Presentación de PowerPoint · decisiones basados en SINERHIAS, EMAT y plataforma de información en salud" Ing. Elsa Elena Arellanes Jarquín/ Subdirección de Ingeniería Clínica
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"Análisis de casos prácticos para la toma de decisiones basados en SINERHIAS, EMAT y
plataforma de información en salud"
Ing. Elsa Elena Arellanes Jarquín/ Subdirección de Ingeniería Clínica
Ing. Elizabeth Moreno Gutiérrez/ Jefatura de Gestión de Equipo Médico
05 de noviembre de 2019
1. Marco Jurídico2. NOM-035-SSA3-2012, En materia de
información en salud3. Guía de llenado del Subsistema de
Información de Equipamiento, RecursosHumanos e Infraestructura para la Atenciónde la Salud (SINERHIAS)
4. Puntos principales a considerar en elllenado de SINERHIAS
5. Análisis del equipo médico funcionandoprimer semestre 2019.
6. Equipo Médico de Alta Tecnología7. Consecuencias en la toma de decisiones8. Estrategias a considerar en conjunto con
DGIS9. Conclusiones
MARCO JURÍDICO
Las siguientes leyes, reglamentos y normas constituyen el marco jurídicodonde se fundamenta el uso y operación del Subsistema de Información deEquipamiento, Recursos Humanos e Infraestructura para la Atención de laSalud (SINERHIAS)
• Ley General de Salud
• Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública
• Ley del Sistema Nacional de Información Estadística y Geográfica
• Reglamento Interior de la Secretaría de Salud
• NOM-035-SSA3-2012, En materia de información en salud
• SINERHIAS: Lineamientos de operación, coordinación y actualización de lainformación
NOM-035-SSA3-2012, En materia de información en salud
9.5 Equipo médico
9.5.1 La estadística del componente de Equipo Médico se refiere a las tecnologías(que sirven de apoyo en los procesos de diagnóstico, tratamiento, curación yrehabilitación de las personas) que se encuentran en funcionamiento, conforme ala clasificación establecida dentro del Catálogo de Instrumental y Equipo Médico delConsejo de Salubridad General.
9.5.2 La información debe integrarse a nivel de establecimiento del SNS conforme alos formatos y procedimientos emitidos por la Secretaría a través de la DGIS.
9.5.3 Como mínimo se debe reportar, de manera enunciativa más no limitativa, elequipamiento siguiente:
a) Equipos de mastografía; f) de cobalto; b) Equipos de tomografía; g) Equipos de ultrasonido; c) Aceleradores lineales; h) Equipos de rayos X; d) Litotriptores; i) Equipos de resonancia magnética,
e) Máquinas de hemodiálisis; Todos aquéllos listados en el Apéndice Normativo "C".
C.1. Acelerador lineal
C.2 Angiógrafo
C.3 Aspirador Ultrasónico
C.4 Audiómetro
C.5 Bomba de circulación extracorpórea
C.6 Bomba de Cobalto
C.7 Braquiterapia de alta tasa de dosis
C.8 Cámara Hiperbárica
C.9 Cámara para fondo de ojo
C.10 Cardiotocógrafo
APENDICENORMATIVO C.21 Equipo para
Cirugía Mínima Invasión.
C.22 Equipo para potenciales evocados
C.22 Equipo Rayos X
C.23 Equipos de corrientes interferenciales
C.24 Gamma cámara
C.25Impedanciómetro
C.26 Incubadora
C.27 Lámpara de Fototerapia
C.28 Láser Quirúrgico
C.29 LitotriptorExtracorpóreo
C.30 Máquina de anestesia
C.41 Sistema de monitoreo en Prueba de Esfuerzo
C.42 Sistema de Planeación para Braquiterapia
C.43 Sistema de Planeación para Radioterapia
C.44 Tomografía por Emisión (de Positrones o de Fotones)
C.45 Tomógrafo
C.46 Ultrasonido
C.47 Unidad de asistencia circulatoria con balón de contrapulsación
C.48 Unidad Radiográfica / Fluoroscopia
C.49 Ventilador
C.11 Carro rojo con Desfibrilador
C.12 Central de monitoreo
C.13 Colposcopio
C.14 Cuna de calor radiante
C.15 Densitometro Oseo
C.16 Ecocardiógrafo
C.17Electro- cardiógrafo
C.18 Electroencefalógrafo
C.19 Endoscopía Flexible
C.20 Equipo de Estereotaxia para Mastrógrafo
EQUIPOS MEDICOS A REGISTRAR
C.31 Máquina para Hemodiálisis
C.32 Mastógrafo
C.33 Microscopio quirúrgico
C.34 Monitor de signos vitales
C.35 Pletismógrafo Corporal
C.36 Polígrafo para hemodinamia
C.37 Rayos X dental
C.38 Resonancia magnética
C.39 Simulador para Radioterapia
C.40 Sistema de monitoreo ambulatorio (Holter o MAPA)
“C”
GUIA DE LLENADO DEL SUBSISTEMA DE INFORMACIÓN DE EQUIPAMIENTO, RECURSOS HUMANOS E INFRAESTRUCTURA PARA LA ATENCIÓN DE LA SALUD
(SINERHIAS)B. Criterios generales que se deberánconsiderar en la actualización deinformación de equipo médico, recursoshumanos, físicos y materiales.
Se informa que para este cierreestadístico
• Es responsabilidad de cadaproveedor establecer los mecanismosque garanticen que se conozca el áreay persona responsable del proceso deactualización (Coordinador) al interiorde todas las áreas que lo conformancon el fin de garantizarhomogeneidad, coordinación yunicidad en la actualización de datos.
• Es responsabilidad del CoordinadorEstatal:
a) Garantizar que el tipo y tipología de launidad sea consistente con el tipo derecursos que reporta
b) Verificar que el registro de la variablesea conforme a tipo de dato yformato solicitado
PUNTOS PRINCIPALES A CONSIDERAR EN EL LLENADO DEL SINERHIAS
Leer la guía de llenado que emite la Dirección General de Información enSalud (DGIS)
• Criterios e instrucciones específicos a considerar en la actualización deinformación de equipo médico, recursos humanos, físicos y materiales
• Cédula de equipo médico
• En caso de que la unidad cuente con el Equipo Médico, pero éste selocalice en un área diferente a las que la herramienta lo ubica, se pideregistrarlo en cualquier área de las habilitadas en el sistema, siempreque dicha área exista en el establecimiento de salud y deberá ser unode los puntos a describir en el documento de notificación por parte delproveedor, a fin de evitar observaciones posteriores al interpretarsecomo un registro erróneo.
ANÁLISIS DEL EQUIPO MÉDICO FUNCIONANDO PRIMER SEMESTRE 2019
SINERHIAS 2019
CLUES Estuche de diagnóstico
Esfigmomanómetro mercurial (aneroide
o electrónico)Negatoscopio Camilla Termómetro
CLSSA002734 0 0 0 0 0CLSSA002862 0 0 0 0 0DFSSA003722 2 0 0 0 1HGSSA018000 0 0 0 0 0PLSSA016806 0 0 0 0 0QRSSA000011 0 1 0 0QRSSA000023 0 0 0 0 0QRSSA000373 0 0 0 2 0QRSSA001423 3 5 0 6SLSSA002556 0 0 0 0 0SRSSA006261 0 0 0 0TCSSA001040 1 2 0 3 0TCSSA001064 1 1 0 1 0VZSSA005560 0 0 0 0
http://www.dgis.salud.gob.mx/contenidos/sinais/subsistema_sinerhias.html
EQUIPO MÉDICO DE ALTA TECNOLOGÍA
El registro de este recurso se deberá captar dentro del archivo anexo“Formato Registro EMAT.xlsx” donde se coloca un instructivo y lista delos catálogos necesarios para el registro de los mismos. En la pestaña“Formato registro” se debe colocar la información como se muestra en losdos ejemplos que se colocan en la misma.
ANEXOS DEL FORMATO DE REGISTRO EMAT
EMAT CLAVE NOMBRE GENÉRICO EN EL CUADRO BÁSICO OBSERVACIONES
Acelerador lineal
531.005.0033 ACELERADOR LINEAL DEDICADO A RADIOCIRUGÍA
531.005.0025 ACELERADOR LINEAL DE BAJA ENERGÍA
531.005.0017 ACELERADOR LINEAL DE ALTA ENERGÍA
531.055.0036 SISTEMA DE TERAPIA DE RADIACIÓN CON RAYOS X
Nombre comercial: Tomotherapy
Sin clave RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA MÓVIL DE RAYOS X
Nombre comercial: Intrabeam
Sin clave RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA MÓVIL DE ELECTRONES Nombre comercial: LIAC
Braquiterapiaautomática
531.769.0088 UNIDAD DE RADIOTERAPIA INTRACAVITARIA CON IRIDIUM 192
531.925.0089 UNIDAD DE RADIOTERAPIA INTRACAVITARIA CON COBALTO 60
Bomba de Cobalto 60 531.771.0050 UNIDAD DE RADIOTERAPIA CON COBALTO 60
Mastógrafos
531.341.2487 MASTOGRAFÍA DIGITAL DE CAMPO COMPLETO, UNIDAD RADIOLÓGICA PARA
Sin clave MASTÓGRAFO DIGITAL CON ESTEREOTAXIA
Sin clave MASTÓGRAFO DIGITAL CON TOMOSINTESIS
Sin clave MASTÓGRAFO DIGITAL CON ESTEREOTAXIA Y TOMOSÍNTESIS
531.341.2214 MASTOGRAFÍA, UNIDAD RADIOLÓGICA PARA Mastógrafo analógico
Sin clave MASTÓGRAFO ANALÓGICO CON DIGITALIZADOR (CR)
Tomógrafos531.254.0049 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA MULTICORTES
DE 16 O 20 CORTES, UNIDAD PARA
531.254.0148 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA MULTICORTES DE 32 O 40 CORTES, UNIDAD PARA
EMAT CLAVE NOMBRE GENÉRICO EN EL CUADRO BÁSICO OBSERVACIONES
Tomógrafos
531.254.0155TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA MULTICORTES DE 64 CORTES, UNIDAD PARA
Sin clave TOMÓGRAFO MENOR A 16 CORTES Sin clave TOMÓGRAFO DE 128 CORTESSin clave TOMÓGRAFO DE 256 CORTES O MAYOR
PET - CT 531.254.0165EQUIPO DE TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES CON TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA (PET-CT)
Resonancia Magnética
531.791.0052 RESONANCIA MAGNÉTICA DE 0.2 TESLAS O MAYOR, UNIDAD DE IMAGEN POR
Resonancia Magnética Abierta de 0.2 Teslas
Sin clave RESONANCIA MAGNÉTICA DE 0.35 TESLAS, UNIDAD DE IMAGEN POR
Resonancia Magnética Abierta de 0.35 Teslas
Sin clave RESONANCIA MAGNÉTICA DE 1 TESLA, UNIDAD DE IMAGEN POR
531.791.0066 RESONANCIA MAGNÉTICA DE 1.5 TESLAS, UNIDAD DE IMAGEN POR
531.791.0075 RESONANCIA MAGNÉTICA DE 3.0 TESLAS, UNIDAD DE IMAGEN POR
Angiógrafos531.055.0016 ANGIÓGRAFO ARCO BIPLANAR
531.055.0024 ANGIÓGRAFO ARCO MONOPLANAR
Equipo de neurocirugía
531.829.0736 NAVEGADOR, SISTEMA DE IMAGEN GUIADA PARA CIRUGÍA Neuronavegador
531.626.0024 MICROSCOPIO PARA NEUROCIRUGÍA
Gammacámara531.157.0724
CÁMARA DE CENTELLEO DE DOS DETECTORES DE ÁNGULO VARIABLE DE APLICACIÓN GENERAL
531.157.0500 CÁMARA DE CENTELLEO DE UN DETECTOR
Litotriptor 531.584.0172 LITOTRIPTOR ELECTROCONDUCTIVO Litotriptor extracorpóreo
ANEXOS DEL FORMATO DE REGISTRO EMAT
EMAT MARCAS MÁS CONOCIDAS
Acelerador lineal Varian Medical Systems, Elekta, Sordina, Accuray, Siemens, General Electric, Carl Zeiss.
Braquiterapia automática Varian Medical Systems, Elekta.
Bomba de Cobalto 60 Theratronics.
Mastógrafos
Acoma, Bennett, Elscintec, Fujifilm, Instrumentarium, General Electric, Hologic, I.M.S., Metaltronica, Philips, Planmed, Siemens, Toshiba, Villa Sistemi Medicali.
Tomógrafos General Electric, Hitachi Medical Systems, Neusoft, Philips, Shimadzu, Siemens, Toshiba.
EMAT MARCAS MÁS CONOCIDAS
PET - CT Philips, General Electric, Siemens.
Resonancia Magnética General Electric, Hitachi Medical Systems, Philips, Siemens, Toshiba.
Angiógrafos General Electric, Philips, Shimadzu, Siemens, Toshiba
Equipo de neurocirugíaNeuronavegador: Brainlab, Medtronic
Micrsocopio de Neurocirugía: Carl Zeiss, Leica, Möller-Wedel
Gammacámara General Electric, Philips, Siemens
Litotriptor Direx Medical Systems, Dornier Medtech
EQUIPOS MÉDICOS DE ALTA TECNOLOGÍA (EMAT)
ACELERADOR LINEAL
SISTEMA DE TERAPIA DE RADIACIÓN CON RAYOS X (TOMOTHERAPY)
RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA MÓVIL DE RAYOS X (INTRABEAM)
RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA MÓVIL DE ELECTRONES (LIAC)
UNIDAD DE RADIOTERAPIA CON COBALTO 60
MASTÓGRAFO DIGITAL CON TOMOSINTESIS
UNIDAD RADIOLÓGICA PARA MASTOGRAFÍA (MASTÓGRAFO ANALÓGICO)
TOMÓGRAFO
EQUIPOS MÉDICOS DE ALTA TECNOLOGÍA (EMAT)
EQUIPO DE TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES CON TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA (PET-CT)
RESONANCIA MAGNÉTICA
ANGIÓGRAFO
NEURONAVEGADOR
GAMMACÁMARA
LITOTRIPTOR EXTRACORPÓREO
MICROSCOPIO PARA NEUROCIRUGÍA
ANÁLISIS EN EL REPORTE EMAT COMPARATIVO 2018 VS 2019
http://www.dgis.salud.gob.mx/contenidos/sinais/subsistema_sinerhias.html
EMAT 2018 EMAT 2019
CLUESNombre genérico
en el cuadro básico
Marca reportada¿Equipo
funcionando?
Total de equipos
reportados
Colocar la clave del
Equipo Médico de acuerdo a la Lista EMAT
Nombre genérico en el Cuadro
BásicoMarca Total de equipos
reportados
MCSSA014641
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA MULTICORTES DE
16 O 20 CORTES (BIOMICROSCOPI
O DE ULTRASONIDO)
CARL ZEISS SI 2
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZA
DA MULTICORTES
DE 16 O 20 CORTES
(BIOMICROSCOPIO DE
ULTRASONIDO)
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA MULTICORTES DE 16 O 20 CORTES, UNIDAD PARA
CARL ZEISS 2
PLSSA005821
ARCO EN C CON FLUROSCOPIA GMM SI 1 531.341.2252 No existe GMM 1
UNIDAD DE RADIOTERAPIA
INTRACAVITARIA CON IRIDIUM 192
Varian Medical Systems SI 1 531.254.0049
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA MULTICORTES DE 16 O 20 CORTES, UNIDAD PARA
Varian Medical Systems 1
% DE ERRORES ENCONTRADOS EN EL REPORTE EMAT 2018
Errores en el Nombre genérico en el cuadro básico, marca, modelo, sin datos, equipos que no están en la lista EMAT, componentes desagregadosdel equipo principal.
25%
43%
60%
14%
60%
29%
17%
52%53%
8%
96%
54%
79%
36%
88%
0%
14%23%
94%
27%
73%
7%
30%
19%
92%
65%
95%
80%
70%
0%
17%
50%
0%
12%
100%
17%
0% 0%
29%
0% 0%
% P
OR
CE
NT
AJE
DE
ER
RO
R
REPORTE EMAT
EQUIPOS MÉDICOS QUE NO ESTÁN EN LA LISTA EMAT
ULTRASONIDORAYOS X CON FLUOROSCOPÍA, TIPO ARCO EN “C”
LITOTRIPTOR ULTRASÓNICO
SISTEMA DE NAVEGACIÓN QUIRÚRGICA
UNIDAD RADIOLÓGICATOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA
CONSECUENCIAS EN LA TOMA DE DECISIONES
La plataforma almacenará datos nacionales y desglosados por entidadfederativa, que permitan generar políticas públicas con base a sus causasprincipales de enfermedades, requerimientos de médicos y equipo, y alertassanitarias. *
* https://www.milenio.com/politica/comunidad/salud-prepara-portal-informacion-salud-estadisticas-natalidad-mortalidad-enfermedades-cronicas-mexico
CONSECUENCIAS EN LA TOMA DE DECISIONES
Si no se justifica la inversión de centros de salud o de hospitales, de equipo médico, aparatos, secerrará la llave del dinero como se logró con la desaparición del ramo 23, o se aplicará el planmaestro avalado por actas certificadas de necesidades.
En la presentación de la nueva plataforma de información en salud, Laurell comentó que con estecenso se determinara en qué condiciones está la infraestructura hospitalaria, el mobiliario,instrumental y equipamiento de cada estado . *
*https://www.milenio.com/politica/en-la-secretaria-de-salud-se-acabaron-los-moches-ssa
ESTRATEGIAS A CONSIDERAR EN CONJUNTO CON DGIS
1. Mantener los equipos a reportar de acuerdo a la NOM-035-SSA3-2012, En materia de información en salud y otras aplicables a losestablecimientos en salud.
2.Conseguir que el reporte de los equipos médicos se haga conforme a las instrucciones de llenado que emita DGIS
3.Lograr el compromiso de los coordinadores estatales en validar lainformación integrada
CONCLUSIONES
Con el análisis realizado a la base de datos reportada en el Subsistema deInformación de Equipamiento, Recursos Humanos e Infraestructura para laAtención de la Salud (SINERHIAS), podemos observar que siguen existiendoerrores en la captura del equipo médico y del EMAT.
En necesaria la participación de todos los coordinadores en la revisión yvalidación de la información para contar con información confiable.
Es de primordial importancia que los responsables de la verificación de estainformación estén consientes que el objetivo de esta plataforma es hacer unaplaneación estratégica de acuerdo a la información existente como lo haseñalado la Dra. Asa Cristina Laurell.
¡Gracias!
Ing. Elsa Elena Arellanes JarquínSubdirección de Ingeniería Clínicaelsa.arellanes@salud.gob.mxeearellanes@gmail.com
Linkedin: Elsa Arellanes
Ing. Elizabeth Moreno GutiérrezJefatura de Gestión de Equipo Médicoelizabeth.moreno@salud.gob.mxmasselimor@gmail.com
Linkedin: Ing. Elizabeth Moreno
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