Transcript
8/17/2019 Present Imunisasi
1/49
Imunisasi
KLATEN, 13 MARET 2008
IMUNISASIDr. NANA Msc, spa
Malang ,04 Juli 2009
8/17/2019 Present Imunisasi
2/49
Imunisasi Upaya penega!an p"ime"
mena#up semua upaya yang
$e"%u&uan un%u# meng!in'a"i sa#i%,#e&a'ian yang $e"a#i$a% sa#i%,e'e"a, 'an aa%(
)a"a un%u# mening#a%#an#e#e$alan sese*"ang sea"a a#%i+%e"!a'ap sua%u an%igen(
8/17/2019 Present Imunisasi
3/49
Imunisasi A#%i+ pem$e"ian sa%u a%au le$i!
an%igen 'a"i agen in+e#sius -asi+ sea"a %"ans+e"sal 'engan
mem$e"i#an an%i$*'i yang %ela!%e"$en%u#
8/17/2019 Present Imunisasi
4/49
Tu&uan ImunisasiMelindungi seseorang terhadap penyakit tertentu( intermediate goal )
Menurunkan prevalensi penyakit
( menguah epidemiologi penyakit )
Eradikasi penyakit( final goal )
8/17/2019 Present Imunisasi
5/49
.a#sinasi Mem$e"i#an /a#sin $a#%e"i /i"us
!i'up 'ilema!#an ma%i,
#*mp*nen a%au %*#s*i' isun%i##an a%au 'i%e%es#an #e
'alam mulu% un%u# me"angsang #e#e$alan %u$u!
pene"ima !a%i!a%i 'apa% menim$ul#an KI-I
8/17/2019 Present Imunisasi
6/49
/a#sinasi
-"*g"am -engem$angan -"*g"am Imunisasi --I 5ep 6, 6)7, An%i -*li*, -T,
)ampa# N*n --I 5i$, 5epa%is A, MMR, .a"iella
8/17/2019 Present Imunisasi
7/49
8/17/2019 Present Imunisasi
8/49
6)7
6aille )alme%%e 7ue"in i$e"i#an 2 $ulan, ulangan %i'a#
'ian&u"#an( 6ila 'i$e"i#an pa'a umu" 3
$ulan 'ila#u#an u&i %u$e"#ulin%e"le$i! 'a!ulu(
8/17/2019 Present Imunisasi
9/49
.a#sin 6)7 In'i#asi #*n%"a
5I., Imun*#*mp"*mais, peng*$a%an s%e"*i',imun*sup"esi+, "a'i*%e"api, #eganasan
sumsusm %ulang a%au lim+e, gi:i $u"u#,'emam %inggi, in+e#si #uli% luas
-"*%e#si Mulai 8 ; 12 minggu pasa /a#sinasi aya lin'ung !anya 42< =5> ?0@8
8/17/2019 Present Imunisasi
10/49
.a#sin 6)7 My*$a%e"ium $*/is !i'up yang
'ilema!#an
Ce%ela! 'ila"u%#an, simpan 'lm su!u 2 ;8D) $u#an +"ee:e", !anya $*le! 3 &am
Ke"ing simpan 'lm su!u 2 ; 8D), le$i!
$ai# 'alam +"ee:e", Jangan #ena sina" ma%a!a"i *sis 0(0? ml in%"a#u%an, 'el%*i' #anan
8/17/2019 Present Imunisasi
11/49
6en%u# pa"u% 6ena" 3 mgg s%l! sun%i#an
%e"$en%u#
ul#us l*#al supe"sial(
23 $ln pa"u% $ula% F 48 mm *sis G ul#us $esa" Te"lalu 'alam pa"u% "e%"a%e'
8/17/2019 Present Imunisasi
12/49
5epa%i%is 6 Mengapa imunisasi 5ep 6 !a"us
'i$e"i#an saa% la!i"
En'emisi%as Ka"ie" #"*ni#
T"ansmisi ma%e"nal
8/17/2019 Present Imunisasi
13/49
-enula"an In+e#si 5.6 -e"ina%al/e"%i#al i$u #e $ayi saa%
la!i" @090 < $ayi yang %e"in+e#si men&a'i
#a"ie"H 2?< 'ian%a"anya meninggal(
5*"i:*n%al $ayi #e $ayi, ana# #e
'easa -a"en%e"al %"ans+usi 'a"a! Ceual %"ansmissi*n(
8/17/2019 Present Imunisasi
14/49
In+e#si #"*nis 56.
-e"&alanan -enya#i%
5epa%i%is K"*nis-e"sis%en
5epa%i%is K"*nisA#%i+
Asimtomatis Sirosis Hepatis
Ka"ie" menula" Kan#e" 5a%i -"ime" K5-
2?< m*"%ali%y "a%e $ila #"*nisi%as %e"&a'i pa'a masa ana#ana#
1?< m*"%ali%y "a%e $ila #"*nisi%as %e"&a'i pa'a masa 'easa
Ka"ie" %e"&a'i K5- 230 lipa%
8/17/2019 Present Imunisasi
15/49
6ayi la!i" 'a"i i$u 56sAg%'#
'i#e%a!ui( 56 1 /a#sin "e#*m$inan 56 im
'alam 12 &am se%ela! la!i" 56 2 umu" 1 $ulan 'an '*sis
#e%iga umu" 3B $ulan( Te"nya%a i$u 56s Ag p*si%i+ $e"i#an
0,? ml 56Ig se$elum 1 minggu
8/17/2019 Present Imunisasi
16/49
6ayi la!i" 'a"i i$u 56sAg p*si%i+ alam 12 &am se%ela! la!i" $e"i#an
0,? ml 56Ig 'an /a#sin
"e#*m$inan 56 sea"a $e"samaanin%"amus#ula" 'i sisi %u$u! yang$e"lainan(
56 2 'i$e"i#an usia 1 $ulan 'an'*sis #e3 umu" 3B $ulan(
8/17/2019 Present Imunisasi
17/49
.a#sin 5epa%i%is 6
K*n%"a in'i#asi ale"gi pa'a #*mp*nen/a#sin sanga% &a"ang
-enyimpanan 2 ; 8 D ) -enyun%i#an in%"amus#ula", &angan 'i
glu%eal KI-I
Rea#si l*#al #eme"a!an, nye"i, $eng#a#,'emam "ingan 2 !a"i(
Rea#si sis%emi# mual mun%a!, nye"i #epala,nye"i *%*%, sen'i
8/17/2019 Present Imunisasi
18/49
.a#sin 5epa%i%is 6
In'i#asi -"e/alensi !epa%i%is 6 se'ang a%au %inggi -e%ugas #ese!a%an yang se"ing #*n%a#
'engan pasien !ep 6, 'a"a! -ene"ima %"ans+usi 'a"a!, !em*'ialisis $ayi 'a"i i$u #a"ie" pasangan se $e"gan%igan%i
In'i#asi #*n%"a Ale"gi pa'a #*mp*nen /a#sin emam %inggi I$u !amil, #euali 'ae"a! p"e/alensi %inggi
8/17/2019 Present Imunisasi
19/49
.a#sin -*li* >"al >-.
.i"us !i'up, 'ilema!#an -enyimpanan se$elum 'i$u#a
'alam su!u 20D) p*%ensi sampai 2 %!n 'lm su!u 2 ; 8D) p*%ensi sampai B $ulan
Ce%ela! 'i$u#a simpan 'lm su!u 2 ; 8D) p*%ensi !anya sampai @ !a"i
Ce'ang 'ia"e $*le! 'i/a#sin 4 minggu #emu'ian $e"i 1
'*sis se$agai '*sis %am$a!an
8/17/2019 Present Imunisasi
20/49
>-.
ipe"*le! imuni%as!um*"al 'an l*#al(
Imuni%as mu#*sausus(
-em$e"ian mu'a!(
Mu"a!( 5e"' immuni%y )*n%a% immuni%y
Resi#* .A--"esipien 'an #*n%a#(
Resi#* .-. K*n%"a In'i#asi
imun*#*mp"*mais
Kegagalan /a#sinasi 'ia"e, mun%a! -e"lu *l' !ain(
#eun%ungan #e"ugian
8/17/2019 Present Imunisasi
21/49
.a#sin -*li* In&e#si I-.
Im*/a p*li*, /i"us p*li* ma%i Ti'a# a'a #e#e$alan 'i mu#*sa
usus Ti'a# a'a "isi#* .A-- 'an .-. -enyimpanan
'lm su!u 2 ; 8D) s%a$il 3 %!n >-. B$ln
8/17/2019 Present Imunisasi
22/49
I-.
Ti'a# a'a "esi#*.A-- 'an .-.
Imuni%as #*ns%an,%inggi, mene%ap(
i"e#*men'asi#anun%u# pasien
imun*#*mp"*mais( 5e"' immuni%y %e"m*s%a$il
Imuni%asin%es%inal se'ang(
Ti'a# a'a *n%a%immuni%y
Ma!alsingle '*se
-"*'u#si $a"u(
#eun%ungan #e"ugian
8/17/2019 Present Imunisasi
23/49
enisi .A--
Cua%u lumpu! layu a#u% A- yang%e"&a'i 430 !a"i se%ela! mene"ima
>-. a%au 4@? !a"i se%ela! #*n%a#'engan pene"ima >-. %e"in+e#si..- 'engan #elainan neu"*l*gi
masi! a'a pa'a B0 !a"i se%ela!*nse% a%au meninggal(
8/17/2019 Present Imunisasi
24/49
i+%e"i Te%anus -e"%usis
I-TERI
-em$e"ian 3 #ali se&a# umu" 2 $ulan umu"minimal B minggu in%e"/al 4B
minggu( Ulangan
1824 $ulan ?@ %a!un 'ian&u"#an -T $u#an
T
8/17/2019 Present Imunisasi
25/49
3 '*sis saa% $ayi se%a"a 'engan 2 '*sis
%*#s*i' 'easa( *sis #e4 1824 $ln #e#e$alan ?
%!
*sis #e? masu# C #e#e$alan 10%! *sis #eB #elua" C,T a%au T
#e#e$alan 20 %!(
Te%anus
8/17/2019 Present Imunisasi
26/49
.a#sin #lasi# 'i$ua% 'a"i $a#%e"i u%u! !*le $a#%e"i #uman 6*"'e%ella pe"%ussisyang ma%i,melalui $ia#an 'an ina#%i/asi(
E#asi 8@93< KI-I #e&ang, 'emam, ense+al*pa%i
anala#sis menangis 3 &am
-ERTUCIC
8/17/2019 Present Imunisasi
27/49
.a#sin i+%e"i Te%anus-e"%usis
i In'*nesia -T5ep 6,-T5i$(
.a#sin +"a#si sel -aT aselula"(
8/17/2019 Present Imunisasi
28/49
.a#sin i+%e"i Te%anus-e"%usis i+%e"ia 'an %e%anus %*#s*i' 'imu"ni#an -e"%usis $a#%e"i ma%i Cimpan 'an %"ansp*"%asi 'alam 2 ; 8D),
&angan 'alam +"ee:e" K**# sampai !*m*gen, $ila a'a
gumpalan a%au en'apan &angan'iguna#an
In'i#asi #*n%"a Riaya% anala#sis Ense+al*pa%i pasa -T se$elumnya
8/17/2019 Present Imunisasi
29/49
.a#sin i+%e"i Te%anus-e"%usis
Ting#a% -e"lin'ungan i+%e"ia
sun%i#an I @1 ; 94 < $ayi $elum menapai#a'a" p"*%e#%i+ 0,01 IUml sun%i#an III B8 ; 81 < $ayi su'a! menapai
#a'a" p"*%e#%i+ "a%a"a%a 0(03@8 IUml
-e"%usis Cun%i#an III B?(8 ; 80 < p"*%e#%i+
Te%anus Cun%i#an III B? ; 80 < p"*%e#%i+
8/17/2019 Present Imunisasi
30/49
)ampa#
-"*%e#si mulai 2 mgg se%ela! /a#sinasi Lama p"*%e#si 8 ; 1B %a!un
Usia ana# se#*la! s%a%us an%i$*'iampa# @1,9
8/17/2019 Present Imunisasi
31/49
.a#sin )ampa# .i"us !i'up 'ilema!#an, &angan #ena
sina" ma%a!a"i .a#sin #e"ing simpan 0D ) a%au
8D), le$i! $ai# minus 20 D )( -ela"u%%i'a# $*le! $e#u(
Ce%ela! 'ila"u%#an, 'lm su!u 2 ; 8D)
ma#simum 8 &am *sis 0,? ml, su$#u%an, 'i 'el%*i' lengan
a%as
8/17/2019 Present Imunisasi
32/49
!A!A"A#A
$%N&IM$ANAN 'ASIN
8/17/2019 Present Imunisasi
33/49
-enyimpanan /a#sin
i Ting#a% -"*pinsi #m" 'ingin O #m" $e#u Cu!u #ama" 'ingin 2 s' 8 )D Cu!u #ama" $e#u 1? s' 2? )D
i Ka$upa%en 'an -elayanan -"ime" Ja"a# lema"i es 'engan 'in'ing $ela#ang 1? m Lema"i es %i'a# %e"#ena sina" ma%a!a"i langsung Ci"#ulasi "uangan u#up
-enyusunan /a#sin Ja"a# menyusun '*s /a#sin 12 m a%au sa%u &a"i an%a" '*s /a#sin
8/17/2019 Present Imunisasi
34/49
Masa simpan /a#sin $elum'ipa#ai
Jenis Vaksin Suhu Penyimpanan Umur Vaksin
BCG +2 s/d +8°C-15°s/d -25°C
1 tahun
1 tahun
DPT +2° s/d +8°C 2 tahun
Hepatitis B +2° s/d +8°C 26 bulan
TT +2° s/d +8°C 2 tahun
DT +2° s/d +8°C 2 tahun
OPV +2° s/d +8°C-15° s/d -25°C
6 bulan2 tahun
Campak +2° s/d +8°C-15° s/d -25°C
2 tahun
2 tahun
8/17/2019 Present Imunisasi
35/49
8/17/2019 Present Imunisasi
36/49
Jenis&enis .a#sin
Vaksin Bakteri Vaksin Virus
Vaksin Hidup•
BCG
• Campak• Parotitis
• Rubela• Varisela
• OPV• ello!
• "e#er
Vaksin $nakti%
• Di%teria• Tetanus• Pertusis• &olera
• 'enin(o• Pneumo
• Hib• Typhoid Vi
• $n%luen)a• $PV
• Rabies
• Hepatitis B• Hepatitis *
8/17/2019 Present Imunisasi
37/49
Anamnesis KIE )e# i'en%i%as, /a#sinasi yang %ela! 'i'apa% Umu", &a"a# 'gn /a#sinasi se$elumnya In+*"me' *nsen% man+aa% 'an KI-I
In'i#asi #*n%"a, pe"!a%ian #!usus, penya#i%,*$a% KI-I /a#sinasi se$elumnya -enanggulangan KI-I sean'ainya %e"&a'i Ru%in pe'ia%"i#
Asupan nu%"isi, mi#si, 'e+e#asi, %i'u" -e"%um$u!an 'an pe"#em$angan
Ja'al /a#sinasi $e"i#u%nya
8/17/2019 Present Imunisasi
38/49
In'i#asi K*n%"a .a#sin
Umum un%u# semua /a#sin Rea#si anala#sis Ca#i% se'ang a%au $e"a%
K!usus T- T-a ense+al*pa%i 'alam @ !a"i pasa
/a#sinasi -TT-a >-. 'an /a"isela anala#sis %e"!a'ap
ne*misin a%au gela%in, #e!amilan,imun*'esiensi #eganasan,%um*" pa'a%,#*ngeni%al, %e"api imun*sup"esan, in+e#si 5I.
5epa%i%is 6 anala#sis %e"!a'ap "agi
8/17/2019 Present Imunisasi
39/49
-eme"i#saan isi#
-eme"i#saan umum -eme"i#saan #!usus
Mena"i in'i#asi #*n%"a a%au !al!alyang pe"lu 'ipe"!a%i#an
$e#as /a#sinasi %e"'a!ulu
L*#asi /a#sinasi yang a#an 'i#e"&a#an
8/17/2019 Present Imunisasi
40/49
-e"siapan pem$e"ian/a#sin
)ui %angan 'engan an%isep%i# 6aa nama /a#sin, %anggal #a'alua"sa,
Teli%i #*n'isi /a#sin apa#a! masi! laya# a"na in'i#a%*" ..M, K**# penggumpalan, pe"u$a!an a"na Ala% sun%i# se#ali pa#ai
Ene"#an 'an am$il /a#sin se$anya# '*sis U#u"an &a"um #e%e$alan *%*% $ayi ana# -asang '"*ppe" p*li* 'engan $ena"
8/17/2019 Present Imunisasi
41/49
U#u"an &a"um
Intramuskular di paha midanterolateral
Ne*na%us #u"ang $ulan 66LR ?8 in! 1?,8 mm
u#up $ulan @8 in! 22,2 mm 1 ; 24 $ulan @8 ; 1 in!
22,22?,4 mm
Intramuskular di deltoid
2 %!n %e"gan%ung #e%e$alan *%*% @8 ; 1,2?in! 22,2 31,@? mm
Usia se#*la! 'an "ema&a 1,? in! 38,1mm
8/17/2019 Present Imunisasi
42/49
Cisa /a#sin
6)7 se%ela! 'ila"u%#an !a"us sege"a 'i$e"i#an 'alam
3 &am simpan 'alam su!u 2 ; 8 P )
-*li* Ce%ela! 'i$u#a !a"us sege"a 'i$e"i#an 'alam @
!a"i simpan 'lm su!u 2 ; 8 P )
-T 6ila a'a penggumpalan a%au pa"%i#el yang %i'a#
!ilang se%ela! 'i#**# &angan 'ipa#ai )ampa#
Ce%ela! 'ila"u%#an !a"us 'i$e"i#an 'lm 8 &amsimpan 'lm su!u 2 ; 8 P )
8/17/2019 Present Imunisasi
43/49
-eman%auan se%ela!/a#sinasi
-e"!a%i#an #ea'aan umum Tunggu 30 meni% 'i "uang %unggu
8/17/2019 Present Imunisasi
44/49
i i # # i i#
8/17/2019 Present Imunisasi
45/49
-*sisi Ana# an L*#asi Cun%i#an
.as%us La%e"alis ,-*sisi Ana# anL*#asi Cun%i#an
8/17/2019 Present Imunisasi
46/49
8/17/2019 Present Imunisasi
47/49
8/17/2019 Present Imunisasi
48/49
8/17/2019 Present Imunisasi
49/49
Te"ima Kasi!
top related