Processo de Enfermagem - edisciplinas.usp.br · enfermagem, quais sejam: os diagnósticos, os resultados e as intervenções de enfermagem Kenney, 1995 (Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet,
Post on 09-Nov-2018
217 Views
Preview:
Transcript
Processo de Enfermagem
Profa Dra Rita de Cassia Gengo e Silva Prof. Dra Marina de Góes Salvetti
Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica - EEUSP
Objetivos da aula
Ao final da aula, você deverá ser capaz de
Definir processo de enfermagem como um instrumento que serve
à atividade intelectual do enfermeiro
Reconhecer as características do processo de enfermagem
Descrever e definir as etapas ou fases do processo de
enfermagem
Compreender a inter-relação entre as fases do processo de
enfermagem
Utilizar o processo de enfermagem para a tomada de decisões
clínicas essenciais da prática de enfermagem
Vocês já ouviram falar sobre processo de
enfermagem?
Então, o que é? Contem-me o que
lembram!
É algo recente?
Florence Nightingle
Diferenciou as ações da enfermagem das do médico, marcando o
início da preocupação da enfermagem com sua identidade
profissional
Organizou os cuidados de enfermagem de forma funcional,
importando o cumprimento de tarefas, a realização de
procedimentos técnicos e outras atividades de caráter rotineiro
Definição
“É a dinâmica das ações
sistematizadas e inter-
relacionadas, visando a
assistência ao ser humano.
Caracteriza-se pelo inter-
relacionamento e dinamismo
de suas fases ou passos”
Horta, 1979
Que ações são essas? Quais são as fases?
• Avaliação Obtenção de dados
• Diagnóstico Identificação de respostas
• Planejamento Delineamento de formas de auxiliar quem cuida
• Intervenção Implementação dos cuidados
• Avaliação dos resultados Verificação da efetividade dos cuidados
(Cruz [diapositivo], 2011)
Processo de enfermagem
Meio pelo qual os enfermeiros:
Obtém dados sobre a vida e a saúde de pessoas, famílias ou
comunidades;
Diagnosticam as respostas das pessoas, das famílias ou das
comunidades aos problemas de saúde e aos processos de vida;
Delineiam formas de auxiliar as pessoas, as famílias ou as
comunidades a lidar com essas respostas;
Implementam os cuidados necessários;
Verificam a efetividade desses cuidados.
Processo de enfermagem
(Cruz [diapositivo], 2011)
É uma forma sistemática e dinâmica de prestar os cuidados de enfermagem
Ajuda na promoção do cuidado humanizado e dirigido a resultados
É um instrumento que auxilia na tomada de decisão sobre os cuidados de enfermagem
Respostas da pessoa / família
aos problemas de saúde
Funcionais Disfuncionais ou
em Risco
Ações de enfermagem
Promoção
Prevenção, Recuperação,
Reabilitação
Resultado Resultado
(Cruz [diapositivo], 2011)
Definição
Um instrumento utilizado pelas enfermeiras para desenvolver um
estilo de pensamento. Esse instrumento norteia os julgamentos
clínicos acerca dos elementos fundamentais da prática de
enfermagem, quais sejam: os diagnósticos, os resultados e as
intervenções de enfermagem
Kenney, 1995
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
1. Avaliação
2. Diagnóstico de enfermagem
3. Planejamento 4. Implementação
5. Avaliação de resultados
Processo de enfermagem
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
1. Avaliação
2. Diagnóstico de enfermagem
3. Planejamento 4. Implementação
5. Avaliação de resultados
Processo de enfermagem
Avaliação - 1ª etapa do PE Coleta de dados (informações) sobre o indivíduo, a família ou
a comunidade
Que informações coletar?
Funcionamento anormal
Fatores de risco
Processos de vida
Pontos fortes
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
Processo de enfermagem - etapas
Avaliação - 1ª etapa do PE
Como coletar essas informações?
Entrevista
Exame Físico
Consulta ao Prontuário
.... De que outras formas são obtidos dados
clínicos?
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
Processo de enfermagem - etapas
1. Avaliação
2. Diagnóstico de enfermagem
3. Planejamento 4. Implementação
5. Avaliação de resultados
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
Quais são as situações de
saúde que as ações de
enfermagem podem
modificar?
Processo de enfermagem
Diagnóstico - 2ª etapa do PE
Pensar sobre o significado dos dados coletados
Fazer conclusões sobre como a pessoa/família está respondendo à
sua condição de saúde ou a um processo de vida
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
Processo de enfermagem - etapas
Diagnóstico - 2ª etapa do PE
Como?
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet,
2007) (Cruz [diapositivo], 2011)
Interpretar os dados clínicos obtidos
Validade
Relevância
Agrupamento / Significado
Julgamento Partir dos dados e concluir com um
diagnóstico
Processo de enfermagem - etapas
Processo de enfermagem - etapas
A interpretação dos dados se inicia antes mesmo da finalização da
avaliação
Conclusões utilizando dados incompletos e imprecisos levam a erros
diagnósticos
1. Avaliação
2. Diagnóstico de enfermagem
3. Planejamento 4. Implementação
5. Avaliação de resultados
Diagnóstico - 2ª etapa do PE
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
Funcionais Disfuncionais ou
em Risco
Respostas da pessoa / família
aos problemas de saúde
(Cruz [diapositivo], 2011)
(pontos fortes) (problemas reais;
problemas potenciais)
Processo de enfermagem - etapas
1. Avaliação
2. Diagnóstico de enfermagem
3. Planejamento 4. Implementação
5. Avaliação de resultados
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
Qual é a
melhor
situação que
podemos
atingir com os
recursos
existentes?
Que cuidados
devo realizar
para alcançar
essa melhor
situação?
Processo de enfermagem - etapas
Planejamento - 3ª etapa do PE
Determinar quais são os diagnósticos prioritários
Estabelecer os resultados esperados (metas)
Contexto
Expectativa do paciente/família
Determinar o que enfermeira e pessoa/família precisam fazer para
atingir os resultados estabelecidos
Estabelecer o plano de cuidados
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
Processo de enfermagem - etapas
1. Avaliação
2. Diagnóstico de enfermagem
3. Planejamento 4. Implementação
5. Avaliação de resultados
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
Processo de enfermagem - etapas
Planejamento preciso exige
diagnósticos precisos
Determinar resultados esperados
requer a definição, com exatidão, do
que esperar quando os diagnósticos
forem corrigidos ou melhorados
Resultados esperados determinam a
escolha das intervenções
1. Avaliação
2. Diagnóstico de enfermagem
3. Planejamento 4. Implementação
5. Avaliação de resultados
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
Realizar o que foi planejado
Processo de enfermagem - etapas
Implementação - 4ª etapa do PE
Colocar o plano em ação
Continuar a pensar sobre o plano e sobre o que está sendo feito
Situação atual da pessoa/família: Há novos problemas? Algo aconteceu
que exige mudança imediata do plano?
Respostas iniciais às intervenções: Qual é a resposta da pessoa/família
às intervenções? É necessário mudar alguma coisa?
Documentar o cuidado
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
Processo de enfermagem - etapas
Processo de enfermagem
Respostas da pessoa / família
aos problemas de saúde
Funcionais Disfuncionais ou
em Risco
Ações de enfermagem
Promoção
Prevenção, Recuperação,
Reabilitação
(Cruz [diapositivo], 2011)
Processo de enfermagem - etapas
O plano de cuidados é colocado em prática
Às vezes pode ser necessário retornar às etapas anteriores para
verificar se as informações da avaliação e dos diagnósticos estão
corretas
1. Avaliação
2. Diagnóstico de enfermagem
3. Planejamento 4. Implementação
5. Avaliação de resultados
1. Avaliação
2. Diagnóstico de enfermagem
3. Planejamento 4. Implementação
5. Avaliação de resultados
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
Atingimos os resultados
esperados? Por quê?
Processo de enfermagem - etapas
Processo de enfermagem - etapas Avaliação de resultados - 5ª etapa do PE
Determinação do sucesso no alcance dos resultados e decisão quanto
às mudanças a serem feitas
Pensar e coletar informações sobre as respostas da pessoa/família
depois que algum cuidado for realizado
A pessoa/família consegue realizar o que é esperado? Em caso
negativo, por quê? O que mudou? Alguma coisa não foi
percebida? Há novas prioridades de cuidados?
Verificar junto com a pessoa/família se os resultados esperados
foram alcançados e quão bem eles foram alcançados
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
Relacionamento entre as etapas do PE
DIAGNÓSTICO
AVALIAÇÃO
PLANEJAMENTO
IMPLEMENTAÇÃO
AVALIAÇÃO DE RESULTADOS
Decisões fundamentais da prática de enfermagem
Processo de Enfermagem - MCI – EEUSP, 2016 Profa Dra Rita Gengo
30
• Quais são as necessidades de cuidados do paciente?
Diagnósticos de enfermagem
• Quais são os resultados que se deseja obter (ou que foram obtidos) com as intervenções?
Resultados de enfermagem
• Quais são as melhores intervenções para atender àquela necessidade?
Intervenções de enfermagem
Características do Processo de Enfermagem
Intencional
voltado para uma meta a ser alcançada
Sistemático
envolve a utilização de uma abordagem organizada em fases para
atingir o seu propósito. Promove a qualidade do cuidado, pois
evita os problemas associados à intuição, ou a produção de
cuidados rotineiros
(Iyer; Taptich; Bernocchi-Losey, 1993)
Características do Processo de Enfermagem
Dinâmico
envolve mudanças contínuas, de acordo com o estado da pessoa,
identificadas na relação enfermeira-pessoa
é um processo ininterrupto
Interativo
baseia-se nas relações recíprocas que se dão entre enfermeira-pessoa,
enfermeira-família, enfermeira-demais profissionais que prestam o cuidado
como médico, fisioterapeuta, assistente social, psicólogo e outros
(Iyer; Taptich; Bernocchi-Losey, 1993)
Características do Processo de Enfermagem
Flexível
pode ser aplicado em qualquer local de prestação do cuidado e
para qualquer especialidade
suas fases podem ser usadas de modo sequencial ou
concomitante, por exemplo, ao mesmo tempo em que a
enfermeira implementa o plano de cuidado (oferece o cuidado),
ela pode reavaliar a pessoa e identificar novos diagnósticos
(Iyer; Taptich; Bernocchi-Losey, 1993)
Características do Processo de Enfermagem
Baseado em teorias
que lente estamos utilizando para organizar a coleta de dados e guiar os
julgamentos?
a escolha de uma teoria deverá dar conta de revelar as manifestações
dos pacientes, permitir a identificação de diagnósticos de enfermagem
relacionados a causas tratáveis pelos enfermeiros por meio das suas
intervenções/ ações de cuidado, visando à obtenção de resultados
(Iyer; Taptich; Bernocchi-Losey, 1993)
Bibliografia complementar
Alfaro-LeFevre R. Aplicação do processo de enfermagem: promoção
do cuidado colaborativo. 5ª ed. Porto Alegre: Artmed. 2005. p. 27-55.
Carpenito-Moyet LJ. Compreensão do processo de enfermagem:
mapeamento de conceitos e planejamento do cuidado para
estudantes. Porto Alegre: Artmed. 2007. p. 17-26.
top related