Plantilla 2015 mvz ces
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Seguimiento y vigilancia de las resistencias a los agentes antimicrobianos en los microorganismos
ligados a los animales acuáticos
Natalie Hidalgo Correa
Introducción
determina la manera de usar
agentes antimicrobianos
en animales acuáticos.
uso responsable de agentes
antimicrobianos en acuicultura
código acuático como guía para
los miembros de la OIE en
diferentes países.
Miembros de la organización mundial de
sanidad animal (OIE) realizan
este documento
Código Acuático
Proveer información , guía para prescribir antibióticos
Análisis de riesgos (animales acuáticos y salud humana)
Detectar la aparición del mecanismo de resistencia
Colección de información
Datos de referencia de la prevalencia
Monitorización y vigilancia de resistencia
Microrganismo relevantes
• Considerar 3 grupos de microorganismos
Microorganismos asociados con la enfermedad en
animales acuáticos
Microrganismos presentes en animales acuáticos capaces de infectar humanos u otros
animales terrestres.
Microorganismos de interés por el impacto del uso de
agentes antimicrobianos en acuicultura y microflora del
medio acuático.
Monitorización y vigilancia de microorganismos no zoonotica
• Aislados en animales acuáticos. • Seleccionar cepas aisladas por laboratorios de
diagnósticos.• Generar datos sobre susceptibilidad de los
microorganismos. • Variaciones en las especies de animales
acuáticos y sus condiciones ambientales -> microorganismos varían de una zona a otra.
Laboratorio in vitrométodos de prueba de susceptibilidad
• Métodos disponibles ->esencial el uso estandarizados y protocolos internacionales reconocidos.
• Se clasifican en 2 categorías principales. Determinan concentración minina de un agente para
inhibir crecimiento
•Mínima concentración inhibitoria (MIC)•Rango de dilución amplio
Establecen el tamaño de la zona de
inhibición
•Disco (contiene un agente antimicrobiano) •Pruebas de difusión en disco
Normalización de pruebas de sensibilidad en programas de
seguimiento y vigilancia• Valores numéricos de las medidas de susceptibilidad in
vitro son dependientes->pueden dar medidas de susceptibilidad diferentes por las variables.
Medio utilizado PH T° de incubación Métodos de preparación
[ ], cantidad de agente
Protocolo de prueba estandarizada (incluye requisitos de control de calidad). Programas de seguimiento y vigilancia->diseñados para que los datos se puedan comparar con otros datos de diferentes laboratorios->necesidad de armonización internacional de protocolos de pruebas estandarizadas (laboratorios).
Control de calidad Inclusión-requisitos de control
de calidad obligatorio. CLSI->determina
susceptibilidad de al menos una cepa
control de calidad llevarse a cabo en asociación con cada
determinación de la susceptibilidad de las cepas de
prueba
Escherichia coli ATCC 25922 y Aeromonas salmonicida subsp.
salmonicida ATCC 33658 (cepas de referencia) para todas las condiciones de
prueba establecidos para las bacterias acuáticas.
Tipos de criterios interpretativos• 2 tipos de criterios interpretativos puntos de corte clínicos y
valores de corte epidemiológicos, aplicables a los datos de susceptibilidad in vitro.
Puntos de corte clínicos
Falta de información dificulta establecerlos
Se han definido para 2 agentes antimicrobianos con una especie bacteriana
Valores de corte epidemiológicos (ECV o ECOFFs)
Diferencia especies susceptibles, tipo salvaje (WT) y no salvajes (NWT)
WT; ausencia de mecanismos de
resistencia adquiridos
tipo más adecuado de los criterios de interpretación para
su uso en estos programas
Estimación de los valores de corte epidemiológicos
• ECV representan los límites (límite superior ->caso de los datos de CIM y límite inferior ->caso de los datos de difusión en disco) de la distribución de las medidas de susceptibilidad para las cepas WT. Límites estimarse mediante examen visual por un conjuntos de datos de susceptibilidad in vitro.
• Kronvall, ha desarrollado un método estadístico, interpretación de la resistencia normalizada (NRI), permite estimar ECV de estos datos (procedimiento estandarizado).
• NRI->ventaja de evitar las distorsiones en la estimación de ECV causadas por cepas que se manifiestan resistencia de bajo nivel.
Datos de informesLaboratorios
Programas de monitoreo o vigilancia
Decisiones locales->condiciones de prueba, procedimientos de control
de calidad y criterios interpretativos
Resultados siempre como datos cuantitativos sin procesar, como frecuencias de la distribución de
tamaños de zona o valores de CIM.
Detallar protocolos de pruebas utilizadas
Seguimiento del impacto de agentes antimicrobianos utilizados en acuicultura
Reservorio de microorganismos resistentes en medio acuático Riesgo potencial
Seguimiento-indicado complicado, por la complejidad ecológica y procesos biológicos
Conclusión Recopilación de datos fiables
Frecuencia de resistencia
Desarrollo y regulación de uso prudente y racional de agentes antimicrobianos en
acuicultura
Proceso hacia el desarrollo de métodos normalizados
Programas de seguimiento y vigilancia
Estado actual->métodos (pruebas de sensibilidad)
->orientación
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