PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 02
Post on 04-Jan-2016
35 Views
Preview:
DESCRIPTION
Transcript
PÉČE O NEMOCNÉOŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 02
Mgr. Pavlína Juráková
www.zlinskedumy.cz
AnotacePrezentace definuje základní pojmy používané v předmětu základy zdravotní výchovy. Musí být doplněny výkladem.
Autor Mgr. Pavlína Juráková (autor)
Jazyk Čeština
Očekávaný výstup 53-41-M/01 Zdravotnický asistent
Speciální vzdělávací potřeby - žádné -
Klíčová slova Srdce, oběh, tepny, cévy, vyšetřovací metody, farmakologie
Druh učebního materiálu Prezentace
Druh interaktivity Kombinované
Cílová skupina Žák
Stupeň a typ vzdělávání odborné vzdělávání
Typická věková skupina 15 - 19 let
Vazby na ostatní materiály je součástí studijních materiálů pro výuku předmětu OSE 3. ročník
ONEMOCNĚNÍ SRDCE A OBĚHOVÉHO SYSTÉMU
• Srdce - dutý svalový orgán• systola• diastola
• Skládá se ze čtyř dutin - stěna zvaná septum (přepážka) odděluje levou a pravou polovinu
• Obě poloviny srdce mají síň a komoru. Pravá část srdce čerpá odkysličenou tmavě červenou krev do plic.
• V plicích je krev obohacena o kyslík - teče do levé části srdce.
• Levá část srdce čerpá okysličenou jasně
červenou krev do hlavní tepny (zvané aorta)
a poté do všech části těla.
Přehled akutních onemocnění srdce
• ischemická choroba srdeční – AIM, nestabilní angina pectoris
• kardiogenní šok• srdeční a plicní embolie• srdeční arytmie• težká hypertenze• srdeční vady• záněty srdce
Přehled chronických onemocnění srdce
• ischemická choroba srdeční• hypertenze• srdeční vady• záněty srdce
Přehled onemocnění cév
• Onemocnění tepen• chronická porucha krevního zásobení• akutní porucha tepenného prokrvení
• Onemocnění žil• hluboká žilní trombóza – flebotromboza• akutní zánět povrchových žil – tromboflebitis• varixy• chronická žilní insuficience
Příčiny onemocnění
• vrozené – méně časté• získané – fyzikální, chemické, stres, špatná
životospráva
Příznaky
dyspnoe - dušnost • subjektivní pocit nedostatku dechu• namáhavé dýchání
dělíme ji na
• námahovou • I. stupeň - bez omezení fyzické aktivity - fyzická aktivita nevede k dušnosti• II. stupeň - při velké fyzické námaze• III. stupeň - při běžné činnosti• IV. stupeň - objevuje se v klidu
• klidovou• záchvatovitou
Další příznaky
kašel
bolest na hrudi – dolor (svíravá, palčivá, projikovaná)• anginózní bolest - projev ICHS• pozorujeme
• mechanismus vzniku - u angíny pectoris se objevuje při fyzické námaze, v pokročilém stádiu i v klidu
• charakter a umístění - ve střední čáře za hrudní kostí - svíravá, palčivá, píchavá
• vyzařování - vyzařuje do levého ramene a levé paže, na ulnární stranu až do prstů, krku, čelisti, epigastria
• trvání bolesti - u angíny pectoris trvá cca 2 - 5 minut (max. 10 minut)
• reakce po podání nitrátů - obvykle mizí do 5 minut (u angíny pectoris)
Další příznaky• nykturie• zvracení• klaudikační bolesti dolních končetin – v důsledku
nedokrvení – křeče• klidová bolest – zejména v noci• otoky• anorexie – nechutenství• synkopa – krátkodobá ztráta vědomí• trofické defekty na kůži• palpitace
• tzv. bušení srdce - nepříjemný pocit nepravidelného rytmu nebo zesílené srdeční činnosti
Vyšetřovací metody - neinvazivní• anamnéza• fyzikální vyš – poklep, poslech, pohmat, pohled
• měření TK• měření tepu
EKG • klidové• zátěžové - ergometrie
• ergometr• dávkování zátěže• EKG, TK, P, D
• Holterovské monitorování - 24 hodinový monitoring, pořízený záznam vyhodnocen počítačem
Další vyšetřovací metody
echokardiografie • ultrazvukové vyšetření• znázornění srdečních struktur
• posouzení velikosti• chlopně• kinetika
scintigrafie • diagnostika AIM
• aplikace kontrastní látky (i.v.)• kontrastní látka se vychytává v nekrotickém ložisku
• průtoková scintigrafie (perfúzní)
angiografie, koronarografie, arteriografie, CT, NMR, UZ…
Další vyšetřovací metody
• Laboratorní – CPK, AST, LD, CK…• Měření kožní teploty• Pletysmografie – hodnocení kvality prokrvení tkání
Terapie - farmakologická• antihyperlipidemika
• snížení hladiny tuků a cholesterolu • antihypertenziva
• snížení vysokého krevního tlaku• antiarytmika
• upravují srdeční rytmus• antiagregancia
• zabraňují vytvoření trombu (shlukování krevních destiček)• vazodilatancia
• léky způsobující rozšíření cév - vazodilataci• antikoagulancia
• ovlivňují krevní srážlivost (tvorba a růst trombů)• kardiotonika
• zvyšují stažlivost myokardu• diuretika - zvyšují tvorbu moči, zmírňují edémy
Terapie - nefarmakologickákardioverze• metoda úpravy srdečního rytmu, zejména fibrilace síní• za pomoci elektrického výboje• provádí se v krátkodobé celkové anestézii• podobný postup jako při defibrilaci
defibrilace• léčebný úkon, při kterém dochází k vyrušení fibrilace
komor• život zachraňující výkon• dělíme na
• nepřímou - přes hrudní stěnu (nejčastěji)• přímou - přímo na srdci
Terapie - nefarmakologickákardiostimulace• stimulace srdce uměle vytvořenými elektrickými impulzy• kardiostimulátor - přístroj používaný ke kardiostimulaci• dočasná
• při dočasné poruše srdečních rytmů• trvalá
• při trvalé poruše srdečních rytmů (např. srdeční nedostatečnost)• dispenzarizace u kardiologa
bypass – uzavřený úsek tepny je překlenut mimo její průběh cévní náhradou (tzv. přemostění)
angioplastika – zúžená nebo uzavřená tepna je zprůchodněná instrumentem s roztažitelným balónkem
stent – kovová výztuha cévy po provedené angioplastice
ZDROJE:• HEJNAROVÁ, Eva, Renata HERNOVÁ, Vladislava
MARCIÁNOVÁ, Ludmila RÁŽKOVÁ, Jarmila ŘEHOŘOVÁ a Lenka SLEZÁKOVÁ. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty I: interna. Praha: Grada Publishing, 2007. ISBN 978-80-247-1775-3.
• Byly použity kliparty MS Office v rámci smlouvy Campus 3
top related