PENGARUH PEMBERIAN KOMBINASI MC KENZIE EXERCISE …eprints.umm.ac.id/43238/1/jiptummpp-gdl-zofiransor-51643-1-pendahul-n.pdf · i pengaruh pemberian kombinasi mc kenzie exercise dan
Post on 22-Jun-2019
239 Views
Preview:
Transcript
i
PENGARUH PEMBERIAN KOMBINASI MC KENZIE EXERCISE DAN MYOFASCIAL
RELEASE TECNIQUE TERHADAP PENURUNAN NYERI DENGAN KELUHAN
LOW BACK PAIN MIOGENIK PADA SOPIR BIS DI KOTA MALANG
SKRIPSI
OLEH :
ZOFIR ANSORI
201310490311039
PRODI SI FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2017
V
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Allah SWT, berkat rahmat dan Hidayah-Nya penulis
dapat menyelesaikan Proposal Penelitian dengan Judul “Pengaruh Pemberian
Kombinasi Mc Kenzie Exercise dan Myofascial Release Tecnique terhadap
penurunan nyeri dengan keluhan Low Back Pain Miogenik pada sopir bis di Kota
Malang”. Proposal Penelitian ini dibuat sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
gelar sarjana Fisioterapi pada Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang.
Keberhaislan penulis dalam menyusun Proposal penelitian ini bukan semata-
mata hasil kerja peneliti sendiri, melainkan penulis menyadari bahwa tugas akhir ini
dapat terselesaikan berkat bantuan, arahan, dan bimbingn dari berbagai pihak. Untuk
itu tidak lupa penulis menyampaikan terimakasih yang setulus-tulusnya kepada
semua pihak yang telah membantu dari awal hingga akhir penyusunan Proposal
Penelitian ini.
Keberhasilan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini bukan semata-mata
hasil kerja peneliti sendiri, melainkan penulis menyadari bahwa tugas akhir ini dapat
terselesaikan berkat bantuan, arahan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu
tidak lupa penulis menyampaikan terimakasih yang sedalam-dalamnya kepada yang
terhormat :
1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep,Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
2. Ibu Atika Yulianti, SST.Ft. M.Fis selaku Ketua Program Studi S1 Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
3. Drs. Atok Miftcahul Hudha, M.Pd sebagai dosen pembimbing 1 yang telah
memberikan bimbingan, arahan dan motivasi dalam menyelesaikan skripsi ini
Vi
4. Safun Rahmanto, SST.Ft, M.Fis sebagai dosen pembimbing 2 yang telah
memberikan bimbingan, arahan dan motivasi dalam menyelesaikan skripsi ini
5. Ahmad Abdullah S.Ft., M.Kes sebagai penguji III dan IV yang telah memberikan
masukan dan saran untuk menyelesaikan tugas akhir ini
6. Seluruuh Dosen Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang yang telah memberikan ilmunya.
7. Kedua orang tua yang selalu mendoakan,memberi semangat, mendukung baik
secara moril maupun materi sehingga skripsi ini dapat terselesaikan
8. HIMATERA FIKES UMM
9. Terima kasih untuk Klinik PhysioSET yang telah membantu untuk berjalannya
penelitian ini
10. Teman-teman Fisioterapi A 2013 yang selalu memberi semangat dan motivasi
dalam menyelesaikan skripsi ini
11. Tema-teman Kontrakan langit yang selalu membantu,mensuport sehingga dapat
terselesaikan skripsi ini
12. Terimakasih untuk Titin Winardani yang selalu memberikan arahan,masukan dan
selalu memberikan semangat utuk menyelesaikan skripsi ini
13. Sahabat, teman-teman, dan sanak saudara yang memberikan bantuan, motivasi
dan doa dalam menyelesaikan skripsi ini
14. Serta semua pihak yang tidak bias disebutkan satu persatu atas doa dan
dukungannya
Dalam penulisan proposal penelitian ini penulis menyadari masih banyak
kekurangan dan jauh dari kesempurnaan, sehingga penulis mengharapkan adanya
saran dan masukan dalam rangka menyempurnakan proposal penelitian ini hingga
Vi
terselenggaranya penelitian nanti, sehingga tujuan dari proposal penelitian ini dapat
bermanfaat bagi banyak pihak khususnya di bidang kesehatan dan Fisioterapi.
Malang, 19 September 2017
Penulis
viii
x
DAFTAR ISI
Halaman Judul ...................................................................................................... i
Lembar Pengesahan …………………………………………………………….. ii
Abstrak …………………………………………………………………………. iii
Kata Pengantar ...................................................................................................... v
Keaslian Penelitian ……………………………………………………………… viii
Daftar Isi ............................................................................................................... x
Daftar Tabel .......................................................................................................... xiii
Daftar Gambar ...................................................................................................... xiv
Daftar Lampiran ............................................................................................ …… xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .......................................................................................... 6
C. Tujuan Penelitian ............................................................................................ 6
D. Manfaat Penelitian .......................................................................................... 7
E. Keaslian Penelitian .......................................................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Mc Kenzie Exercise ........................................................................................ 11
1. Definisi ………………………………………………………………….. 11
2. Manfaat ………………………………………………………………….. 11
3. Prosedur ………………………………………………............................. 12
B. Myofasial Release Technique .......................................................................... 16
1. Definisi …………………………………………………………………... 16
2. Manfaat …………………………………………………………………... 17
3. Mekanisme Kerja ………………………………………………………… 17
4. Efek Yang Dapat Ditimbulkan Dari Pemberian ………............................. 20
5. Indikasi dan Kontra Indikasi …………………………………………….. 21
6. Prosedur ………………………………………………………………….. 22
C. Konsep Nyeri ………………………................................................................ 23
1. Definisi …………………………………………………………………... 23
2. Klasifikasi Nyeri …………………………………………………………. 23
3. Pengukuran Intensitas ……………………………………………………. 25
4. Manajemen Penatalaksanaan Nyeri ……………………………………… 27
xii
D. Low Back Pain Myogenik ................................................................................ 28
1. Definisi …………………………………………………………………… 28
2. Klasifikasi ………………………………………………………………… 29
3. Etiologi …………………………………………………………………… 29
4. Factor Resiko …………………………………………………………….. 31
5. Patofisiologi ……………………………………………............................ 33
6. Tes Pemeriksaan …………………………………………………………. 35
7. Penatalaksanaan ………………………………………………………….. 38
E. Posisi Duduk Yang Benar Saat Mengemudi Dan Lama Mengemudi ……….. 42
1. Posisi Duduk ……………………………………………………………... 42
2. Lama Mengemudi ………………………………………………………... 44
F. Anatomi Fisiologi Tulang Belakang ................................................................. 44
1. Definisi …………………………………………………………………… 44
2. Fungsi Tulang Belakang …………………………………………………. 47
3. Vertebra Lumbalis ……………………………………………………….. 48
4. Otot – Otot Yang Memperkuat Gerakan Lumbal ………........................... 51
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
A. Kerangka Konsep ……………………………………………………………. 53
B. Hipotesis .......................................................................................................... 54
BAB IV DESAIN PENELITIAN
A. Desain Penelitian ............................................................................................. . 55
B. Kerangka Penelitian ......................................................................................... 56
C. Populasi, Sampel dan Sampling ....................................................................... 57
1. Populasi ………………………………………………………………….. 57
2. Sampel …………………………………………………………………… 57
3. Sampling ………………………………………………………………… 57
D. Variabel Penelitian .......................................................................................... 58
1. Variabel Bebas ………………………………………………………….. 58
2. Variabel Terikat …………………………………………………………. 58
E. Definisi Operasional ........................................................................................ 58
F. Tempat Penelitian ............................................................................................ 60
G. Waktu Penelitian .............................................................................................. 60
H. Etika Penelitian ………………………………………………………………. 60
I. Instrument Penelitian ………………………………………………………… 61
xii
J. Prosedur Pengumpulan Data ............................................................................ 61
K. Tahap Pengolahan Data ……………………................................................... 63
L. Analisa Data ..................................................................................................... 64
BAB V HASIL PENELITIAN
A. Karakteristik Responden …………………………………………………….. 66
B. Hasil Perlakuan Kombinasi Mc Kenzie Exercise dan Myofasial Release …… 68
BAB VI PEMBAHASAN
A. Interprestasi dan Diskusi Hasil ……………………………………………… 72
B. Keterbatasan Penelitian ……………………………………………………… 76
C. Implikasi Terhadap Pelayanan Fisioterapi …………………………………... 77
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ………………………………………………………………….. 79
B. Saran ………………………………………………………………………… 79
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 One group pre-post test design ………………………………..................... 55
Tabel 4.1 Definisi Operasional Penelitian .................................................................... 59
Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ………………………..……… 67
Tabel 5.2 Karakteristik responden Berdasarkan jenis Kelamin ……………… ……… 68
Tabel 5.3 Distribusi Nilai Nyeri Responden Pre Test ………………………………... 68
Tabel 5.4 Distribusi Nilai Nyeri Responden Post Test ……………………………….. 69
Tabel 5.5 Uji Normalitas Kolmogrov-Smkirnov ………………………………………. 70
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Latihan Mc Kenzie Prone Lying ……......................................................... 12
Gambar 2.2 Latihan Mc Kenzie Elbow Press ................................................................. 13
Gambar 2.3 Latihan Mc Kenzie Press-Ups ..................................................................... 13
Gambar 2.4 Latihan Mc Kenzie Backward Bending ...................................................... 14
Gambar 2.5 Latihan Mc Kenzie Double Knee To Chest ………………….................... 14
Gambar 2.6 Verbal Descriptor Scale ………………………………………….............. 26
Gambar 2.7 Numerical Rating Scale ……………………………….............................. 26
Gambar 2.8 Visual Analog Scale …………………………………………………….... 27
Gambar 2.9 Test Laseque ……………………………………………………………... 36
Gambar 2.10 Tes Bragard …………………………………………………………….... 36
Gambar 2.11 Tes Patrick ……………………………………………………………….. 37
Gambar 2.12 Tes Valsava ………………………………………………………………. 37
Gambar 2.13 Tulang vertebra ………………………………………………………….. 45
Gambar 2.14 Tulang vertebra ………………………………………………………….. 46
Gambar 2.15 Anatomi Lumbal ………………………………………………………... 49
Gambar 2.16 Diskus Intervertebral dan Foramina Intervertebralis …………………… 50
Gambar 2.17 Ligamentum Lumbal …………………………………………………… 51
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian .................................................................. 53
Gambar 4.1 Kerangka Penelitian ................................................................................. 56
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 SOP Mc Kenzie Exercise dan Myofascial Release Tecnique …. 86
Lampiran 2 Lembar Penjelasan Kepada Responden Penelitian ……………. 90
Lampiran 3 SOP Pengukuran Nyeri Numerical Rating Scale ……………… 92
Lampiran 4 Lembar Permohonan Menjadi Responden Penelitian …………. 93
Lampiran 5 Lembar Persetujuan Menjadi Responden (Informent Consent)… 95
Lampiran 6 Lembar Observasi Intervensi Numerical Rating Scale ………… 97
Lampiran 7 Instrumen Penelitian …………………………………………… 98
Lampiran 8 Hasil SPSS …………………………………………………….. 99
Lampiran 9 Surat Ijin Penelitian ………………………………………….... 101
Lampiran 10 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian ……………….. 102
Lampiran 11 Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi ……………………. …. 103
Lampiran 12 jadwal Pelaksanaan Penelitian ………………………………… 105
Lampiran 13 Curiculum Vite ………………………………………………… 106
Lampiran 14 t-Tabel …………………………………………………………. 107
Lampiran 15 Dokumentasi …………………………………………………… 108
81
DAFTAR PUSTAKA
Andarmoyo, S. (2013). Konsep & Proses Keperawatan Nyeri. Yogjakarta: Ar-Ruzz
Andindi, F. (2015). Risk Factor Of Low Back Pain In Workers. J Majority , 14-17.
Archard G. (2007). Simple Guides, Nyeri Punggung. Jakarta: Erlangga.
Arikunto. (2010), Prosedur Penelitian. Edisi Revisi. Cetakan 14. Jakarta : Rineka
Cipta
Arun et al. (2011). The Effectiveness of Myofascial Release and Mc Kenzie Exercise
Technique In The Treatment Of Myofascial Pain :A Literature Review.
Journal of Musculoskeletal Pain. 2011; 23: 27-35
Ayuningtyas, Santie. (2014). Hubungan antara masa kerja dan resiko terjadinya
Nyeri Punggung Bawah pada karyawan PT. Krakatau Steel di Cilegon
Banten. Universitas Muhammadiyah Surakarta .
Bimariotejo. (2009). Low Back Pain (LBP). Diakses 2 Desember 2016 dari
www.backpainforum.com
Buckup. Klaus (2004). Clinical Tests for the Musculoskeletal System, Library of
Congress Cataloging-in-Publication Data is available from the publisher,
Stuttgart • New York
Bull, E., dan G. Archard. (2007). Simple Guide: Nyeri Punggung.
Dialihbahasakan oleh Juwalita Surapsari. Editor: Rina Astikawati dan
Amalia Safitri. Jakarta: Penerbit Erlangga.
Cantu, R. I., and Grodin, A. (2011). Myofascial Manipulation: Theory and Clinical
Application.. p. 243. USA: Lippincott William & Wilkins.
Cherkin, D.C., Sherman, K.J, Kahn, J, Wellman, R, Cook, A.J, Johnson, E, Erro, J,
Delaney, K, Deyo, R.A, 2011; A Comparison of Effects of 2 Types of
Massage and Usual Care on Cronic Low Back Pain; issue of Annals of
Internal Medicine vol. 155, hal 1-9.
Cohen, K. (2007). Nyeri Punggung Bawah. Medica Jurnal Bandung 2(1):15-17.
Doraisamy, Magesh Anand, et al. (2010). "Chronic Tension Type Headache and the
Impact of Myofascial Trigger Point Release in the Short Term Relief of
Headache." Global Journal of Health Science 2.2 238-44. OxResearch;
ProQuest Central; ProQuest Health Management. Web. 7 Desember 2016
El-Bandrawy, A. M & Ghareeb, H. O (2016). Influence Of Mckenzie Protocol On
Postmenopausal Low Back Pain, International Journal of Therapeutic
Applications, (33), 20-2
82
xv
Fortuin, G.J. (2011). Encyclopedia of Occupational Health and Safety.Publications
Gari & Pamela .(2015). Literature Review: Effects of Myofascial Release on Range
of Motion and Athletic Performance. University of Akron Main Campus.
Melaluihttp://ideaexchange.uakron.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1108&co
ntext=honors_research_projects&seiredir=1&referer=http://www.google.co.i
d/url%3Fsa%3Dt%26rct%3Dj%26q%3Dmckenzie%2520. Diakses pada
tanggal 4 Desember 2016
Gross, Jeffrey et al. (2009). Musculoskeletal Examination Third Edition. USA:
Wiley-Blackwell.
Guyton, A.C., dan Hall, J.E. (2008). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11.
Jakarta: EGC
Hidayat, A. Aziz Alimul, (2008), Pengantar Konsep Dasar Keperawatan, Jakarta:
Salemba Medika.
Hidayat, Aziz Alimul. (2009). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa
Data. Jakarta: Salemba Medika.
Hills, E.C,(2015); Mechanical Low Back Pain; from http://emedicine.medscape.com.
diakses pada tanggal 01 Desember 2016
Huldani. 2014. Nyeri punggung. Universitas Lambuang mangkurat .
Husada. (2016). Pengaruh Pemberian Myofascial Release Dan Mc Kenzie Exercise
Terhadap Penurunan Nyeri Pasien Low Back Pain Mekanik Di RSUD
Cilacap.http://journal.unikal.ac.id/index.php/lppm/article/viewFile/344/277
Diakses pada tanggal 01 Desember 2016
Kuntono, H.P, (2015); Myofascial Release For Pain Myofascial Management;
Densupa; Surakarta.
Kurniawidjaja M. (2010). Teori Dan Aplikasi Kesehatan Kerja. Jakarta: Universitas
Indonesia.
Latif,R.A.,(2011);Nyeri Punggung Bawah;(online) http://www.krakataumedika.com.
diakses pada tanggal 29 November 2016
LeMone, P, Burke, Karen, (2008), Medical Surgical Nursing, Critical Thinking in
Client Care (4thEdition), New Jersey: Prentice Hall Health
Liebenson. Craig (2005). McKenzie self-treatments for sciatica, Journal of
Bodywork and Movement Therapies. 9 hlm 40-42.7
Lionel. Karunanyake. Arjana (2014). Risk Factors Forchronic Low Back Pain,
Community Medicine & Health Education. Volume 4 , hlm 1-4
Moayedi, M & Davis. K. D (2013). Theories Of Pain: From Specificity To Gate
Control, The American Physiological Society, 109, hlm 5-12.
83
xv
Moldovan, M. (2012). Therapeutic Considerations and Recovery in Low Back Pain:
Wiliams versus Mckenzie. Timisora Physical Education and Rehabilitation
Journal. Volume 05 Issue 09. Physical Education and Sport Faculty West
University of Timisora. http://www.mdpi.com/2076-3271/3/3/55/htm Dakses
tanggal 29 oktober 2015
Mutaqin, Arif (2011). Buku saku Gangguan Muskuloskletal: Aplikasi Pada Praktik
Klinik Keperawatan. Jakarta: EGC.Office of the European Union, 2(1):11-13.
Nahdliyyah, A.I., (2011); Pengaruh Pemberian Mc Kenzie Exercise Dengan
Dorongan Segmental pada Intervensi Mobilisasi PACVP dan Manipulasi
Nelson Traksi Terhadap Peningkatan ROM Ekstensi Thoracal Akibat Joint
Blokade Upper Thoracal; Artikel ilmiah.
Patrianingrum M, Oktaliansah E, Surahman E. (2015) Prevalensi dan faktor risiko
nyeri punggung bawah di lingkungan kerja anestesiologi Rumah Sakit Dr.
Hasan Sadikin Bandung. Jurnal Anestesi Perioperatif: vol 3.
Paolini, J. 2009; Review of Myofascial Release as an Effective Massage Therapy
Technique; Human Kinetics; ATT 14(5), pp. 30-34.
Potter dan Perry. (2010). Fundamental Keperawatan : Buku 3. Edisi 7. Jakarta :
Salemba Medika
Potter, P.A, Perry, A.G. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep,
Proses, dan Praktik.Edisi 4.Volume 2.Alih Bahasa : Renata
Komalasari,dkk.Jakarta:EGC.
Pratiwi, dkk. 2009. Beberapa Faktor yang Berpengaruh Terhadap Keluhan Nyeri
Punggung Bawah pada Penjual Jamu Gendong. Jurnal promosi kesehatan
Indonesia. Volume 4. Nomor:1. Januari 2009. Hal 63-66.
Rahim, A. H. (2012). Vertebra. Jakarta: CV. Sagung Seto.
Rahim. (2012). Terapi Konservatif untuk Low Back Pain. melalui :
https://qhseconbloc.files.wordpress.com/2011/07/low-back-pain.pdf diakses
pada tanggal 3 Desember
Riggs, A and Grant, K.E.,. (2009). Myofascial Release. Wiley Interscience, New
York. :http://order.deeptissuemassagemanual.com/Riggs_Grant.pdf Diakses
pada tanggal 02 Desember 2016
Riwidikdo, handoko. (2009). Statistik Kesehetan: Belajar mudah teknik analisis data
dalam Penelitian Kesehatan (Plus Aplikasi Software SPSS). Yogyakarta:
Mitra Cendikia Press.
Romano.(2010). McKenzie Method Physical Therapy Treatment for lower back pain
Diakses pada tanggal 02 Desember 2016 melalui:
http://www.mccc.edu/~behrensb/documents/MckenizeMethodARomano.pdf
84
xv
Shah, S, and Bhalara, A, (2012); myofascial release; International Journal of Health
Sciences & Research; Vol.2; Issue: 2. From :
http://www.mccc.edu/~behrensb/documents/MyofascialReleaseYBoskyy.pdf
Diakses pada tanggal 27 November 2016
Sugiyono. (2009). Metodologi Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D . Bandung:
ALFABETA
Suma’mur. (2009). Higiene Perusahaan dan Kesehatan Kerja (Hiperkes). Jakarta:
Sagung
Syaifuddin, (2006). Anatomi Fisiologi untuk Mahasiswa Keperawatan. Jakarta :EGC
Tamsuri, (2007), Konsep Dan Penatalaksanaan Nyeri EGC, Jakarta
Tarwaka, dkk., (2014). Ergonomi Untuk Keselamatan, Kesehatan Kerja dan
Produktivitas, Surakarta. UNIBA PRESS, Surakarta
Tarwaka. (2008). Keselamatan Dan Kesehatan Kerja, Manajemen Dan Implementasi
K3 Di Tempat Kerja. Surakarta: Harapan press.
Thomas. E. (2007). McKenzie Therapy for Mechanical Low Back Pain.
:http://www.spinehealt.com/wellness/exercise/McKenzie diakses pada
tanggal 28 November 2016 melalui Available
Todingan, m. (2015). Lapsus Low Back Pain, Journal of Bodywork and Movement
therapies.9 Hlm 40-42
Vernon, DA. (2009). Diagnoses of Patient With Myofascial Paint Syndrome
(Fibrisitis): Arch Phys Med Rehabil. Vol.8(1) : 83-93.
Wahyuni, N. (2012). Perbedaan Efektivitas Antara Terapi Latihan Wiliam’s Flexion
Dengan Mckenzie Extension Pada Pasien Yang Mengalami Postural Low
Back Pain. Majalah Ilmiah Fisioterapi Indonesia (MIFI).
http://ojs.unud.ac.id/index.php/mifi /article/download/5635/4279 Diakses
tanggal 29 November 2016
Werenski J. (2011). The Effectiveness of Myofascial Release Technique In The
Treatment Of Myofascial Pain : A Literature Review. Journal of
Musculoskeletal Pain. 2011; 23: 27-35
Wibowo. (2016). Hubungan Antara Lama Mengemudi Dengan Terjadinya Nyeri
Punggung Bawah Miogenik Pada Sopir Bus di Terminal Tirtonadi. : Skripsi:
UniversitasMuhammadiyahSurakarta.http://eprints.ums.ac.id/42724/26/NAS
KAH%20PUBLIKASI.pdf Diakses pada tanggal 01 Desember 2016
Yanra, E. P. 2013. Gambaran penderita LBP di poliklinik bedah RSUD Raden
Matther Jambi. Universitas Jambi .
Zairin Nor Helmi. (2012). Buku Ajar Gangguan Muskuloskeletal. Jakarta: Salemba
Medika.
85
xv
Zuyina Luklukaningsih (2014). Anatomi, Fisiologi dan Fisioterapi. Yogyakarta:
Nuha Medika.
top related