768 45 153 78 322
L-Limit H-Limit L-Limit H-Limit L-Limit H-Limit L-Limit H-Limit0 - 1 years 140 620 41 130 11 85 0 0.8
1 - 1.5 years 170 650 40 140 12 87 0 261.5 - 2 years 220 720 50 180 14 91 0 412 - 3 years 240 780 55 200 15 93 0 963 - 4 years 270 810 65 220 16 96 1 944 - 6 years 300 840 70 250 17 97 2 1166 - 9 years 350 910 85 330 20 100 4 1909 - 12 years 370 930 10 400 22 109 4 19012 - 18 years 370 910 110 480 24 116 5 196
Adult 280 800 115 570 24 120 5 125
L-Limit H-Limit L-Limit H-LimitNew born 57 116 6.6 23
1 - 3 months 53 149 7 284 – 6 months 62 175 7.1 42
7 – 12 months 73 180 9.5 391 – 3 years 81 174 9.2 404 - 5 years 86 166 13 326 – 8 years 88 155 12 329 - 10 years 89 195 10 40
Adult 83 177 15 45
Reference
< 15
Children(6–9 years) < 90
Age
IgG1 (mg/dl)Age IgM1 (mg/dl) IgA1 (mg/dl)
Neonates < 1.5Children(1–12 months)
ตำรำงแสดงคำ Immunoglobulin level อำงองในคน (Reference value)
Age Age IgE4 (IU/mL)C3c3 (mg/dl) C43 (mg/dl)
Adults < 100
IgG12 (mg/dl) IgG22 (mg/dl) IgG32 (mg/dl) IgG42 (mg/dl)
Children(10-15 years) < 200
Children(1–5 years) < 60
4. Human IgE package insert, Siemens Healthcare Diagnostics Products GmbH., Marburg, Germany.3. Modified from Jolliff CR et al: Reference values for serum IgG, IgA, IgM, C3, and C4 as determined by rate nephelometry. Clin Chem 1982;28:126–128. binding site reagents. Chem 2003;49(11):1924-19292. Schauer U et al: IgG subclass concentrations in certified reference material 470 and reference values for children and adults determined with the Philadelphia : WB Saunders, 1996 : 201-252.1. Conley ME, Stiehm ER. Immunodeficiency disorders : general considerations. In : Stiehm RE, ed. Immunologic disorders in infants and children. 4 th ed.
top related