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P R O G R A M A D E S A L U D P Ú B L I C A D E P A R T A M E N T O A C A D É M I C O D E D E R E C H O
La obesidad como problema de salud pública: ¿QUÉ ES LA OBESIDAD?
• La obesidad es factor de riesgo de diabetes • 6.4 millones de mexicanos con diabetes • 2025: >11 millones con diabetes • 2005: causa No. 1 de muerte en México • Triplica el riesgo de infartos y enfermedad cerebrovascular • Principal causa de insuficiencia renal, ceguera y amputaciones no
traumáticas • Principal causa de hospitalización • Consume un porcentaje muy elevado del presupuesto en salud
– En el IMSS, el gasto médico en diabetes en 2010 fue de 14 mil millones de pesos
La obesidad como problema de salud pública en México
Fuente : INSP
¿QUÉ ES LA OBESIDAD?
Japón (2008)Corea (2008)Suiza (2007)Italia (2008)
Noruega (2008)Suecia (2007)Francia (2008)
Dinamarca (2005)Holanda (2009)Austria (2006)Polonia (2004)Israel (2008)
Bélgica (2008)Turquía (2008)Portugal (2006)Finlandia (2008)
OCDEAlemania (2009)Eslovenia (2007)
República Eslovaca (2008)República Checa (2008)
España (2009)Grecia (2008)
Hungaría (2003)Luxembourgo (2007)
Islandia (2007)Chile (2005)
Irlanda (2007)Canadá (2008)
Reino Unido (2008)Australia (2007)
Nva Zelanda (2007)México (2006)
Estados Unidos (2008)
India (2005)Indonesia (2005)
China (2005)Brasil (2005)
Federación Rusa (2005)Estonia (2008)
Sudáfrica (2005)
Obesidad y Sobrepeso en países miembros y no miembros de la OCDE (adultos)
Note: For Australia, Canada, Czech Republic, Ireland, Japan, Korea, Luxembourg, Mexico, New Zealand, Slovak Republic, United Kingdom and United States, rates are based on measured, rather than self-reported, body mass index (BMI).Source: OECD Health Data 2010 , and WHO Infobase for Brazil, Chile, China, India, Indonesia, Russian Federation and South Africa.
3956
4747
3310
17
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% de población adulta
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2425
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101111
94
3
0 5 10 15 20 25 30 35 40
% de población adulta
Sobrepeso Obesidad
HombresMujeres
Fuente : SSA
La obesidad como problema de salud pública:
¿QUÉ ES LA OBESIDAD? Prevalencia de sobrepeso y obesidad en niñas y niños mexicanos
Sobrepeso en niños en países miembros y no miembros de la OCDE
Fuente: Figures for Finland and Luxembourg from World Health Organisation Health Behaviour in School Children (HBSC) 2005-06 survey (self-reported weight and height of 11-year-old children), and from latest available national surveys of children in which
910
121414
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0 5 10 15 20 25 30 35 40
República Eslovaca (1999) 11-17Turquía (2001) 12-17
LuxemburgoDinamarca (1997) 5-16
Polonia (2001) 7-9Japón (2000) 6-14Suiza (2007) 6-13
Holanda (2003) 5-16Noruega (2005) 3-17
FinlandiaFrancia (2006) 11-17Hungría (2005) 7-18Austria (2003) 8-12
Alemania (2002) 5-17República Checa (2005) 6-17
Bélgica (2005) 4-15Grecia (2003) 13-17
Suecia (2001) 6-13Islandia (2003) 9
Corea (2005) 10-19Irlanda (2007) 4-13
Eslovenia (2007) 6-12Chile (2000) 6
Israel (2007) 5-7Australia (2007) 9-13Canadá (2004) 12-17
RU Inglaterra(2004) 5-17México (2006) 5-17
Nva Zelanda (2002) 5-14Portugal (2003) 7-9
Italia(2006) 8-9España (2000) 13-14
RU Escocia (2008) 12-15Estados Unidos (2004) 6-17
Indonesia (2000) 10-18India (2002) 5-17
Rusia (2004) 10-18China (2004) 6-11
Sudáfrica (2004) 6-13Brasil (2002) 7-10
Porcentaje de niños con sobrepeso (incluye obesos)
El Derecho como determinante estructural
EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD
Derecho como Determinante
Estructural dela Política Pública
en Obesidad
Gobierno Poder y Deber
para proteger la salud pública y
la seguridad Medidas Coercitivas
Del Estado para hacer efectiva la regulación
Socios Empresas,
Comunidad , Medios y la Academia
Poblaciones Intervenciones a gran escala
Comunidades Interacciones
sociales saludables
Prevención Intervenciones para reducir el
riesgo de enfermedad
Justicia Social Trato justo y
equitativo a los diferentes
grupos
Fuente : Public Health Law O. Gostin
Salud Pública y el Federalismo en el Diseño Constitucional
EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD
Política Pública y Leyes Estatal es
Federalismo Leyes Federales
Poderes Federales SSA
Constitución
Acuerdos de Coordinación
La obesidad y su relación con los poderes
EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD
Epidemia de Obesidad
Refuerza la Política Pública
Creación de normativa pertinente
Gasto
Impuestos
Megadictamen y nuevas iniciativas
Preserva el Derecho a la salud y a la alimentación
Intérprete Final
Crea Criterios
Propone leyes
Reglamentos Verificación
El derecho como herramienta EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD
DERECHO: Herramienta fundamental
de la Política Pública para el Control de la Obesidad
1. Litigio estratégico 2. Reformas legales y/o normativas 3. Regulación (directa, indirecta y
desregulación).
Modelo Lógico de Regulación en Salud Pública EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD
Políticas Públicas y Acciones
Específicas
Determinantes sociales y
ambientales Estilo de vida
Leyes Programas Normas
Mejoría en la salud de la población
Instrumentos normativos
Influir en el comportamiento
humano
Verificación y cumplimiento
Recursos Financieros
Ejes reguladores EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD
Política Pública •PND •ANSA
Marco Jurídico
•Constitución •Tratados •Leyes •Reglamentos •NOMS •NM •Auto regulación
Verificación y cumplimiento
• Autoridades responsables • COFEPRIS (SSA) • Inspectores escolares y comité de consumo escolar
(SEP) • Otras
Regulación EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD
Industria Alimentaria
Académicos Sociedad Civil
Gobierno Efectividad de la acción
Regulación
Salud vs. Economía
Alta en caso de éxito en su elaboración
Auto regulación
Salud vs. Economía
Baja por falta de compromiso ej. Código PABI
Instrumentos de Política Pública
Salud vs. Economía
Alta en caso de éxito en su elaboración e implementación
JUSTIFICACIÓN DEL DERECHO: Es diferente cuando se está frente a una situación de emergencia en salud (como el caso de AH1N1) que cuando existe un factor de riesgo como el sobrepeso y la obesidad.
Frente a las ECNT las políticas públicas son mas difíciles de aplicar CONSECUENCIAS A LARGO PLAZO
Lineamientos
NOM – 043- SSA2-2005
¿Qué tenemos y hacia donde vamos? EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD
Constitución 3°y 4°
Ley General De Salud
Ley para la Protección de los
Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes
Ley Federal de Radio y Televisión
Ley Federal de
Protección al Consumidor
Ley General de
Educación
NOM – 009 – SAA2-
1993
ANSA
Acciones a largo plazo
Colaboración Intersectorial
Modificación Normativa
Existe un mundo normativo que intenta atacar el problema, pero carece de sistematización.
Busca sistematizar y conjuntar esfuerzos hacia un mismo objetivo.
EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria
Es una intervención de promoción de la salud, función esencial de la
Salud Pública.
Se focaliza en modificar algunas de las principales
condiciones o determinantes que
influyen en la salud de la población. Estas
condiciones o determinantes son de
múltiples fuentes, algunas de salud y otras no, por ejemplo la pobreza, la
violencia, etc.
Incorpora todas las funciones de promoción de la salud, establecidas en la Carta de Ottawa: •Es una política pública integral •Desarrolla aptitudes personales
para la salud •Crea entornos saludables •Refuerza la acción comunitaria •Reorienta los servicios de salud
hacia la cultura de prevención de enfermedades y promoción de la salud
EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria
Metas del ANSA • En niños de 2 a 5 años, revertir el
crecimiento de la prevalencia del sobrepeso y la obesidad a menos de lo existente en 2006.
• En la población de 5 a 19 años, detener el avance en la prevalencia del sobrepeso y obesidad.
• En la población adulta, desacelerar el crecimiento de la prevalencia del sobrepeso y obesidad.
EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria
1. Actividad física 2. Agua potable 3. Disminuir azúcar y grasas en bebidas 4. Mejorar consumo de frutas y
verduras 5. Etiquetado útil y alfabetismo
nutricional 6. Lactancia materna 7. Disminuir azúcares y edulcorantes 8. Disminuir grasas saturadas y trans 9. Tamaños de porción recomendables 10. Menos sal
Objetivos
EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria
Objetivos
Desayunos DIF
Lineamientos ( parcialmente)
Sensibilización social del tema
NOM Etiquetado
CONACRO
Código PABI
EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria
Objetivos
¿Cómo mejorarlo? • Reforma Constitucional
2011
Derechos Humanos
Tratados Internacionales
Derecho a la alimentación
Mejor regulación
Para lograr el marco jurídico de la epidemia, es necesario: EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD
1. Acuerdo intersectorial
2. Necesidad de legislación que ordene y sintetice
3. Legislación secundaria respectiva
4. Rediseño de instrumentos jurídicos existentes
Voluntad Política
Políticas Públicas a largo Plazo
Verificación
Ubicación de los
actores y sus objetivos
1.
2.
3.
4.
@sofiacharvel
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