Transcript
7/26/2019 Pemeriksaan IVA Dr Irawan
1/27
KETERAMPILAN KLINIS
PEMERIKSAAN PAP SMEAR DAN IVA
7/26/2019 Pemeriksaan IVA Dr Irawan
2/27
Defnisi IVA
IVA (inspeksi visual dengan asam asetat) mecara sederhana untuk mendeteksi kanker lesedini mungkin (Sukaca E. Bertiani, 2!)
IVA merupakan pemeriksaan leher rahim (sedengan cara melihat langsung (dengan mat
telan"ang) leher rahim setelah memulas lehdengan larutan asam asetat #$%& ('i"aa D2).
7/26/2019 Pemeriksaan IVA Dr Irawan
3/27
*euntungan pemeriksaan IVA
+enurut (ugr-h-. 2/%) keuntungan IVA di0andingdiagn-sa lainna adalah
+udah, praktis, mampu laksana
Dapat dilaksanakan -leh seluruh tenaga kesehatan
Alat$alat ang di0utuhkan sederhana
Sesuai untuk pusat pelaanan sederhana
7/26/2019 Pemeriksaan IVA Dr Irawan
4/27
1adal IVA3r-gram Skrining 4leh '54
Skrining pada setiap anita minimal 6 pada usia #% *alau 8asilitas memungkinkan lakukan tiap tahun
#%$%% tahun
*alau 8asilitas tersedia le0ih lakukan tiap % tahun padtahun (ugr-h- 9au8an, dr. 2//)
Ideal dan -ptimal pemeriksaan dilakukan setiap # tah
anita usia 2%$/ tahun. Skrining ang dilakukan sekali dalam tahun atau s
seumur hidup memiliki dampak ang cukup signifkan
Di Ind-nesia, an"uran untuk melakukan IVA 0ila hasiadalah tahun dan, 0ila hasil negati8 ($) adalah % tah
7/26/2019 Pemeriksaan IVA Dr Irawan
5/27
S;A9I 9ES9 IVA
S;A9I 9ES9 IVA
Sudah pernah melakukan hu0ungan seksual
9idak sedang datang 0ulan?haid
9idak sedang hamil
27 "am se0elumna tidak melakukan hu0ungan seks
7/26/2019 Pemeriksaan IVA Dr Irawan
6/27
3ersiapan alat dan 0ahan
Sa0un dan air untuk cuci tangan @ampu ang terang untuk melihat serviks Spekulum dengan desin8eksi tingkat tinggi Sarung tangan sekali pakai atau desin8eksi ting +e"a ginek-l-gi
@idi kapas dan kapas usap Asam asetat #$%& @arutan kl-rin ,%& untuk dek-ntaminasi instru
sarung tangan -rmat pencatatan
7/26/2019 Pemeriksaan IVA Dr Irawan
7/27
3r-sedur 3emeriksaan IVA
7/26/2019 Pemeriksaan IVA Dr Irawan
8/27
7/26/2019 Pemeriksaan IVA Dr Irawan
9/27
7/26/2019 Pemeriksaan IVA Dr Irawan
10/27
7/26/2019 Pemeriksaan IVA Dr Irawan
11/27
+et-de kri-terapi adalah mem0ekukan serviks ang prakanker pada suhu ang amat dingin (dengan gas
sehingga sel$sel pada area terse0ut mati dan luruh, d
selan"utna akan tum0uh sel$sel 0aru ang sehat (Sa3riant-. 5, 2)
7/26/2019 Pemeriksaan IVA Dr Irawan
12/27
-rmal @icin, merah muda, 0entuk p
n-rmal
In8eksi Servisitis (inCamasi, hiperemBanak Cu-r
Ektr-pi-n
3-lip
3-siti8 IVA 3lak putih
Epitel acetowhite(0ercak pu
*anker leher
rahim
3ertum0uhan seperti 0unga
3ertum0uhan mudah 0erda
3enilaian pemeriksaan IVA
7/26/2019 Pemeriksaan IVA Dr Irawan
13/27
*ateg-ri >mum 9emuan 3emerikIVA
7/26/2019 Pemeriksaan IVA Dr Irawan
14/27
+enurut (Sukaca E. Bertiani, 2!) Ada 0e0erapa kateg-ri a
dipergunakan, salah satu kateg-ri ang dapat dipergunakan
IVA negati8 menun"ukkan leher rahim n-rmal.
IVA radang Serviks dengan radang (servisitis), atau kelalainna (p-lip serviks).
IVA p-siti8 ditemukan 0ercak putih (acet- hite epitheliu
*el-mp-k ini ang men"adi sasaran temuan skrining kanke
dengan met-de IVA karena temuan ini mengarah pada diaServiks$pra kanker (dispalsia ringan$sedang$0erat atau kansitu).
IVA$*anker serviks 3ada tahap ini pun, untuk upaa pen
temuan stadium kanker serviks, masih akan 0erman8aat 0penurunan kematian aki0at kanker serviks 0ila ditemukan
stadium invasi8 dini (stadium IB$IIA).
7/26/2019 Pemeriksaan IVA Dr Irawan
15/27
IVA E=A9I IVA 34SI9I
7/26/2019 Pemeriksaan IVA Dr Irawan
16/27
PEMERIKSAAN PAP SMEAR
7/26/2019 Pemeriksaan IVA Dr Irawan
17/27
Defnisi 3A3 Smear
3ap Smear atau tes 3ap adalah suatu pr-sedmemeriksa kanker serviks pada anita. 3apmeliputi pengumpulan sel$sel dari leher rahkemudian diperiksa di 0aah mikr-sk-p untmendeteksi lesi kanker atau prakanker.
7/26/2019 Pemeriksaan IVA Dr Irawan
18/27
9u"uan dan +an8aat 3emeriksaSmear
Evaluasi sitohormonal
Mendiagnosis peradangan
Identi!asi organisme pen"e#a#peradangan
Mendiagnosis !elainan pra!an!er leherrahim dan !an!er leher rahim dini ataulan$ut
Memantau hasil terapi
I di! i
7/26/2019 Pemeriksaan IVA Dr Irawan
19/27
Indi!asi tes pap smearSummar" o% &'(& S)reening *uidelines %rom the Ameri)an +an)er So)iet",
Ameri)an So)iet" %or +olpos)op" and +ervi)al Patholog", and Ameri)an So)ie+lini)al Patholog"
Parameter A+S Re!omendasi
-sia memulai s!rining Mulai s!rining sitologi pada usia &(
mempertim#ang!an ri.a"at se!sual se#
S!rining antara usia &(0&1 S!rining dengan sitologi sa$a setiap
Pemeri!saan 4PV tida! harus dila
!elompo! umur ini/
S!rining antara usia 2'567 S!rining dengan !om#inasi sitologi dan
4PV setiap 7 tahun 8dian$ur!an9 atau
setiap 2 tahun/ 3 S!rining 4PV sa$a s
tida! dire!omendasi!an//
-sia #erhenti s!rining -sia 67 tahun, $i!a .anita memili!i snegati% dan tida! din"ata!an risi!o t
servi!s/
S!rining setelah histere!tomi tida! diindi!asi!an untu! .anita tanpa
dan tanpa ri.a"at lesi pra!an!er
8misaln"a, +IN& atau +IN29 dalam &' ta
atau !an!er servi!s/
:anita "ang va!sin 4PV S!rining dengan re!omendasi "ang s
.anita tanpa va!sin 4PV/
7/26/2019 Pemeriksaan IVA Dr Irawan
20/27
SIKAP DAN PERILAK-
Men$elas!an prosedur "ang dila!u!an
;ersi!ap sopanMemposisi!an pasien dengan tepat
Tanggap terhadap rea!si pasien
Sa#ar dan teliti
TINDAKAN
PERSIAPAN ALATa/ ;a! steril #erisi
top related