Transcript
7/23/2019 portofolio 1 teguh
1/27
CHOLESISTITIS,
HEPATITIS DRUG INDUCED,
TB PARU DALAM PENGOBATAN
dr. Teguh Iman Prakoo
Dok!er In!ernh"#
RSUD BAN$ARNEGARA
PRESENTASI %ASUSPORTO&OLIO
7/23/2019 portofolio 1 teguh
2/27
Nama : An. T
Jenis kelamin : Perempuan
Usia : 2 tahun 6 bulan
Berat badan : 11,5 kg
uku bangsa : Ja!a
"aktu masuk : 15 April 2#1$
N% &' : $(652$
IDENTITAS PASIEN
7/23/2019 portofolio 1 teguh
3/27
%e'uhan U!ama : demam
R"(a)a! Pen)ak"! Sekarang * demam se)ak 12 hari lalu.
*emam terus menerus sepan)ang hari, demam tidak
disertai menggigil. 'ata dan tubuh ber!arna kuning,
BA+ ber!arna gelap seperti teh dan agak keruh, mual
muntah -, na/su makan menurun, gatal -, BAB 0air 2
kalihari se)ak 2 hari !arna seperti dempul, neri perut
kanan atas, batuk berdahak 3 pilek se)ak 5 hari lalu.
Pasien sedang dalam peng%batan TB paru 1 bulan
ANAMNESIS+A''oanamne" au!oanamne"-
7/23/2019 portofolio 1 teguh
4/27
RIA/AT PEN/A%IT DAHULU
4i!aat penakit kuning padakeluarga, teman bermain : disangkal
4i!aat trans/usi darah : disangkal
4i!aat bepergian di daerah endemismalaria : disangkal
4i!aat sakit kuning se)ak lahir :
disangkal 4i!aat keluhan ang sama : disangkal
7/23/2019 portofolio 1 teguh
5/27
+eadaan umum : tampak kuning
+esadaran: 0%mp%s mentis
+uantitati/ : & : 15
ital sign
T* : -
N : 12# 7menit
4 : $2 7menit
: $8 #&
PEMERI%SAAN &ISI%
+IGD-
7/23/2019 portofolio 1 teguh
6/27
+epala Bentuk mes%0ephal, rambut hitam, distribusi merata
'ata +%n)ungti9a anemis --, k'era "k!er"k 010, mata0ekung --
'ulut idah dan muk%sa mulut basah ;, anemis -
Paru < : imetris, datar, tidak ada pergerakan na/as angtertinggalPa : %kal /remitus .d.nPe : %n%r seluruh lapang paruA : * br%nk%9esikuler, uara tambahan : "hee=ing --,Ronkh"
2aah 2aa' #aru m"n"ma' 010
Jantung < :
7/23/2019 portofolio 1 teguh
7/27
Abd%men
?epar
im/a
h)h)hk)
< : datarA : Bising usus ; n%rmal
Pa : NT; kuadran kanan atas, supelPe : Timpani
He#ar !era2a 3 4ar" BACD, !e#"!a4am,#ermukaan ra!a !"dak 2er2en4o'52en4o',
n)er" !ekan +0-
Tidak terdapat pembesaran lim/a
@kstremitas akral hangat ;
7/23/2019 portofolio 1 teguh
8/27
O2.&e2r" 63 har" dg Ik!er"kSu#. He#a!"!" Aku! DDHe#a!"!" Drug Indu7ed
DIAGNOSIS
TB #aru da'am Pengo2a!an +62u'an-
7/23/2019 portofolio 1 teguh
9/27
7/23/2019 portofolio 1 teguh
10/27
%onu' dr. T"ur S#.A +#k'68.99-
isten%l kaplet
ikurmin 1 7 1 0th
T7 lain lan)ut
7/23/2019 portofolio 1 teguh
11/27
Usulan Pemeriksaan ab%rat%rium
*arah 4utin
+imia *arah
CT, PT, Bilirubin t%tal,
dire0t, indire0t
?BsAg
PEMERI%SAANPENUN$ANG
7/23/2019 portofolio 1 teguh
12/27
HASIL LABORATORIUM 6:1;13961;13961;1396
top related