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PROCESO ENFERMERO.
TRIADA ECOLOGICA
Medio : Todos los medios
Huésped: Mujeres embarazadas
AgenteToxemia del Embarazo.
:
E C L A M P S I A.
TERESA BRIONES
Proceso enfermeroEclampsia.
Implantado en : Mujeres Embarazadas
Aproximadamente en
el 7 % de embarazos
se presenta
Proceso enfermeroEclampsia.
Son 2 las entidades relacionadas con la hipertensión en el embarazo, hipertensión crónica preexistente y PIH, en esta última se identifican subconjuntos clínicos de la enfermedad y se clasifican en función de su
efecto en órganos terminales.
Incluyen preeclampsia en la cual la afección renal produce proteinuria, eclampsia en la cual se presentan convulsiones por afección a S.N.C
y el síndrome de HELLP cuando las manifestaciones hematológicas y hepáticas dominan la enfermedad.
SIGNOS PRINCIPALES DE PIH: Hipertensión. Proteinuria. Edema y aumento ponderal excesivo.
Proceso enfermeroEclampsia.
Signos y síntomas
Inespecíficos: Cefalea, nauseas, vómitos,
edema generalizado, anorexia, fatiga, adinamia, aumento de peso súbito , acúfenos, fosfenos.
Proceso enfermeroEclampsia.
Signos y síntomas específicos.
Cefalea, nauseas, vómitos, edema generalizado, anorexia, fatiga, adinamia, aumento de peso súbito , acúfenos, fosfenos, hipertensión diastólica 90 o más 140 /90, proteinuria
de + de 3 ,4 ,5 g o más en 24hrs.
oliguria de 800ml o – hasta llegar a anuria, edema parpebral, isquemia en la retina ( fondo de ojo), dolor en epigástrio en cinturón, convulsiones.
Proceso enfermeroEclampsia.
COMPLICACIONES: Hipoxia,hasta llegar a la
acidosis metabólica en feto y madre, A. C. V. hasta llegar al coma, falla renal hasta llegar a I.R.A. y/o I.R.C. aumento de la morbi –mortalidad tanto materna como fetal.
Proceso enfermeroEclampsia.
Niveles de prevención. Orientación a la población en
general con pláticas informativas a las mujeres embarazadas a fin de que conozcan los factores de riesgo
así como los síntomas y cuidados que deben de vigilar durante su embarazo ( alimentación, descanso, etc)
Proceso enfermeroEclampsia.
Segundo nivel : Dx precoz y Tx oportuno.
Por medio de la exploración física detectar valores de TA sistólica de 160mm Hg o diastólica de 110.
Medición de los reflejos tendinosos.
Tomar muestras de sangre y orina para quimica sanguínea, y para detectar proteinas en orina.
Proceso enfermeroEclampsia.
Tratamiento oportuno: Una vez confirmado el Dx el
tratamiento es el parto sin embargo esto estará determinado por la edad gestacional del feto y la gravedad de la madre.
Proceso enfermeroEclampsia.
Rehabilitación: Deberá ir enfocada a vigilar y/o
corregir posibles secuelas neurológicas, renales o cardiovasculares tanto en la madre como en el RN según sea el caso.
Proceso enfermeroEclampsia.
Dx Enfermero:
Exceso de volumen de líquidos
Estado en el que el individuo experimenta
Aumento de líquidos a nivel vascular, celular,
Intracelular
Relacionado con : La retención de sodio y agua,
Lesiones resultado de la actividad convulsiva,
hipoxia, sufrimiento fetal.
Características :
Edema.
Cambios en la presión arterial
Oliguria
Aumento de peso.
Proceso enfermeroEclampsia.
PLAN DE CUIDADOS: Toma de signos vitales,
principalmente la TA, vigilar respuestas fetales, vigilar estrictamente la ingestión de líquidos, elaborar registro de ingresos y egresos, realizar balance en 24 hrs, ministrar medicamentos específicos a indicación médica, vigilar que ingiera dieta sin sodio, control diario de peso ,valorar localización e intensidad del edema, vigilar datos de complicaciones neurológicas
Proceso enfermeroEclampsia.
GRACIAS
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