Reumatik, asam urat. keropos tulang dan pengapuran

Rachmat Gunadi Wachjudi

Lahir di Garut, 16-1-1955Lahir di Garut, 16-1-1955

SD-SMA : GarutSD-SMA : Garut Dokter umum: FK UNSRI PalembangDokter umum: FK UNSRI Palembang Internist: FK UNPAD BandungInternist: FK UNPAD Bandung Clinical Rheumatology & Clinical Rheumatology &

Osteoporosis : Arthritis Foundation Osteoporosis : Arthritis Foundation of Western Australiaof Western Australia

Konsultan Reumatologi : FKUI / PB Konsultan Reumatologi : FKUI / PB PAPDIPAPDI

Kepala Sub Bag Reumatologi Kepala Sub Bag Reumatologi RS Dr Hasan SadikinRS Dr Hasan Sadikin

IRA, PAPDI, PEROSI, PERALMUNI, IRA, PAPDI, PEROSI, PERALMUNI, APLAR, IASP, OARSIAPLAR, IASP, OARSI

Ayat-ayat Reumatik

Ladang Bersabar dan bersyukur

‘Laskar Reumatik’ Osteoarthritis Arthritis Gout Arthritis Rheumatoid Osteoporosis Systemic Lupus Erythematosus

“Ayat-ayat Reumatik”

Rheumatic ailments

1%

1%

6%

4%

4%

69%

3%2%

10%

Osteoartritis

Lupus EritematosusSistemik

Rheumatoid Artritis

Gouty Artritis

Spondiloartropati

Sistemik Sklerosis

Osteoporosis

Soft Tissue Rheumatism

Lain-lain

Penyakit-penyakit Reumatik (150 jenis)

Di wajahmu kulihat Bulan…

Nyareri awak !!!

Minum “jamu”

STEROID

Osteoarthritis Osteoarthritis = peradangan tulang

dan sendi Lebih banyak mengenai usia tua

tulang rawan yang rapuh osteofit

Sendi mana ? Lutut Tangan Panggul

Faktor risiko

Usia Gemuk Trauma sendi berulang Penggunaan sendi yang berlebihan Patah tulang Genetis Radang sendi Gangguan metabolik

Gejala-gejala Nyeri Gerak terbatas Berderak Aktivitas nyeri, istirahat membaik Kaku sendi < 30 menit. Kaku sendi setelah duduk Pembesaran tulang + bengkak sendi Benjolan-benjolan pada tangan

Pengobatan

Mengatasi nyeri memperbaiki fungsi

sendi. Mencegah

kecacatan. Menghindari efek

samping obat

•EDUKASI•Latihan sendi•Latihan aerobik (jalan kaki, renang)•Penurunan berat badan•Alat-alat bantu

Artritis Gout

Reumatik Asam urat

HILANG - TIMBUL

Timbunan Kristal Urat

Batu ginjal

Penyebab tingginya asam urat

Produksi meningkat Eksresi menurun

Genetik

Penyebab lain:Penyakit-penakitKonsumsi Purin tinggiGemukLemak darahAlkoholFruktosaLatihan fisik berat

Penyebab genetik:Penurunan pengeluaran asam urat

Penyebab didapat:Penyakit ginjal Obat-obatan tertentu

Pengobatan GOUTNon obat Penyesuaian gaya hidup Makanan rendah purin Turunkan berat badan

Obat-obatan dengan pengawasan doter

L U P U S

Lupus Eritematosus Sistemik

Mirip dengan berbagai penyakit lain

dapat mengenai kulit, sendi, ginjal, paru, susunan saraf dan organ tubuh lainnya.

mengenai wanita usia subur tidak menular

Lupus dapat mengenai berbagai organ tubuh, diantaranya adalah :

otot dan tulang Kulit Rambut Darah Mata Susunan saraf Paru-paru Jantung dan pembuluh darah Ginjal

Faktor Pemicu Infeksi Bakteri EBV HZV CMV

Noninfeksi Alergen Makanan Logam berat Stress Hormon Ultra violet Vaksin Cat Rambut

Apakah saya osteoporosis ?

Osteoporosis

kepadatan tulang

tulang rapuh mudah patah dengan penyebab yang sepele

Silent disease

mineral kalsium dan fosfat

Lentur >< keras

Ketidak seimbangan

Kerapuhan tulang

OSTEOPOROSIS

Siapa yang mengalami Siapa yang mengalami OsteoporosisOsteoporosis

80% penderita osteoporosis wanita

Penurunan drastis estrogen setelah henti haid (menopause)

risiko osteoporosis

Apakah tanda Osteoporosis ? patah tulang punggung semakin membungkuk penurunan tinggi badan nyeri punggung

Bagaimana dokter mendiagnosis ?

DENSITOMETRI DEXA AMAN Standar WHO Diagnosis dan

evaluasi terapi Densitometer-USG Laboratorium untuk

menilai metabolisme tulang

Apa artinya ?

Penyebab Osteoporosis

Menopause Penuaan Akibat penyakit Akibat obat-obatan Idiopatik (usia

muda)

Faktor Risiko Osteoporosis

Wanita Usia Ras/Suku Keluarga osteoporosis Gaya Hidup Kurang

Baik Konsumsi daging merah

dan minuman bersoda Minuman berkafein dan

beralkohol. Malas Olahraga Merokok Kurang Kalsium

Obat-obat tertentu Kurus

Pilihan Obat Osteoporosis

Golongan Bifosfonat

Hormon Mirip hormon vitamin D Kalsitonin Strontium

ranelate

Pencegahan Osteoporosis

Asupan kalsium cukup

Paparan sinar UV B matahari (pagi dan sore)

Melakukan olah raga dengan beban

Pencegahan Osteoporosis

Gaya hidup sehat

Pencegahan Osteoporosis

Hindari obat-obatan tertentu

Mengkonsumsi obat (untuk beberapa orang tertentu)

Pencegahan Osteoporosis

Awas jatuh !!!Awas jatuh !!!

Ada pertanyaan ?Ada pertanyaan ?