Projekt „DRG restart“ První jednání Expertní rady a ... · Ekonomický tým Ing. Bartůňková 2014/IX – 2014/XII Analýza nezbytných výstupů ekonomického týmu 2014/IX
Post on 30-May-2020
1 Views
Preview:
Transcript
Datová a analytická základna DRGProjekt „DRG restart“
První jednání Expertní rady a zástupců referenčních nemocnic ČR
25.3. 2015
DRG 2014 – 2017 ……. : projektový tým
Philipp Dušek
Organizační a systémové vedení
Hlavní manager projektu
Burger
Blaha
IT podpora,datové a informační centrum
Bartůňková
Metodika - Ekonomický tým(nákladové ocenění případů, implementace do úhrad)
Baloghová
Klinické klasifikace(primární klasifikace, seznam procedur, case-mix klasifikace, prováděcí manuály)
Pavlík
Analytický týmModelování
Mašek
9 VŠ + 2 SŠ
VepřekŠvecová
AdministraceProjektový tým
Implementačnítým
Metodické vedení vývoje a implementace
Nová struktura ÚZIS ČR
Statutární zástupce ředitele
Zástupce ředitele pro rozvoj ÚZIS Sekretariát
Řízení agend a projektové aktivity
Datová a informační základna HTA
Populační analýzy a ukazatele zdraví obyvatel
Metodická základna e-Healtha klasifikační systémy
Systémy hodnocení kvality zdravotní péče
Vývoj a implementace DRG
Státní program statistických zjišťování
Správa a rozvoj NZIS
Divize (D) řídící metodické agendy a provoz
Dušek
Bédiová
Langhammer
Burger
Burger - Dušek Nechanská Blaha - Mužík
Burger Zvolský - Klimeš Kurečka Májek – Pokorná
Bartůňková PokornáBlaha Jarkovský – Pavlík Májek XXXXX
Zástupce ředitele pro analýzu a správu dat Mužík
Zástupce ředitele pro informační technologie
Blaha
Web studio
Blaha
Help desk
Blaha - Mužík
Ředitel ÚZIS
Zástupce ředitele pro zahraniční vztahy
Májek
I. Proč expertní rada?
Odborné řízení projektu a garance
Projektový týmSpolupracující akademická pracoviště
Expertní rada projektu
Publikace na webovém portálu Veřejná diskuze a připomínkování
Odborná oponenturaAdresná recenze
Metodická spolupráceStandardizace
FN Plzeň
Nemocnice Chomutov
Masarykova nemocnice Ústí nad Labem
Nemocnice Liberec
FN Hradec Králové
Nemocnice Pardubice
Nemocnice České Budějovice
Nemocnice Jihlava
FN Olomouc
Nemocnice Zlín
Nemocnice Nový Jičín
FN Ostrava
MOÚ Brno
FN BrnoFN u sv. Anny Brno
FN Motol Praha
FN KV Praha
KOC Praha a Středočeský kraj
Referenční síť ZZ
Praktická implementaceTestování
Interní tým klinických expertů
Interní tým ekonomických expertů
Konsorciální smlouvy s univerzitamiNárodní centrum pro medicínskou
nomenklaturu a klasifikace
Analytické pracovištěÚZIS ČR – MU
drg-cz.cz
II. Jak jedná expertní rada
Expertní rada projektu
Expertní rada je poradní orgán projektu DRG Restart
Expertní rada není složena institucionálně
Jde o otevřené těleso
Režim 1. Projednání dokumentu elektronicky
Režim 2. Zasedání zaměřené na významná témata (4x ročně)
Režim 3. Mimořádná jednání při nesouladu názorů
Expertní rada pracuje na principu běžných vědeckých rad velkých projektů
Workflow dokumentů – pracovní návrh
Tým DRG Restart
Interní projednání
Referenční nemocnice
Expertní rada (ER)
Závazný dokument
1. Vytvoření dokumentu2. Projednání s interními
experty3. /Zaslání k připomínkám
RN, vypořádání připomínek RN/
4. Zaslání dokumentu ER, včetně přehledu vypořádání připomínek
5. /Projednání s ER/
6. Vypořádání připomínek ER
7. Závazný dokument
8. Pro publikaci – recenzní řízení
Adresná recenzePublikace
III. Zasedání společná se sítí referenčních nemocnic?
… proč ne?Síť RN bude mít ovšem dále svá vlastní
jednání, školení, ……
Jednotlivé skupiny budou v reprezentativním souboru referenčních nemocnic zastupovat vybraní zástupci.
Skupina ZZ číslo 4
Skupina ZZ číslo 2
Skupina ZZ číslo 1
Skupina ZZ číslo 3
Skupina ZZ číslo 5
A. Podobnost ZZ z hlediska obecných charakteristik
B. Podobnost ZZ z hlediska struktury poskytované péče
Identifikace reprezentativního souboru ZZ
Referenční síť
„Vysoce specializovaná“
ZZ
Pozice zdravotnických zařízení v prostoru dimenzí A a BFakultní a velké krajské nemocnice(n = 19)1 Fakultní nemocnice Brno2 Fakultní nemocnice Hradec Králové3 Fakultní nemocnice Královské
Vinohrady4 Fakultní nemocnice Olomouc5 Fakultní nemocnice Ostrava6 Fakultní nemocnice Plzeň7 Fakultní nemocnice U sv. Anny v
Brně8 Fakultní nemocnice v Motole9 Krajská nemocnice Liberec, a.s.10 Krajská nemocnice T. Bati a.s.11 KZ, a.s., Masarykova nem. Ústí n. L.12 Nemocnice České Budějovice13 Nemocnice Jihlava14 Nemocnice Na Bulovce15 Pardubická krajská nemocnice,16 Thomayerova nemocnice17 ÚVN ‐ Vojenská fakultní nemocnice
Praha18 Všeobecná fakultní nemocnice v
Praze19 Nemocnice Na Homolce
ZZ vysoce specializované péče (n = 7)20 Centrum kardiovaskulární a
transplantační chirurgie21 Institut klinické a experimentální
medicíny22 Masarykův onkologický ústav23 Nemocnice Podlesí a.s.24 Revmatologický ústav25 Ústav hematologie a krevní
transfuze26 Ústav pro péči o matku a dítě
Ostatní ZZ s úzkým zaměřením(n = 33)133 ANESAN s.r.o.134 Centrum léčby pohybového
aparátu, s.r.o.135 CLEOPATRA CLINIC, s.r.o.136 CNS‐Centrum Třinec s.r.o.137 Českobrodská nemocnice,
s.r.o.138 DZ a.s., Nemocnice s
poliklinikou Praha139 G‐med, v.o.s.140 GynCentrum, spol. s r.o.141 Institut onkologie a
rehabilitace Na Pleši142 JESSENIA a.s., Nemocnice
Beroun143 Kardiologie na Bulovce s.r.o.144 Klinika CLT, spol. s r.o.145 Klinika Dr. Pírka s.r.o.146 MEDITERRA s.r.o.147 Městská nemocnice v
Odrách, p.o.148 Nemocnice Atlas, a.s.149 Nemocnice sv. Zdislavy, a.s.150 Nemocnice Tišnov, p.o.151 Nemocnice u Sv. Jiří s.r.o.152 Oblastní nemocnice Rychnov
n. Kněžnou, a.s.153 ORTHES, spol. s r.o.154 PATEB s.r.o., Psychiatrie ‐
lůžkové zařízení155 P‐P Klinika Kladno, spol. s r.o.156 První privátní chirurgické
centrum157 Psychiatrická nemocnice
Brno158 Psychiatrické centrum Praha159 REHAMEDICA Žacléř, a.s.160 SANATORIUM Helios, s.r.o.161 Silesia Medical s.r.o.162 SWISS MED CLINIC, s.r.o.163 Úrazová nemocnice v Brně164 Ústav chirurgie ruky a plast.
chirurgie165 VS ČR, Nemocnice s
poliklinikou, věznice
Dimenze A = Infrastruktura ZZ pro poskytování péče
Dimenze B =Struktura a specializovanost péče (casemix)
Rozdělení standardních nemocnic (n = 106) vyžaduje další detailní analýzu struktury péče.
Mediánový střed prostoru dimenzí A a B
1
234
5
67 8
9
10 11 12
13 1415 1617
18
20
21
22
19
23
24
25
26
133 134
135
136
137
138
139140
141142
143144
145
146
147148 149
150
151 152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163164
165
-1,0
-0,8
-0,6
-0,4
-0,2
0,0
0,2
0,4
0,6
0,8
1,0
0,0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8
Diskriminační osa 2
Diskriminační osa 1
Gradientová metoda pro výběr reprezentativní sady ZZ v rámci typu
Diskriminační osa 1
Diskriminační osa 2
Diskriminační osa 1
Diskriminační osa 2
Diskriminační osa 1
Diskriminační osa 2
Diskriminační osa 1
Diskriminační osa 2
Diskriminační osa 1
Diskriminační osa 2
Výsledný návrh typologie zdravotnických zařízení
Typ ZZDimenze AInfrastruktura ZZ pro poskytování péče
Dimenze BStruktura a komplexnost péče (casemix)
Počet ZZ
Fakultní a velké krajské nemocnice Komplexní infrastruktura Vyvážená struktura a
kompletní rozsah péče 19
ZZ vysoce specializované péče Komplexní infrastruktura Vysoce specializovaná
péče 7
Krajské a oblastní nemocnice s komplexní péčí
Vyšší úroveň infrastruktury Vyvážená struktura a široký rozsah péče 76
Oblastní nemocnice s nižší komplexností péče
Běžná úroveňinfrastruktury
Asymetrická struktura a nižší rozsah péče 30
Ostatní ZZ s úzkým zaměřením
Běžná úroveň infrastruktury Úzce zaměřená péče 33
• Finální návrh typologie ZZ na základě analýzy dat NRHOSP a RZZ s ohledem na jejich pozici v prostoru daném dimenzemi A a B obsahuje 5 skupin ZZ.
IV. Na čem nyní hlavně pracujeme
Implementace standardizovaných
metodik
Vykazování péče v terénu
Centralizovaná data v ZP
Analýzy validních centralizovaných dat
…… na standardizovaných metodikách
…… na detailních harmonogramechI II I II IV V VI VII VII I IX X XI XII I I I II I IV V VI VII VIII IX X XI XII I
Metodika vykazováníNávrh metodiky vykazování 2016 v1
‐ Vícetypovost vedlejších diagnóz x x x x x
‐ Prognostické a pediktivní markery x x x x x
‐ Výkonové clustery x x x x x
Návrh metodiky vykazování 2017 v2‐ Vícetypovost vedlejších diagnóz x x x x x
‐ Prognostické a pediktivní markery x x x x x
‐ Výkonové clustery x x x x x
Návrh metodiky vykazování 2018 v3‐ Vícetypovost vedlejších diagnóz‐ Prognostické a pediktivní markery‐ Výkonové clustery
Návrh metodiky vykazování 2019 v4‐ Vícetypovost vedlejších diagnóz‐ Prognostické a pediktivní markery‐ Výkonové clustery
Implementace metodiky vykazováníImplementace metodiky vykazování 2016 v1
Školení metodiky v0 ref. nemocnic x x
Příprava ref. nemocnic na implementaci metodiky v0 x x x
Implementace metodiky v0 x x x x x x x x x x x x
Implementace metodiky vykazování 2017 v2 Školení metodiky v1 ref. nemocnic x x
Příprava ref. nemocnic na implementaci metodiky v1 x x x
Implementace metodiky v1 x
Implementace metodiky vykazování 2018 v2 Školení metodiky v1 ref. nemocnic Příprava ref. nemocnic na implementaci metodiky v1 Implementace metodiky v1
Klasifikace hosp. procedur
2015 2016
I I I II I IV V VI VII VI II IX X XI XI I I II II I IV V VI VI I VI II
Ekonomický týmSchůzky ekonomického týmu x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Controllingová skupinaSchůzky controllingové skupiny x x x x x x x x x x x x x x x
Metodika
Návrh metodologie nákladového oceňování x x x
Návrh metodiky v0 pro rok 2016Standardy pro alokaci nákladů k nákladovým objektům (charakteristika organizační struktury x x x x
Směrná účtová osnova (charakteristika prvotních a druhotných nákladů/výnosů) x x x x
Standard pro realokaci režijních nákladů x x x x
Standard oceňování definovaných aktivit x x x x
Standard oceňování hospitalizačního případu x x x x
Analýza připravenosti RN_dotazník x x
Pilotní projekt ‐ sběr dat ze 3‐4 RN_analýza rizik x x
Školení RN_Metodické materiály – soubor standardů v0 x
Návrh metodiky v1 pro rok 2016Standardy pro alokaci nákladů k nákladovým objektům (charakteristika organizační struktury) x x x
Směrná účtová osnova (charakteristika prvotních a druhotných nákladů/výnosů) x x x
Standard pro realokaci režijních nákladů x x x
Standard oceňování definovaných aktivit x x x
Standard oceňování hospitalizačního případu x x x
Školení RN_Metodické materiály – soubor standardů v1 x
Návrh metodiky v2 pro rok 2017Standardy pro alokaci nákladů k nákladovým objektům (charakteristika organizační struktury) x x x x x
Směrná účtová osnova (charakteristika prvotních a druhotných nákladů/výnosů) x x x x x
Standard pro realokaci režijních nákladů x x x x x
Standard oceňování definovaných aktivit x x x x x
Standard oceňování hospitalizačního případu x x x x x
Školení RN_Metodické materiály – soubor standardů v2 x
2015 2016
Klíčová aktivita Popis obsahu – komentář Tým Personální odpovědnost
Doba trvání klíčové aktivity Konkrétní výstupy klíčové aktivity
Rok / měsíc daného výstupu
Projektový plán ekonomického týmu
• Seznámení se s cíly projektu, • Stanovení týmu projektu, • Analýza mezinárodních
modelů a současného stavu nákladového oceňování,
• Sestavení plánu projektu, • Výběr nového modelu
nákladového oceňování
Ekonomický tým Ing. Bartůňková 2014/IX – 2014/XII
Analýza nezbytných výstupů ekonomického týmu 2014/IX
Komparace mezinárodních modelů 2014/X
Komparace mezinárodních a dosavadních národních modelů
2014/XI
Projektový plán týmu s uvedením časového a věcného vymezení ekonomického směru
2014/XII
Stanovení základních principů nové metodiky
Metodologie vybraného modelu, stanovení základních oblastí pro tvorbu nových metodik
Ekonomický tým Ing. Bartůňková 2015/I – 2015/III Základní principy a návrh nové metodiky nákladového oceňování, publikace po projednání expertní radou projektu
2015/III
Tvorba metodiky nákladového oceňování hospitalizačního případu v0
• Tvorba metodiky v0 – návrh standardů ze schválené metodologie vybraného modelu
• Školení referenčních nemocnic
• Analýza připravenosti referenčních nemocnic - Zpracování dotazníku ohledně personálních, provozních a technických možností referenčních nemocnic k dosažení výstupů dle základních principů nové metodiky
• Pilotní projekt - nákladové ocenění dle nové metodiky; Sběr dat ze 3-4 referenčních nemocnic, modelace nákladového ocenění dle dostupných klíčů
Ekonomický tým
Ing. Bartůňková 2015/IV – 2015/VI
Návrh standardu pro alokaci nákladů k nákladovým objektům (charakteristika organizační struktury)
2015/V
Návrh směrné účtové osnovy (charakteristika prvotních a druhotných nákladů/výnosů)
2015/V
Návrh standardu pro realokaci režijních nákladů 2015/V
Návrh standardu oceňování definovaných aktivit 2015/V
Návrh standardu oceňování hospitalizačního případu
2015/V
Metodické materiály – soubor standardů v0 2015/VI
Dotazník připravenosti 2015/VI
Analýza rizik 2015/VI
NZIS…… na legislativním zajištění zdrojů dat
FN Plzeň
Nemocnice Chomutov
Masarykova nemocnice Ústí nad Labem
Nemocnice Liberec
FN Hradec Králové
Nemocnice Pardubice
Nemocnice České Budějovice
Nemocnice Jihlava
FN Olomouc
Nemocnice Zlín
Nemocnice Nový Jičín
FN Ostrava
MOÚ Brno
FN BrnoFN u sv. Anny Brno
FN Motol Praha
FN KV Praha
KOC Praha a Středočeský kraj
Referenční síť ZZPlátci
zdravotní péče
1. 2.3.
Rada odborných garantů
Novela z. 372
Novela z. 48Novela z. 48
V. Příští zasedání ER … nebude-li třeba jednání mimořádné
Příští jednání ER
10.6. NEBO 17.6.- detailní harmonogram klíčových aktivit projektu- referenční síť nemocnic – požadavky, stav- klasifikace hospitalizačních procedur
23.9. NEBO 30.9.?
2.12. NEBO 9.12.?
Děkuji za pozornost
top related