Transcript
NEW EMERGING DISEASES
PARASIT :
SEDIAKALA TIDAK PENTING
TERNYATA MENYEBABKAN
PENYAKIT• CRYPTOSPORIDIUM
• CYCLOSPORA
• BLASTOCYSTIS
• PNEUMOCYSTIS
CRYPTOSPORIDIUM
PROTOZOA USUS : DIARE PADA HEWAN
1976 : DIARE PADA MANUSIA
PENDERITA IMUNOKOMPROMAIS :
DIARE BERAT
CRYPTOSPORIDIUM
HOSPES MAMALIA : MANUSIA, SAPI, DOMBA
BABI, ANJING, KUCING,
MONYET, KELINCI, MENCIT
BURUNG
REPTILIA ( ULAR )
PENYAKIT : KRIPTOSPORIDIOSIS
PENYEBARAN : KOSMOPOLIT
CRYPTOSPORIDIUM
MORFOLOGI DAN DAUR HIDUP SPESIES PADA MANUSIA :
CRYPTOSPORIDIUM PARVUM • COCCIDIA, MIRIP ISOSPORA DAN
TOXOPLASMA
CARA INFEKSI : TERTELAN OOKISTA
MATANG
CRYPTOSPORIDIUM
MORFOLOGI DAN DAUR HIDUP EKSKISTASI DI USUS KECIL
SPOROZOIT : MASUK SEL EPITEL USUS, DI LUAR SITOPLASMA :
DISEBUT MERONT
• MEROGONI
• GAMETOGONI
• SPOROGONI
CRYPTOSPORIDIUM
MORFOLOGI DAN DAUR HIDUP • MERONT : 4 - 5 MIKRON • OOKISTA : 4 - 5 MIKRON • OOKISTA 2 MACAM :
DINDING TIPIS : AUTOINFEKSI DINDING TEBAL : KELUAR DENGAN TINJA
MASA PRAPATEN : 5 - 21 HARI PENGELUARAN OOKISTA :
• IMUNOKOMPETEN : SEBULAN
• IMUNOKOMPROMAIS : SEBULAN >
CRYPTOSPORIDIUM
PATOLOGIHABITAT :
• SELURUH TRAKTUS DIGESTIVUS, TERUTAMA YEYUNUM• KANDUNG EMPEDU • SALURAN PANKREAS
PEMERIKSAAN HISTOLOGIK • ATROFI VILUS• KRIPTA • LAMINA PROPRIA : INFILTRASI SEL MONONUKLEAR • PARASIT PADA PERMUKAAN SEL EPITEL
>
CRYPTOSPORIDIUM
GEJALA KLINIS HEWAN :
• DIARE AKUT
• ANOREKSIA
• BERAT BADAN TURUN
• SEMBUH SENDIRI ATAU MATI
MANUSIA : TERGANTUNG STATUS IMUN
CRYPTOSPORIDIUM
GEJALA KLINIS
IMUNOKOMPETEN : • ASIMTOMATIK • “SELF LIMITED” (DIARE 1 BULAN )
IMUNOKOMPROMAIS : DIARE MENAHUN MATI
• DIARE : TINJA CAIR, ERI NEGATIF ( 4 BULAN - 3 TAHUN )• KEHILANGAN CAIRAN 3 - 17 LITER (DEHIDRASI )• NYERI ULU HATI, MUAL, MUNTAH, ANOREKSIA • DEMAM RINGAN • MATI KARENA DIARE / MALNUTRISI
CRYPTOSPORIDIUM
DIAGNOSIS MENEMUKAN OOKISTA DALAM TINJA
• CARA LANGSUNG : OOKISTA
. KECIL (4-5 MIKRON)
. MIRIP SEL RAGI
PULASAN ZIEHL - NEELSEN :
. OOKISTA BULAT MERAH
. SEL RAGI LONJONG BIRU
• CARA KONSENTRASI ( FLOTASI )
• SEROLOGI : ELISA, IFA
CRYPTOSPORIDIUM
EPIDEMIOLOGI PENYEBARAN KOSMOPOLIT
PREVALENSI :
• IDAHO : ANAK SAPI 44,4 %
• AUSTRALIA : PASIEN DIARE 4,1%
• JAKARTA : ANAK DIARE 1,3%
DEWASA DIARE 0,65%
SUMBER INFEKSI : HEWAN / MANUSIA
”TRAVELLER’S DIARRHEA”
“ DAY CARE CENTRES ”
EPIDEMI MELALUI AIR MINUM
OOKISTA MATI PADA 65 C
CYCLOSPORA CAYETANENSIS
HOSPES:• MANUSIA
• HEWAN ?
PENYEBARAN :• KOSMOPOLIT
• BANYAK DI NEGERI SEDANG BERKEMBANG
CYCLOSPORA CAYETANENSIS
MORFOLOGI DAN DAUR HIDUPSPESIES COCCIDIA
PARASIT INTRASITOPLASMIK DALAM YEYENUM
OOKISTA IMATUR DALAM TINJA
SPORULASI : 1 - BEBERAPA MINGGU
OOKISTA MATANG : 2 SPOROKISTA
MASING-MASING 2 SPOROZOIT
OOKISTA : 8-10 MIKRON
CARA INFEKSI : TERTELAN OOKISTA MATANG
CYCLOSPORA CAYETANENSIS
PATOLOGI DAN GEJALA KLINISMASA INKUBASI 1 MINGGU
DIARE DENGAN TINJA CAIR
ANOREKSIA, BB TURUN, KEMBUNG, NYERI ULU HATI, MUNTAH, NYERI OTOT, DEMAM RINGAN, RASA CAPAI
TANPA PENGOBATAN : BEBERAPA HARI
SAMPAI SEBULAN ATAU >, SERING KAMBUH KADANG-KADANG ASIMTOMATIK
CYCLOSPORA CAYETANENSIS
DIAGNOSISMENEMUKAN OOKISTA DALAM TINJA
• CARA LANGSUNG
• CARA KONSENTRASI
• MIKROSKOP FLUORESEN ULTRAVIOLET
PULASAN TAHAN ASAM : OOKISTA MERAH MUDA-TUA
CYCLOSPORA CAYETANENSIS
EPIDEMIOLOGI “TRAVELLER’S DIARRHEA”INFEKSI PADA :
• SEMUA UMUR• IMUNOKOMPETEN • IMUNOKOMPROMAIS
1979 : KASUS PERTAMA MINUM AIR TIDAK DIMASAK
CYCLOSPORA CAYETANENSIS
EPIDEMIOLOGIAMERIKA/CANADA
• 1996 : DIARE PADA 150 ORANG
SUMBER INFEKSI DIDUGA STRAWBERRY
• 1996 : DIARE PADA 1000 ORANG
SUMBER INFEKSI DIDUGA RASPBERRY
• 1997 : 7 EPIDEMI DI CALIFORNIA FLORIDA,
NEW YORK, TEXAS, NEVADA
PENCEGAHAN : MENGHINDARI MAKANAN/MINUMAN
TERCEMAR TINJA
BLASTOCYSTIS HOMINIS
1911 : ALEXEIEFF, BRUMPT : SEL RAGI
1991 : ZIERDT : PROTOZOA : SPOROZOA
HOSPES : MANUSIA, MONYET, KERA, BABI, MARMOT, TIKUS, REPTILIA, KECOA DLL.
PENYAKIT : BLASTOKISTOSIS
PENYEBARAN : DAERAH TROPIK
BLASTOCYSTIS HOMINIS
MORFOLOGI4 BENTUK :
• VAKUOLAR
• GRANULAR
• AMEBOID
• KISTA
BLASTOCYSTIS HOMINIS
MORFOLOGIBENTUK VAKUOLAR
• PALING SERING DALAM TINJA
• STRUKTUR MIRIP VAKUOL : BENDA SENTRAL
• SITOPLASMA PERIFER : 1- 4 NUKLEUS
BLASTOCYSTIS HOMINIS
MORFOLOGI
BENTUK GRANULAR• SEL BERISI GRANULA • FUNGSI DALAM DAUR HIDUP : ?
BLASTOCYSTIS HOMINIS
MORFOLOGI
BENTUK AMEBOID• SERING DALAM TINJA • BENTUK TIDAK TERATUR
BLASTOCYSTIS HOMINIS
MORFOLOGI
BENTUK KISTA • OVAL/BULAT : 6,65 MIKRON• MENGANDUNG INTI • BENTUK PALING RESISTEN
BLASTOCYSTIS HOMINIS
DAUR HIDUP CARA BERKEMBANGBIAK :
ASEKSUAL4 MACAM PEMBELAHAN
• BELAH PASANG (MANUSIA)• PLASMOTOMI• SKIZOGONI • ENDODIOGENI
CARA INFEKSI : MELALUI MAKANAN / MINUMAN TERCEMAR B. HOMINIS
BLASTOCYSTIS HOMINIS
PATOLOGI DAN GEJALA KLINIS
KOLITIS ULSEROSA
ILEITIS TERMINAL
ENTERITIS
DIARE, KEMBUNG
MUNTAH, OBSTIPASI
ANOREKSIA, BB MENURUN
BLASTOCYSTIS HOMINIS
PATOLOGI DAN GEJALA KLINIS PENDERITA IMUNOKOMPROMAIS
INFEKSI OPORTUNISTIK
GEJALA KLINIS TERGANTUNG :• BERATNYA INFEKSI
• VIRULENSI STRAIN
BLASTOCYSTIS HOMINIS
DIAGNOSIS
MENEMUKAN B. HOMINIS DALAM TINJA
BLASTOCYSTIS HOMINIS
EPIDEMIOLOGI TERUTAMA DI DAERAH TROPIK
PREVALENSI DI JAKARTA : 15%
(1983-1990)
SUMBER INFEKSI : MAKANAN/MINUMAN TERCEMAR TINJA
PNEUMOCYSTIS CARINII
1912 : DELANOE & DELANOE :
PARASIT PADA TIKUS
TAKSONOMI : ?
LAMA DIANGGAP : PROTOZOA
ADA YANG ANGGAP : SEL RAGI
SEKARANG : JAMUR ?
PNEUMOCYSTIS CARINII
HOSPES
MAMALIA, BURUNG
MANUSIA
HEWAN MENGERAT
ANJING
HEWAN PELIHARAAN
PNEUMOCYSTIS CARINII
NAMA PENYAKIT :
PNEUMONIA PNEUMOCYSTIS CARINII
PNEUMOSISTOSIS
PNEUMONIA SEL PLASMA INTERSTISIAL
PENYEBARAN : KOSMOPOLIT
PNEUMOCYSTIS CARINII
MORFOLOGI TROFOZOIT
• 1-2 MIKRON - 5 MIKRON
• UNISELULAR PLEOMORFIK (GIEMSA/HE)
KISTA • 5-7 MIKRON (GMS)
• BERBENTUK TELUR/BOLA PINGPONG PENYOK
• DINDING TEBAL
• BERISI 8 TROFOZOIT
PNEUMOCYSTIS CARINII
DAUR HIDUP : ?
HABITAT : EKSUDAT PARU-PARU
CARA INFEKSI : • INHALASI
• “DROPLET INFECTION”
• TRANSPLASENTAL
PNEUMOCYSTIS CARINII
PATOLOGI MAKROSKOPIK :
• PARU-PARU KENYAL
• PERMUKAAN POTONGAN ABU-ABU,
TANPA UDARA
PNEUMOCYSTIS CARINII
PATOLOGIMIKROSKOPIK :
• SEPTUM ALVEOLUS MENEBAL• INFILTRASI SEL PLASMA• DESKUAMASI EPITEL ALVEOLUS • ALVEOLUS PENUH SEL BERLEMAK,
PARASIT DAN BAHAN BERVAKUOL • PARASIT TERUTAMA DI PARU, JARANG DI
ORGAN LAIN
PNEUMOCYSTIS CARINII
GEJALA KLINIS IMUNOKOMPROMAIS
PENYAKIT BERAT DALAM BEBERAPA HARI
DEMAM
PERNAFASAN CEPAT
BATUK NONPRODUKTIF
SESAK NAFAS
SIANOSIS
RONKI NEGATIF
FOTO TORAKS : INFILTRAT DIFUS BILATERAL
PNEUMOCYSTIS CARINII
DIAGNOSIS MENEMUKAN P. CARINII DALAM
• CAIRAN BILAS BRONKOALVEOLAR
• SPESIMEN DARI BRONKOSKOPI
(KISTA GMS)
FOTO TORAKS : TIDAK SELALU ADA KELAINAN
IMUNOKOMPROMAIS DENGAN DEMAM DAN PNEUMONITIS : PIKIRKAN PNEUMONIA
PNEUMOCYSTIS
PNEUMOCYSTIS CARINII
EPIDEMIOLOGIINFEKSI LATEN :
• HEWAN PELIHARAAN/LIAR • MANUSIA IMUNOKOMPETEN 60% ANAK < 4 TAHUN
KELOMPOK RESIKO TINGGI : • ANAK/BAYI + MALNUTRISI • PENDERITA IMUNODEFISIENSI • PENDERITA DENGAN TERAPI IMUNOSUPRESIF• PENDERITA AIDS
PENCEGAHAN : TERAPI PROFILAKTIS PADA ORANG YANG PERNAH PNEUMONIA PNEUMOCYSTIS
top related