PARASITOSIS INTESTINALES - ioreza.webnode.es · GIARDIASIS AMEBIASIS ENTEROBIASIS U OXIURIASIS ASCARIASIS TENIASIS Y CISTICERCOSIS. GIARDIASIS Parasitosis producida por un protozoo
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PARASITOSIS
INTESTINALES
Dra. Claudia Rodríguez Mendoza
PARASITOSIS: Conceptos
Parásito: Organismo
animal o vegetal que
vive sobre otro o dentro
de él y a sus expensas.
Parasitosis: Enfermedad
producida por Parásitos.
PARASITOSIS:
MODOS DE TRANSMISION
1. Consumo de agua y alimentos
contaminados.
2. Los parásitos pueden ser llevados hasta la
boca, por las manos sucias o por las moscas
que contaminan los alimentos.
3. En algunos casos por
polvo o objetos
personales como
sabanas, ropa, etc.
CLASIFICACION DE LOS PARASITOS
PARASITOS
ENDOPARASITOS
ECTOPARASITOS
Dentro del
huésped.
Fuera del
huésped.
CLASIFICACION DE LOS PARASITOS
PARASITOS
PROTOZOARIOS
METAZOARIOS
UNICELULARES
PLURI
CELULARES
CLASIFICACION DE LOS PARASITOS
PARASITOS PROTOZOARIOS
RIZOPODOS
CILIADOS
FLAGELADOS
ESPOROZOOS
EJEMPLO:
ENTAMOEBA
HISTOLYTICA
EJEMPLO:
BALANTIDIUM
COLI
EJEMPLO:
GIARDIA
LAMBLIA
EJEMPLO:
CRYPTOSPORIDIUM
CLASIFICACION DE LOS PARASITOS
PARASITOS METAZOARIOS O HELMINTOS
PLATHELMINTOS
NEMAHELMINTOSEJEMPLO:
ASCARIS
LUMBRICOIDES
EJEMPLO:
TAENIA
SOLIUM
PARASITOSIS MAS
COMUNES EN MEXICO
GIARDIASIS
AMEBIASIS
ENTEROBIASIS U OXIURIASIS
ASCARIASIS
TENIASIS Y CISTICERCOSIS
GIARDIASIS Parasitosis producida por un protozoo entérico
flagelado, la Giardia Lamblia.
Forma infectante: Quistes
Localización: en áreas proximales del intestino delgado.
Giardia Lamblia (morfología)
Quiste con 2 núcleos.
Tiene forma ovalada,
Longitud de 10 micras.
Trofozoito. Tiene forma
Piriforme; 15 micras de largo y
7 micras de ancho.
CICLO VITAL Enfermo
Elimina quistes en heces.
Quistes contaminan agua y alimentos.
Px sano ingiere agua y/o alimentos
contaminados con quistes.
En intestino delgado cada quiste libera 2
trofozoítos.
En I. grueso, los trofozoítos se
enquistan
GIARDIASIS:
FORMAS CLINICAS Período de incubación: 1 – 2 semanas.
Asintomática
Giardiasis aguda: diarreas liquidas o
blandas que alternan con deposiciones
normales, muy fétidas, acompañadas de
náuseas, vómito, anorexia, distensión
abdominal con dolor y pérdida de peso.
Las heces no contienen moco ni sangre.
Giardiasis crónica: Diarrea por más de 14
días con signos de malabsorción,
desnutrición y anemia.
GIARDIASIS:
FORMAS CLINICAS
Heces fecales frescas: Presencia de quistes y
trofozooitos del parásito en heces.
Aspirado duodenal: Hallazgos del parásito en
examen microscópico del contenido
duodenal.
Serología: Aislamiento de
un antígeno específico a
Giardia en heces.
GIARDIASIS:
DIAGNOSTICO
GIARDIASIS: TRATAMIENTO
ANTIPARASITARIOS:
Metronidazol
Albendazol
Furazolidona
SINTOMATICOS
AMEBIASIS
Es la infección parasitaria producida por
Entamoeba histolytica.
Forma infectante: Quistes
Localización: I. grueso
Puede alcanzar otros
órganos como el hígado,
pulmón, piel, aparato
genitourinario y
raramente cerebro.
E. Histolytica (Morfología).
E. Hitolytica-QUISTE E. Hitolytica-TROFOZOITO
Ciclo vital de la Amebiasis
C
I
C
L
O
V
I
T
A
L
AMEBIASIS: FORMAS CLINICAS
Amebiasis intestinal: Aguda y crónica
Amebiasis aguda puede presentarse como:
1. Rectocolitis aguda
2. Colitis fulminante
3. Apendicitis amebiana
Amebiasis crónica puede presentarse como:
1. Colitis crónica
2. Ameboma
AMEBIASIS AGUDA:
1. RECTOCOLITIS AGUDA
Diarrea disentérica (moco, sangre y/o
pus), de 3 – 4 evacuaciones/día.
Dolor abdominal moderado, tipo cólico
Pujo y tenesmo rectal.
Fiebre moderada o
ausente.
Palpación dolorosa en
el marco colónico.
AMEBIASIS AGUDA:
2. COLITIS FULMINANTE
Cuadro clínico grave e
infrecuente.
Compromiso del estado
general: fiebre,
deshidratación, distensión
abdominal, dolor, diarrea
sanguinolenta,
hipotermia, shock.
Peritonitis, perforación y
muerte.
AMEBIASIS AGUDA:
3. APENDICITIS AMEBIANA
Cuadro clínico raro: dolor abdominal
intenso, nausea, vomito, diarrea, fiebre.
Sintomatología indiferenciable
de la apendicitis bacteriana.
El estudio histopatológico de
la pieza operatoria establece
la etiología.
AMEBIASIS CRONICA:
1. COLITIS CRONICA
Cuadro clínico de curso prolongado
Diarrea alternada con estreñimiento.
Molestias digestivas vagas como dolor abdominal tipo pesadez, meteorismo postprandial.
Al examen clínico dolor enel marco colónico.
AMEBIASIS CRONICA:
2. AMEBOMA
Es la forma más rara.
Síntomas de cuadro obstructivo o semiobstructivo
del intestino grueso:
falta de evacuaciones,
vómitos, distensión
abdominal, dolor severo
y fiebre.
En ocasiones se palpa
masa tumoral.
AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL
ABSCESO HEPATICO AMEBIANO AMEBIASIS PULMONAR
AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL
ABSCESO CEREBRALAMEBIASIS CUTANEA
AMEBIASIS: DIAGNOSTICO
Heces fecales frescas:
Presencia de
trofozooitos hematófagos.
Serología: anticuerpos
específicos.
AMEBIASIS: TRATAMIENTO
Medicamentos: Metronidazol (de elección),
Tinidazol, Secnidazol.
En caso de abscesos el tratamiento será quirúrgico
y medicamentoso.
ENTEROBIASIS U OXIURIASIS
Agente etiológico: Enterobius vermicularis
Parasito pequeño de 1 cm de longitud, blanco y
filamentoso.
La hembra grávida migra durante las noches a las
regiones perianal y perineal donde deposita los
huevos.
ENTEROBIASIS U OXIURIASIS
Forma infectante: huevos.
Vía de transmisión: ingesta de huevos,
transportados en las uñas, ropa, sábanas o el
polvo doméstico.
Huevos en regiones perianal
de Paciente enfermo
Paciente sano ingiere huevos
transportados en uñas, ropa o
inhalación de polvo doméstico
Huevos se depositan en intestino y las
larvas se liberan
En ciego, apéndice, colon ascendente,
gusano adulto
(36-53 días)
Hembra grávida deposita huevos en
regiones perianal
ENTEROBIASIS: CICLO BIOLOGICO
ENTEROBIASIS: CICLO BIOLOGICO
ENTEROBIASIS:
CUADRO CLINICO
Prurito anal y escozor nasal a predominio nocturno.
Irritabilidad o trastornos de conducta “niños nerviosos”.
Insomnio
Vulvovaginitis
Dolor abdominal
Naúseas
Bruxismo
ENTEROBIASIS:
DIAGNOSTICO
Test de Graham: 1 muestra 50%, 3 muestras 90%,
5 muestras 99% de positividad.
(observación de huevos)
Heces fecales: Observación de gusano adulto.
(no huevos)
ENTEROBIASIS:
TRATAMIENTO
ANTIPARASITARIOS:
Albendazol (de elección)
Mebendazol
Pamoato de Pirantel
El tratamiento es al
paciente y a toda la familia.
ASCARIASIS
Agente etiológico: Ascaris lumbricoides
Los gusanos adultos pueden medir hasta
40 cm.
La hembra deposita 200,00 huevos diarios.
ASCARIASIS
Forma infectante: huevo fértil.
Vía de transmisión: mano – boca, también por
ingesta de fruta y vegetales crudos.
Los huevos son viables a 5 – 10º hasta 2 años.
ASCARIASIS:
CICLO BIOLOGICO
1.- Una vez ingeridos los huevos se rompen en el
intestino delgado del paciente.
2.- Las larvas son liberadas, penetran en la mucosa
de la pared intestinal y migran hasta los pulmones
a través de la circulación venosa.
3.- Los parásitos causan ascariasis pulmonar al entrar
a los alvéolos y migran por los bronquios y la
tráquea, luego son deglutidos y retornan a los
intestinos dando lugar a gusanos adultos.
Ciclo vital de Ascariasis
C
I
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L
O
V
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ASCARIASIS: CUADRO CLINICO
Asintomáticos: la mayoría.
Las larvas pueden causar síntomas alérgicos:
fiebre, urticaria.
Síntomas pulmonares : tos, disnea.
Molestias abdominales inespecíficas:
vómitos, distensión
abdominal, dolor
abdominal tipo
retortijón.
ASCARIASIS: CUADRO CLINICO
La migración del gusano por los conductos biliar o
pancreático generan colecistitis o pancreatitis.
Expulsión del parásito: boca, ano.
Complicaciones más frecuentes:
enfermedad pulmonar, obstrucción
intestinal o del tracto biliar.
ASCARIASIS: DIAGNOSTICO
Examen de heces: huevos fértiles.
En esputo: larvas migrans
Observación de parásitos adultos
ASCARIASIS: TRATAMIENTO
DESPARASITANTE: Albendazol, Mebendazol,
Pamoato de Pirantel.
En obstrucción intestinal o biliar: Citrato de
Piperazina.
En obstrucción grave: cirugía.
TENIASIS Y CISTICERCOSIS
Teniasis: es una infección intestinal provocada por la Taenia en la fase de cisticerco. (solium y saginata)
El ser humano se infecta con T. saginata cuando consume carne de vacuno cruda o poco cocinada y con T. solium cuando come carne de cerdo cruda o poco cocinada.
La infección por T. solium es más grave que la infección por T. saginata.
TENIASIS Y CISTICERCOSIS
Cisticercosis: es la infección por la tenia en la fase larvaria (huevos).
Una vez en el interior del cuerpo, pueden desarrollarse cisticercos en diversos tejidos, como músculos, tejidos subcutáneos, ojos y cerebro.
Los que se encuentran en cerebro causan neurocisticercosis la forma más grave de la enfermedad.
TENIASIS Y CISTICERCOSIS
Agente etiológico: Taenia Solium
Taenia Saginata
Localización: Intestino delgado
(Yeyuno)
Forma infectante: Cisticercos (Teniasis)
y Huevos (Cisticercosis).
Hospederos definitivos: Hombre
Hospederos intermediarios:
Vaca: Taenia Saginata.
Cerdo: Taenia Solium.
CARACTERISTICAS
DE LA TAENIA
TAENIA SOLIUM TAENIA SAGINATA
CISTICERCOS DENTRO
DEL HUEVO
PARASITO ADULTO
DIFERENCIAS ENTRE LAS TAENIAS
Aspectos Saginata. Solium.
Escolex
4 ventosas sin
rostelo ni ganchos.
4 ventosas con
rostelo y doble
corona de ganchos.
Tamaño
Hasta 10
metros.
(2000
proglótides)
Hasta 5 metros.
(1000 proglótides)
TENIASIS: CICLO BIOLOGICO
CISTICERCOSIS: CICLO BIOLOGICO
TENIASIS: CUADRO CLINICO
En la mayoría de los enfermos, la infección es única (“solitaria”).
Asintomática.
6-8 semanas después del contagio.
Sintomática: Anorexia, diarrea ocasional, perdida de peso, hambre dolorosa, prurito anal y salida de material lechoso por el ano.
CISTICERCOSIS: CUADRO CLINICO
Circulación: angioedemas.
Cerebral o Neurocisticercosis: Convulsiones, cefaleas, alteraciones motoras, etc.
Muscular, Oftálmica, Pulmonar, etc.
CISTICERCOSIS: CUADRO CLINICO
Muscular.- asintomática.
Oftálmica.- sensación de cuerpo extraño, visión borrosa.
Pulmonar.- tos crónica, disnea, etc.
TENIASIS: DIAGNOSTICO
Parasitológico:
1.- Observación de los Proglótides móviles
eliminados por las heces o hallados en la ropa
interior del paciente.
2.- Observación microscópica de los huevos.
Son indistinguibles
prácticamente en las
2 especies.
CISTICERCOSIS: DIAGNOSTICO
Rayos X
Tomografía computarizada
TENIASIS Y CISTICERCOSIS: DIAGNOSTICO
ANTIPARASITARIOS:
Praziquantel: 10mg x kg /dosis única.
Albendazol: 400mg/diadurante 3d.
Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x d. por 3d.
TRATAMIENTO QUIRURGICO: casos graves
PARASITOSIS: PREVENCION
Hervir el agua de consumo.
Eliminación adecuada de las excretas.
Lavarse las manos antes y después de preparar
o comer alimentos; después de ir al baño,
cambiar un pañal, tocar dinero o animales
domésticos.
Cocinar de forma adecuada
las carnes y mariscos.
Lavar y desinfectar verduras
y frutas.
TENIASIS Y CISTICERCOSIS:
PREVENCION
Realizar control en los mataderos de las carnes que van a ser destinadas al consumo.
Sacrificio de animales enfermos.
Consumir las carnes bien cocidos.
Realizar una adecuada eliminación de las excretas humanas.
MMM….
DELICIOSA
!!!
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