Problem Solving Kes Masy
Post on 15-Oct-2015
17 Views
Preview:
DESCRIPTION
Transcript
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
1/48
PROBLEM SOLVING KESEHATAN
MASYARAKAT
MOH.GUNTUR NANGI,SKM.,M.Kes
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
2/48
SIKLUS PEMECAHAN MASALAH (Problem
Solving Cycle)
Problem
Solving
Cycle
Analisi
s
Situasi
Identifikasi
Masalah
PrioritasMasalah
Tujuan
Alternatif
Pemecahan
MasalahRencana
Operasional
Pelaksanaan &
Penggerakkan
Pemantauan
Pengawasan &Pengendalian
Evaluasi
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
3/48
Problem Solving Cycle
Pendekatan integral dan komprehensif
dalam penyusunan rencana dan program
Membantu memberikan pemahaman
situasi dan masalah yang dihadapi
Terdiri atas berbagai teknik dan metode
kerja
Road-map pengembangan program
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
4/48
Analisis Situasi
Kegiatan mengumpulkan dan memahami
informasi tentang suatu situasi yang
berguna untuk menetapkan masalah.
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
5/48
Tujuan analisis situasi
Memahami masalah kesehatan secara
jelas dan spesifik
Mempermudah penentuan prioritas
Mempermudah penentuan alternativepemecahan masalah
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
6/48
Kerangka konsep
Strategi pemecahan masalah kesehatan ada dua yaitu :
Secara langsung dengan melakukan tindakan untuk
mengurangi masalah tersebut
Secara tidak langsung : dengan intervensi terhadapfaktor faktor yang diperkirakan mempengaruhi masalah
tersebut
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
7/48
Cara Analisis
Menggunakan informasi dari sisteminformasi yang sudah ada. Mis. Laporan-laporan kegiatan dari program-programkesehatan yang ada, Survailansepidemiologi atau pemantauan
penyebaran penyakit. Memanfaatkan data-data diperkirakan
sudah cukup representatif untuk suatudaerah;
Menggunakan berbagai Pendekatan dan
Model: sistem, supply-demand, HL Blum,Milton Roemer, dll.
Memperhatikan berbagai faktor ygmempengaruhi kesehatan
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
8/48
DETERMINANTS OF HEALTH
(HL. Blum, 1981)
Health
Status
Heredity
EnvironmentMedical
Service
Behaviour
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
9/48
Analisis situasi kesehatan
Analisa status kesehatan
Analisa aspek kependudukan
Analisa pelayanan/upaya kesehatan
Analisa perilaku kesehatan Analisa lingkungan
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
10/48
Analisa Status Kesehatan
Analisa status kesehatan akan
menjelaskan masalah kesehatan apa yang
dihadapi
Analisis ini akan menghasilkan ukuran-
ukuran Status kesehatan secara
kuantitatif, penyebaran masalah menurut
kelompok umur penduduk, menurut
tempat dan waktu
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
11/48
Analisis Status kesehatan
Pendekatan yang digunakan adalah
pendekatan epidemologis
Ukuran yang digunakan adalah angka
kematian (mortalitas) dan angka kesakitan
(morbiditas)
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
12/48
Analisis kependudukan
Jumlah penduduk
Pertumbuhan penduduk
Struktur umur
Mobilitas penduduk pekerjaan
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
13/48
Manfaat ukuran demografis
Sebagai denominator ukuran masalah
kesehatan
Sebagai prediksi beban upaya/program
kesehatan
Sebagai prediksi masalah kesehatan yang
dihadapi
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
14/48
Analisis pelayanan kesehatan
Pelayanan atau upaya kesehatan meliputi
upaya promotif, preventif, kuratif maupun
rehabilitatif
Analisis ini menghasilkan data Atau
informasi tentang input, proses, out put
dan dampak dari pelayanan kesehatan
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
15/48
Tujuan Mengetahui akses dan pemanfaatan rumah
tangga terhadap sarana yankes RS, puskesmas,Pustu, Dokter praktek, Bidan praktek, dan yankesUKBM yaitu posyandu, poskesdes, polindes/bidan di desa, POD/WOD yang meliputi :
Jenis yankes yang dimanfaatkan
Jarak tempuh ke sarana yankes
Waktu tempuh ke sarana yankes
Alasan memilih/ tidak memilih yankes
Ketersediaan angkutan umum
Aspek Yankes AKSES DAN PEMANFAATANRUMAH TANGGA KE FASILITASPELAYANAN KESEHATAN
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
16/48
Analisis perilaku kesehatan
Analisis ini memberikan gambaran tentang
pengetahuan, sikap dan perilaku
masyarakat sehubungan dengan
kesehatan maupun upaya kesehatan
Dapat menggunakan teori pengetahuan,
sikap praktek, atau health belief model
atau teori lainnya
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
17/48
PERTANYAAN MELIPUTI :
1. PENYAKIT FLU BURUNG
2. HIV/AIDS
3. PERILAKU HIGIENIS
4. FAKTOR RISIKO PTMa. PENGGUNAAN TEMBAKAU
b. ALKOHOL
c. AKTIVITAS FISIK
d. PERILAKU KONSUMSIBUAH,SAYUR DAN MAKANAN
LAINNYA.
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
18/48
Analisis lingkungan
Analisis lingkungan fisik
Analisis lingkungan biologis
Analisis lingkungan sosial
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
19/48
Tujuan
Memperoleh informasi
tentang keadaan sanitasi
lingkungan di rumah tangga
Memperoleh informasi akses
masyarakat terhadap air dan
penyehatan lingkungan
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
20/48
Teknik Pengumpulan Data
Wawancara dengan kepala
rumah tangga atau anggota
rumah tangga lain
Pengamatan langsung /
observasi lingkungan
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
21/48
Isi Kuesioner
Penyediaan Air Bersih
Air limbah
Sampah
Penggunaan bahan kimia Ternak/hewan peliharaan
Sumber pencemaran di sekitar rumah
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
22/48
Pengolahan dan Penyajian Data
Pengolahan : secara manual, elektrikal.
Penyajian Data :
Deskriptif: narasi dengan kalimat yangtepat dan mencukupi
Alat bantu:
Tabel
Diagram
Gambar
Model
Ilustrasi
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
23/48
SISTEMATIKA LAPORAN HASILANALISIS SITUASI
1. Gambaran umum wilayah: administrasi, batas wilayah,kondisi geografi, tata guna lahan dll.
2. Analisis Derajat/Masalah Kesehatan: morbiditas danmortalitas
3. Analisis Lingkungan Kesehatan: fisik, sosial, kimia, airbersih, sampah, dll.
4. Analisis Perilaku Kesehatan: kepercayaan, perilaku,kebiasaan, dll.
5. Analisis Faktor Keturunan: Analisis Kependudukan spt:jumlah, kepadatan, pertumbuhan, proporsi muda/tua, dll
6. Analisis Program dan Pelayanan Kesehatan: saranayankes, cakupan program, dll.
7. Daftar Masalah
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
24/48
Penentuan prioritas masalah
Penentuan prioritas masalah dilakukan
secara kualitatif dan kuantitatif
Penentuan prioritas masalah kesehatan
adalah suatu proses yang dilakukan oleh
sekelompok orang dengan menggunakan
metode tertentu untuk menentukan urutan
masalah dari yang paling penting sampai
yang kurang penting
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
25/48
Penentuan Prioritas Masalah
Dalam menetapkan prioritas masalah ada
beberapa pertimbangan yang harus
diperhatikan, yakni:
1. Besarnya masalah yang terjadi
2. Pertimbangan politik
3. Persepsi masyarakat
4. Bisa tidaknya masalah tersebut
diselesaikan
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
26/48
Penentuan Prioritas Masalah
Cara pemilihan prioritas masalah banyak
macamnya. Secara sederhana dapat
dibedakan menjadi dua macam, yaitu
Scoring Technique (Metode Penskoran)
Mis: metode delbeg, metode hanlon,
metode delphi, metode USG , metode
pembobotan dan metode dengan
rumus
Non Scoring Technique.
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
27/48
Scoring Technique
Pemilihan prioritas dilakukan dengan memberikan score(nilai) untuk pelbagai parameter tertentu yang telahditetapkan.
Parameter yg dimaksud adalah :
Besarnya masalah
Berat ringannya akibat yang ditimbulkan
Kenaikan prevalensi masalah Keinginan masyarakat untuk menyelesaikan masalah
tersebut
Keuntungan sosial yang dapat diperoleh jika masalahtersebut terselesaikan.
Rasa prihatin masyarakat terhadap masalah Sumber daya yang tersedia yang dapat dipergunakan
untuk mengatasi masalah
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
28/48
Scoring Technique
Cara Bryant : Cara ini telah dipergunakan di beberapa
negara yaitu di Afrika dan Thailand. Cara ini
menggunakan 4 macam kriteria :
Community Concern, yakni sejauh mana masyarakat
menganggap masalah tersebut penting.
Prevalensi, yakni berapa banyak penduduk yang
terkena penyakit tersebut.
Seriousness, yakni sejauh mana dampak yang
ditimbulkan penyakit tersebut
Manageability, yakni sejauh mana kita memiliki
kemampuan untuk mengatasinya.
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
29/48
Cara Bryant
Menurut cara ini masing-masing kriteria
tersebut diberi scoring, kemudian masing-
masing skor dikalikan. Hasil perkalian ini
dibandingkan antara masalah-masalah
yang dinilai.Masalah-masalah dengan skortertinggi, akan mendapat prioritas yang
Tinggi pula.
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
30/48
Cara Ekonometrik
Kriteria yang dipakai adalah : Magnitude (M), yakni kriteria yang menunjukkan
besarnya masalah.
Importance (I), yakni ditentukan oleh jenis kelompok
penduduk yang terkena masalah. Vulnerability (V), yaitu ada tidaknya metode atau cara
penanggulangan yang efektif.
Cost (C) , yaitu biaya yang diperlukan untuk
penanggulangan masalah tersebut
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
31/48
Cara Ekonometrik
Hubungan keempat kriteria dalam
menentukan prioritas masalah (P) adalah
sebagai berikut:
P = M.I.V.C
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
32/48
Metode Hanlon
Kriteria besarnya maslah
Kriteria tingkat kegawatan masalah
Kriteria penanggulangan masalah
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
33/48
Menetapkan kriteria I
besarnya masalah
Besarnya prosentase penduduk yang
menderita langsung karena penyakit
tersebut
Besarnya pengeluaran biaya yang
diperlukan untuk mengatasi masalahtersebut
Besarnya kerugian lain yang diderita
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
34/48
Menentukan kriteria II
kegawatan masalah
Tingkat urgensinya
Kecenderungannya
Tingkat keganasanya
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
35/48
Menentukan kriteria III
kemudahan penanggulangan
Amat sulit : (1)
Sulit (2)
Cukup sulit (3)
Mudah (4) Sangat mudah (5)
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
36/48
Menetapkan pembobotan
Kriteria yang sudah ditetapkan dikaji
sehingga validitas kriteria
Masing masing anggota memberi bobot
pada kriteria (mis 1 5)
Bobot 5 - 1 : sangat penting tidak
penting
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
37/48
Menetapkan pembobotan
kriteria A B C D
I 4 4 3 11
II 4 5 3 12
III 5 5 4 14
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
38/48
Menetapkan pembobotan
kriteria Bobot nilai rata-rata
I 3,6
II 4
III 4,5
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
39/48
Non Scoring Technique
Memilih prioritas masalah dengan
mempergunakan berbagai parameter,
dilakukan bila tersedia data yang lengkap
Bila tidak tersedia data, maka cara
menetapkan prioritas masalah yanglazim digunakan adalah :
Delphin Technique
Delbech Technique
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
40/48
Delphin Technique
penetapan prioritas masalah tersebut dilakukan melaluikesepakatan sekelompok orang yang sama keahliannya.
Pemilihan prioritas masalah dilakukan melalui
pertemuan khusus. Setiap peserta yang sama
keahliannya dimintakan untuk mengemukakan beberapa
masalah pokok, masalah yang paling banyak
dikemukakan adalah prioritas masalah yang dicari
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
41/48
Delbech Technique
Penetapan prioritas masalah dilakukan
melalui kesepakatan sekelompok orang
yang tidak sama keahliannya. Sehingga
diperlukan penjelasan terlebih dahulu
untuk meningkatkan pengertian danpemahaman peserta tanpa mempengaruhi
peserta. Lalu diminta untuk
mengemukakan beberapa masalah.
Masalah yang banyak dikemukakanadalah prioritas
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
42/48
Alternatif Pemecahan masalah
Alternatif pemecahan masalah kesehatan :
bisa berupa fisik ataupun non fisik.
Poin alternatif pemecahan masalah untuk
setiap masalah kesehatan di masyarakat
baiknya di rapatkan/diskusikan di tingkatdesa/kelurahan beserta masyarakat.
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
43/48
PENYUSUNAN POA
Pendahuluan Analisa situasi Tujuan dan masalah Kebijaksanaan pelaksanaan dan
pokok kegiatan Organisasi dan penggerakan
pelaksanaan Sumber daya yang dimanfaatkan Perkiraan faktor penunjang dan faktor
penghambat Pengawasan pengendalian dan
peniaian penutup
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
44/48
Monitoring dan Evaluasi
Monitoring : kegiatan untuk memantau
proses/jalannya suatuprogram/kegiatan.
Evaluasi : Kegiatan untuk menilai hasil suatu
program atau kegiatan.
Monitoring dilakukan sejalan dengan
evaluasi:agar kegiatan2 yg dilakukan dalam
rangka mencapai 7an program sesuai
perencanaan baik waktunya maupun jenis
kegiatannya.
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
45/48
Jenis evaluasi
Evaluasi Formatif : dilakukan pada proses program(program masih berjalan).
Evaluasi Sumatif : dilakukan pada waktu program telah
selesai.
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
46/48
Langkah-langkah kegiatan evaluasi
1. Menetapkan tujuan evaluasi.
2. Menetapkan kriteria yang akan digunakan.
3. Menetapkan cara/metode evaluasi yg akan digunakan.
4. Melaksanakan evaluasi,mengolah dan menganalisisdata atau hasil pelaksanaan evaluasi tersebut.
5. Menentukan keberhasilan program yg dievaluasi
berdasarkan kriteria yg telah ditetapkan.
6. Menyusun rekomendasi atau saran-saran.
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
47/48
Catatan Penting
Mahasiswa KKN hanya berperan sebagaifasilitator inovasi
Mahasiswa KKNhanya stimulator perubahansosial
Mahasiswa KKN tidak mengganti peran opinionleaders
Mahasiswa KKN hanya mendorong kemitraanpetugas kesehatan dengan masyarakat
5/25/2018 Problem Solving Kes Masy
48/48
TERIMA KASIH
top related