Page 5 Menischi e Legamenti crociati L.L.I e Zampa d’oca
Page 8 Radiologia
Ginocchio normale
Page 9 Piatto tibiale e menischiveduta dall’alto
Meniscointerno
Meniscoesterno
Page 10 Struttura interna del menisco
Page 11 Vascolarizzazione esclusivamente periferica
Page 12 Funzione meccanica di stabilizzazione dei condili sulla tibia
Forma triangolare al taglio Funzione di cuneo stabilizzatore
Page 13 Mobilità dei menischi
IL menisco esterno avanza in estensione e arretra in flessione
IL menisco internoè meno mobile
Page 14 Mobilità dei menischi
Page 15 Lesioni del menisco interno
• Lesioni verticali• Lesioni orizzontali• Lesioni a flap• Lesioni degenerative• Cisti (rare)
Page 16 Meccanismo delle lesioni
Page 17 Meccanismo delle lesioni
Forze in valgo rotaz. esterna e varo rotaz. interna
Page 18 Classificazione di TRILLAT
Manico di secchia
Page 19 Piuù frequente, la fissurazione posterioreche puo’ evolvere
Verso avanti
Manico di secchia
Manico di secchia in blocco
Verso dietro :
Flap post.
Page 20 Blocco del menisco interno
Manico di secchia
Il manico di secchia si interpone davanti dei condili
Page 22 Classificazione di TRILLAT
Page 23 Esame clinico
Punto meniscaleinterno
Grinding test (Appley)
Page 25 Difetti di estesione o blocchi
Page 26 Artrografia
Menisco discoide
Fissurazioneorizzontale
Page 27 • Fissurazioneverticale
• Flap anteriore
Page 29 RMNSensibilità : 62 - 100 %
Specificità : 53 - 100 %
Valori prognostici positivi : 59 - 99 %
Fissurazione orizzontale Fissurazione verticale
Page 35 Cisti del menisco interno
Page 36 Cisti meniscali interne e artrosi
Page 37 Evoluzione dopo una meniscectomia fatta all’età di 12 anni:
Deformazione del contorno condilico
Page 38 Lesioni del menisco esterno
• Lo stesso tipo riscontrate nel menisco interno• Fissurazioni transversali più frequenti• Lesioni malformative• Cisti
Page 39 Segno di CABOT
Dolore sul menisco esterno nella posizione del numero 4
Page 40 Menisco esternoanomalie congenite
Megacorno Menischi discoidi
Page 42 Artrografie dei menischi discoidi
Menisco discoide completo
Page 43 Artrografia dei menischi discoidi
Menischi discoidi lacerati
Page 44 Menisco discoide con artrosi (55 anni)
Page 45 Cisti del menisco esterno
Page 46 Cisti del menisco esterno
Page 47 Diagnosi differenziale delle cisti delmenisco esterno :
Cisti dell’articolazione peroneo-tibiale sup.
Page 48 Diagnosi differenziale delle menisci : synovita vil. nod. hem
Page 49 Trattamento chirurgicoMeniscectomia classica conservando il muro
Page 50 + 11 anni
Risultati
Page 51 Trattamento in Artroscopia
Attualmente l’artroscopia è video assistita
Visione diretta dell’articulazione introducendo un sistema ottico
Page 52 Esempi di di rimozione di una lesione a manico di secchia del Menisco esterno
Page 53 Esempi di di rimozione di una lesione a manico di secchia del Menisco interno
Page 54 Suture dei menischi
Page 55 Suture dei menischi
Page 56 Riparazione mediante tecniche differenti
Page 57 Riparazione mediante le «ancore»
Bionx meniscal arrow (1996)
Documents B Moyen
Page 58 Suture del Meniscointerno
arthrographia 5 anni